Elettrococleografia

Un metodo diagnostico chiamato elettrococleografia misura i potenziali elettrici prodotti dall'orecchio interno durante il passaggio delle vibrazioni sonore. Questa procedura è rilevante per determinare la quantità eccessiva di liquido nella cavità dell'orecchio interno. In particolare, la procedura viene eseguita:

• in caso di deficit uditivo;
• quando si verificano rumori e ronzii nelle orecchie;
• se avverti una sensazione di congestione nell'orecchio.

Per la ricerca vengono utilizzate attrezzature speciali e i test durano dai 40 minuti a un'ora e mezza.

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Indicazioni per la procedura

Le seguenti situazioni sono considerate motivi validi per l'esecuzione dell'elettrococleografia:

• vertigini parossistiche, ripetute in concomitanza con rumore di fondo o ronzio nelle orecchie, riduzione della funzione uditiva;
• perdita dell'udito neurosensoriale in un orecchio;
• congestione o sensazione di pressione nell'orecchio che non risponde al test di impedenza;
• vertigini periodiche, andatura instabile;
• diagnosi della malattia di Meniere;
• monitoraggio delle dinamiche di trattamento delle patologie dell'orecchio.

L'elettrococleografia è molto spesso utilizzata in pediatria, per determinare la soglia uditiva e per altri scopi:

• nella valutazione dell'udito nei bambini con aumentata eccitabilità del sistema nervoso centrale;
• nella diagnosi differenziale della perdita uditiva neurosensoriale e trasmissiva.

Preparazione

Prima della procedura di elettrococleografia, il medico esegue un'otoscopia, ovvero un esame dei condotti uditivi. A questo scopo, vengono utilizzati una retroilluminazione e un riflettore frontale, che riflettono i raggi nella cavità auricolare da esaminare.

Se necessario, il padiglione auricolare e i condotti vengono puliti dallo zolfo residuo. Il timpano viene irrigato con una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Non sono necessarie altre misure particolari per prepararsi alla procedura di elettrococleografia. Dopo l'esame, il paziente può tornare a casa autonomamente.

La visita sui bambini piccoli può essere eseguita in anestesia generale. Questo aspetto deve essere tenuto in considerazione dai genitori del bambino: prima di sottoporsi alla procedura, è necessario discutere le problematiche relative alla preparazione del bambino con l'anestesista e il medico che eseguirà la diagnosi.

Come si esegue l'elettrococleografia?

Prima della procedura di elettrococleografia, il paziente viene posizionato in una stanza insonorizzata e disteso su un fianco, in modo che l'orecchio da esaminare sia rivolto verso l'alto. Sotto la supervisione di un medico, viene inserito un elettrodo speciale tramite un otoscopio e fissato con una pinza situata vicino al microfono. Il secondo elettrodo, destinato alla messa a terra, viene posizionato a livello della settima vertebra cervicale, mentre l'elettrodo negativo viene posizionato a livello del processo mastoideo controlaterale. La procedura prevede solitamente l'utilizzo di elettrodi a coppetta placcati in argento, riempiti con una massa elettricamente conduttiva.

Dopo aver posizionato gli elettrodi, il medico trasmette impulsi elettrici sotto forma di brevi toni acustici e suoni di diverse frequenze. Il paziente viene avvertito che avvertirà sensazioni specifiche dopo il contatto del timpano con l'elettrodo e deve informare immediatamente il medico della comparsa di tali sensazioni. Sulla base di questi dati, nonché dei risultati ottenuti sotto forma di grafico di ampiezze e potenziali, il medico sarà in grado di stabilire la diagnosi corretta.

La persona sottoposta a esame potrà tornare a casa subito dopo la procedura, anche se viene somministrata l'anestesia locale. A proposito, i medici sconsigliano l'uso dell'anestesia locale durante una seduta di elettrococleografia, poiché aumenta il rischio di danni accidentali al timpano.

Controindicazioni

Di norma, l'elettrococleografia non presenta controindicazioni né complicazioni. Se il paziente è allergico agli anestetici locali utilizzati durante la procedura, questi vengono sostituiti con agenti più sicuri.

Durante l'esame, il paziente potrebbe avvertire un leggero fastidio e sensazioni spiacevoli a livello degli organi uditivi. Tuttavia, questi sintomi scompaiono senza lasciare traccia subito dopo la conclusione della procedura di elettrococleografia.