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La malattia di Meniere: una panoramica delle informazioni

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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La malattia di Meniere (idrope endolinfatico, idrope endolinfatico) - una malattia dell'orecchio interno a causa di aumento del numero di endolinfa (labirinto idropisia) e si manifesta con attacchi periodici di vertigini, acufeni, perdita dell'udito per tipo neurosensoriale progressiva.

Codice ICD-10

H81.0 Malattia di Ménière.

Epidemiologia

Secondo i dati ufficiali, l'incidenza varia da 8,2 persone ogni 100.000 abitanti in Italia a 157 persone ogni 100.000 abitanti nel Regno Unito. La malattia colpisce improvvisamente persone di 40-50 anni, con uomini e donne uguali.

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Cause della malattia di Meniere

La malattia non ha un'eziologia definita. Il termine "idiopatico" prende il primo posto nella definizione di questa malattia; la causa principale (o le cause) di questa unità nosologica dipende da una serie di fattori che possono portare allo sviluppo dell'idropenia endolinfatica. Tra questi - infezioni virali, disturbi vascolari, processi autoimmuni, reazioni allergiche, traumi, malattie endocrine, ecc.

La malattia di Ménière - Cause e patogenesi

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I sintomi della malattia di Meniere

Nonostante la completa somiglianza dei sintomi, le cause del gesso endolinfatico in ogni singolo paziente possono essere diverse. La malattia di Ménière si riscontra raramente nell'infanzia, di solito è richiesto un periodo di tempo abbastanza lungo per lo sviluppo dell'idropenia endolinfatica. In questo caso, prima che si verifichi l'idrope endolinfatico, è probabile che i fattori avversi abbiano effetti multipli o cronici sull'orecchio. Nonostante il fatto che entrambe le orecchie siano influenzate dagli stessi fattori e dalle influenze patogene, la malattia di Meniere inizia di solito con un lato.

La lesione bilaterale è osservata in circa il 30% dei pazienti e, di regola, l'ipertensione endocranica è caratteristica. Con lo sviluppo di cambiamenti simultanei unilaterali, l'idrope endolinfatico è caratterizzato come secondario.

La malattia di Ménière - Sintomi

Dove ti fa male?

Screening

Al momento, non esiste un metodo di screening per diagnosticare la malattia di Meniere. Metodi di disidratazione e elettrochlearografia sono utilizzati per rilevare l'idrope del labirinto. L'indagine dovrebbe includere una valutazione del quadro clinico e lo stato dei sistemi uditivi e vestibolari, e sistema differenziale-diagnostico con malattie del sistema nervoso, disturbi psichiatrici, malattie cardiovascolari, malattie dell'orecchio medio e interno, in grado di causare vertigini.

Diagnosi della malattia di Ménière

Poiché i cambiamenti nella malattia di Meniere sono localizzati nell'orecchio interno, la valutazione della condizione dell'organo dell'udito e dell'equilibrio è della massima importanza nella diagnosi di questa malattia. Quando l'otoscopia è determinata da membrane timpaniche invariate. Uno studio primario della funzione uditiva può essere eseguito da un otorinolaringoiatra. Nel caso della totonotomia, viene determinata la localizzazione dei suoni nel test Weber. Con un cambiamento nella funzione uditiva, nelle fasi iniziali, la lateralizzazione è determinata dal tipo di cambiamenti neurosensoriali (verso l'orecchio uditivo). Nei test, Rinne e Federici identificano anche i tipici cambiamenti nella perdita dell'udito neurosensoriale - entrambi i test sono positivi sia sul lato dell'orecchio dell'udito, sia peggio dell'udito.

La malattia di Ménière - Diagnosi

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Trattamento della malattia di Meniere

La particolarità del trattamento conservativo di questa malattia - bassa conclusività dell'efficacia del trattamento che è dovuto a una serie di fattori: Non è noto eziologia della malattia, v'è un'alta percentuale di risultati positivi di un placebo-trattamento nel corso della malattia v'è un indebolimento dei sintomi patologici. Le misure terapeutiche per la malattia di Meniere sono per lo più di natura empirica.

Malattia di Ménière - Trattamento

Ci sono due fasi di trattamento per la malattia di Meniere: sollievo delle convulsioni e trattamento a lungo termine.

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