Perdita dell'udito

Una diminuzione dell'udito indica che la percezione della frequenza del suono si sta indebolendo.

L'udito è un'abilità sorprendente e piuttosto complessa di un organismo vivente. A causa dell'interazione del sistema uditivo, che consiste nell'orecchio esterno, medio e interno, possiamo percepire il suono dell'ambiente e comunicare con le persone. Inoltre, l'orecchio interno è responsabile dell'apparato vestibolare: se questa funzione è disturbata, sentiamo mancanza di fiducia nei movimenti, nel ronzio della testa, perdiamo l'opportunità di camminare pienamente e persino di stare in piedi. Il sistema uditivo umano è in grado di distinguere le vibrazioni sonore fino a 20.000 Hz.

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Le cause Perdita dell'udito

Il danno uditivo legato all'età è un fenomeno abbastanza comune che può essere osservato nel 35% delle persone che hanno presentato domanda di aiuto all'età di 70 anni e quasi il 50% dopo 75 anni. Tuttavia, i cambiamenti di età non sono l'unica causa possibile di perdita dell'udito, ci sono molti fattori noti.

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Sintomi Perdita dell'udito

I sintomi della perdita dell'udito possono aumentare gradualmente o svilupparsi in modo inaspettato e drammatico. C'è una lista di sintomi comuni che, se trovati, devono essere indirizzati al medico per l'esame:

• altri spesso ripetono ciò che hanno detto due volte o anche tre volte;
• diventa difficile per te controllare una conversazione con la partecipazione di diversi interlocutori;
• viene creata una sensazione che coloro che ti circondano tentano deliberatamente di parlare in silenzio, in modo da non sentire;
• diventa difficile distinguere la conversazione sullo sfondo del rumore ambientale o con una grande folla di persone (in un bar, in una riunione, nella metropolitana);
• è particolarmente difficile distinguere un discorso pubblicato da un bambino o una donna;
• quando guardi la televisione, devi fare un suono più forte, che spesso causa irritazione da parte dei familiari o dei vicini;
• non sentendo una frase, spesso chiedi di nuovo o rispondi a caso;
• in silenzio, potrebbe esserci un ronzio nelle orecchie;
• durante la conversazione segui le labbra dell'altoparlante, in modo da non essere confuso in ciò che è stato detto.

L'abbassamento delle capacità uditive è spesso accompagnato da nervosismo e irritabilità:

• ti stanchi di un eccessivo sforzo uditivo quando cerchi di capire la conversazione degli altri;
• Dimostri scontento con l'interlocutore che ti parla troppo dolcemente;
• Evita il contatto con estranei, perché hai paura che non capirai il loro modo di parlare;
• in precedenza la comunicazione ricca si sviluppa gradualmente in una sorta di solitudine, quando eviti deliberatamente di parlare.

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Forme

Perdita dell'udito in un orecchio

Deteriorare l'udito a un orecchio può accadere per diversi motivi:

1. L'accumulo di zolfo nel condotto uditivo sinistro o destro è il risultato della funzione secretoria delle ghiandole sulfuree sullo sfondo dell'insufficiente osservanza delle regole di igiene delle orecchie. Abbassare l'udito può essere accompagnato da una sensazione di oggetti estranei nell'orecchio, una maggiore percezione della propria voce in un orecchio o un rumore dell'orecchio. I sintomi possono aumentare gradualmente, ma a volte improvvisamente, ad esempio, dopo che l'acqua penetra nell'orecchio.
2. Il disturbo del flusso sanguigno nel vaso arterioso del labirinto è solitamente una conseguenza di spasmo, formazione di trombi o emorragia nel cervello. La diminuzione dell'udito come conseguenza della patologia vascolare di solito è caratterizzata da un aspetto inaspettato e unilaterale. Può essere accompagnato da un movimento involontario del bulbo oculare dal lato della lesione (nistagmo) e vertigini.
3. Impatto traumatico sull'organo uditivo - può verificarsi a causa di una causa meccanica (impatto nella regione dell'orecchio o della testa), acustico (forte suono improvviso vicino a un orecchio) o come risultato dell'elettroporazione. La malattia può essere accompagnata da dolore nell'orecchio interessato, vertigini e difficoltà nel mantenere l'equilibrio. A volte ci sono disturbi del sistema nervoso autonomo.

Meno spesso, la sconfitta di un orecchio è osservata come una complicazione di patologie infettive (malattie batteriche e virali).

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Ipoacusia percettiva

Il motivo della perdita uditiva di tipo percettivo può essere una violazione dell'orecchio interno o lungo le vie nervose. E nei primi e secondi casi c'è una normale trasmissione dell'impulso sonoro attraverso la membrana timpanica all'orecchio interno. Al posto del rilevamento della patologia, ci sono due tipi di ipoacusia percettiva:

• alterazione neurosensoriale (o coclea) - si sviluppa con indebolimento della funzione delle strutture ciliate nell'orecchio interno. La capacità della lumaca di trasformare le informazioni su un segnale sonoro che proviene dall'orecchio medio, in onde di eccitazione che vengono trasmesse al cervello attraverso il nervo uditivo, viene persa. A volte l'ipoacusia neurosensoriale può essere osservata solo a un certo intervallo di alte frequenze del suono: questa variante della perdita dell'udito parla della sconfitta di solo quelle strutture ciliate che si trovano alla base della coclea;
• retrokohlearnoe perdita dell'udito - sviluppa per patologia del nervo uditivo, cioè, quando la funzione dell'orecchio interno non è rotto (le informazioni audio viene elaborato), ma non v'è alcuna possibilità di trasferire la lunghezza d'onda di eccitazione del nervo uditivo al cervello.

I fattori per lo sviluppo della perdita dell'udito percettivo possono essere i processi fisiologici nell'orecchio interno, gli effetti traumatici meccanici e acustici, o alcune patologie infiammatorie (meningite, ecc.).

Il tipo percettivo di perdita dell'udito è soggetto a progressione e irreversibilità, che nel tempo può richiedere l'uso di un apparecchio acustico o l'operazione di installazione di un impianto cocleare.

Perdita dell'udito dopo l'otite

Il deterioramento dell'udito può progredire a lungo nella forma cronica di otite, o si verifica inaspettatamente e bruscamente, a volte per diverse ore, con otite media purulenta acuta. Dopo l'otite, l'udito sia nell'orecchio che nei due può peggiorare. Perché sta succedendo questo? Le ragioni possono essere diverse:

• violazione continua dell'integrità della membrana timpanica (perforazione);
• un gran numero di perdite di zolfo o purulente nel condotto uditivo, così come le squame epiteliali dei tessuti;
• diffusione del processo infiammatorio al nervo uditivo.

L'esecuzione dell'otite purulenta può provocare la formazione di strutture dense di tessuto connettivo, nonché adesioni, accrescimenti, che in futuro potrebbero richiedere un intervento chirurgico.

Perdita dell'udito dopo otite media può essere causato dalla assunzione di alcuni farmaci di effetto ototossico: di solito è aminoglicosidici gruppo antibiotici (gentamicina, neomicina, ecc), streptomicine, salicilati, chinino e alcuni diuretici. Se durante il trattamento con uno di questi strumenti, si sente il rumore della perdita orecchio e l'udito, si dovrebbe interrompere immediatamente l'uso di farmaci ototossici e consultare un medico.

Perdita dell'udito nel bambino

Le cause di problemi di udito in un bambino possono essere molte. Praticamente il 50% delle patologie congenite dell'udito sono collegate a malattie ereditarie. 

Perdita dell'udito in età avanzata

Il deterioramento dell'udito correlato all'età influisce inizialmente sulla percezione dei suoni ad alta frequenza: il paziente reagisce senza modifiche al rumore domestico, ma inizia a sentire peggio, ad esempio, trilli di uccelli. Allo stesso modo, la voce maschile è ascoltata meglio e più chiaramente della voce femminile.

Le voci non cadono immediatamente, e per molto tempo non puoi prestarvi attenzione. Violazioni evidenti si manifestano, di regola, dopo i 60 anni di età. Molto spesso ciò si esprime nella complessità della comunicazione tra il rumore generale: nel supermercato, nel mercato.

Cosa può causare tali cambiamenti di età? Questo è un processo naturale di invecchiamento degli organi uditivi, che sono responsabili della ricezione dei segnali audio. Nel corso del tempo, le strutture resecate perdono sensibilità e cessano di adempiere alla loro funzione. Inoltre, alcuni cambiamenti si osservano anche nelle aree del cervello responsabili della percezione delle informazioni sonore.

Il suo contributo allo sviluppo della perdita dell'udito in età avanzata sta anche contribuendo alle malattie:

• cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni;
• insufficienza cardiaca;
• patologie vascolari dovute a ipertensione o diabete;
• malattie virali e batteriche (infezione virale respiratoria acuta, influenza).

Spesso il deterioramento dell'udito nella vecchiaia si forma nei giovani: lavoro in una stanza rumorosa, in produzione, vicino a macchine e macchine rumorose. Il deterioramento aumenta per diversi decenni, fino a quando non vi è una combinazione di violazioni professionali con l'età.

Grado di perdita dell'udito

La disabilità uditiva può variare nel grado di gravità del processo. Questo grado è determinato da uno studio audiometrico speciale, la cui essenza è la seguente:

• con l'aiuto delle cuffie, al paziente vengono dati segnali multifrequenza;
• se il paziente sente un suono fino a 25 decibel, la sua percezione uditiva viene valutata come normale;
• se il suono deve essere amplificato a 40 decibel, in modo che il paziente lo ascolti - allora c'è una leggera diminuzione dell'udito;
• una diminuzione profonda dell'udito è l'amplificazione del segnale sonoro fino a 90 decibel o più.

Con un grado profondo di perdita dell'udito, una persona non semplicemente non sentirà la conversazione, ma non reagirà nemmeno al rumore di un motore acceso in una moto.

Esistono i seguenti gradi di perdita dell'udito:

• la norma va da 0 a 25 decibel;
• I Art. - da 25 a 40 decibel;
• - da 40 a 55 dB;
• III - da 55 a 70 dB;
• IV cm - da 70 a 90 dB;
• sordità totale - oltre 90 decibel.

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Ipoacusia acuta

Il deterioramento acuto dell'udito si verifica a causa del danneggiamento dei recettori audio o conduttivi.

Cause di danni al sistema di conduzione del suono sono l'accumulo di secrezioni di zolfo, ostruzione del condotto uditivo, processi traumatici e infiammatori dell'orecchio medio.

Una brusca diminuzione della funzione di percezione del suono può essere causata da danni ai vasi della coclea o da una malattia virale.

I fattori più comuni sono lo sviluppo di una forte diminuzione dell'udito:

• tappo di zolfo - rappresenta un graduale accumulo di secrezioni di zolfo nella regione della parte cartilaginea membranosa del canale uditivo esterno. In questo caso, l'udito può essere normale fino al momento in cui si chiude il divario minimo tra il corpo del tappo e il cancool uditivo. Il più delle volte, questa chiusura è accelerata dall'ingresso nel passaggio uditivo dell'acqua;
• Disturbo del flusso sanguigno arterioso del labirinto - solitamente associato a malattia cerebrovascolare acuta del cervello (conseguenza di spasmo, emorragia o trombosi);
• la patologia infettiva del nervo anteriore-cocleare è una malattia provocata dall'attività di un'infezione virale o batterica. Molto spesso questa condizione può svilupparsi con l'influenza, la SARS, il morbillo, la varicella, la meningite, ecc .;
• lesione traumatica dell'organo pre-porta e cocleare - si sviluppa a causa di effetti meccanici, acustici, barometrici o elettrici. Il danno traumatico può includere il danno alla membrana timpanica, che è il più delle volte il risultato di manipolazioni imprecise durante la pulizia del condotto uditivo. La causa può anche essere l'azione di liquidi caustici e cambiamenti di temperatura;
• la sconfitta del nervo uditivo con l'azione di farmaci ototossici - è più spesso associata all'uso di streptomicina.

Diminuzione dell'acuità dell'udito

Il grado di acutezza può dipendere dalle capacità innate, dall'osservanza delle regole igieniche per la cura delle orecchie e per molti altri motivi. Gli organi uditivi dei bambini non differiscono nella struttura dagli adulti, ma l'acutezza dell'udito in un bambino è un po 'peggiore. Migliora con il tempo, fino a 15-18 anni. Ma il limite di udibilità delle fluttuazioni del suono nei bambini è più alto di quello di un adulto.

Ma l'acutezza dell'orecchio musicale dipende più dalle capacità e dalle possibilità innate. Se il bambino non è privato di un orecchio musicale, allora dall'infanzia può facilmente distinguere l'altezza dei suoni, e talvolta anche determinare il tono. Si dice che tale voce sia assoluta. Tuttavia, questa capacità del bambino deve essere mantenuta e sviluppata.

Il deterioramento spesso dipende dall'osservanza delle regole igieniche per la cura degli organi uditivi. Ad esempio, quando il meato uditivo esterno è pieno di secrezioni di zolfo (spine), l'acutezza dell'udito può diminuire sensibilmente: il suono diretto al timpano, in ritardo cluster zolfo e indebolisce e, talvolta, non raggiunge l'obiettivo. Per evitare ciò, è necessario pulire regolarmente il passaggio uditivo dalle secrezioni interne.

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Diagnostica Perdita dell'udito

Al fine di valutare la possibilità di un trattamento per il restauro dell'udito, è necessario prima effettuare una diagnosi che ci consenta di capire in quale reparto specifico dell'apparecchio acustico è emersa la patologia e per quale motivo.

Molto spesso, la diagnosi di un paziente affetto da deficit uditivo è costituita dalle seguenti serie di procedure: esecuzione di un diapason, impedenza e audiogramma a soglia. Sulla base dei risultati dello studio, verrà prescritto un trattamento appropriato.

1. Test camerontale Il suono del diapason viene applicato dal medico alla parte centrale della testa del paziente, dopo di che chiarisce quale lato dell'oscillazione del suono o della vibrazione viene udito meglio. Tale test fornisce al medico informazioni sul lato della lesione e sulla conduzione interessata, sia per via aerea che per via ossea.
2. Soglia audiometria. Questo metodo indica un aumento della soglia uditiva nel paziente, consente di valutare la profondità della perdita uditiva relativa all'intervallo di frequenza.
3. Impedenziometria. Uno studio diagnostico che offre l'opportunità di valutare la condizione dell'orecchio medio, responsabile del passaggio delle eccitazioni aeree del suono. Il metodo permette di rilevare l'attività contrattile dei muscoli uditivi e determinare la soglia del riflesso acustico, compresi disagio confine, nonché distinguere la patologia dell'orecchio medio e interno, monitorare la condizione del nervo uditivo.

Prima di eseguire procedure diagnostiche, è preferibile essere in relativo silenzio per 16 ore prima dell'inizio dello studio. Se la procedura viene eseguita con l'uso di cuffie, è opportuno rimuovere occhiali, orecchini massicci e altri accessori che potrebbero interferire con la corretta posizione del dispositivo.

Oltre alle procedure di cui sopra, è possibile assegnare test vestibolari che aiuteranno a rilevare i problemi dell'orecchio interno, influenzando l'equilibrio e la coordinazione dei movimenti.

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Trattamento Perdita dell'udito

Il trattamento della perdita dell'udito è di solito farmaco, a seconda delle cause che hanno causato il disturbo.

Prevenzione

La prevenzione della perdita dell'udito comporta alcune regole che proteggeranno i vostri organi uditivi da eventuali danni.

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Previsione

Se c'è una brusca diminuzione dell'udito, se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, la prognosi è favorevole: circa l'80% di questi casi si conclude con il recupero, l'udito completamente o quasi completamente ripristinato.

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