Endoksan

Endoxan dimostra attività terapeutica antitumorale.

Il componente ciclofosfamide è un agente citostatico di un tipo di esposizione alchilante. All'interno delle cellule tumorali, la sostanza subisce biotrasformazione con la formazione di elementi metabolici attivi che distruggono i processi di legame di RNA e DNA formando legamenti trasversali tra i trefoli di queste strutture. Allo stesso tempo, i metaboliti bloccano i processi di divisione mitotica e rallentano il legame alle proteine.

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Indicazioni Endoksana

È usato per eliminare tali disturbi:

• la malattia di Hodgkin;
• linfosarcoma;
• mieloma multiplo;
• tipo di leucemia linfoblastica nella fase attiva;
• osteosarcoma;
• linfomi non Hodgkin;
• neuroblastoma ;
• carcinoma della mammella;
• leucemia linfatica, di natura cronica;
• carcinoma ovarico;
• retinoblastoma.

In combinazione con altri farmaci antitumorali utilizzati nel trattamento del carcinoma della cervice uterina, del tratto urinario e del polmone e in aggiunta del sarcoma che colpisce la prostata oi tessuti molli, nonché il reticolosarcoma.

Come immunosoppressore, è prescritto in caso di artrite di tipo psoriasico o reumatoide, collagenosi progressiva, sindrome nefrosica e anche per prevenire il possibile rifiuto di un organo trapiantato.

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco è implementato in compresse - 50 pezzi all'interno della scatola. Viene anche prodotto sotto forma di liofilizzato per la preparazione di un liquido usato in / in iniezioni.

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Farmacocinetica

L'assorbimento della ciclofosfamide dal tratto gastrointestinale è pieno.

I processi di scambio avvengono all'interno del fegato; allo stesso tempo si forma con le componenti metaboliche attive di natura alchilante. Parzialmente, questi elementi vengono convertiti in metaboliti che non hanno attività e il residuo viene trasformato in componenti metabolici che hanno un effetto citotossico. Dopo l'iniezione endovenosa, i metaboliti della Cmax vengono registrati dopo 2-3 ore.

L'escrezione degli elementi metabolici si realizza attraverso i reni; Il 5-25% della dose in quanto sostanza immodificata viene escreta nelle urine. Negli adulti, il termine emivita è di 7 ore e in un bambino di 4 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Lo schema di dosaggio viene selezionato singolarmente, dato il quadro clinico. Le compresse devono essere assunte per via orale, mezz'ora prima dei pasti o dopo 2 ore. Spesso si applicano 1-4 compresse di farmaci (0,05-0,2 g) al giorno. Il corso dura 14-21 giorni.

Per la prestazione in / in puntura è necessario dissolvere la sostanza medicinale. Ogni giorno devi inserire 0,05-0,1 g / m ². Quando si effettuano le iniezioni 3 volte a settimana, il dosaggio è 0,1-0,2 g / m ²; quando si eseguono le procedure 1 volta per 2 settimane - 0,6-0,75 g / m ². Quando iniezioni vengono somministrate 1 volta al mese è richiesto porzione di 1,5-2 g / m ². Il dosaggio totale per l'intero ciclo di trattamento è di 6-14 anni.

Per controllare la gravità della mielosoppressione (conta piastrinica con leucociti), viene eseguito un esame del sangue regolare. È anche necessario controllare la presenza di globuli rossi nelle urine (questo è un segno di cistite emorragica, nel caso in cui sia necessario annullare la terapia). La cessazione del trattamento viene eseguita anche con la comparsa di infezioni secondarie - complicanze di grave mielosoppressione.

Durante la terapia, non puoi bere alcolici.

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Utilizzare Endoksana durante la gravidanza

È vietato usare Endoxan durante la gravidanza.

La ciclofosfamide è escreta nel latte materno, motivo per cui l'allattamento al seno deve essere abbandonato per tutta la durata della terapia. Lo sviluppo di piastrine e neutropenia, così come la diarrea e una diminuzione degli indici di emoglobina sono stati osservati nei bambini che sono stati allattati dalle madri durante il trattamento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• soppressione dell'attività del midollo osseo;
• cistite;
• cachessia, che è pronunciata;
• ritenzione urinaria;
• infezioni in fase attiva;
• patologia nella fase terminale;
• grave intolleranza associata a farmaci.

È necessaria cautela nell'uso in caso di gotta, nefroluritiasi, surrenectomia, soppressione del midollo osseo e grave insufficienza renale, epatica o cardiaca.

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Effetti collaterali Endoksana

Tra gli eventi avversi:

• piastrinica, leucotossina o neutropenia;
• vomito, dolore addominale, stitichezza o diarrea, nausea, perdita di appetito e in aggiunta stomatite, ittero e colite;
• alopecia;
• prurito epidermico, eruzioni cutanee e orticaria;
• pigmentazione della pelle;
• cistite o uretrite di natura emorragica, nefropatia, iperuricemia e disordine nel lavoro dei reni;
• miocardite di specie emorragiche (occasionalmente);
• fibrosi polmonare (terapia prolungata con grandi porzioni);
• amenorrea e disordine di spermatogenesi e oogenesi (a volte può essere incurabile).

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Overdose

In caso di avvelenamento, c'è un potenziamento dei segni avversi, tra cui cardiotossicità o mielosoppressione.

L'antidoto è mancante. Vengono eseguite le procedure di trattamento sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di farmaci anti-gottosi di natura uricosurica aumenta la probabilità di nefropatia, poiché la ciclofosfamide aumenta il volume di acido urico formato.

La combinazione con allopurinolo potenzia l'effetto tossico sul midollo osseo.

Le sostanze che inducono l'ossidazione dei microsomi potenziano i processi metabolici della ciclofosfamide, a seguito della quale i volumi di componenti metabolici formati aumentano e l'effetto esercitato dal farmaco è potenziato.

La ciclofosfamide migliora le proprietà anticoagulanti dei farmaci e potenzia l'attività cardiotossica della natura anti-tumorale anti-infettiva, daunorubicina e doxorubicina.

La combinazione con immunosoppressori (tra cui azatioprina, GCS, mercatopurina con ciclosporina e clorambucile) aumenta la probabilità di sviluppare infezioni e tumori secondari.

Quando si usa Endoxan insieme a sostanze che causano mielosoppressione, così come con la radioterapia, la soppressione del midollo osseo è migliorata.

L'introduzione della ciclofosfamide con lovastatina nelle persone con un cuore trapiantato ha un alto rischio di sviluppare ARF o necrosi dei muscoli scheletrici.

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Condizioni di archiviazione

Endoxan deve essere mantenuto a temperature comprese tra 25 ° C.

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Data di scadenza

Endoxan può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di vendita del farmaco.

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Domanda per bambini

L'esperienza dell'uso di droghe in pediatria è estremamente limitata.

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Analoghi

Gli analoghi di farmaci sono la ciclofosfamide, la piomboossina, il citossano con la ciclofosfamide e l'endoxan-asta.

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Recensioni

Endoxan riceve molte recensioni che menzionano lo sviluppo di sintomi avversi a seguito del suo uso. Quasi tutti i pazienti parlano di vampate di calore sulla pelle dopo l'iniezione endovenosa. Si lamentano di iperidrosi con mal di testa. Inoltre, la soppressione dei processi ematopoietici e la calvizie completa o parziale sono annotate tra le frequenti manifestazioni negative nei commenti degli utenti (i capelli iniziano a crescere dopo la fine della terapia).

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