Erosione esofagea

Le malattie esofagee non sono comuni quanto le malattie dello stomaco o di altre parti dell'apparato digerente. Tuttavia, queste patologie sono gravi quanto qualsiasi processo infiammatorio nell'organismo. L'erosione esofagea è una malattia complessa, anche solo perché può essere rilevata solo tramite gastroscopia.

Questa malattia non presenta sintomi specifici, quindi per un certo periodo la persona potrebbe anche non sospettare di averla.

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Cause dell'erosione esofagea

Le seguenti malattie e condizioni possono causare lesioni erosive dell'esofago:

• aumento della pressione intra-addominale;
• indebolimento del tono muscolare dell'esofago;
• accorciamento del tubo esofageo a seguito di alterazioni infiammatorie-adesive o di un processo tumorale;
• processo atrofico del lobo sinistro del fegato;
• iperestensione dello sfintere diaframmatico esofageo;
• mancanza di tessuto adiposo sotto il diaframma dell'esofago, tra il torace e la cavità addominale;
• disturbi della colonna toracica, come la cifosi, ovvero una curvatura all'indietro della colonna vertebrale.

Le patologie elencate creano le condizioni per la formazione di un'ernia diaframmatica assiale (senza danni alla membrana diaframmatico-esofagea), che contribuisce all'erosione dell'esofago.

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Sintomi dell'erosione esofagea

Molto spesso, il decorso della lesione erosiva dell'esofago è asintomatico, nascosto e inespresso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi si lamenta un dolore torpore o acuto dietro lo sterno, a volte irradiato alla cavità addominale. Talvolta tale dolore viene scambiato per un attacco di angina.

Il dolore e il fastidio aumentano quando si mangia o quando si cambia posizione del corpo, come piegarsi, correre o sdraiarsi. Il dolore può essere associato a una sensazione di pressione interna e di pienezza, sensazioni che si attenuano leggermente in posizione eretta.

I segni indiretti dell'erosione esofagea includono i seguenti sintomi:

• dolore durante la deglutizione (difficoltà a deglutire);
• la comparsa di eruttazione;
• singhiozzo frequente;
• bruciore di stomaco;
• attacchi di nausea e vomito;
• aumento della salivazione;
• la comparsa di un odore sgradevole dalla bocca.

Ricordiamo che l'erosione esofagea non presenta sintomi specifici, tipici di questa patologia. Pertanto, è impossibile formulare una diagnosi basandosi solo sul quadro clinico: a questo scopo vengono eseguiti ulteriori accertamenti diagnostici.

Erosioni lineari dell'esofago

Le lesioni erosive sono convenzionalmente divise in superficiali e lineari. L'erosione lineare è un danno alla mucosa con formazione iniziale di piccole ulcere, che successivamente si trasformano in focolai più diffusi. L'erosione lineare, di norma, è il risultato di un'erosione superficiale non trattata. È più evidente all'esame obiettivo e richiede un trattamento più complesso.

Con questo tipo di erosione, le mucose dell'esofago risultano gravemente deformate. Si formano aderenze indesiderate (cicatrici), che non fanno che peggiorare la condizione e compromettere la pervietà del tubo esofageo. Spesso, il danno lineare si verifica quando il succo gastrico acido penetra nella cavità esofagea, causando la formazione di un ambiente alcalino. Altre cause di erosione lineare possono essere:

• ustioni chimiche;
• lesioni alle mucose causate da cibi molto ruvidi o piccanti.

Spesso il processo superficiale non si manifesta con alcun sintomo. I segni della malattia sono più pronunciati quando la patologia passa alla fase lineare.

Conseguenze dell'erosione esofagea

Nonostante il quadro clinico non ancora espresso della patologia, l'erosione è considerata una malattia piuttosto grave che può provocare lo sviluppo di un gran numero di complicazioni ed effetti avversi.

Forse la complicazione più pericolosa è il danno con rottura di un vaso e l'insorgenza di sanguinamento nell'esofago. Il sintomo principale di questa condizione è il vomito con evidente contenuto ematico, di colore scarlatto. Questa complicanza si osserva più spesso nei pazienti maschi inclini all'abuso di alcol, così come nei fumatori accaniti e nelle persone soggette a stress frequente e intenso. Nei pazienti anziani, questa condizione si verifica meno frequentemente rispetto ai giovani, ma in questi ultimi l'erosione si trasforma spesso in un'ulcera della mucosa.

Tra le altre possibili conseguenze del danno erosivo all'esofago, si può notare la formazione di un danno lineare significativo al tessuto dell'organo:

• ulcere profonde della mucosa;
• trombosi vascolare esofagea;
• l'insorgenza di vari processi tumorali;
• la formazione di ostruzioni, cicatrici e restringimenti che interferiscono con il normale funzionamento dell'esofago e impediscono il flusso sanguigno nel tubo esofageo.

Data la varietà delle possibili conseguenze, il trattamento della malattia deve iniziare subito dopo la diagnosi, senza perdere tempo prezioso.

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Trattamento dell'erosione esofagea

Il trattamento della malattia non deve essere eseguito in modo indipendente. Poiché la malattia è piuttosto complessa, lo schema delle procedure e degli appuntamenti deve essere stabilito da un medico. Il paziente può integrare il trattamento farmacologico con ricette di medicina tradizionale solo dopo aver consultato un medico.

Le misure terapeutiche per le lesioni erosive dell'esofago sono solitamente complesse, per questo prenderemo in considerazione tutte le opzioni di trattamento più comuni per questa patologia.

• Il trattamento farmacologico dell'erosione esofagea prevede l'uso di antiacidi, alginati biologicamente attivi e agenti procinetici.
• Gli alginati biologicamente attivi sono prodotti da alghe brune, che contengono sali di acido alginatico e acido ialuronico. Le principali proprietà degli alginati sono considerate la capacità di assorbire le secrezioni essudative, eliminare il sanguinamento e avvolgere la superficie interessata, proteggendola da effetti avversi indesiderati. Tra questi farmaci figura, ad esempio, Gaviscon (Gaviscon), che viene prescritto in compresse da masticare da 2 a 4 dopo ogni pasto e anche di notte. Gaviscon in sospensione viene utilizzato in dosi di 5-10 ml alla volta.
• Gli inibitori della pompa protonica (Omez, Omeprazolo, Nexium) e gli antagonisti dell'istamina h² (Zantac, Gastrosidina, Ranitidina) riducono la secrezione di succo gastrico, riducendo così il suo effetto negativo sulle pareti dell'esofago.
• Agenti procinetici Motilium, Ganaton, Cisapride (4 volte al giorno, 10 mg) – facilitano il lavoro dello stomaco, aumentano la pressione nello sfintere esofageo inferiore.
• Farmaci antiacidi (riducono l'acidità, eliminano la sensazione di bruciore di stomaco e dolore, rivestono le pareti dell'esofago, favorendo la guarigione delle lesioni della mucosa) - Maalox, Almagel, Phosphalugel, ecc.

Il trattamento dell'erosione esofagea con rimedi popolari prevede l'uso di preparati a base di erbe e integratori alimentari naturali.

Durante il periodo di trattamento, si consiglia di bere succo di patata appena spremuto, almeno quattro volte al giorno, 50 ml per dose. La durata di questa terapia a base di patata è di circa 50-60 giorni. Dopodiché, è possibile interrompere il trattamento (1-2 settimane), per poi riprendere l'assunzione. È possibile effettuare fino a 4 cicli di trattamento durante l'anno.

Non meno utile è il succo di carota: si beve da solo o si mescola con succo di patate in proporzione 1:1.

Per un trattamento efficace, si raccomanda la seguente infusione: 2 parti di fiori di tiglio, 2 parti di calendula e 2 parti di epilobio, 1 parte di equiseto, 1 parte di aneto, rizoma di valeriana, celidonia, iperico, camomilla e perpetuino. Un cucchiaio della miscela viene versato in 500 ml di acqua calda e lasciato in infusione sotto un coperchio (preferibilmente in un thermos) per almeno tre ore. Quindi il medicinale viene filtrato e la dose raccomandata è di 100 ml, 4 volte al giorno, 30-35 minuti prima dei pasti.

Il miele naturale offre ottimi risultati nel trattamento: aiuta a ridurre l'erosione e stimola i processi rigenerativi della mucosa. Il trattamento è piuttosto semplice: consumare 1 cucchiaio di miele tra i pasti. Il miele per l'erosione esofagea aiuterà non solo a curare la malattia, ma anche a rafforzare l'organismo nel suo complesso.

Altre erbe utilizzate per l'erosione esofagea includono biancospino, rizomi di calamo aromatico, rizomi di poligono del Giappone o tarassaco, origano e barbe di mais. Le piante possono essere preparate separatamente o in una miscela a piacere. Bere 30 ml per 2 mesi.

L'olio di olivello spinoso per l'erosione esofagea è un rimedio piuttosto comune. L'olio ripristina la mucosa, accelera la guarigione, distrugge le infezioni microbiche, inibisce l'attività secretoria dello stomaco e avvolge le pareti dell'esofago, proteggendole dagli effetti dannosi del cibo e di varie sostanze chimiche. Per l'erosione, l'olio di olivello spinoso si assume mezzo cucchiaio 3 volte al giorno, 15 minuti dopo i pasti e la sera. La durata del trattamento è fino alla completa guarigione + altri 15-20 giorni.

Il trattamento dell'erosione esofagea con olio di semi di lino può essere un'alternativa all'olivello spinoso. Dopotutto, è un'ottima fonte di acidi grassi omega-3 e omega-6. Tuttavia, è importante tenere presente che la durata di conservazione dell'olio di semi di lino è molto più breve rispetto a quella dell'olivello spinoso, poiché questo tipo di olio si ossida rapidamente. Quest'olio si conserva solo in frigorifero, in un contenitore sigillato, per non più di 3 settimane.

Nutrizione per l'erosione esofagea

• Cibi eccessivamente caldi o freddi possono peggiorare notevolmente le condizioni del paziente.
• Si sconsiglia di bere acqua mentre si mangia.
• Per non alterare l'acidità del succo gastrico, il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni, ma più spesso del solito, circa 6 volte al giorno.
• È necessario consumare alimenti semplici e facilmente digeribili, preferibilmente privi di componenti grossolani, frullati. Possono essere puree, zuppe cremose, prodotti a base di carne e pesce al vapore, porridge, kissel, gelatine, mousse.
• Si consiglia di bere 200 ml di latte fresco la sera.
• Durante una riacutizzazione della malattia, si eliminano dalla dieta tutte le verdure e la frutta crude.

Per l'erosione esofagea si utilizza la seguente dieta:

• nel periodo acuto – dieta terapeutica 1a;
• dopo 10-12 giorni – tabella di trattamento 1b;
• dopo 20 giorni – dieta n. 1.

Durante il periodo di recupero, al paziente viene prescritta la dieta n. 1, ma il medico può apportare modifiche e ampliare l'elenco dei prodotti consentiti.

Cosa si può consumare:

• prodotti bolliti, cotti a vapore, tritati o schiacciati;
• cibi e liquidi caldi;
• latticini.

Cosa non dovresti mangiare:

• cibi fritti, cotti al forno e grassi;
• spezie piccanti, salse;
• cibo caldo;
• gelato;
• bevande gassate e alcoliche;
• cibo secco, grezzo e non lavorato.

La deviazione dalle regole di tale dieta e il ritorno alle abitudini precedenti porteranno in ogni caso alla ripresa del dolore e del disagio.

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Prevenzione dell'erosione esofagea

Non esiste una prevenzione specifica per la malattia. È importante individuare e trattare tempestivamente le patologie dell'apparato digerente e consultare tempestivamente il medico. Non automedicarsi, soprattutto senza conoscere la diagnosi. Tutti i farmaci e la medicina tradizionale devono essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista.

Contattando tempestivamente un medico, la prognosi per l'erosione esofagea può essere considerata favorevole. Se la malattia è stata trascurata e sono comparse ulcere e persino perforazioni, potrebbe essere prescritto un trattamento chirurgico, che in futuro potrebbe influire sulla qualità della vita e sulla dieta del paziente.

L'erosione esofagea richiede un attento monitoraggio del paziente, utilizzando metodi di controllo di laboratorio e strumentali. Per valutare le condizioni dell'esofago e la probabilità di possibili conseguenze, nonché per sviluppare un programma terapeutico, è necessario consultare un medico e sottoporsi a tutte le procedure diagnostiche necessarie.