Fasce del cingolo scapolare e della parte superiore del braccio

La fascia superficiale dell'arto superiore fa parte della fascia superficiale che ricopre l'intero corpo.

La fascia del muscolo sovraspinato è spessa (fino a 2 mm), densa e superiormente si fonde con il legamento trasverso della scapola, con il processo coracoideo e con la capsula articolare della spalla. Tra il muscolo sovraspinato e il fondo della fossa sovraspinata si trova un sottile strato di tessuto in cui si trovano il nervo sopraspinato e l'arteria sopraspinata con le vene adiacenti.

Anche la fascia infraspinata è densa e presenta una struttura tendinea. Questa fascia forma una guaina fasciale per il muscolo piccolo rotondo e si prolunga sul muscolo grande rotondo. Nel tessuto lasso sotto il muscolo infraspinato si trova l'arteria che circonda la scapola. Alla base del processo acromiale, le guaine fasciali del sovraspinato e dell'infraspinato comunicano tra loro (lungo il percorso dei vasi sanguigni e dei nervi che passano nella fossa infraspinata).

Nella regione deltoidea, la fascia superficiale presenta una struttura fibrosa, soprattutto sulla parte acromiale del muscolo deltoide.

La fascia deltoidea (fascia deltoidea) forma una guaina fasciale per il muscolo deltoide. Da questa fascia si estendono setti di tessuto connettivo all'interno del muscolo, soprattutto ai margini delle porzioni scapolare, acromiale e clavicolare. Alcune fibre del muscolo deltoide partono dai setti. Lo spazio cellulare sottodeltoideo, che corrisponde principalmente alla porzione acromiale del muscolo, prosegue verso il basso fino al punto di inserzione del muscolo deltoide sull'omero. Lo spazio sottodeltoideo contiene il tendine del capo lungo del bicipite brachiale, rami del nervo ascellare e l'arteria posteriore che circonflegge l'omero, che penetra nello spazio sottodeltoideo attraverso l'apertura quadrilatera. Anche l'arteria e la vena anteriori che circonfleggono l'omero attraversano lo spazio sottodeltoideo. La fascia deltoidea prosegue lateralmente e verso il basso nella fascia della spalla, anteriormente nella fascia del torace e posteriormente si fonde con la fascia infraspinata.

La fascia ascellare (fiscia axillaris) è sottile, lassa e presenta numerose aperture attraverso le quali passano nervi cutanei, vasi sanguigni e linfatici. Ai margini della regione ascellare, la fascia si ispessisce e si fonde con la fascia delle aree adiacenti, passando nella fascia del torace e in quella della spalla.

La fascia brachiale (fascia brachiale) forma due compartimenti osteofasciali (anteriore e posteriore), separati tra loro dai setti intermuscolari mediale e laterale (setto intermuscolare brachiale mediale e setto intermuscolare brachiale laterale). Questi setti si estendono dalla fascia brachiale e si inseriscono sull'omero. Nel compartimento osteofasciale anteriore, i muscoli sono disposti in due strati. Il bicipite brachiale è situato più superficialmente e al di sotto di esso si trovano i muscoli coracobrachiale (prossimale) e brachiale (distale). Entrambi gli strati muscolari sono separati da un foglietto profondo della fascia brachiale, sotto il quale passa il nervo muscolocutaneo.

Nel solco mediale del bicipite brachiale passa un fascio di nervi vascolari formato dal nervo mediano, dall'arteria brachiale e dalle vene brachiali. Sulla superficie posteriore del braccio, la fascia propria forma la guaina del muscolo tricipite brachiale, davanti alla quale passa il fascio di nervi vascolari posteriori nel canale del nervo radiale. Il canale del nervo radiale, o canale del muscolo brachiale (canalis nervi radialis, s. canalis humeromuscularis), si trova tra la superficie posteriore dell'omero e il muscolo tricipite. L'apertura superiore (di ingresso) del canale, situata a livello del confine tra il terzo superiore e il terzo medio del corpo dell'omero, è limitata medialmente dall'omero e da due capi (laterale e mediale) del muscolo tricipite brachiale. L'apertura inferiore (di uscita) del canale si trova a livello del confine tra il terzo medio e il terzo inferiore dell'omero, sulla faccia laterale del braccio, tra i muscoli brachiale e brachioradiale. Il nervo radiale attraversa questo canale insieme all'arteria e alle vene profonde del braccio.

Nella regione posteriore del gomito, sono visibili due solchi ai lati dell'olecrano. Sopra l'olecrano stesso, sotto la pelle, si trova la borsa olecranica sottocutanea. Sotto il tendine del tricipite brachiale, che si inserisce sulla superficie posteriore superiore dell'olecrano, si trova l'omonima borsa tendinea. Sulla superficie posteriore dell'articolazione del gomito, la fascia è ispessita a causa delle fibre tendinee del tricipite brachiale ad essa intrecciate. La fascia è saldamente fusa con il bordo posteriore dell'ulna, così come con gli epicondili mediale e laterale dell'omero. Sotto la fascia, nel solco olecranico posteriore mediale, nel canale osseo-fibroso (stretto spazio) formato dalla superficie posteriore dell'epicondilo mediale dell'omero, dal processo olecranico e dalla fascia, passa il nervo ulnare.

Nella regione anteriore del gomito è visibile la fossa cubitale (fossa cubitale), il cui margine inferiore e superiore sono delimitati dal muscolo brachioradiale (lateralmente) e dal pronatore rotondo (medialmente). Nella fossa cubitale si distingue il solco cubitale laterale (solco bicipitale laterale, s. radialis), delimitato esternamente dal muscolo brachioradiale, medialmente dal muscolo brachiale, e il solco cubitale mediale (solco bicipitale mediale, s. ulnaris), situato tra il pronatore rotondo (lateralmente) e il muscolo brachiale (medialmente). Le vene safena laterale e mediale si trovano nel tessuto sottocutaneo. L'arteria brachiale passa sotto l'aponeurosi del muscolo bicipite brachiale, a cui sono adiacenti due vene omonime e il nervo mediano. Nella regione anteriore del gomito, sopra il tendine del bicipite, la fascia è sottile. Medialmente a questo tendine, la fascia si ispessisce, rinforzata dalle fibre dell'aponeurosi del bicipite brachiale.

Lungo le linee dei solchi ulnari mediale e laterale, i setti intermuscolari mediale e laterale si estendono in profondità dalla fascia e si inseriscono sugli epicondili dell'omero e sulla capsula dell'articolazione del gomito. Di conseguenza, nella regione anteriore del gomito, sotto la fascia, si formano 3 letti muscolari fasciali (casi). Nel letto mediale, i più superficiali sono il pronatore rotondo, il flessore radiale del carpo, il palmare lungo e il flessore ulnare del carpo. Sotto questi muscoli, nel secondo strato, si trova il flessore superficiale delle dita, nel letto fasciale laterale si trova il muscolo brachioradiale e sotto di esso il supinatore. Nel letto fasciale intermedio (tra i due solchi ulnari) si trovano la parte distale del bicipite brachiale e il suo tendine, e sotto di essi si trova il muscolo ulnare. Tra i gruppi muscolari indicati, nelle diramazioni delle compartimentazioni muscolari, i fasci vascolari mediali e laterali passano sull'avambraccio. Distalmente all'articolazione del gomito, le compartimentazioni intermuscolari fasciali mediale e laterale si avvicinano e si uniscono, formando la compartimentazione intermuscolare radiale anteriore dell'avambraccio.

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