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Favus: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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La favia è una rara malattia fungina cronica che colpisce il cuoio capelluto, i capelli lunghi e vellus, la pelle liscia, le unghie e gli organi interni.

Cause e patogenesi della favia. L'agente eziologico della malattia è il Trichophyton schonleinii. La fonte di infezione è una persona e i suoi indumenti. La contagiosità è bassa, ma possono verificarsi focolai familiari e domestici a lungo termine. Il più delle volte, l'infezione si trasmette per via femminile.

Sintomi della favia favia. Sul cuoio capelluto si distinguono forme cuticolari, squamose (pitirioidi) e impetiginose. La prima forma è tipica della favia favia, le altre due sono atipiche.

La forma scutolare è una crosta giallo-ocra (scutula) con una depressione a forma di piattino al centro. Quando la crosta viene rimossa, si riscontrano atrofia o cicatrici. Nella maggior parte dei pazienti, la scutola è attraversata da capelli secchi che hanno perso lucentezza ed elasticità, simili a stoppa. Non vi è alcuna lesione lungo il bordo del cuoio capelluto (se l'intera testa è interessata). È caratteristico un odore caratteristico, simile a quello di topo e di stalla, proveniente dalla testa del paziente.

Nella forma squamosa (pitirioide), si osserva una desquamazione lamellare diffusa, simile a una seborrea pronunciata. Al di sotto delle squame sono visibili alterazioni atrofiche del cuoio capelluto.

La forma impetiginosa è caratterizzata dalla predominanza di croste giallo-marroni ed è molto simile all'impetigine volgare o a un processo eczematoso complicato da un'infezione secondaria.

Dopo la rimozione delle croste, sono visibili anche alterazioni atrofiche del cuoio capelluto. Le alterazioni dei capelli sono le stesse di altre forme di favo.

Le lesioni cutanee si manifestano con la formazione di lesioni iperemiche e squamose oltre che di cutule, che ricordano la tricofitosi della pelle liscia.

La caratteristica più caratteristica della favus è il lento coinvolgimento della lamina ungueale nel processo. Solo le unghie sono colpite. Al centro della lamina ungueale compare una macchia marrone o grigio-sporco, che persiste a lungo e, espandendosi gradualmente, la ingloba completamente: si sviluppa un'ipercheratosi subungueale. Col tempo, le unghie iniziano a sgretolarsi, ma meno che in altre onicomicosi.

Le eruzioni cutanee secondarie possono essere superficiali (lichenoidi, eritematose, eritematosquamose) e più profonde (nodulari, sottocutanee). È raro riscontrare elementi fungini in esse.

Lesioni degli organi interni (polmoni, tratto gastrointestinale, linfoadenite favosale, meningoencefalite favosale) si osservano in pazienti debilitati ed esauriti, così come in coloro che soffrono di tubercolosi. In questi casi, l'agente patogeno viene ricercato nell'espettorato, nelle feci, nel liquido cerebrospinale e nei linfonodi del tratto gastrointestinale superiore (ATS).

La diagnosi si basa sul rilevamento di scutelle, atrofia cicatriziale con calvizie e presenza di capelli sani alla periferia.

Diagnosi differenziale. La malattia si differenzia da tricofitosi, microsporia, pseudopelade di Broca, streptoderma, psoriasi, eczema, ecc.

Trattamento della favia. Si applicano le stesse misure di trattamento della trocofitosi.

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