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Fluorosi
Ultima recensione: 05.07.2025
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La fluorosi si sviluppa a causa dell'eccessivo accumulo di fluoro nell'organismo. Esistono due tipi di malattia: endemica e professionale.
La fluorosi endemica può essere riscontrata nelle regioni in cui viene superato il livello massimo consentito di fluoro nell'acqua potabile.
La fluorosi occupazionale si sviluppa nelle persone che lavorano in settori in cui il livello di fluoro nell'aria supera i valori consentiti.
I bambini sono i primi a soffrire degli elevati livelli di fluoro nell'acqua, mentre il loro scheletro e i loro molari sono in fase di formazione.
Cause della fluorosi
La fluorosi si sviluppa a causa dell'assunzione continua di composti di fluoro nel corpo umano.
Normalmente, il fluoro non dovrebbe superare 1 mg/l di acqua; con valori più elevati e un consumo regolare di tale acqua, una persona svilupperà inevitabilmente questa malattia nel tempo. La fluorosi colpisce inizialmente i denti e poi l'apparato scheletrico.
I bambini di età inferiore ai 4 anni sono quelli che soffrono maggiormente dell'aumento del contenuto di acqua, che provoca una formazione non corretta dello smalto dei denti e la comparsa di macchie di pigmento su di esso.
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Sintomi della fluorosi
La fluorosi si presenta in diverse forme e i sintomi variano in ogni caso.
Nel caso di una forma a linea, solo uno specialista può determinare i segni della fluorosi.
In altre forme, il paziente può riconoscere da solo lo sviluppo della fluorosi: sui denti compaiono macchie pigmentate o piccole lesioni erosive.
Un sintomo caratteristico della malattia è la pigmentazione dello smalto; con il tempo, lo smalto dei denti diventa fragile e si consuma quasi fino alle gengive.
Fluorosi nei bambini
La fluorosi nei bambini si sviluppa durante la crescita dei denti permanenti. I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni con un sistema immunitario debole e che sono stati allattati artificialmente sono i più suscettibili alla malattia.
La malattia può essere riconosciuta in un bambino dalla comparsa di macchie giallo-marroni sui denti. Gli incisivi e i premolari superiori sono i più suscettibili alla fluorosi; la malattia di solito si sviluppa raramente sulla fila inferiore di denti.
Fluorosi dei denti primari
La fluorosi dei denti da latte, anche in presenza di fattori di rischio elevati, non si sviluppa in tutti i bambini. La malattia è suscettibile ai bambini con un sistema immunitario indebolito, a seguito di malattie gravi, così come ai bambini che non ricevono latte materno e consumano prodotti ad alto contenuto di fluoro.
La fluorosi colpisce solitamente i denti permanenti, ma in rari casi la malattia può colpire anche i denti da latte.
Non appena si manifestano i primi sintomi della malattia, è necessario cambiare la fonte di acqua potabile e scegliere con cura anche gli alimenti complementari.
La dieta di un bambino affetto da fluorosi dovrebbe comprendere alimenti ricchi di proteine, vitamine (in particolare C, D e B), fosforo e calcio.
È necessario eliminare completamente dal menù dei bambini il tè forte, il ghee, le carni grasse, il pesce di mare e altri prodotti contenenti fluoro.
Per pulire i denti del tuo bambino, devi scegliere un dentifricio che non contenga fluoro; è meglio usare un dentifricio con glicerofosfato di calcio.
Forme di fluorosi
La fluorosi si presenta in diverse forme:
- ictus (sono colpiti i denti anteriori, i segni della malattia in questa fase dello sviluppo sono quasi impossibili da vedere da soli)
- maculato (macchie gessose di colore giallo chiaro o bianco colpiscono i denti anteriori, in questa fase i segni della malattia sono visibili senza ulteriori apparecchiature)
- gessoso-maculato (sono interessati tutti i denti della cavità orale, lo smalto è interessato da macchie di pigmento di varie tonalità)
- erosivo (la superficie dei denti è interessata da erosioni, la fluorosi in questo caso si sviluppa rapidamente)
- distruttiva (la forma più pericolosa della malattia, in questa fase si verifica la distruzione e l'abrasione dello smalto dei denti).
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Fluorosi dentale
La fluorosi dentale è una malattia cronica in cui l'accumulo di grandi quantità di fluoro nell'organismo causa la lenta distruzione dello smalto dei denti e, di conseguenza, delle ossa. Le cause della fluorosi sono rimaste a lungo un mistero per gli specialisti, ma a metà del XIX secolo si scoprì che i denti "maculati" appaiono a causa degli alti livelli di fluoro nell'acqua potabile.
Oggi è già noto che l'assunzione sistematica di fluoro nell'organismo per un lungo periodo di tempo porta allo sviluppo della fluorosi.
Fluorosi dello smalto
La fluorosi dello smalto si sviluppa a causa dell'ingresso di fluoro nell'organismo per un lungo periodo di tempo (attraverso l'acqua o attraverso la respirazione). Una grande quantità di fluoro nell'organismo compromette l'integrità dello smalto dei denti e ne provoca la distruzione.
La fluorosi può essere lieve, con la comparsa di macchie biancastre, quasi invisibili, sullo smalto dei denti. Nelle forme più gravi della malattia, il colore dei denti può cambiare, possono comparire macchie marroni sullo smalto, che diventa ruvido e diventa difficile lavarsi i denti.
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Fluorosi ossea
La fluorosi ossea è anche nota come malattia della criolite.
La malattia si sviluppa a causa di un avvelenamento da fluoro, che penetra nell'organismo da lungo tempo. La causa della fluorosi ossea è l'uso di acqua o prodotti ad alto contenuto di fluoro e l'inalazione di aria contenente alte concentrazioni di composti di fluoro.
Nella maggior parte dei casi la malattia si manifesta nelle persone che lavorano a lungo con i fluoruri.
Una volta ingerito, il fluoro si dissolve ed entra nel flusso sanguigno, depositandosi poi nell'apparato scheletrico e nei denti sotto forma di acido fluoridrico.
Di conseguenza inizia la graduale sclerosi delle ossa.
All'inizio della malattia, il paziente lamenta una certa rigidità nei movimenti e un leggero dolore alla colonna vertebrale o alle articolazioni. Nell'ultima fase della malattia, i movimenti vengono eseguiti con grande difficoltà.
In una fase iniziale si possono rilevare alterazioni dello smalto dei denti sotto forma di macchie, scurimento e un elevato contenuto di fluoro nelle urine.
In caso di fluorosi, durante un esame radiografico, viene rilevata l'osteosclerosi nelle ossa pelviche, nelle vertebre, nelle costole e nelle ossa tubulari.
Se viene diagnosticata la malattia, è necessario interrompere qualsiasi contatto con i fluoruri, smettere di bere acqua o alimenti contaminati dal fluoruro e prescrivere un trattamento sintomatico.
Fluorosi endemica
La fluorosi endemica si sviluppa a causa dell'assunzione costante di fluoro nell'organismo tramite cibo o acqua.
Il fluoro è uno dei componenti più attivi del gruppo degli alogeni ed è presente in oltre cento minerali. La crosta terrestre contiene lo 0,1% di fluoro; i fertilizzanti minerali e le emissioni contenenti fluoro derivanti dalla produzione industriale aumentano significativamente il livello naturale di fluoro nel suolo.
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Fluorosi occupazionale
La fluorosi professionale si sviluppa nei lavoratori costretti a lavorare con i fluoruri e a inalare i loro vapori. La malattia si sviluppa gradualmente: nel tempo, il fluoro forma legami chimici con gli enzimi e ne inibisce l'attività, con conseguente compromissione di molti organi e sistemi.
L'inalazione di fluoro provoca l'atrofia delle mucose, con conseguente rinite cronica e processi infiammatori nel rinofaringe e nei bronchi.
Elevate concentrazioni di fluoro nell'aria possono causare emorragie e provocare alterazioni negli organi interni.
Il fluoro può accumularsi nelle ossa, alterandone la struttura, provocando la pigmentazione dello smalto dei denti e rendendolo fragile.
Forma maculata di fluorosi
La fluorosi a macchie è caratterizzata dalla comparsa di macchie biancastre sullo smalto dei denti, facilmente visibili a occhio nudo. Le macchie hanno una superficie liscia e lucida, con bordi poco definiti; diverse piccole macchie possono fondersi in una macchia più grande.
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Trattamento della fluorosi
Attualmente non esiste un piano terapeutico specifico per questa malattia. La fluorosi viene trattata principalmente eliminando i difetti estetici dello smalto dei denti. Vengono inoltre adottate misure preventive attive per impedire l'ulteriore assorbimento di fluoro nell'organismo.
Se viene rilevata la fluorosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché con il progredire della malattia, sarà necessario un restauro dentale.
Nelle fasi iniziali della malattia, il medico può raccomandare lo sbiancamento e la remineralizzazione dello smalto. Può anche prescrivere integratori di calcio e fosforo.
La fluorosi erosiva o distruttiva richiede un approccio terapeutico diverso; lo sbiancamento standard non è sufficiente in questo caso. Dopo la remineralizzazione, il dentista può ripristinare l'aspetto naturale del dente con una corona.
Sia durante che dopo il trattamento, è necessario ridurre l'assunzione di fluoro nell'organismo. La dieta dovrebbe includere più latticini, verdura, frutta, bere acqua in bottiglia (se il livello di fluoro nell'acqua potabile è elevato), assumere calcio e un complesso vitaminico.
La fluorosi è associata ad alti livelli di fluoro nell'organismo, quindi è importante scegliere un dentifricio che non lo contenga. È meglio usare uno speciale dentifricio rimineralizzante.
Trattamento della fluorosi a casa
Per prevenire l'ulteriore sviluppo della fluorosi, è necessario limitare l'assunzione di fluoro nell'organismo. A tal fine, è consigliabile utilizzare acqua filtrata, prestare attenzione alla propria dieta e rifiutare dentifrici contenenti fluoro.
Bisogna escludere dal proprio menù noci, pesce di mare, tè forti, carni grasse, spinaci e includere nella propria dieta alimenti che contengono sali di calcio e fosforo (legumi, bacche, verdure a foglia verde, uova, grano saraceno, latticini, semi di zucca, pollo, ecc.).
Per evitare che la fluorosi danneggi lo smalto dei denti, è possibile assumere calcio e vitamine A, B, C, P.
Sbiancamento per fluorosi
La fluorosi può essere prevenuta modificando la dieta e assumendo vitamine e minerali aggiuntivi, cosa che puoi fare da solo a casa. Il bicarbonato di sodio può aiutare a sbiancare lo smalto scuro.
Per farlo, prima di lavarti i denti, immergi lo spazzolino in una soluzione satura di soda o mescola il dentifricio con la soda. È importante ricordare che puoi lavarti i denti con la soda non più di una volta a settimana, altrimenti la soda distruggerà ulteriormente lo smalto e danneggerà le gengive.
Anche l'acqua ossigenata aiuta contro la fluorosi; puoi usarla per pulirti i denti dopo averli spazzolati (assicurati poi di sciacquare la bocca con acqua pulita).
Anche questo metodo non può essere utilizzato troppo spesso.
Dentifricio per la fluorosi
La fluorosi può essere causata dall'uso di dentifrici che contengono elevate quantità di fluoro, soprattutto se l'organismo è indebolito da malattie.
Nella scelta del dentifricio, è importante prestare attenzione alla sua composizione. È preferibile dare la preferenza a dentifrici che contengono glicerofosfato di calcio, un aspetto particolarmente importante quando si sceglie un dentifricio per bambini.
Prevenzione della fluorosi
La fluorosi può svilupparsi a qualsiasi età, pertanto è consigliabile seguire alcune raccomandazioni che aiuteranno a prevenire lo sviluppo di questa malattia.
Innanzitutto bisogna tenere conto dell'assunzione di fluoro nell'organismo e cercare di ridurla il più possibile.
Per fare ciò, dovresti controllare il livello di fluoro nell'acqua che bevi (se è troppo alto, dovresti smettere di bere quell'acqua o usare dei filtri) e non è nemmeno consigliabile cucinare cibi con quell'acqua.
1-2 volte l'anno è necessario assumere integratori di calcio e altri microelementi (è meglio consultare il proprio dentista sulla durata e la frequenza dell'assunzione).
Si consiglia inoltre di mangiare più verdura e frutta.
Prognosi della fluorosi
La fluorosi è una malattia piuttosto pericolosa, ma se il trattamento viene iniziato nelle fasi iniziali, quando lo smalto non è molto danneggiato, la prognosi sarà favorevole.
Nelle fasi avanzate della malattia è difficile da curare, ma se si seguono tutte le raccomandazioni dello specialista, è possibile ridurre significativamente gli effetti negativi dell'eccessivo accumulo di fluoro nell'organismo.
La fluorosi si sviluppa solitamente nelle aree in cui l'acqua potabile contiene grandi quantità di fluoro. La malattia colpisce sia uomini che donne, e i bambini, il cui sistema immunitario non è ancora sufficientemente forte, sono particolarmente suscettibili allo sviluppo della fluorosi.
Costo del trattamento della fluorosi
La fluorosi, a seconda della sua forma, può richiedere uno sbiancamento, una remineralizzazione o un restauro.
Nelle fasi iniziali, quando lo smalto non ha subito alterazioni significative, il medico può ricorrere allo sbiancamento laser, chimico o LED (1500-2500 UAH) con successiva remineralizzazione.
Durante la remineralizzazione, il dentista applica composti di calcio o fosforo sullo smalto dei denti mediante applicazione, elettroforesi o ultrafonoforesi (sono necessarie almeno 10 procedure, una procedura costa in media 250 UAH).
In caso di gravi danni allo smalto dei denti è necessario un restauro, nel qual caso il medico può consigliare faccette o Lumineers (3-5 mila grivne).
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