Forte mal di schiena nelle donne

Nonostante il lavoro fisico pesante, che non ha il miglior effetto sulle condizioni delle strutture dure e molli della colonna vertebrale, sia considerato prerogativa della metà maschile dell'umanità, le donne hanno molti più motivi per lamentarsi del dolore alla colonna vertebrale. Si potrebbe scrivere un'intera dissertazione su questo argomento, sul destino poco invidiabile delle donne.

Come per gli uomini, anche nelle donne il mal di schiena intenso può manifestarsi in caso di inadeguata attività fisica, ad esempio quando si cerca di sollevare rapidamente un oggetto pesante o un figlio adulto. Tali disturbi si verificano spesso durante i corsi di fitness, oggi così popolari, che richiedono un aumento graduale dei carichi. Ma le nostre donne, desiderose di una figura perfetta, si sforzano di iniziare subito esercizi che comportino il massimo dispendio calorico, soprattutto con l'arrivo dell'estate e della stagione balneare.

La mancanza di un'attività fisica moderata e regolare non è meno pericolosa del suo abuso. Oggigiorno, lavorare su Internet sta diventando molto popolare. Le vendite e le consulenze online richiedono molto tempo al computer e, quando questo diventa un impegno costante e continuativo, iniziano a sorgere problemi al collo e alla schiena. Lo stesso vale per chi lavora stabilmente come web designer, operatore informatico, copywriter, ecc., o semplicemente ama comunicare su Internet e "lavora" in un'azienda agricola online, nel settore della moda, ecc. (il gameplay attrae le donne non meno degli uomini, solo che la scelta dei giochi potrebbe essere leggermente diversa).

Anche il sesso debole può avere hobby prettamente femminili: ricamo, lavoro a maglia e altri tipi di lavori manuali (e oggi ce ne sono moltissimi). Un hobby del genere, a cui molte dedicano molto tempo, costringe la donna a stare seduta a lungo, e una postura statica e la tensione dei muscoli della schiena non fanno altro che provocare cambiamenti indesiderati nei tessuti.

Le donne non hanno meno motivi degli uomini per prendersi un raffreddore e poi soffrire di dolori lombari. Le persone di mezza età e gli anziani lo fanno principalmente lavorando in campagna e in giardino, e i giovani ostentando la forma del girovita all'inizio della primavera e dell'autunno (maglie e pantaloni a vita bassa). Anche cappotti e giacche di pelliccia corti e alla moda non contribuiscono alla salute della zona lombare.

Non ci ripeteremo elencando tutte le possibili patologie della colonna vertebrale, che possono causare vari tipi di forte mal di schiena. Come abbiamo già capito, le donne sono soggette a quasi tutte le stesse patologie degli uomini. Inoltre, il decorso delle patologie acute e croniche nel sesso debole è lo stesso di quello forte, con l'unica differenza nello stadio della malattia e nella sensibilità al dolore.

Per quanto riguarda le patologie infettive e infiammatorie degli organi interni, le malattie dei reni, della vescica, del fegato, dello stomaco e di altri organi si verificano nelle donne con la stessa frequenza degli uomini. Ma a queste vanno aggiunte anche le patologie ginecologiche. La posizione degli organi genitali femminili è tale che batteri, funghi e virus che vi penetrano trovano una "casa" con tutte le comodità e la possibilità di riprodursi attivamente e quasi senza ostacoli, provocando infiammazioni della vagina, degli annessi, delle ovaie e dell'utero. L'infiammazione e i processi displastici nell'utero e nella vagina che ne derivano, che aumentano il rischio di cancro, sono spesso accompagnati da spiacevoli sensazioni dolorose alla schiena. Durante una riacutizzazione, possono assumere un'intensità piuttosto elevata e la donna inizia a lamentare dolori lombari e dolori addominali (dolori, crampi).

Le donne associano anche il mal di schiena intenso e periodico prima e durante le mestruazioni, soprattutto nei primi giorni, al sistema riproduttivo. Circa 2/3 delle donne lamentano dolori alla schiena e all'addome durante determinati periodi del ciclo mestruale. Questo fenomeno ha persino un termine medico specifico: dismenorrea.

Le mestruazioni sono caratterizzate da un aumento del livello di ormoni sessuali femminili, che viene diagnosticato diversi giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale. Tali cambiamenti ormonali causano contrazioni delle pareti muscolari dell'utero, quindi il dolore addominale è simile a quello delle contrazioni, ma meno intenso.

Contraendosi attivamente, l'utero, situato vicino alla colonna vertebrale nella regione lombosacrale, può irritare le terminazioni nervose e il dolore inizia a farsi sentire anche nella parte bassa della schiena. Per carattere e intensità, non differisce dalla sindrome dolorosa provocata da patologie della colonna vertebrale, ma è sempre accompagnato da dolore e spasmi nel basso ventre.

L'aumentata attività della tiroide e l'elevata sensibilità al dolore sono fattori di rischio per la comparsa di vari tipi di forti dolori alla schiena e all'addome prima e durante le mestruazioni. Ma il motivo per cui la schiena fa molto male durante le mestruazioni può anche essere dovuto a un disturbo del metabolismo dei liquidi nel corpo di una donna.

In alcune patologie, il liquido può accumularsi nei tessuti molli, aumentandone il volume (edema) e il peso. Lo squilibrio ormonale non fa che aggravare tali disturbi, portando alla sindrome dolorosa, che ha due cause:

• compressione delle radici nervose da parte dei tessuti ingrossati e compattati,
• un aumento del peso corporeo complessivo con conseguente aumento del carico sulla colonna vertebrale e sui muscoli della schiena.

Se la sindrome dolorosa durante le mestruazioni è accompagnata da dolori lancinanti al basso ventre e perdite patologiche dai genitali nel periodo intermestruale, la causa deve essere ricercata altrove. Nella maggior parte dei casi, con tali sintomi, si riscontrano patologie di natura infettiva e infiammatoria, tra cui malattie sessualmente trasmissibili (MST). A volte si parla persino di cancro cervicale, che, aumentando di dimensioni a causa del tumore, preme sulla colonna vertebrale e sulle radici nervose del midollo spinale, causando forti dolori alla schiena.

Succede anche che la causa del dolore durante le mestruazioni non risieda tanto nell'apparato riproduttivo in sé, quanto in altri problemi neurologici, che solitamente peggiorano durante questo periodo.

È inoltre impossibile escludere dolori psicogeni, più comuni nel sesso debole rispetto agli uomini. Il sintomo spiacevole in questo caso è associato a una maggiore diffidenza femminile e all'aspettativa che la sindrome dolorosa si manifesti durante le mestruazioni. Le donne hanno solitamente una minore resistenza allo stress rispetto agli uomini, sperimentano vari problemi e fastidi più intensamente e alla vigilia delle mestruazioni sono generalmente pronte ad infiammarsi come un fiammifero per qualsiasi motivo. L'aumentata eccitabilità del sistema nervoso, in concomitanza con altri processi che si verificano nel corpo della donna durante le mestruazioni, può causare dolore non solo all'addome, ma anche alla schiena e alle gambe, mal di testa, rapida stanchezza, ecc.

Fluttuazioni ormonali si osservano anche durante la menopausa, sebbene in questo caso si tratti di una diminuzione della produzione di ormoni sessuali femminili. Sembrerebbe che questa dovrebbe essere una misura preventiva contro il mal di schiena, ma in realtà tali cambiamenti influiscono negativamente sulle condizioni del tessuto osseo, rendendolo meno resistente. Una conseguenza piuttosto comune dei cambiamenti ormonali della menopausa è lo sviluppo dell'osteoporosi. Questo spiega pienamente il fatto che l'osteoporosi venga diagnosticata molto più spesso nelle donne in postmenopausa rispetto agli uomini.

Ma torniamo alle giovani donne, che potrebbero soffrire di mal di schiena durante la gravidanza. Si è già detto molto del maggiore carico a cui è sottoposto tutto il corpo durante questo periodo, e la colonna vertebrale non fa eccezione. Ma nelle prime fasi della gravidanza, quando il problema principale è solo l'intensificazione della produzione di ormoni femminili che supportano la gravidanza, i problemi alla schiena si verificano raramente. E se si presentano, sono associati a dolore al basso ventre, a indicare un rischio di aborto spontaneo.

È vero, durante questo periodo molte donne continuano a lavorare. Spesso non si tratta di lavori pesanti e sedentari, che in una giornata lavorativa di 8 ore affaticano notevolmente la schiena. Questo può causare mal di schiena, non pericoloso per le donne incinte, ma comunque fastidioso e faticoso.

A partire dal 4° mese di gravidanza, quando il feto e la pancia iniziano ad aumentare notevolmente di dimensioni, il mal di schiena non è più raro. L'utero in crescita inizia a esercitare pressione sulla colonna vertebrale e sulle terminazioni nervose, che reagiscono con il mal di schiena. Il dolore nelle future mamme è di natura fastidiosa e più il feto diventa grande, più spesso si manifesta, diventando cronico al momento del parto.

Un altro motivo per cui la schiena fa molto male durante la gravidanza avanzata (34-37 settimane) è un cambiamento nella postura della donna. L'aumento e la pesantezza della pancia, così come alcuni processi di preparazione del corpo al parto, portano la donna a inclinare la parte superiore del corpo all'indietro per mantenere l'equilibrio. Si forma una forte curvatura nella parte bassa della schiena. Questo cambiamento di postura aumenta il carico sui muscoli della regione lombosacrale, motivo per cui le future mamme soffrono spesso di mal di schiena nella parte bassa della schiena.

Con l'avvicinarsi del travaglio, il bambino si sposta più in basso e l'utero potrebbe già premere sulla parte inferiore della colonna vertebrale, soprattutto se il feto è di grandi dimensioni. In questo caso, la donna potrebbe lamentare dolore nella zona lombare e sacrale. Trattare questo dolore con farmaci è inutile. Riposo e tranquillità saranno più importanti e, in caso di rischio di travaglio prematuro, il riposo a letto.

Non c'è alcuna patologia in questo, a meno che, ovviamente, non si tratti di placenta previa. In questo caso, il mal di schiena si manifesterà in combinazione con dolori addominali fastidiosi e, a volte, con perdite colorate sospette se la previa è complicata dal distacco di placenta.

Il mal di schiena durante la gravidanza può peggiorare notevolmente la qualità della vita della futura mamma, ma anche dopo il parto i problemi non finiscono. Molte mamme felici iniziano a soffrire di mal di schiena di varia intensità, da grave a moderato. Quali potrebbero essere le cause di tale disagio?

• La crescita del feto nell'utero è accompagnata da un aumento del volume dell'utero, che a sua volta esercita una pressione sui muscoli addominali, costretti a distendersi sotto pressione. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, le ossa del bacino si divaricano gradualmente, preparando il parto. Questi eventi, uniti allo spostamento degli organi interni e alla forte tensione dei legamenti che li collegano alla colonna vertebrale, contribuiscono alla comparsa di un dolore lombare piuttosto intenso.
• La tensione dei muscoli addominali provoca un notevole sforzo sui muscoli lombari associati. Dopo l'uscita del bambino, i tessuti della schiena avranno bisogno di tempo per tornare alla normalità. Qualsiasi sforzo (ad esempio, quando ci si china o si solleva il bambino) può essere accompagnato da un forte dolore lombare.
• Molte donne accumulano peso in eccesso durante la gravidanza, il che aumenta ulteriormente il carico sulla colonna vertebrale. Più peso ha una madre felice, maggiore è il rischio di mal di schiena.
• La crescita dell'utero durante la gravidanza contribuisce allo spostamento degli organi interni, in particolare dei reni, che avranno bisogno di tempo e di un certo sforzo per ripristinare la loro posizione precedente. Questo processo può essere accompagnato da un dolore lancinante nella regione lombare.
• Un forte mal di schiena dopo il parto può verificarsi anche in concomitanza con patologie croniche della colonna vertebrale, che potrebbero aggravarsi dopo uno shock grave. Stiamo parlando di osteocondrosi, ernia intervertebrale e protrusione discale.
• Durante il parto, le ossa pelviche divergono ancora di più. E il coccige si piega all'indietro, lasciando entrare il bambino nel mondo. Non sorprende che dopo il parto le donne possano lamentare dolori al coccige e all'osso sacro.
• Talvolta la sindrome dolorosa è causata da lesioni articolari durante il parto.
• I carichi pesanti sulla schiena durante la gravidanza richiedono tempo per il recupero dei tessuti, ma la nascita di un bambino obbliga la giovane madre a muoversi attivamente e a svolgere diversi lavori fisici per prendersi cura del bambino. In questo senso, il recupero della schiena può richiedere 2 o più mesi.
• Di solito le madri lamentano dolore lombare. Se la sindrome dolorosa si manifesta nella zona della scapola, la causa sarà molto probabilmente un problema di stomaco, non raro in questo periodo, o un problema polmonare (i cambiamenti ormonali influenzano notevolmente l'immunità femminile, quindi raffreddori e infezioni dopo il parto non sorprendono nessuno).

È particolarmente difficile per chi ha subito un taglio cesareo. Qualsiasi intervento chirurgico ha conseguenze negative per l'organismo, che, in un modo o nell'altro, influiscono sulle condizioni e sul benessere della paziente. L'incisione nei tessuti peritoneali può essere un ricordo prolungato, accompagnato da sensazioni dolorose, che col tempo diventano fastidiose e diminuiscono di intensità.

Se ciò non accade e il dolore addominale è accompagnato da fastidio alla schiena, è possibile che si sia contratta un'infezione durante o dopo l'operazione. In questo caso, la donna soffrirà di dolore diffuso, che può essere avvertito al collo, alla schiena e alla parte bassa della schiena.

Il taglio cesareo prevede l'uso dell'anestesia. Alcuni farmaci utilizzati a questo scopo interrompono la conduzione nervosa e non sono sempre ben tollerati dalle pazienti. Una delle complicazioni può essere il mal di schiena che compare dopo la scomparsa dell'effetto del farmaco. Questo è particolarmente comune quando si utilizza l'anestesia spinale, che comporta un rischio aggiuntivo di danneggiare le fibre nervose durante l'iniezione.

Dopo un taglio cesareo, così come dopo un parto naturale, esiste un alto rischio di aggravamento di patologie croniche preesistenti, indipendentemente da quando siano state acquisite: prima del concepimento o già durante la gravidanza (ad esempio, la scoliosi, che spesso si sviluppa a causa di un cambiamento nella postura della futura mamma).

Molti organi interni e tessuti del peritoneo sono innervati da fibre che si estendono dal midollo spinale. Dopo un taglio cesareo, rimangono cicatrici piuttosto ampie che guariscono gradualmente e dolorosamente. Le fibre nervose danneggiate durante l'intervento chirurgico possono provocare la comparsa di dolore riflesso alla schiena. E più incisioni e nervi danneggiati ci sono, più intensa e prolungata sarà la sindrome dolorosa, che può essere aggravata da cause psicogene, poiché una donna con ampie incisioni nel peritoneo si aspetta costantemente che il dolore compaia non appena contrae leggermente i muscoli addominali.

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