Esoprenalina

L'esoprenalina è un farmaco che agisce principalmente sulla funzionalità del SNP. Appartiene alla categoria degli stimolanti β2-adrenergici selettivi.

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Indicazioni Esoprenalina

Viene utilizzato nelle procedure ostetriche:

• per rallentare le contrazioni che si verificano durante il travaglio (se il feto presenta asfissia intrauterina acuta o si osserva un travaglio non coordinato);
• per immobilizzare l'utero prima di eseguire un intervento ostetrico o chirurgico (come un taglio cesareo; oppure in caso di prolasso del cordone ombelicale, riposizionamento manuale del feto all'interno dell'utero, nonché in caso di problemi con l'attività del travaglio);
• per sopprimere le contrazioni premature durante la fase preospedaliera.

Terapia a lungo termine – per prevenire l’eventuale insorgenza di un travaglio prematuro, quando si osservano contrazioni frequenti o estremamente dolorose, durante le quali non si verifica alcun accorciamento o apertura della cervice, e anche durante o dopo interventi chirurgici sulla cervice.

Utilizzo in pneumologia: arresto dello sviluppo di broncospasmo durante una riacutizzazione di asma bronchiale preesistente o patologie ostruttive di natura cronica. Utilizzato anche per eliminare i sintomi broncospastici di varia origine e per prevenire gli attacchi di asma bronchiale preesistente.

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Modulo per il rilascio

Viene rilasciato in una confezione aerosol, in un flacone da 15 ml, dotato di un ugello dosatore che regola il dosaggio dopo la pressione (un'iniezione equivale a 0,2 mg di sostanza). In totale, il flacone contiene circa 400 dosi.

Prodotto anche in compresse da 0,5 mg, in quantità di 20 o 100 pezzi per scatola.

Il medicinale può essere rilasciato in soluzione, all'interno di fiale da 2 ml (capacità della fiala: 5 mg). La confezione contiene 5 fiale.

È disponibile sotto forma di sciroppo per bambini: 0,125 mg di farmaco in 1 misurino (volume 5 ml). Il volume di 1 flacone è di 150 ml.

Per l'uso tramite semplici inalatori, viene prodotta anche una soluzione allo 0,025% del farmaco (capacità: 0,25 mg di sostanza per 1 ml) all'interno di flaconi da 50 ml.

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Farmacodinamica

Il farmaco riduce l'attività contrattile e il tono miometriale; è un β2-simpaticomimetico. Riduce l'intensità e la frequenza delle contrazioni uterine. Sopprime gli attacchi di contrazioni del travaglio indotti o spontanei dall'ossitocina. Allo stesso tempo, durante il travaglio, stabilizza la situazione in caso di contrazioni irregolari o eccessivamente dolorose.

L'effetto dell'esoprenalina permette spesso di prevenire lo sviluppo di contrazioni premature, prolungando la gravidanza fino a un periodo accettabile per il parto. La selettività del farmaco rispetto ai β2-adrenorecettori consente al farmaco di non avere un effetto significativo sul lavoro del cuore, così come sul flusso sanguigno della donna incinta e del feto.

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Dosaggio e somministrazione

Uso delle compresse del farmaco.

Il dosaggio delle compresse per un adulto è di 0,5-1 g, da assumere tre volte al giorno.

Porzioni per bambini:

• neonati di età compresa tra 3 e 6 mesi: assumere 0,125 mg del farmaco (un quarto di compressa) 1-2 volte al giorno;
• neonati di età compresa tra 7 e 12 mesi: assumere 0,125 mg del farmaco (un quarto di compressa) 1-3 volte al giorno;
• bambini di età compresa tra 1 e 3 anni: usare 0,125-0,25 mg (un quarto/mezza compressa) 1-3 volte al giorno;
• categoria di età 4-6 anni – uso di 0,25 mg di farmaco (0,5 compresse), assunti da 1 a 3 volte al giorno;
• fascia d'età 7-10 anni – uso di 0,5 mg della sostanza (1 compressa del farmaco), 1-3 volte in 24 ore.

Utilizzando un aerosol.

Per prevenire l'insorgenza di un attacco d'asma, il farmaco viene utilizzato sotto forma di aerosol. Per i bambini dai 3 anni in su, così come per gli adulti, la dose è di 0,2-0,4 mg (1-2 spruzzi). È consentito un massimo di 2 mg di sostanza al giorno, nella quantità di 0,4 mg (2 spruzzi) cinque volte al giorno. L'intervallo tra le inalazioni deve essere di almeno mezz'ora.

Applicazione della soluzione medicinale.

Per gli adulti, è necessaria un'iniezione endovenosa di 0,5 mg di farmaco (2 ml). Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 1,5-2 mg di farmaco (3-4 ml di soluzione).

Nel trattamento dello stato asmatico (un attacco eccessivamente prolungato di asma bronchiale preesistente che non può essere eliminato con i farmaci abituali del paziente), si raccomanda di somministrare 0,5 mg del farmaco (2 ml di soluzione) 3-4 volte nell'arco di 24 ore.

Porzione singola per bambini:

• neonati di età compresa tra 3 e 6 mesi: uso di 1 mcg del farmaco;
• fascia di età 7-12 mesi – somministrazione di 2 mcg del farmaco;
• bambini di età compresa tra 1 e 3 anni: uso di 2-3 mcg della sostanza;
• età 4-10 anni – iniezione di 3-4 mcg di farmaco.

Con il metodo jet, l'iniezione endovenosa viene effettuata in 2 minuti.

Prima di effettuare un'iniezione endovenosa è necessario diluire la soluzione utilizzando una soluzione salina di cloruro di sodio o glucosio.

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Utilizzare Esoprenalina durante la gravidanza

È vietata la prescrizione di esoprenalina nel 1° trimestre.

Quando si assumono farmaci durante la gravidanza, spesso i valori della frequenza cardiaca fetale cambiano solo leggermente o non cambiano affatto.

Durante il periodo di terapia è necessario interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di elevata sensibilità agli elementi del farmaco, nonché ai solfiti;
• distacco prematuro della placenta;
• infezione dell'endometrio o sanguinamento dall'utero;
• patologie che interessano la funzionalità del sistema cardiovascolare, sullo sfondo delle quali si osservano tachiaritmie;
• miocardite o difetti cardiaci (tipo mitrale; stenosi aortica);
• cardiomiopatie, inclusa la sindrome da iperstimolazione midollare della spalla (IHSS);
• pressione sanguigna elevata o presenza di malattia coronarica;
• grave malattia renale o epatica;
• tireotossicosi;
• glaucoma ad angolo chiuso.

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Effetti collaterali Esoprenalina

L'uso del farmaco può portare ai seguenti effetti collaterali:

• sensazione di ansia, mal di testa, iperidrosi, tremori muscolari e vertigini;
• la comparsa di dolore al cuore, lo sviluppo di tachicardia o extrasistole ventricolare e, inoltre, un forte calo della pressione sanguigna;
• atonia intestinale o deterioramento della peristalsi intestinale;
• aumento dell'attività funzionale delle transaminasi epatiche, comparsa di ipopotassiemia o iperglicemia, comparsa di edemi e diminuzione della diuresi;
• Inoltre, i neonati possono manifestare acidosi, ipoglicemia, anafilassi o broncospasmo acuto.

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Overdose

Tra le manifestazioni dell'intossicazione: sensazione di irrequietezza o ansia, sviluppo di iperidrosi, mal di testa, tremore fine di natura distale, una forma pronunciata di tachicardia, nonché disturbi del ritmo cardiaco, dispnea e cardialgia. Si nota anche un calo della pressione sanguigna.

Per eliminare i disturbi è necessario prescrivere alla vittima l'uso di beta-bloccanti non selettivi (come il propranololo).

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Interazioni con altri farmaci

Le proprietà del farmaco risultano indebolite se associato a β-bloccanti non selettivi.

Si osserva una maggiore efficacia se associato a metilxantine (come la teofillina).

I farmaci utilizzati per l'anestesia (ad esempio il fluorotano) e i simpaticomimetici potenziano gli effetti avversi sul sistema cardiovascolare.

L'esoprenalina riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti somministrati per via orale.

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Condizioni di archiviazione

L'esoprenalina deve essere conservata in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini piccoli. La temperatura non deve superare i 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso dell'esoprenalina è consentito per 5 anni dalla data di commercializzazione del farmaco.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Ginipral e Ipradol.

I farmaci Salbutal, Terbutalina con Berotek e anche Fenoterol hanno un effetto medicinale simile.

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