Sintomi della megoureterite

I sintomi del megauretere sono spesso assenti, ovvero si manifesta in forma latente. Le condizioni generali dei pazienti rimangono soddisfacenti per lungo tempo. Molti bambini con questo difetto presentano un ritardo nello sviluppo fisico. Presentano alcuni segni di disembriogenesi e spesso si riscontrano anomalie combinate dello scheletro o di altri organi e apparati.

In caso di processo bilaterale, spesso si manifestano sintomi di megauretere come aumento della sete, poliuria, incontinenza urinaria a volte paradossa dovuta alla presenza costante di una grande quantità di urina nelle vie urinarie, pelle secca e pallida e anemia. Non tutti i sintomi elencati vengono trattati tempestivamente. Il più delle volte, i pazienti sono afflitti da disturbi urinari.

Nella fase latente o compensata della malattia (acalasia degli ureteri) non si presentano sintomi caratteristici, il che comporta significative difficoltà diagnostiche e errate strategie terapeutiche. Durante questo periodo, i pazienti sono generalmente piuttosto attivi. I loro reni, di norma, non sono ancora ingrossati.

Tuttavia, è possibile che sia già stata rilevata leucocituria e, all'esame radiologico, espansione della cistoide inferiore o media.

Nello stadio II della malattia, compare un dolore sordo all'addome, spesso spiegato da errori alimentari. I pazienti lamentano debolezza generale e rapido affaticamento. Talvolta hanno mal di testa. In questa fase, si riscontra piuria persistente e gli urogrammi escretori mostrano una dilatazione degli ureteri lungo tutta la loro lunghezza. La pressione nelle vie urinarie superiori è sempre elevata. Solo raramente si possono osservare contrazioni ureterali molto rare e lente all'urochinesigramma.

Nello stadio III, si osserva ectasia della pelvi renale e dei calici. I bambini malati sono più suscettibili alle infezioni, si ammalano più spesso, il che aiuta a identificare la malformazione degli ureteri. Diventano letargici e ritardano lo sviluppo rispetto ai loro coetanei. I seguenti sintomi del megauretere compaiono spesso: mal di testa, dolore addominale, dolore nella regione lombare al culmine dell'atto minzionale. L'ultimo sintomo del megauretere può indicare la presenza di RVU. In questa fase, il contenuto di azoto residuo nel sangue aumenta (fino a 57,1-75,8 mmol/l). I pazienti presentano significativi cambiamenti morfologici nelle vie urinarie superiori, gli ureteri si dilatano bruscamente, raggiungono 3-4 cm di diametro e si allungano anche significativamente (megadolichurete). Si sviluppa ureteroidronefrosi. Negli urokinesiogrammi effettuati nello stadio III della malattia, non sono state rilevate contrazioni dell'uretere in nessun paziente.

I sintomi del megauretere possono essere complicati da segni di pielonefrite cronica, ipertensione arteriosa, insufficienza renale cronica, sepsi e altre malattie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]