Il più zelante

Naisylate è il nome commerciale di un farmaco il cui principio attivo è amtolmetin guacil. L'amtolmetina guacil è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) utilizzato per trattare le sindromi dolorose di varie eziologie e condizioni infiammatorie.

L'amtolmetina guacil inibisce l'attività degli enzimi ciclossigenasi (COX-1 e COX-2), che porta ad una diminuzione della sintesi delle prostaglandine, sostanze che svolgono un ruolo chiave nello sviluppo di infiammazione, dolore e febbre. Ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici.

Indicazioni Il piede di porco

1. Artrite reumatoide: il nisilato può aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore nell'artrite reumatoide, una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni.
2. Osteoartrite: questo farmaco può essere utilizzato per alleviare il dolore e l'infiammazione dovuti all'osteoartrosi, una malattia cronica caratterizzata dalla rottura della cartilagine nelle articolazioni.
3. Mal di schiena: Naysilate può essere utilizzato per alleviare il dolore causato da vari tipi di mal di schiena, tra cui spondilosi acuta o cronica, sciatica e altri.
4. Dolore muscolare: questo farmaco può essere utilizzato per alleviare il dolore causato da lesioni muscolari, distorsioni o stiramenti.
5. Dolore postoperatorio: dopo gli interventi chirurgici, Naysilat può essere utilizzato per alleviare il dolore.
6. Altre condizioni: in alcuni casi, Naysilat può essere prescritto per alleviare il dolore da mal di denti, mal di testa, processi infiammatori, ecc.

Modulo per il rilascio

Compresse: questa è la forma più comune di rilascio di Nizilat. Le compresse sono solitamente presentate sotto forma di compresse rivestite con film rotonde o ovali. Possono avere dosaggi diversi per soddisfare le esigenze dei diversi pazienti.

Farmacodinamica

La farmacodinamica dell'amtolmetin guacil, il principale ingrediente attivo di Naysylat, è la sua capacità di inibire l'enzima ciclossigenasi (COX), con conseguente diminuzione della sintesi delle prostaglandine, mediatori infiammatori responsabili del dolore, dell'infiammazione e della febbre. p>

Amtolmetina guacil è un inibitore della COX-1 e della COX-2. La COX-1 è ampiamente presente nei tessuti ed è coinvolta nel mantenimento di funzioni fisiologiche come la protezione della mucosa gastrica. La COX-2, invece, è indotta dall'infiammazione e svolge un ruolo chiave nel processo di infiammazione e dolore.

Poiché l'amtolmetina guacil inibisce entrambe le isoforme di COX, ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Questo meccanismo rende Naisilate efficace nel ridurre l'infiammazione e il dolore in varie condizioni, come l'artrite reumatoide, l'artrosi, il dolore muscolare e altre.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: Amtolmetina guacil è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono solitamente raggiunte 1-2 ore dopo la somministrazione.
2. Distribuzione: Amtolmetin guacil è ben distribuito nei tessuti corporei, comprese le articolazioni e i tessuti molli. Si lega ad alto livello alle proteine plasmatiche.
3. Metabolismo: l'amtolmetina guacil viene metabolizzata nel fegato. Il metabolita principale è l'idrossiamtolmetina, che ha anche attività di inibitore della COX.
4. Escrezione: i metaboliti dell'amtolmetina guacil e il farmaco immodificato vengono escreti principalmente attraverso i reni come coniugati dell'acido glucuronico e farmaco immodificato. Una porzione più piccola viene escreta nell'intestino.
5. Emivita: l'emivita dell'amtolmetina guacil nell'organismo è di circa 3-5 ore, il che significa che i suoi effetti diminuiscono rapidamente dopo l'interruzione della somministrazione.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione:

• Somministrazione orale: Nisylat viene assunto per via orale, solitamente sotto forma di compresse.
• Mangiare: si consiglia di assumere le compresse dopo i pasti per ridurre l'irritazione allo stomaco.
• Mangiare: le compresse devono essere assunte con una quantità sufficiente di acqua.

Dosi raccomandate:

1. Adulti:

   • Dose iniziale: la dose iniziale raccomandata è di 600-1200 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi.
   • Dose di mantenimento: a seconda della risposta clinica e della tollerabilità, la dose può essere ridotta a 600 mg al giorno.
   • Dose giornaliera massima: non deve superare 1800 mg.

2. Pazienti anziani:

   • Per i pazienti anziani, si raccomanda di iniziare con la dose minima efficace e di aumentare gradualmente il dosaggio se necessario, tenendo conto di possibili malattie concomitanti e dello stato di salute generale.

3. Bambini e adolescenti:

   • L'uso del nisilato non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 12 anni. Per gli adolescenti di età superiore ai 12 anni, il dosaggio viene selezionato individualmente, solitamente iniziando con le dosi minime.

Esempi di dosaggio:

• Per il trattamento del dolore:

  • Dose iniziale: 600 mg (1 compressa) 2 volte al giorno dopo i pasti.
  • Se necessario, la dose può essere aumentata a 600 mg 3 volte al giorno.

• Per il trattamento delle malattie infiammatorie:

  • Dose iniziale: 600-1200 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi.
  • Dose di mantenimento: 600 mg al giorno.

Durata del trattamento:

• La durata del trattamento dipende dalla natura della malattia, dalla gravità dei sintomi e dalla risposta individuale del paziente alla terapia.
• In condizioni acute, il ciclo di trattamento può durare diversi giorni, in condizioni croniche - fino a diverse settimane o mesi, ma sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni speciali:

• Insufficienza epatica e renale:
  • I pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa possono richiedere un aggiustamento della dose e un monitoraggio regolare della funzione di questi organi.
• Monitoraggio delle condizioni:
  • Con l'uso a lungo termine, si consiglia un esame regolare da parte di un medico per monitorare la funzionalità epatica, renale e l'emocromo.
• Limite di alcol:
  • L'alcol deve essere evitato durante il trattamento poiché ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali gastrointestinali.

Utilizzare Il piede di porco durante la gravidanza

1. Proprietà gastroprotettive: Amtolmetin guacil ha significativamente ridotto l'attività di formazione di ulcere rispetto ad altri FANS. Ciò è dovuto alla sua capacità di stimolare la produzione di ossido nitrico, che fornisce effetti gastroprotettivi e riduce il danno causato dall'etanolo nello stomaco dei ratti (Coruzzi et al., 2000).
2. Uso a lungo termine nelle malattie reumatiche: gli studi dimostrano che l'uso a lungo termine di amtolmetina guacil in pazienti con osteoartrite, artrite reumatoide e spondilite anchilosante è stato efficace e ben tollerato. L'incidenza di effetti collaterali gravi è stata bassa e la maggior parte dei pazienti era soddisfatta dei risultati del trattamento (Karateev et al., 2019).
3. Analisi comparativa con altri FANS: una meta-analisi ha mostrato che amtolmetina guacil ha un gastrotropismo migliore rispetto ad altri FANS come diclofenac e indometacina. L'incidenza di effetti collaterali gastrointestinali e ulcere gravi era significativamente inferiore nei pazienti che assumevano amtolmetina guacil (Marcolongo et al., 1999).

Controindicazioni

1. Ulcera peptica dello stomaco o del duodeno: l'uso di Naisilato può aggravare le lesioni ulcerative della mucosa gastrica o intestinale e portare a sanguinamento o perforazione.
2. Trombocitopenia o altri disturbi del sangue: Nisylat può aumentare i disturbi emorragici e portare a sanguinamento.
3. Grave compromissione renale o epatica: l'uso di Nisylat può aggravare queste condizioni e causare complicazioni.
4. Asma, rinite, polipi nasali: il naisilato può causare un aumento dei sintomi di asma o reazioni allergiche.
5. Chiusura completa o parziale del canale arterioso nel feto nel secondo e terzo trimestre di gravidanza: l'uso di Naysilat può comportare il rischio di complicazioni nel feto, inclusa la chiusura prematura del canale arterioso.
6. Intolleranza individuale o reazione allergica all'amtolmetina guacil o ad altri FANS: l'uso del farmaco può causare reazioni allergiche in persone sensibili a questo farmaco.
7. Condizione postoperatoria dopo l'innesto di bypass coronarico: l'uso di Naisilato può aumentare il rischio di complicanze cardiache e complicanze emorragiche dopo l'intervento chirurgico.

Effetti collaterali Il piede di porco

1. Sintomi dispeptici: includono disagio o dolore addominale, nausea, vomito, diarrea o stitichezza.
2. Ulcere gastrointestinali: include ulcere gastriche o duodenali, sanguinamento gastrointestinale e perforazione gastrointestinale.
3. Sanguinamento gastrointestinale: può verificarsi attraverso sangue nelle feci o nel vomito e può essere una complicazione grave.
4. Disfunzione epatica: include aumento dei livelli degli enzimi epatici nel sangue (ALT, AST), epatite e ittero della pelle e della sclera.
5. Disfunzione renale: può manifestarsi attraverso un aumento dei livelli di creatinina e urea nel sangue, gonfiore e cambiamenti nella frequenza urinaria.
6. Reazioni allergiche sistemiche: possono includere orticaria, prurito, angioedema e persino anafilassi.
7. Disturbi del sangue: possono manifestarsi attraverso trombocitopenia, agranulocitosi, anemia e altri cambiamenti nella composizione del sangue.
8. Complicazioni cardiovascolari: includono aumento della pressione sanguigna e deterioramento della funzione cardiaca.
9. Sistema nervoso centrale e periferico: può manifestarsi con mal di testa, vertigini, sonnolenza, insonnia o dolore ai nervi.
10. Altri effetti collaterali: includono alopecia, orticaria, dolore toracico, sudorazione e alterazioni del gusto.

Overdose

1. Nausea e vomito: un consumo eccessivo può causare nausea e vomito, che possono peggiorare la disidratazione e lo squilibrio elettrolitico.
2. Dolore di stomaco: il sovradosaggio può causare dolore addominale, che può essere dovuto all'irritazione dello stomaco o della mucosa intestinale.
3. Vertigini e sonnolenza: un consumo eccessivo può causare vertigini, sonnolenza e depressione del sistema nervoso centrale.
4. Ipertensione: possibile aumento della pressione sanguigna e sintomi associati come mal di testa, palpitazioni, ecc.
5. Danni ai reni e al fegato: in caso di sovradosaggio sono possibili danni ai reni e al fegato, che possono manifestarsi con un aumento dei livelli nel sangue.
6. Altri sintomi: possono includere astenia, insonnia, iperventilazione, aritmia, arresto respiratorio, ecc.

Interazioni con altri farmaci

1. Altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): l'uso concomitante di FANS, inclusa l'aspirina, può aumentare il rischio di ulcere e sanguinamento gastrointestinale.
2. Acido acetilsalicilico (aspirina): l'uso di Nisylate con l'aspirina può aumentare il rischio di sviluppare complicanze ulcerative.
3. Glucocorticosteroidi: l'uso concomitante di Naysylate con glucocorticosteroidi, come prednisolone o desametasone, può aumentare il rischio di complicanze ulcerative.
4. Farmaci che influenzano la coagulazione del sangue: Nisylat può potenziare gli effetti degli anticoagulanti (ad esempio warfarin), agenti antipiastrinici piastrinici (ad esempio una dose cardioprotettiva di aspirina), che possono aumentare il rischio di sanguinamento.
5. Farmaci che aumentano la pressione sanguigna: il naisilato può ridurre l'efficacia dei farmaci antipertensivi come gli ACE inibitori o i beta bloccanti.
6. Litio: l'uso di nisilato con litio può aumentare i livelli di litio nel sangue, con conseguenti effetti tossici.
7. Metotrexato: il nisilato può aumentare la tossicità del metotrexato diminuendone l'eliminazione, soprattutto con l'uso a lungo termine.

Condizioni di archiviazione

In genere si consiglia di conservare il medicinale in un luogo asciutto e buio a temperatura ambiente (da 15 a 30 gradi Celsius). È importante evitare di conservare in luoghi esposti alla luce solare diretta, all'umidità o al calore.

Le compresse o le capsule vengono solitamente conservate nella confezione o nel contenitore originale, ben chiuse per proteggerle dall'umidità e dall'aria.

Evitare di congelare il farmaco, poiché ciò potrebbe modificarne la struttura e la potenza.