Infezol

Infezol è un liquido per infusione contenente aminoacidi con elettroliti, che sono elementi fisiologici o analoghi metabolici.

Gli amminoacidi sono estremamente importanti nel processo di formazione delle proteine nell'organismo. Lo xilitolo ha un potenziale energetico molto elevato perché viene scomposto durante i processi del metabolismo dei carboidrati intraepatico, formando componenti metabolici necessari per la glicolisi con gluconeogenesi.

Indicazioni Infezola

Viene utilizzato come agente nutrizionale parenterale durante i seguenti disturbi:

• ipoproteinemia;
• perdita di liquidi di varia eziologia (avvelenamento, ostruzione intestinale, ustioni, danni agli organi digestivi con disturbo dell'assorbimento delle proteine, ecc.);
• incapacità temporanea di assumere cibo attraverso la bocca (durante interventi chirurgici allo stomaco o all'esofago, ecc.);
• ripristino della carenza proteica che si verifica a causa di un aumentato fabbisogno di proteine, di una grave perdita di proteine o di un disturbo del metabolismo proteico durante i processi di digestione, assorbimento o escrezione;
• miglioramento dei processi metabolici e riparativi dopo interventi chirurgici importanti.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liquido per infusione:

• come Infezol 40, in bottiglie da 0,1, 0,25 o 0,5 l; in una scatola ci sono 10 di queste bottiglie;
• come Infezol 100, in bottiglie da 0,1 o 0,25 l; 10 bottiglie in una confezione.

Farmacodinamica

Gli agenti infusionali contenenti aminoacidi sono utilizzati come sostanze per le procedure di nutrizione parenterale. In combinazione con liquidi, elettroliti e vettori energetici, questi farmaci contribuiscono a migliorare le condizioni generali, a supportare il metabolismo e a ridurre il rischio di perdita di peso in diverse condizioni critiche.

Se si verifica una carenza nell'assunzione di aminoacidi esogeni (dovuta a una malattia), si verifica un significativo deterioramento del complesso degli aminoacidi plasmatici, che si manifesta sia negli indicatori percentuali sia nel livello assoluto dei singoli aminoacidi.

Farmacocinetica

Gli amminoacidi contenuti nel farmaco vengono completamente scomposti in proteine una volta entrati nell'organismo. Le sostanze in eccesso non si accumulano, il che distingue il farmaco dagli acidi grassi con glucosio.

Una piccola quantità di aminoacidi (meno del 5%) viene eliminata dall'organismo senza subire modifiche.

Le molecole di amminoacidi vengono scomposte mediante deaminazione del gruppo α-amminico; successivamente vengono convertite in urea ed escrete in questo stato attraverso i reni.

La struttura carboniosa residua dopo la deaminazione prende parte al ciclo dell'acido citrico, dove viene metabolizzata e successivamente trasformata in piruvato, un intermedio, o acetil-CoA.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa tramite flebo. Il regime posologico è determinato dal quadro clinico, dal fabbisogno di liquidi e aminoacidi con elettroliti dell'organismo, nonché dal peso del paziente e dal livello di catabolismo.

A causa della prevalenza dei processi catabolici, il farmaco deve essere utilizzato secondo lo schema di dosaggio superiore. La procedura di infusione viene eseguita a bassa velocità, mentre durante i primi 60 minuti di utilizzo, la velocità di somministrazione dei liquidi viene portata ai valori richiesti.

Infezol 40

Negli adulti, la somministrazione avviene per via endovenosa tramite contagocce in dosi di 25 ml/kg al giorno (contiene 0,6-1 g di aminoacidi). In caso di condizioni cataboliche, è necessario utilizzare fino a 50 ml/kg di sostanza al giorno (contiene 1,3-2 g di aminoacidi).

Non possono essere somministrati più di 0,1 g/kg di aminoacidi in 60 minuti, il che corrisponde a una velocità di 0,8 gocce/kg al minuto (aminoacidi in una quantità di 2,5 ml/kg e xilitolo in una dose di 0,125 g/kg). Pertanto, con un peso corporeo di 70 kg e la somministrazione di 7 g di aminoacidi in 60 minuti, il dosaggio è di 175 ml; l'indicatore di xilitolo è di 8,75 g; in questo caso, devono essere somministrate 60 gocce di liquido medicinale.

Se il paziente necessita di un apporto leggermente maggiore di liquidi e calorie, il volume di infusione viene integrato con l'uso simultaneo o alternato di elettroliti e glucosio per via parenterale. Se è possibile una nutrizione orale parziale, la dose di farmaco utilizzata viene ridotta in base al volume di liquidi e calorie somministrati per via orale. Il farmaco deve essere utilizzato finché necessario, fino a quando il paziente non può essere trasferito alla nutrizione enterale o alla somministrazione orale.

Infezol 100

Gli adulti utilizzano una dose giornaliera di 1-2 g/kg di aminoacidi (equivalenti a 10-20 ml/kg); per un peso di 70 kg, ciò equivale a 0,7-1,4 l di liquido o 70-140 g di aminoacidi.

Non possono essere somministrati più di 20 ml/kg (2 g/kg di aminoacidi) al giorno. Per una persona che pesa 70 kg, la dose sarà di 1,4 l di farmaco (140 g di aminoacidi).

Il farmaco può essere somministrato a una velocità non superiore a 1 ml/kg all'ora, corrispondente a 0,1 g/kg di aminoacidi. Per le persone di peso corporeo di 70 kg, la dose raccomandata è di 70 ml di sostanza ogni 60 minuti (7 g di aminoacidi).

Se si utilizza la dose massima sopra indicata, è vietato superare il limite di dosaggio giornaliero di 2 g/kg e la velocità di somministrazione del farmaco di 0,1 g/kg. Durante la somministrazione per nutrizione parenterale negli adulti, il volume totale di liquidi utilizzato al giorno non deve superare i 40 ml/kg.

Uso dei farmaci in pediatria.

Le istruzioni riportate di seguito sono indicative; il regime terapeutico e il dosaggio vengono selezionati individualmente, tenendo conto dell'intensità della patologia e dell'età del bambino.

Sottogruppo di età 2-5 anni: somministrare 15 ml/kg di farmaco al giorno.

Fascia d'età 5-14 anni: si utilizzano 10 ml/kg di farmaco al giorno.

Infezol deve essere somministrato a una velocità non superiore a 1 ml/kg all'ora (equivalente a 0,1 g/kg all'ora).

Infezol 100 può essere somministrato solo per via endovenosa tramite contagocce. In caso di bassa velocità di infusione, i principi attivi vengono utilizzati in modo molto più attivo rispetto a una velocità di infusione elevata. Il farmaco viene utilizzato fino al momento in cui è possibile passare completamente alla nutrizione enterale o all'uso orale.

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Utilizzare Infezola durante la gravidanza

Non sono stati effettuati studi clinici con Infezol su donne in gravidanza o in allattamento.

Le informazioni disponibili sull'uso di farmaci parenterali a base di aminoacidi nei gruppi sopra menzionati sono sufficienti a confermare l'assenza di rischi per il feto, il neonato e la donna stessa. Tuttavia, è comunque necessario valutare i probabili rischi e benefici prima di prescrivere il farmaco.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni relative del farmaco:

• iperkaliemia;
• iperidria;
• SN;
• trauma cranico;
• stadio grave di insufficienza renale o epatica (solo in assenza della diuresi necessaria);
• disturbo del metabolismo degli aminoacidi;
• iponatriemia;
• avvelenamento da metanolo;
• grave intolleranza associata al disolfuro di sodio;
• acidosi.

Tra le controindicazioni assolute:

• ipossia tissutale: scarso apporto di ossigeno ai tessuti con cellule;
• shock e altre situazioni in cui si osserva un flusso sanguigno instabile e pericolo per la vita.

Effetti collaterali Infezola

Durante l'uso del farmaco, possono verificarsi occasionalmente nausea con brividi e vomito. In caso di velocità di infusione eccessivamente elevata, possono manifestarsi flebite o iperkaliemia o betaammoniemia.

Infezol contiene disolfuro di sodio, che occasionalmente ha causato vomito, sintomi iperergici, diarrea, respiro corto, shock e alterazioni della coscienza (soprattutto nelle persone con asma bronchiale). Inoltre, le persone con asma bronchiale possono manifestare attacchi di questa malattia.

Gli elementi prodotti durante l'interazione tra disolfuro di sodio e triptofano portano spesso a un aumento dei livelli di enzimi intraepatici e bilirubina, determinati durante uno studio biochimico del siero sanguigno.

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Overdose

L'avvelenamento da farmaci si verifica spesso quando il volume richiesto della sostanza non viene selezionato correttamente o la velocità di somministrazione parenterale è troppo elevata. In tali situazioni, si verificano nausea con brividi, vomito, sintomi di intolleranza e una significativa perdita di aminoacidi da parte dei reni. Un eccesso significativo della porzione ottimale può portare ad avvelenamento da aminoacidi, iperidria e squilibrio elettrolitico. Nelle persone con acidosi e insufficienza renale, esiste un'altissima probabilità di iperkaliemia in caso di avvelenamento da farmaci. Un livello sierico di potassio di 6,5 mmol/l è potenzialmente letale.

I segni di iperkaliemia includono compromissione sensoriale, debolezza muscolare e problemi cardiaci (anomalie di conduzione, bradicardia sinusale, blocco di branca e aritmia). Si verificano alterazioni nelle letture ECG: un complesso QRS di grandi dimensioni, un'onda T che raggiunge un'acutezza maggiore e un blocco a carico della branca di His. È importante notare che nelle persone che utilizzano regolarmente SG, le alterazioni a carico dell'onda T vengono cancellate.

Per prevenire l'avvelenamento da aminoacidi, è necessario ridurre rapidamente la velocità di somministrazione del liquido medicinale o addirittura interromperne completamente l'infusione e utilizzare sostanze che correggano l'equilibrio elettrolitico. In caso di sovradosaggio molto grave, è necessario ricorrere alla diuresi osmotica e, in caso di condizioni potenzialmente letali, alle sedute di emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Il disolfuro di sodio contenuto nel farmaco è in grado di inattivare gli effetti della tiamina.

Poiché il farmaco è estremamente sensibile alla contaminazione batterica, non può essere mescolato con altri farmaci somministrati per via parenterale.

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Condizioni di archiviazione

Infezol deve essere conservato al buio, a una temperatura non superiore a 25 °C. La sostanza deve essere somministrata immediatamente dopo l'apertura del flacone. Il liquido rimanente non può essere riutilizzato: questa parte va smaltita.

Data di scadenza

Infezol può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di fabbricazione del medicinale.

Domanda per i bambini

È vietato l'uso nei bambini di età inferiore ai 2 anni, perché non vi sono sufficienti informazioni riguardanti l'uso di Infezol in questa fascia d'età.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Aminoven, Intralipid, Aminosteril con Aminol, Destrosio con Aminoplasmal e inoltre Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol con Nutriflex, Lipofundin con Kabiven e Oliklinomel.