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Influenza aviaria nell'uomo
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'influenza aviaria è una malattia infettiva zoonotica acuta con un meccanismo di trasmissione del patogeno prevalentemente oro-fecale. È caratterizzata da una marcata sindrome da intossicazione febbrile, danni polmonari con sviluppo di sindrome da distress respiratorio e un'elevata mortalità.
Codice ICD10
J10. Influenza dovuta a virus identificato.
Quali sono le cause dell'influenza aviaria negli esseri umani?
L'influenza aviaria è causata da ceppi di influenza A che normalmente infettano solo gli uccelli selvatici (a volte i maiali). Recentemente, l'infezione da questi ceppi è stata riscontrata anche negli esseri umani.
La maggior parte delle infezioni umane è causata dai ceppi H5N1 dell'influenza aviaria, ma anche i ceppi H7N7, H7N3 e H9N2 svolgono un ruolo. Negli animali selvatici, l'infezione è asintomatica, ma causa un'elevata mortalità tra gli uccelli selvatici. Il primo caso umano è stato rilevato nel 1997 a Hong Kong. La trasmissione all'uomo avviene tramite pollame malato infetto. Nel 2003-2004, gli esseri umani sono stati infettati da ceppi di influenza aviaria in diverse regioni asiatiche (H9N2 e 2005 - H5N1), Canada (H7N3) e Paesi Bassi (H7N3). Sebbene la maggior parte dei casi sia associata al contatto con uccelli infetti, la trasmissione da uomo a uomo potrebbe essersi verificata nei Paesi Bassi e in Asia.
Tutti i virus influenzali sono in grado di mutare rapidamente, il che aumenta il potenziale di diffusione dei virus dell'influenza aviaria da persona a persona. Ciò potrebbe avvenire attraverso la mutazione diretta o la ricombinazione con ceppi umani negli esseri umani o negli ospiti intermedi. Molti esperti ritengono che quando il virus acquisirà queste proprietà, si verificherà una pandemia.
Quali sono i sintomi dell'influenza aviaria?
L'influenza aviaria (influenza A (H5N1)) ha un periodo di incubazione di 2-3 giorni, che può variare da 1 a 7 giorni.
L'influenza aviaria H5N1 causa gravi sintomi respiratori. Il tasso di mortalità è stato del 37% nell'epidemia del 1997 e di quasi l'80% nell'epidemia del 2004. L'infezione con il ceppo H7 causa più spesso congiuntivite, sebbene in un'epidemia nei Paesi Bassi diversi pazienti abbiano presentato sintomi simil-influenzali e un paziente (su 83) sia deceduto.
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Come viene diagnosticata l'influenza aviaria?
Quando vengono identificati pazienti clinicamente sintomatici in aree in cui è presente l'influenza aviaria, i pazienti o gli uccelli infetti devono essere considerati per questa infezione. Se il paziente è tornato da un'area in cui si è verificata l'influenza aviaria, deve essere sottoposto a test PCR per l'influenza A. Non si deve tentare di coltivare il virus. In caso di sospetto o diagnosi e conferma della malattia, è necessario informare i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Come si cura l'influenza aviaria?
L'influenza aviaria viene trattata con oseltamivir e zanavir, indicati a dosi normali. L'epidemia del 2004 ha dimostrato che il ceppo H5N1 è resistente ad amantadina e rimantadina. La prevenzione si effettua distruggendo gli allevamenti di uccelli infetti.
Qual è la prognosi per l'influenza aviaria?
L'influenza aviaria ha una prognosi sfavorevole. La mortalità è del 50-80% nella seconda settimana di malattia.