Ipertensione arteriosa diastolica

La pressione arteriosa è definita come la forza con cui il flusso sanguigno colpisce le pareti delle arterie. L'unità della sua misura è millimetri di mercurio, in breve, mm Hg. Art. È misurato da un dispositivo speciale - un tonometro, su cui sono fissate due figure: la più grande determina la sistolica e la più piccola - la pressione diastolica. I parametri di una persona con pressione normale sono 120/80 mm Hg. Art. A valori superiori a 140/90 mm Hg. Art. Viene stabilita la diagnosi di ipertensione arteriosa. Pressione sistolica (SBP) - la forza con cui il sangue viene rilasciato nel flusso sanguigno al momento della contrazione cardiaca, diastolica (DAD) - in uno stato di rilassamento e il suo ingresso nel cuore. Un persistente aumento dell'indicatore inferiore è chiamato ipertensione diastolica.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, l'ipertensione è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Secondo l'OMS, questa malattia colpisce dal 10% al 20% delle persone sul pianeta, se si considerano persone con pressione sanguigna di 160/90 e inferiori. Se si aggiungono pazienti con tassi più elevati, e ce ne sono molti, la percentuale aumenterà in modo significativo. Questo indicatore sta crescendo rapidamente tra le persone che hanno attraversato i 60 anni, in particolare le donne.

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Le cause ipertensione arteriosa diastolica

L'ipertensione arteriosa diastolica è dovuta a due cause principali: spasmo delle arterie e aumento del volume del sangue. I fattori che portano a tali stati includono:

• patologia dei reni (aterosclerosi, glomerulonefrite), in cui producono enzimi che aumentano il tono dei vasi e restringono il loro lume;
• malattie della tiroide, che portano a un'eccessiva concentrazione di ormoni, che hanno anche un effetto sullo stato delle navi;
• ritenzione di liquidi nel corpo, provocata da scarsa funzionalità renale, disturbi ormonali, amore per il cibo salato.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'insorgenza di ipertensione arteriosa diastolica sono suddivisi in due tipi: non controllato - ereditario, età (per le donne oltre i 65 anni, per gli uomini oltre i 55) e gestibile.

Questi ultimi includono:

• eccesso di peso (considerato il fattore principale);
• il fumo;
• consumo di alcol;
• attività fisica insufficiente;
• alto contenuto di sale nel cibo;
• grande carico intellettuale;
• diabete mellito;
• colesterolo alto di sangue;
• stress frequente e prolungato.

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Patogenesi

Per comprendere la patogenesi della comparsa di ipertensione arteriosa diastolica, è necessario capire quali organi e meccanismi sono coinvolti nel sistema circolatorio. L'intero sistema funziona grazie al cuore, ai vasi sanguigni e all'apparato neuroregolatorio centrale. La pressione arteriosa dipende dalla frequenza cardiaca, dalla resistenza vascolare e, a sua volta, dal tono delle arteriole. La pressione diastolica si forma al momento del rilassamento cardiaco dopo la contrazione cardiaca (sistole): contemporaneamente gli atri e i ventricoli del cuore sono pieni di sangue, in questo momento le valvole sono aperte tra di loro. Il processo di rifornimento di sangue al corpo è chiamato fase di riempimento e dipende dall'elasticità delle arterie e dal volume di sangue. L'alta pressione diastolica indica violazioni in questo sistema, il più spesso di patologia renale.

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Sintomi ipertensione arteriosa diastolica

I sintomi dell'ipertensione arteriosa diastolica dipendono dallo stadio della malattia. I primi segni di prime fasi di manifestati episodi occasionali di mal di testa, nausea, letargia, affaticamento, sensazione di tinnito, pulsazioni nei templi, formicolio agli arti, e, talvolta, la loro intorpidimento, vertigini.

Nel caso di un aumento persistente della pressione a 90-105 mm Hg. Art. Ci sono dolori dietro lo sterno, brividi, sudici e mosche negli occhi, nausea, vomito, ci possono essere sangue dal naso, gonfiore del viso, delle mani e dei piedi.

Maggiori prestazioni diastolica con alta pressione sanguigna sistolica girare crisi ipertensive, caratterizzati, oltre ai sintomi di cui sopra, mal di testa, palpitazioni cardiache, vomito, lingua e delle labbra intorpidimento, disturbi del linguaggio, un sudore freddo.

Ipertensione arteriosa diastolica isolata

L'ipertensione arteriosa diastolica isolata si ha quando la pressione sistolica superiore è inferiore a 140 mm Hg. E la diastolica inferiore supera l'indicatore di 90. Questo tipo di ipertensione indica più spesso che non tutto è in ordine con i reni o il sistema endocrino, forse con una malattia cardiaca, con la presenza di un tumore. È pericoloso perché il cuore è in tensione costante e non si rilassa, mentre le pareti dei vasi si irrigidiscono, perdono elasticità. Nel tempo, l'ipertensione arteriosa diastolica isolata può portare a cambiamenti irreversibili nel letto vascolare e nel muscolo cardiaco.

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Fasi

Nel corso della malattia, l'ipertensione arteriosa diastolica si distingue in tre fasi:

• Io - transitorio, corrisponde a DBP entro 95-105 mm Hg. St., rare crisi ipertensive, assenza di alterazioni patologiche negli organi;
• II - stabile, DBP 110-115 mm Hg. Grave crisi ipertensive, ischemia cerebrale, danno organico degli organi;
• III - sclerotico, DBP 115-130 mm Hg. Frequenti crisi ipertensive che minacciano la vita umana, gravi complicazioni causate da gravi lesioni del sistema nervoso centrale e degli organi interni.

Secondo il livello di pressione sulla patologia ipertensione diviso flusso luminoso (s corrisponde alla diastolica grado ipertensione arteriosa I - .. Fino a 100 mm Hg), presenta una pressione inferiore bruschi cambiamenti, l'aumento e tornando alla normalità. Altre varianti dell'ipertensione arteriosa diastolica: decorso moderato - c'è un aumento più lungo con indici fino a 115 mm Hg. Articolo.; Pesante - mantiene costantemente a tassi elevati (sopra 115).

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Complicazioni e conseguenze

Per la prima fase della malattia, gli effetti e le complicazioni non sono generalmente caratteristici. Ma per II, lo sviluppo di aterosclerosi dell'aorta e delle arterie, ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, violazioni dei reni; per la fase III - cuore e insufficienza renale, malattia coronarica, dissezione aortica, occlusione arteriosa, lesioni emorragia, ictus, infarto miocardico, encefalopatia ipertensiva.

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Diagnostica ipertensione arteriosa diastolica

La diagnosi della malattia si verifica sulla base dell'anamnesi del paziente, della determinazione della pressione arteriosa mediante un tonometro e le misurazioni devono essere effettuate su entrambe le mani al mattino e alla sera, test di laboratorio, diagnostica strumentale. La natura secondaria della patologia viene eliminata, lo stadio viene determinato, gli organi bersaglio interessati dalle fluttuazioni della pressione diastolica.

• analisi

Per sospetta ipertensione diastolica biohimicheky effettuato esami del sangue per il colesterolo, zuccheri, potassio, creatinina - un importante indicatore del rene, trigliceridi - per la diagnosi di aterosclerosi, kortisteroidov, attività della renina. L'analisi delle urine è eseguita da Nechyporenko, Zimnitskiy altro per valutare lo stato renale, le loro caratteristiche di concentramento. Catecolamine determinati - ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali.

• Diagnostica strumentale

Diagnostica comprende l'esecuzione di un elettrocardiogramma (ECG), l'ecocardiografia, risonanza magnetica del cervello, l'indagine della sua attività elettrica usando l'elettroencefalografia, aortografia, ecografia renale e addominale rene TC e ghiandole surrenali.

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Diagnosi differenziale

La differenziazione dell'ipertensione arteriosa diastolica viene effettuata tra nefrogenico, endocrino, neurogenico, emodinamico. È anche importante determinare la natura primaria o secondaria della malattia, sebbene solo il 5% dei casi ricada sul secondario.

Trattamento ipertensione arteriosa diastolica

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa diastolica, così come l'ipertensione in generale, consiste nell'abbassare la pressione sanguigna a valori inferiori a 90 mm Hg. Eliminazione dei fattori di rischio che contribuiscono alla progressione della patologia, terapia degli organi affetti da ipertensione.

La pressione diastolica isolata è più difficile da trattare. I farmaci ipotensivi riducono la pressione sia superiore che inferiore. In questo caso, solo il medico può scegliere la giusta combinazione di farmaci per ridurre la pressione e indirizzare il trattamento alla patologia che provoca tale manifestazione. Il più spesso, tali pazienti sono mostrati il trattamento in un ospedale.

Come ridurre la pressione sanguigna, leggi questo articolo.

Medicina

Nel mercato farmaceutico, un sacco di farmaci che riducono la pressione sanguigna, ma a volte i pazienti non devono provare uno di loro a prendere quello che "funziona". A seconda del meccanismo d'azione, sono divisi in diversi gruppi. Ecco i principali:

• beta-bloccanti (ammissione di blocco nel cuore di adrenalina, che porta al rilassamento dei suoi muscoli): timololo, concor, lokren, labetalolo;
• antagonisti del calcio (inibiscono il passaggio del calcio attraverso i canali del calcio nelle cellule dei vasi e del cuore): isoptin, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipina;
• Gli ACE inibitori (a causa del blocco di alcuni enzimi migliorano il flusso sanguigno attraverso i vasi, aumentandone l'elasticità): alcadile, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• tiazidi, tiaziopodobnye, diuretici (fluido prelevato dal corpo, riducendo così volume di sangue che scorre attraverso il flusso sanguigno) benztiazide, idroclorotiazide, indapamide, clortalidone, furasemid, torasemide.

Lokren - compresse rivestite, principio attivo - betaxololo. È preso una volta al giorno 1 targa (20 mg), la dose quotidiana massima di 2 pezzi. In presenza di insufficienza renale, il dosaggio viene selezionato singolarmente, con la sua forma severa non deve superare i 10 mg. Ci sono casi di effetti collaterali: dolore addominale, insonnia, vertigini, secchezza delle fauci, insufficienza cardiaca. Il farmaco ha una lista abbastanza ampia di controindicazioni, in particolare patologie cardiache, quindi dovrebbe essere assunto come prescritto dal medico. Se generalizzato, non è prescritto: con asma bronchiale, bassa pressione sanguigna, durante la gravidanza e l'allattamento, bambini sotto i 14 anni, disturbi della circolazione periferica. Prima dell'uso, è necessario fare riferimento alle istruzioni e studiare le interazioni farmacologiche. C'è una lunga lista di farmaci che non possono essere consumati contemporaneamente con lokren.

Le compresse di amlodipina hanno la capacità di regolare la concentrazione di ioni calcio nel citoplasma e nel liquido intercellulare. Si prende una volta al giorno se l'ipertensione non è complicata da altre malattie, in una dose di 2,5 mg per via orale, l'effetto arriva in 2-4 ore e dura un giorno. Nel caso di cardiopatia ischemica e angina pectoris, è prescritto 5 mg, il massimo può essere assunto come 10 mg. Possibili effetti collaterali: sensazione di affaticamento, ipotensione, disturbi del ritmo cardiaco, flatulenza, gastrite, allergia. Controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, con bassa pressione sanguigna. Si deve prestare attenzione ai pazienti con diabete mellito, compromissione della funzionalità epatica, insufficienza cardiaca cronica.

Berlipril - compresse (0,005 g e 0,01 g), nel corpo, interagendo con l'acqua, forma un principio attivo che riduce la resistenza dei vasi periferici. La dose richiesta è determinata dal medico, tk. Ci sono sfumature nell'applicazione per varie diagnosi concomitanti. L'assunzione giornaliera media è di 5 mg, per gli anziani la dose iniziale è di 1,25 mg. Se necessario, può essere gradualmente aumentato. Ci sono casi di svenimento, aritmia, rumore nelle orecchie, secchezza delle fauci, nausea, anemia, tosse secca durante l'assunzione del farmaco. Non è indicato prima dei 18 anni, per le donne in posizione che allatta al seno, con insufficienza renale ed epatica.

Enap - compresse, riduce la resistenza periferica dei vasi sanguigni, carica sul ventricolo sinistro, riduce le aritmie ventricolari. La dose primaria del farmaco è di 5 mg, se necessario, può essere aumentata a 20 mg. Per i bambini è calcolato in proporzione al peso corporeo: 20-50 kg raccomandati 2,5 mg del farmaco, più di 50 kg - 5 mg. Enap può causare una diminuzione dei globuli bianchi e delle piastrine, accompagnata da nausea e vomito, diarrea, spasmi muscolari. Controindicato in ipersensibilità al principio attivo, donne che pianificano una gravidanza, nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza.

Indapamide - compresse da 1,5 mg, riduce la pressione, senza influenzare in modo significativo il volume della minzione. Bevi 1 compressa al mattino. Può causare dolori muscolari, tosse, faringite, vertigini, affaticamento, ipokaliemia, diminuzione del sodio nel sangue. Non è prescritto per i bambini in gravidanza e in allattamento, i bambini sotto i 18 anni di età, con violazioni della circolazione cerebrale, reazione allergica al farmaco, in combinazione con farmaci che aumentano l'intervallo di qt.

Vitamine

Le persone che soffrono di ipertensione hanno semplicemente bisogno di arricchire il loro corpo con varie vitamine:

• C - partecipa ai processi di riduzione dell'ossidazione delle cellule, mantiene l'elasticità delle arterie, normalizza lo scambio di colesterolo;
• E - aumenta la quantità di ossigeno nel sangue, contribuendo così al funzionamento del cuore e del sistema circolatorio;
• P - riduce la fragilità e la permeabilità dei vasi sanguigni;
• B1 - è responsabile per il lavoro dei muscoli e del sistema nervoso;
• B2 - partecipa ai processi ossidativi, senza che la visione si deteriori, vi è un aumento della fatica;
• B3 - riduce il colesterolo, promuove il metabolismo dei lipidi;
• B6 - impedisce la formazione di aterosclerosi, agisce come un diuretico, riducendo quindi la pressione;
• B12 - partecipa al metabolismo di ossigeno e colesterolo.

Trattamento fisioterapeutico

Il trattamento di fisioterapia per i pazienti ipertesi è nominato esclusivamente individualmente, tenendo conto delle caratteristiche di ciascuno, caricando altre diagnosi. Può includere:

• terapia fisica;
• terapia dell'acqua e del fango;
• galvanizzazione (con l'ausilio di elettrodi attaccati alla testa, si verificano deboli scariche di corrente elettrica);
• elettroforesi (tessuto impregnato con un farmaco antipertensivo, applicato al corpo, sotto l'influenza della corrente penetra nella pelle);
• magnetoterapia a bassa frequenza (induttori elettromagnetici sull'occipite migliorano l'afflusso di sangue al cervello);
• terapia ad altissima frequenza (campi elettrici variabili diretti verso l'area del plesso solare, migliorare il metabolismo, ridurre il rischio di coaguli di sangue);
• fisioterapia con raggi infrarossi (il lato sinistro dello sterno è esposto, il risultato è la vasodilatazione, il miglioramento delle funzioni del muscolo cardiaco).

Trattamento alternativo

Affidarsi solo a trattamenti alternativi è pericoloso, se non si tratta della fase iniziale della malattia, ma vale la pena combinare con il medicamento. Ben provato nel ridurre la pressione del succo di barbabietola, miele, limone. Ecco alcune ricette di questi ingredienti:

• tutti e tre i componenti (uguali porzioni di succhi di doppio miele) vengono miscelati, un terzo del bicchiere viene bevuto un'ora dopo aver mangiato 3 volte al giorno;
• in un bicchiere di acqua minerale metti un cucchiaio di miele e succo di un fondo di limone, mescola, bevi immediatamente a stomaco vuoto;
• succo di barbabietola in proporzioni uguali mescolato con miele, assumere un cucchiaio 4-5 volte al giorno.

Efficace nel controllare la pressione diastolica alta sono il biancospino, le noci, le carote fresche, il cetriolo, i succhi di patate e il succo di aronia. Efficace è un decotto di aglio nel latte: un paio di teste bollire in un bicchiere di latte fino a quando si ammorbidiscono, prendere dopo aver mangiato un cucchiaio tre volte al giorno. Rimuovere rapidamente la pressione aiuterà i pediluvi caldi, è possibile con l'aggiunta di senape o bottiglia di acqua calda sui polpacci dei piedi.

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Trattamento a base di erbe

Tra l'elenco di erbe che riducono la pressione, piantaggine, sedano, prezzemolo, spinaci, radice di valeriana, motherwort, menta piperita, melissa. Se l'aumento della pressione è associato allo stress, le erbe con un effetto calmante (cianosi blu, motherwort, valeriana) aiuteranno. La pressione diuretica è influenzata al meglio da erbe diuretiche (foglie di betulla, spore, raccolta renale, vendute in farmacia) e vasodilatatori (arnica, cetrioli, borsa da pastore).

Omeopatia

Tra i rimedi omeopatici, ci sono molti strumenti che influenzano il sistema cardiovascolare, cardiologico:

Alvisan neo - raccolta vegetativa combinata, viene utilizzato come parte del trattamento combinato dell'ipertensione. Può essere in sacchetti monouso o sfusi. Il metodo di preparazione è il seguente: versare un sacchetto o un cucchiaio con un bicchiere di acqua bollente, ma non bollire, lasciare riposare per 15 minuti, quindi prendere fresco preparato due volte al giorno, al mattino e alla sera. Il corso del trattamento dura un mese e mezzo. Controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, t. Il suo effetto su questo gruppo non è stato studiato, così come con una maggiore sensibilità alla raccolta dei composti. Possibili effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche.

Cardio-gran è un dolce sapore di granuli, usato per l'ipertensione di 1 ° grado. Una o due volte al giorno mettere sotto la lingua per 5 pezzi e scioglierli, si può prendere con dolore al petto. Non ci sono controindicazioni ed effetti collaterali.

Cordalon-ARN ^®  - granuli, composto da 5 monopreparati. La dose per i bambini sotto i 6 anni è calcolata in base alla formula: un pellet per anno di vita. Si dissolve per i bambini piccoli in una piccola quantità d'acqua, è possibile sotto la lingua prima che si dissolva. Dopo questa età e gli adulti - 6 pezzi due volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti o 1,5 ore dopo. La durata del trattamento è di 1,5-2 mesi. Non è prescritto per i bambini al di sotto di un anno, in gravidanza e durante l'allattamento. Di reazioni avverse - l'allergia è possibile.

Pumpan - compresse, viene utilizzato nella complessa terapia delle patologie cardiache, dei vasi sanguigni, contribuisce alla normalizzazione della pressione sanguigna. I bambini di 5-12 anni sono raccomandati per le compresse sessuali, oltre i 12 anni e gli adulti - una compressa due volte al giorno per 2-3 mesi, con l'obiettivo della prevenzione, si può andare ad un appuntamento di una volta. L'effetto sui bambini sotto i 5 anni di età sulle donne in gravidanza non è stato studiato. Se l'ipersensibilità al farmaco può manifestare eruzioni cutanee.

Prevenzione

La prevenzione dell'ipertensione diastolica è primaria e secondaria. Le preoccupazioni principali riguardano persone sane che hanno una predisposizione per lo sviluppo dell'ipertensione. Si trova nel rifiuto di cattive abitudini: il fumo, l'abuso di alcool, grassi, fritti e cibi piccanti più nella dieta includono le verdure, latticini, limitare l'assunzione di sale, carboidrati. È anche necessario liberarsi dal sovrappeso, condurre uno stile di vita attivo, praticare sport, camminare molto, evitare stress, situazioni di conflitto, eccessivo stress fisico e intellettuale. La profilassi secondaria è destinata alle persone con diagnosi di ipertensione. Per questo gruppo di pazienti la misura preventiva più importante è il giorno (mattina e sera) per il controllo del livello di pressione, la ricezione di farmaci (per la vita), così come tutte quelle misure che sono previste nella prevenzione primaria.

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Previsione

Diagnosi tempestiva, monitoraggio continuo della pressione arteriosa diastolica, misure terapeutiche e preventive migliorano la prognosi della malattia. In assenza di trattamento, l'ipertensione, compresa la diastolica, può provocare malattia coronarica, ictus, danni renali, aumenta il rischio di morte.

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