Ipravent

Ipravent è un farmaco antiasma che viene utilizzato per inalazione.

Il suo principio attivo è l'ipratropio bromuro, che è un antagonista competitivo del neuromediatore dell'acetilcolina. L'ipratropio bromuro è un legamento di ammonio di tipo 4 con un effetto anticolinergico (parasimpaticolitico). Il farmaco rallenta le azioni riflesse vagali interagendo in modo antagonistico con l'acetilcolina (un mediatore che assicura il movimento degli impulsi neuronali nel nervo vago). [1]

Indicazioni Ipravent

È usato per la terapia a lungo termine dello spasmo bronchiale inverso causato da asma cronica o disturbi ostruttivi cronici.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di aerosol per inalazione (misurato) (volume - 200 porzioni per contenitore). La scatola contiene 1 di questi contenitori con un ugello di spruzzatura e una valvola di dosaggio.

Farmacodinamica

L'ipratropio bromuro blocca l'azione delle terminazioni muscariniche della muscolatura liscia del tronco tracheobronchiale e inibisce anche il processo di restringimento riflesso dei bronchi. Le sostanze colinolitiche prevengono un aumento dei parametri intracellulari dell'elemento cGMP, che si sviluppa durante l'interazione tra acetilcolina e terminazioni muscariniche della muscolatura liscia.

Il farmaco previene la stimolazione correlata all'acetilcolina diretta alle fibre sensoriali nel nervo vago, sotto l'influenza di vari fattori. Questa proprietà dei farmaci si nota sia prima dell'inizio dell'esposizione a fattori negativi, sia nel caso di un processo esistente. Di conseguenza, il farmaco dimostra un'intensa attività broncodilatatrice e profilattica. [2]

Ipravent indebolisce la funzione escretoria delle ghiandole dei bronchi e della mucosa nasale. [3]

Nelle persone con spasmo bronchiale causato da ostruzione polmonare cronica (enfisema polmonare o bronchite cronica), l'uso di ipratropio bromuro porta ad un significativo miglioramento dell'attività polmonare 15 minuti dopo l'iniezione di farmaci.

L'effetto broncodilatatore massimo del farmaco si sviluppa alla fine della prima ora dopo l'applicazione e dura per un periodo di 5-6 ore (in media). La broncodilatazione dopo l'inalazione di ipratropio bromuro è principalmente associata all'attività specifica locale del farmaco.

Non vi è stato alcun effetto negativo dell'ipratropio bromuro in relazione alla secrezione di muco nel tratto respiratorio, allo scambio di gas e alla clearance mucociliare.

Farmacocinetica

L'effetto farmacologico del farmaco si sviluppa con la manifestazione di un effetto locale relativo al tratto respiratorio. I valori di biodisponibilità per la somministrazione orale di farmaci sono solo del 2% circa.

Il termine per l'emivita di eliminazione è di circa 1,6 ore. La clearance sistemica dell'elemento attivo è di 2,3 litri al minuto. Circa il 40% della clearance è di 0,9 litri al minuto e un altro 60% non è renale (principalmente epatometabolico). I principali elementi metabolici determinati all'interno dell'urina sono scarsamente sintetizzati con le terminazioni di muscarin.

L'escrezione del principio attivo immodificato attraverso i reni è pari al 4,4-13,1% della quota per inalazione orale.

Meno del 20% del farmaco è sintetizzato con proteine. L'elemento attivo non viene accumulato; il farmaco non supera la BBB.

Dosaggio e somministrazione

Le persone di età superiore ai 12 anni e gli adulti devono consumare 40 mcg (1 procedura di inalazione) 3-4 volte al giorno. A volte, per ottenere il massimo effetto in un adulto, nella fase iniziale della terapia, è possibile aumentare la dose a 80 μg (2 inalazioni) con 3-4 volte al giorno.

Ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni viene somministrata 1 inalazione (40 mcg) 3 volte al giorno. Il bambino può usare l'aerosol solo sotto la supervisione di adulti e con la nomina di un medico.

In assenza di un effetto medicinale dall'introduzione di farmaci o di un deterioramento delle condizioni cliniche, o in caso di un significativo indebolimento dell'efficacia del dosaggio utilizzato, è necessario consultare un medico per ulteriori azioni. In caso di insorgenza improvvisa di dispnea, è urgente consultare un medico.

La durata del ciclo di trattamento è determinata dalla gravità del decorso della malattia ed è selezionata personalmente. Un distanziatore viene utilizzato per l'inalazione.

Agitare il contenitore e premere 1-2 volte la valvola dosatrice prima di utilizzare l'aerosol.

• Applicazione per bambini

Il dosaggio di 40 mcg non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Utilizzare Ipravent durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'uso di Ipraventa durante la gravidanza. Il medicinale non è prescritto nel 1o trimestre. Nel 2° e 3° trimestre può essere utilizzato solo in situazioni in cui i probabili benefici per la donna sono più attesi dei rischi di complicanze per il feto.

L'ipratropio bromuro può essere escreto nel latte materno, motivo per cui non viene utilizzato durante l'allattamento.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• forma ostruttiva di cardiomiopatia ipertrofica;
• tachiaritmia;
• grave intolleranza agli elementi simili all'atropina e ad altri componenti del farmaco.

Effetti collaterali Ipravent

I principali effetti collaterali:

• disturbi associati all'attività digestiva: disturbi gustativi, vomito, xerostomia, disturbi della motilità gastrointestinale (stitichezza o diarrea) e nausea;
• problemi con la funzione del CVS: extrasistole o palpitazioni. Occasionalmente si osserva fibrillazione atriale o tachicardia sopraventricolare;
• disturbi che colpiscono le vie respiratorie: aumento della viscosità dell'espettorato, dolore e irritazione alla gola, laringospasmo, tosse e spasmo bronchiale paradosso;
• lesioni nell'area NS: tremore dei muscoli scheletrici, mal di testa, nervosismo e vertigini;
• sintomi epidermici: prurito, eruzione cutanea e indebolimento della funzione secretoria delle ghiandole sudoripare;
• violazione della funzione visiva: se i farmaci entrano negli occhi, possono comparire disturbi dell'accomodamento, congiuntivite, offuscamento visivo e dolore nella zona degli occhi, nonché dilatazione delle pupille degli occhi e aumento del livello di IOP (nelle persone con angolo- glaucoma da chiusura);
• manifestazioni di allergie: MEE, anafilassi, orticaria ed edema di Quincke nell'area delle labbra, della lingua e del viso;
• disturbi dell'attività urinaria: minzione alterata (specialmente in persone con iperplasia prostatica) o suo ritardo.

Overdose

Tra i casi identificati di avvelenamento - disturbo reversibile dell'alloggio, aumento della frequenza cardiaca e xerostomia.

Interazioni con altri farmaci

Nel caso di una combinazione con Ipravent si ha un aumento dell'attività broncodilatatrice dei derivati xantinici (ad esempio teofillina) e dei -adrenomimetici; inoltre, può essere potenziato l'effetto di sostanze che dimostrano effetti anticolinergici.

La combinazione con agonisti β-adrenergici che penetrano nel sistema circolatorio, derivati xantinici (ad esempio teofillina) e sostanze colinolitiche può potenziare i sintomi collaterali dei farmaci.

L'uso insieme a farmaci antiparkinsoniani, triciclici e chinidina porta ad un aumento delle proprietà anticolinergiche del farmaco.

Condizioni di archiviazione

Ipravent deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Valori di temperatura - non più di 30 ° C. Non congelare il medicinale.

Data di scadenza

Ipravent può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di vendita della sostanza medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono i farmaci Zikomb, Berodual con Freeway combi, Duolin con Otrivin Extra e anche Ipradual con Xymelin Extra.