Radiazioni per il cancro al seno

La radioterapia per il cancro al seno è uno dei metodi per sopprimere le cellule tumorali. Consideriamo le caratteristiche della radioterapia, le indicazioni per la sua somministrazione e i possibili effetti collaterali.

L'irradiazione delle cellule tumorali viene effettuata con raggi ionizzanti utilizzando apparecchiature speciali. L'azione dei raggi è mirata a modificare la struttura delle cellule tumorali, causandone la morte. La procedura viene eseguita con angolazioni diverse rispetto alla neoplasia, il che consente un effetto migliore. Questo metodo non danneggia i tessuti sani, poiché non sono sensibili ai raggi. Di norma, l'irradiazione viene utilizzata contemporaneamente alla chemioterapia e al trattamento chirurgico. Questo aiuta a prevenire le recidive della malattia e a distruggere le cellule tumorali non rimosse durante l'intervento chirurgico.

Sono diversi i fattori che influenzano la scelta del metodo di trattamento:

• Stadio del cancro, presenza di metastasi e dimensioni del tumore.
• Localizzazione delle metastasi.
• Struttura istologica delle cellule cancerose.
• Età dei pazienti e condizioni generali.

I raggi colpiscono solo alcune aree, ad esempio un tumore alla ghiandola mammaria e ai linfonodi regionali. L'irradiazione viene eseguita in diverse sedute, il che consente di ridurre al minimo gli effetti collaterali della procedura. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato dopo l'asportazione del seno, come misura preventiva contro il cancro.

A seconda del metodo di applicazione, la radioterapia si divide nei seguenti tipi:

• Preoperatorio: per distruggere le cellule maligne alla periferia.
• Postoperatorio: per distruggere le cellule cancerose rimaste dopo l'intervento chirurgico.
• Intraoperatorio: eseguito durante interventi chirurgici di conservazione degli organi.
• Indipendente: necessario se il trattamento chirurgico è controindicato.
• Intra-tissutale: utilizzato per le forme nodulari di oncologia.

L'uso della radioterapia per il cancro al seno è possibile solo su indicazione medica, quando più di 4 linfonodi regionali sono coinvolti nel processo patologico, sono interessati grandi fasci vascolo-nervosi e linfonodi ascellari. Il metodo è efficace negli interventi chirurgici che prevedono la conservazione degli organi.

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Indicazioni per l'irradiazione

Le malattie tumorali sono caratterizzate non solo dalla distruzione degli organi colpiti, ma anche dalla metastasi di cellule maligne con conseguente irrorazione sanguigna di tutti gli organi e apparati. L'indicazione principale alla radioterapia è la distruzione delle cellule tumorali, la riduzione delle dimensioni del tumore e il controllo della sua crescita.

Indicazioni per la radioterapia:

• Ridurre al minimo i sintomi dolorosi.
• Riduzione del rischio di fratture patologiche nelle metastasi del tessuto osseo.
• Miglioramento della funzionalità respiratoria e riduzione delle emorragie.
• Riduce la compressione causata dall'azione delle metastasi sul midollo spinale e sulle terminazioni nervose.

Questo metodo di trattamento agisce in modo mirato sul tumore, non provoca sensazioni dolorose, ma un uso prolungato può causare fastidio. Dopo la terapia, i tessuti irradiati diventano radioattivi. La durata del trattamento va da cinque giorni a sette settimane e ogni seduta dura circa 30 minuti. Le radiazioni non causano la caduta dei capelli, ma possono causare un'alterazione del colore della pelle. Gli effetti collaterali sono temporanei.

A seconda dell'obiettivo, la radioterapia può essere:

• Radicale: porta al riassorbimento completo del tumore.
• Palliativo – utilizzato in caso di processi maligni diffusi, consente di prolungare la vita del paziente e di ridurre i sintomi dolorosi.
• Sintomatico: elimina i segni gravi della patologia e la sindrome dolorosa pronunciata che non può essere alleviata con antidolorifici.

L'irradiazione fa parte di un trattamento complesso, ma in rari casi può essere utilizzata come monoterapia. L'uso tempestivo di questa metodica consente di rimuovere il tumore in fase iniziale, riducendo il rischio di recidiva del 50-60%, e con la terapia combinata dell'80-90%.

Schemi di radioterapia per il cancro al seno

Esistono numerose opzioni per l'utilizzo della radioterapia, che dipendono dallo stadio del tumore, dalle caratteristiche fisiche del paziente e dal decorso della malattia. Gli schemi di irradiazione vengono elaborati individualmente per ogni paziente. Durante lo sviluppo del piano di trattamento, il medico seleziona l'opzione con il massimo effetto positivo e il minimo di effetti collaterali. Sulla ghiandola mammaria vengono applicati dei segni per un utilizzo più agevole del laser. L'irradiazione viene eseguita utilizzando una speciale apparecchiatura a raggi X, che determina con precisione l'angolazione da adottare per il fascio di radiazioni. La procedura è laboriosa e può richiedere molto tempo.

La scelta dello schema di irradiazione dipende da fattori quali:

• Localizzazione e prevalenza del processo patologico.
• Struttura istologica del tumore.
• Stadio e natura della crescita del tumore.

Nelle fasi iniziali del cancro, quando le dimensioni del tumore sono entro i 2 cm e i linfonodi non sono ingrossati, la radioterapia viene eseguita sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Secondo questo schema, la radioterapia viene eseguita anche nelle fasi avanzate dell'oncologia, per prevenire le recidive della malattia e distruggere le cellule tumorali residue.

La procedura può essere eseguita nelle seguenti modalità:

• Esterno: eseguito in ambiente ospedaliero utilizzando un apparecchio radiologico. Il trattamento consiste in 30-40 sedute, ovvero 5 volte a settimana per 4-6 settimane.
• Interna – utilizzata meno frequentemente di quella esterna. La procedura prevede l'impianto di farmaci radioattivi. Vengono praticate piccole incisioni nel torace, in cui vengono inseriti cateteri contenenti il farmaco. Le incisioni vengono eseguite in modo da consentire l'accesso ai tessuti interessati della ghiandola. La durata della sessione è di 5-6 minuti, al giorno per 7 giorni.

Se il cancro ha metastatizzato, le radiazioni radioattive vengono modulate in modo da colpire tutte le aree interessate, ad esempio le ossa dello scheletro, la colonna vertebrale e i linfonodi regionali. Dopo il ciclo di terapia, i tessuti ghiandolari guariscono gradualmente.

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Radioterapia dopo l'intervento chirurgico al seno

Il trattamento chirurgico in oncologia prevede l'utilizzo di metodi aggiuntivi che migliorano i risultati della terapia. L'irradiazione dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno è necessaria per rimuovere completamente le cellule maligne e prevenire le recidive della malattia. Ciò è dovuto all'impossibilità di asportare completamente tutto il tessuto ghiandolare, soprattutto quello adiacente alla pelle e che decorre lungo i muscoli pettorali. Se dopo l'intervento chirurgico rimane un piccolo residuo di tessuto con cellule maligne, questo può causare una recidiva del tumore.

1. irradiazione postoperatoria

Viene eseguito 2-4 settimane dopo l'intervento chirurgico. L'indicazione è il sospetto di inefficacia dell'intervento eseguito. Gli obiettivi principali del trattamento sono:

• Irradiazione dei linfonodi sopraclaveari (a scopo preventivo).
• Impatto sui tessuti e sui linfonodi regionali non asportati.
• Distruzione delle cellule con alterazioni patologiche rimaste nell'area chirurgica.

2. Intraoperatorio

Utilizzato negli interventi chirurgici di conservazione degli organi. Necessario per rimuovere le cellule tumorali residue dopo l'escissione dei tessuti.

3. Indipendente

Viene eseguito nei casi di cancro inoperabili, quando i pazienti rifiutano l'intervento chirurgico e quando sussistono controindicazioni all'intervento chirurgico.

Conseguenze delle radiazioni nel cancro al seno

Il trattamento delle malattie maligne è un processo lungo, durante il quale vengono utilizzati numerosi metodi terapeutici con effetti ed effetti collaterali diversi. Le conseguenze della radioterapia nel cancro al seno dipendono direttamente dallo stadio del tumore e possono manifestarsi in molti organi e apparati.

• Reazioni avverse cutanee

In genere, quando esposta alle radiazioni, la pelle diventa rossa, pruriginosa, leggermente dolorosa e squamosa, simile a una scottatura solare. Tuttavia, a differenza delle radiazioni solari, la reazione alle radiazioni si verifica gradualmente e solo in determinate aree. Durante la terapia, la pelle può arrossarsi e alcune aree possono assumere una colorazione più intensa (ascelle, pieghe sotto il seno, interno della ghiandola). Tali reazioni possono essere moderate o gravi. Per ridurre gli effetti collaterali cutanei, indossare abiti larghi in tessuti naturali, indossare un reggiseno di cotone o non indossare affatto un reggiseno.

• Effetti negativi sul torace

Dopo la radioterapia, la ghiandola mammaria diventa densa e si verifica un gonfiore che provoca dolore. La parte più sensibile del seno, il capezzolo, diventa molto irritata. Dopo il trattamento, il gonfiore si attenua gradualmente, la ghiandola assume una forma definita e la pelle appare elastica e ringiovanita.

• Dolore alle ascelle

Il fastidio nella zona ascellare può essere correlato a un precedente intervento chirurgico. In genere, si riscontra intorpidimento cutaneo dovuto a nervi danneggiati, dolore nella zona dell'incisione e gonfiore dovuto a un drenaggio linfatico compromesso. L'irradiazione aumenta queste sensazioni, ma dopo la terapia il dolore si attenua.

• Rapida stanchezza e affaticamento

Associati agli effetti delle radiazioni sull'organismo, agli effetti negativi di precedenti chemioterapie o interventi chirurgici, lo stress e i cambiamenti nello stile di vita dovuti alla terapia influiscono negativamente sul benessere generale. Per ridurre l'affaticamento, è necessario mantenere un buon regime di sonno e riposo, svolgere regolarmente attività fisica e seguire una dieta sana.

• Manifestazioni negative degli organi interni

Secondo la ricerca medica, la radioterapia ha un impatto negativo sul sistema cardiovascolare e sui polmoni. Ciò è dovuto al fatto che una piccola dose di radiazioni penetra nei polmoni, situati sotto la parete toracica anteriore. A causa delle radiazioni, può formarsi tessuto cicatriziale. Questa complicanza viene rilevata tramite radiografia e si manifesta con tosse secca e mancanza di respiro. Se i sintomi sono marcati, ai pazienti vengono prescritti steroidi.

• Dolore ai muscoli pettorali

Durante e dopo la terapia, possono comparire fitte lancinanti, simili all'effetto di una scossa elettrica. La causa del fastidio è l'irritazione delle fibre nervose. Per eliminare le sensazioni spiacevoli, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. Dopo un ciclo completo di radioterapia, il fastidio scompare spontaneamente.

• Compattazione del tessuto muscolare

Durante e dopo la radioterapia, molti pazienti avvertono rigidità e rigidità dei muscoli del torace. La causa principale della patologia è la formazione di tessuto cicatriziale dovuta all'esposizione alle radiazioni. Sono proprio le radiazioni a causare compattazione e rigidità. Per eliminare questa complicanza, si utilizzano antidolorifici.

• Rischio di frattura delle costole

Se la radioterapia viene eseguita dopo una mastectomia, il rischio di frattura aumenta significativamente a causa della mancanza di una struttura muscolare. Anche se un impianto viene inserito dopo il trattamento, non protegge il tessuto osseo costale.

La radioterapia per il cancro al seno è un trattamento che può essere utilizzato sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Può rimuovere completamente le cellule maligne dall'organismo, riducendo al minimo il rischio di recidiva.

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