Diagnosi di cancro al seno

La diagnosi di cancro al seno è un complesso di metodi volti a individuare tumori maligni. Dalla diagnosi precoce di questa patologia dipende l'efficacia del trattamento e la prognosi del recupero. Considerare le principali procedure utilizzate per rilevare le lesioni maligne.

Il tumore al seno è la forma più comune di tumore nelle donne, occupa il 19% di tutti i tumori maligni. Il rischio di neoplasie maligne aumenta in proporzione diretta all'età. La più grande percentuale di decessi si verifica nelle donne tra i 40 ei 55 anni. Negli uomini, il cancro al seno viene diagnosticato molto raramente. Esistono numerosi fattori di rischio che possono causare una neoplasia maligna. I principali fattori: il periodo della menopausa, la mastopatia fibrocistica, l'assenza di parto o di parto dopo 30 anni, la storia familiare e altro ancora.

La localizzazione del tumore nella ghiandola mammaria è diversa. Con la stessa frequenza, c'è una lesione delle ghiandole sinistra e destra, e nel 25% dei casi c'è una lesione cancerosa bilaterale. In questo caso, il nodo nella seconda ghiandola può essere un tumore indipendente o una metastasi. Il più delle volte, i tumori compaiono nel quadrato superiore o vicino all'ascella. La sintomatologia principale della malattia, manifestata come compattazione e retrazione del capezzolo, scarico sanguinante dal petto, dolore.

Oltre al quadro clinico classico, durante la diagnosi possono essere identificate tali forme della malattia :

• Mastitopodobnыy

Un forte aumento del seno, gonfiore, tenerezza. La pelle diventa calda al tatto, diventa rossa. Per identificare il cancro matistopodobnogo effettuare una diagnosi differenziale con mastite acuta.

• Forma di Rozhistopodobnaya

Con un esame esterno, la prima cosa a cui prestano attenzione è la pelle rossa, mentre il rossore si diffonde oltre il petto. Oltre al rossore della pelle, il paziente ha un aumento di temperatura elevata. La diagnosi deve essere effettuata da un medico esperto, poiché spesso questa forma di neoplasia maligna viene confusa con la normale erisipela.

• testaceo

Appare a causa di infiltrazione del cancro attraverso gli spazi vuoti della pelle e dei vasi linfatici. La pelle si ispessisce e diventa tuberosa. Sul petto si formava un carapace di pelle spessa, che può coprire sia una che entrambe le ghiandole. La malattia ha un alto grado di malignità.

• Il cancro di Paget

È una lesione piana di capezzoli e areole. Con la diagnosi precoce, il sintomo principale della lesione sono i capezzoli umidi e traballanti, che possono essere confusi con l' eczema. Con ulteriore sviluppo, il cancro cresce nei dotti della ghiandola e forma un nodo con lesioni metastatiche dei linfonodi.

Il compito del medico è identificare tutti i sintomi tipici del cancro. L'esame viene effettuato non solo sul soggetto colpito, ma anche sul seno sano, al fine di rilevare la presenza di metastasi. Obbligatorio è la palpazione dei bacini sopraclavicolare e ascellare. Se i sintomi della neoplasia maligna sono chiaramente espressi, allora la diagnosi non è difficile. Ma con la malattia nelle fasi iniziali, nelle piccole dimensioni o nella posizione profonda del tumore, viene eseguita una diagnosi aggiuntiva.

Come ulteriore diagnosi, viene utilizzata una mammografia senza contrasto , radiografia, biopsia di aspirazione, puntura con esame citologico. Forse l'escissione parziale del tumore insieme ai tessuti circostanti e l'esecuzione di esami istologici. Se viene confermata la presenza del cancro, l'operazione viene estesa a quella radicale. Per determinare l'estensione della diffusione di un tumore maligno nel corpo, il paziente esegue la scintigrafia dello scheletro, l' esame ecografico del fegato, la radiografia delle ossa e dei raggi X del polmone.

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Diagnosi precoce del cancro al seno

La diagnosi precoce del cancro al seno ha un approccio complesso, che consiste in una varietà di metodi usati sia in medicina che in oncologia. Gli obiettivi principali della diagnosi precoce:

• Rilevamento del cancro in una fase precoce (è durante questo periodo che può essere effettuato un trattamento efficace).
• Scegliere il medico un metodo di trattamento efficace e idealmente adatto.
• Valutazione dei risultati della terapia.

La diagnosi dovrebbe dare una risposta a domande come: quale tipo di tumore (invasivo o non invasivo), se ci sono metastasi nei linfonodi adiacenti, se è così, quanto è grande la lesione.

La diagnosi precoce è divisa in primaria e chiarificatrice:

• Diagnosi primaria

L'esame è chiamato screening. Il suo compito principale è quello di rivelare i principali cambiamenti nella ghiandola mammaria. Questo autoesame del seno, la palpazione delle ghiandole mammarie, l'esame da parte di un chirurgo, mammologo, oncologo ed endocrinologo. La diagnosi primaria viene eseguita nelle donne senza segni evidenti di un cambiamento nel seno. I sondaggi dovrebbero essere di natura regolare, poiché il loro obiettivo è la diagnosi precoce di neoplasie maligne.

• Esami specifici

In questo caso, vengono utilizzati metodi che consentono di cercare intenzionalmente i cambiamenti nelle ghiandole mammarie. La diagnosi offre l'opportunità di chiarire la natura, la prevalenza e la natura dei cambiamenti. I sondaggi sono condotti durante tutto il trattamento, per monitorarne l'efficacia. I principali metodi diagnostici di questa categoria: risonanza magnetica, ecografia, TC, biopsia e altri.

La diagnosi precoce del cancro al seno viene eseguita da un medico ad ogni visita per la consultazione di una donna. La diagnosi standard è la palpazione del corpo per determinare la presenza di gonfiori e sigilli dolorosi. Questo esame è spiegato dal fatto che la crescita maligna del seno si manifesta più spesso come un piccolo gonfiore, che nel 90% dei casi la donna scopre da sola. Durante l'esame, l'esame viene effettuato in una stanza illuminata, in posizione verticale e orizzontale, con le braccia alzate e abbassate.

Durante l'esame, il medico richiama l'attenzione su una serie di fattori, che possono indicare la presenza di una patologia: gonfiore del seno o indurimento (capezzoli), arrossamento o gonfiore della pelle, asimmetria, cambiano la forma e la posizione del capezzolo. Deformazione del areola, capezzolo, retrazione della pelle sul petto, peeling guarnizione tumore al seno ascella, gonfiore spalla, dolore e fastidio al petto, indica anche un processo patologico.

Molto spesso, i segni evidenti di cancro vengono diagnosticati in fasi successive, quando il tumore viene trascurato. In questo caso una densa neoplasia dolorosa si sviluppa nella parete toracica, che porta all'immobilizzazione del seno. A causa della germinazione del tumore sulla pelle, la ghiandola mammaria è ulcerata, deformata e il capezzolo si ritrae. Dal capezzolo potrebbe apparire spotting. Se il tumore germoglia nei linfonodi, porta ad un aumento dei linfonodi ascellari, che causa dolore e disagio.

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Diagnosi differenziale del tumore al seno

Diagnosi differenziale del tumore al seno: un'indagine che consente di escludere vari fattori e sintomi della malattia, che alla fine determineranno l'unico danno possibile. Esame differenziale del carcinoma mammario, eseguito principalmente con fibroadenoma e mastopatia. Ad esempio, il lipoma, a differenza delle neoplasie maligne, è morbido al tatto, senza guarnizioni e presenta una struttura a lobi grossolani. Se c'è una cisti, allora può raggiungere una grande dimensione, il che complica enormemente la diagnosi. In questo caso, per la corretta diagnosi, viene effettuata una biopsia o una resezione del seno.

• Quando la diagnosi differenziale di cancro e galattocele, è necessario prestare attenzione al fatto che quest'ultima malattia si sviluppa durante l'allattamento. Con la sua struttura, il galattoide assomiglia a una ciste e non cambia le sue dimensioni per un lungo periodo di tempo.
• In alcuni casi, la presenza di un'ulteriore ghiandola mammaria situata sul bordo del muscolo grande del seno e che aumenta in modo sostanziale in termini di dimensioni durante il periodo dell'allattamento, simile a un cono, potrebbe erroneamente somigliare a un neoplasma maligno.
• Con l'angioma del torace, la lesione non ha confini chiari, diminuisce con la compressione e morbida al tatto. Se l'angioma è sotto la pelle, la pelle diventa bluastra.

Le difficoltà si presentano nella diagnosi differenziale della mammella e della mastite. La mastite è caratterizzata da un inizio acuto, forti sensazioni dolorose, febbre alta. Ma se la condizione non migliora per diversi giorni e la sintomatologia appare al di fuori del periodo di allattamento o nella donna in età avanzata, questo può essere un segno di cancro al seno.

Secondo i dati statistici, la maggior parte delle donne rileva in modo indipendente un tumore, ma non gli dà il giusto valore. A causa del trattamento tardivo per l'assistenza medica, il tumore al seno assume un carattere patologico irreversibile, che porta a un esito fatale.

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Metodi per diagnosticare il cancro al seno

Metodi di diagnosi del cancro al seno - un insieme di procedure e studi che consentono di identificare i cambiamenti patologici, determinare la loro natura, la natura del flusso e una serie di altri indicatori. Consideriamo i metodi di base di ricerca usati alla diagnosi:

Mammografia

Ad oggi, la mammografia è il metodo principale e più efficace di diagnosi precoce del cancro al seno. La procedura è un esame di screening e viene eseguita su dispositivi speciali che consentono di riconoscere la crescita patologica e i cambiamenti nei tessuti. Le immagini ricevute sono confrontate con le immagini di un seno sano. Nel processo di mammografia, il torace è compresso da piastre, al fine di scattare foto da diverse angolazioni. Il tessuto dell'organo nell'immagine è bianco, il grasso è trasparente e le foche e le aree patologiche sono chiaramente delineate.

La mammografia offre l'opportunità di riconoscere i segni primari e secondari di un processo maligno.

• I sintomi primari sono i microcalcinati e un'ombra tumorale che ha una forma stellata o irregolare con contorni irregolari. Il tumore può essere accompagnato da un percorso al capezzolo e causare la sua retrazione, la pelle è compatta, ha ulcerazione. Se ci sono microcalcinati sul seno, cioè depositi di sali di calcio nelle pareti dei dotti della ghiandola, questo indica un'alta probabilità di un processo maligno nel petto.
• Segni secondari - caratterizzati da una varietà di sintomi, che si manifesta nei cambiamenti della pelle, dei capezzoli e dei tessuti che circondano la neoplasia.

Tomografia computerizzata

La TC delle ghiandole mammarie  consente di tracciare la diffusione dei focolai e delle metastasi tumorali. Viene effettuato sia nella diagnosi precoce del cancro al seno, sia durante il corso del trattamento, per monitorare i risultati della terapia.

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Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica delle ghiandole mammarie viene eseguita utilizzando un potente campo magnetico. Le ghiandole mammarie sono irradiate da onde elettromagnetiche. Di conseguenza, l'energia elettromagnetica viene fissata da speciali sensori ed elaborata da un computer.

Tomografia ad emissione di positroni

È un metodo di tomografia a radionuclide che determina in modo rapido e preciso la presenza di processi tumorali. Nel processo di diagnosi, nella ghiandola viene introdotto un radiofarmaco contenente radionuclidi con decadimento beta positronico.

La PET può rilevare la presenza di una neoplasia maligna, rilevare metastasi, determinare se le cellule tumorali sono rimaste dopo il trattamento e distinguere il cancro da malattie benigne e processi infiammatori.

Biopsia per il cancro al seno

Una biopsia è la presa di un'analisi da un tumore seguita da un esame citologico. Vantaggi del metodo a basso costo, facilità di implementazione e assenza di dolore. Molto spesso, una biopsia viene eseguita sotto la supervisione del monitoraggio ecografico. Una biopsia può essere eseguita chirurgicamente o con l'aiuto di una resezione settoriale. La procedura viene eseguita in ambiente ambulatoriale con anestesia e non richiede un addestramento speciale.

Un test diagnostico consente di identificare il tipo di neoplasma. La biopsia identifica i tumori ormono-dipendenti con test immunoistochimici. Il metodo di trattamento e la prognosi per il recupero dipendono dallo stato ormonale del tumore. Utilizzando la biopsia, è possibile determinare l'istogenesi della neoplasia maligna e sviluppare un piano di trattamento efficace, per determinare la sensibilità delle cellule tumorali a vari tipi di terapia.

• La biopsia di aspirazione con ago sottile è il metodo di diagnosi più semplice e veloce. Viene eseguito con l'aiuto di un ago sottile, quindi non richiede l'anestesia.
• Trepan-biopsia - viene eseguita in ambulatorio, ma con anestesia. L'ago viene inserito nel tessuto sotto il controllo degli ultrasuoni.
• La biopsia chirurgica - è usata in quei casi in cui la terana-biopsia e l'ago sottile non hanno confermato la presenza di oncologia. La procedura viene eseguita a condizione di ricovero completo e in anestesia generale. I medici conducono un'operazione e esaminano il tumore distante.

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Termografia

Metodo diagnostico, che consiste nel misurare la temperatura della pelle del seno. Lo studio si basa sulla differenza dei valori di temperatura nel tumore e nei tessuti sani. Poiché la neoplasia ha un gran numero di vasi sanguigni, irradiano calore, che può essere rilevato dalla termografia.

Questo metodo di diagnosi non ha ottenuto un'ampia applicazione, poiché ha un gran numero di risultati falsi-negativi.

Scansione leggera

Si riferisce ai metodi diagnostici più moderni. L'essenza della ricerca è che attraverso il tessuto mammario passa il colore infrarosso, che consente di determinare la presenza di nodi tumorali e metastasi.

L'unico inconveniente di questo metodo è l'ipersensibilità e la mancanza di specificità.

Galaktoforografiya

Viene effettuato in presenza di perdite di sangue dai capezzoli. Nei condotti del latte una sostanza di contrasto che rivela papillomi multipli e singoli e cancro intracapsulare.

Aerocystography

In questo studio diagnostico, il gas viene iniettato nella cavità interessata della mammella. La tecnica consente di identificare la proliferazione patologica intra-cistica.

In aggiunta ai metodi sopra descritti di diagnosi del cancro, il paziente è stato sottoposto ad esame radiografico dei polmoni, TC degli organi addominali e toracici, ecografia dei linfonodi e degli organi addominali. Sono obbligatori i test clinici generali e gli esami, nonché gli studi di radioisotopi dello scheletro, cioè la scintigrafia.

Tale diagnosi aiuterà a valutare l'entità della diffusione di un tumore maligno nel corpo, la presenza o l'assenza di metastasi nei linfonodi e in altri organi. I risultati delle ricerche condotte consentono di scoprire le caratteristiche e le caratteristiche della patologia, nonché lo stato dell'organismo. Si noti che l'indicatore CA15-3 del tumore è utilizzato per monitorare il decorso della malattia, controllare il trattamento e identificare le recidive.

Analisi per il cancro al seno

Le analisi per il cancro al seno offrono l'opportunità di apprendere le caratteristiche di una patologia patologica. Secondo i risultati dello studio, il medico diagnostica questa o quella forma di cancro al seno e lo stadio del processo del tumore. Per l'analisi, il paziente prende sangue e tessuti dalla zona interessata.

• La diagnosi tempestiva e la consegna dei test consentono di identificare e prevenire le recidive di neoplasie maligne, controllare il corpo per la presenza di cellule tumorali dopo l'intervento chirurgico o la terapia.
• Le analisi possono rilevare un tumore nelle primissime fasi e determinare se una persona è a rischio.

Durante l'analisi del sangue, devono essere studiati i marcatori tumorali: CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 e antigene embrionale del cancro (CEA). Se questi indicatori sono più alti del normale, questo può indicare un'educazione maligna e benigna.

L'antigene del cancro simile alla mucina CA 15-3 si trova nelle membrane delle cellule tumorali. I valori normali vanno da 0 a 26,9 unità / ml. Gli esami del sangue sono dati in dinamica, permette di determinare il tasso di crescita del tumore, il rischio di metastasi e le recidive di neoplasie maligne. Un'ulteriore analisi di conferma è l'alfa-fetoproteina. L'AFP normale è considerato compreso tra 0 e 7,51 U / ml. Con le deviazioni dalla norma, possiamo parlare di processi patologici nel corpo.

Nello studio dei tessuti, viene eseguita un'analisi immunoistochimica per il cancro al seno. Per eseguirlo vengono utilizzati reagenti speciali che contengono anticorpi con sostanze speciali e tessuto mammario prelevati con una biopsia. Il saggio si basa su una reazione antigene-anticorpo. Quindi, quando entri nel corpo di agenti esterni nel sangue, avviene una reazione che li blocca. L'analisi immunoistochimica consente di identificare l'antigene desiderato di un tumore canceroso, pertanto la sua condotta è molto importante per la preparazione di un piano di trattamento.

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Acquirenti per il cancro al seno

I consumatori di cancro al seno sono proteine che circolano nel sangue. Il livello di proteine aumenta con il cancro. Ma una maggiore concentrazione può essere osservata nel corpo di una persona sana. Questo è il motivo per cui i consumatori vengono utilizzati come metodo diagnostico ausiliario, che consente di identificare le ricadute della malattia e valutare l'efficacia del trattamento.

Ad esempio, il marcatore di cancro CA 15-3 è un marcatore di carcinoma mammario e ovarico e CA 125 è un marker che indica una recidiva dei processi tumorali nella mammella e nelle ovaie. Per la diagnosi vengono utilizzati anche i marcatori TRU-QUANT e CA 27-29.

• OncoMarker CA 15-3

Il livello elevato di questo marker indica un processo di cancro. Quindi, nella diagnosi di carcinoma, il livello di specificità di CA 15-3 è del 95%, in contrasto con le neoplasie benigne. CA 15-3 è direttamente proporzionale alla dimensione della lesione tumorale. Cioè, valori aumentati possono indicare il coinvolgimento dei linfonodi nell'oncoprocess. Se il precursore aumenta del 25%, questo indica una progressione della neoplasia maligna. Se il livello diminuisce, il trattamento è efficace e il tumore si allontana.

CA 15-3 consente di conoscere la presenza di metastasi e la ricorrenza della malattia. Se il tumore al seno è stato trattato con chemioterapia o radioterapia, i valori di CA 15-3 possono temporaneamente aumentare. Questo indica che il tumore viene distrutto, cioè la terapia è efficace. Ma i casi sono stati registrati quando CA 15-3 aveva valori elevati nelle donne in gravidanza, ma questo non era un segno di una neoplasia maligna.

• Marcatori oncologici CA 15-3 e CEA

Questi indicatori consentono di monitorare lo sviluppo del tumore. Molto spesso, CA 15-3 viene somministrato in concomitanza con un agente cancerogeno-embrionale, cioè CEA, che si riferisce ai marcatori oncologici del retto.

Il valore normale di CA 15-3 è compreso tra 0-27 U / ml. Se il valore del marcatore del cancro è superiore alla norma specificata, allora questo indica un processo di metastatizzazione. Norma di CEA da 0-5 U / ml. La decodifica dei consumatori dovrebbe essere eseguita solo da un medico. Il cancro non viene diagnosticato solo al livello elevato di CA 15-3 o di un altro marcatore. La diagnosi complessa viene effettuata per confermare la malattia.

La diagnosi di cancro al seno è un approccio integrato per la rilevazione di neoplasie maligne, determinandone il tipo e altre caratteristiche del decorso della malattia. I tempi della diagnosi e la sua efficacia dipendono dalla scelta dei metodi di trattamento. Prima viene rilevato il cancro, migliore è la prognosi e maggiori sono le possibilità di recupero.