Isopar

Quando abbiamo aumentato la pressione sanguigna e altre aritmie cardiache che causano un peggioramento delle condizioni generali, cerchiamo aiuto con medicinali che hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare. Isoptin è uno dei farmaci per il cuore che normalizzano il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

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Indicazioni Isopar

Le indicazioni per l'uso di "Isoptin" sono anche leggermente diverse se sono considerate relative a ciò che viene prescritto da un medico: prendere pillole o iniettare.

Ad esempio, lo scopo dei tablet è giustificato in tali situazioni:

• diagnosticata con ipertensione (alta pressione sanguigna stabile),
• con crisi ipertensiva,
• ispessimento della parete di uno dei ventricoli cardiaci (diagnosi: cardiomiopatia ipertrofica),
• per il trattamento dell'ischemia cardiaca (angina vasospastica, stabile e instabile cronica),
• disturbi del ritmo cardiaco: attacchi improvvisi di palpitazioni (tachicardia parossistica sopraventricolare (POT), che è una forma di realizzazione aritmia), tahiaritmicheskoy aritmia atriale (flutter atriale e flicker), la comparsa di frequenza cardiaca difettosa addizionale (extrasistole supraventricular).

"Isoptin" come soluzione iniettabile è usato come monoterapia in forme lievi di ipertensione e come parte di un trattamento quando è pesante, forme complicate, con angina vasospastica (spasmo dei vasi sullo sfondo), e angina. Ma più spesso è usato per il trattamento di tachiaritmie sopraventricolari, quando si desidera ripristinare un ritmo cardiaco normale alla PNT, così come per la correzione della frequenza cardiaca durante atriale tipo fibrillazione tahiaritmicheskogo (ad eccezione di Wolff-Parkinson-White sindrome e Lown-Ganong-Levine).

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Modulo per il rilascio

In vendita è possibile trovare tali forme medicinali della preparazione "Isoptin":

Compresse ordinarie 40 mg (bianco in un guscio di pellicola, arrotondato, convesso su entrambi i lati, su un lato è incisa la figura 40, sull'altro - il segno di un triangolo). Le compresse sono poste in blister:

• su 10 pezzi (in confezione o 2 o 10 blister),
• su 20 pezzi (in confezione o 1 o 5 blister).

Compresse ordinarie 80 mg (pellicola bianca siliconata, bombata su entrambi i lati, un lato incisa «Isoptin 80" , dall'altro -«KNOOL»e rischio per dividere la compressa in 2 pezzi). Le compresse sono confezionate in blister:

• su 10 pezzi (in confezione o 2 o 10 blister),
• su 20 pezzi (in confezione o 1 o 5 blister),
• su 25 pezzi (nel confezionamento di 4 blister).

Compresse SR240 sostenuta azione (prolungato) di 240 mg (pallida tonalità verde, oblungo, tipo capsula, da un lato inciso 2 triangolo identico hanno rischi per dividere entrambi i lati). Compresse in blister:

• per 10 pezzi (nella confezione 2,3,5 o 10 blister),
• su 15 pezzi (in un pacco 2,3,5 o 10 blister),
• per 20 pezzi (nel pacchetto 2.3.5 o 10 blister).

Soluzione per amministrazione endovenosa in ampolle di vetro incolore di 2 millilitri (un liquido limpido che non ha un colore specifico). Le fiale sono poste in pallets trasparenti da 5, 10 e 50 pezzi. Ogni pallet viene imballato in una scatola separata di cartone sottile.

Il principale principio attivo del farmaco "Isoptin" è verapamil, che viene presentato come un cloridrato. È noto a molti dalla droga con lo stesso nome.

La composizione di "Isoptin" ha alcune differenze a seconda della forma di rilascio del farmaco. Pertanto, le compresse possono contenere 40, 80 o 240 mg del principio attivo principale più gli adiuvanti presenti nella compressa o nella sua busta.

Componenti ausiliari in targhe "Isoptin":

• biossido di silicio pirogenico o colloidale come adsorbente,
• fosfato bicalcico diidrato come fonte luminosa di calcio,
• sodio croscarmelloso come disintegrante,
• cellulosa microcristallina per la pulizia del corpo,
• magnesio stearato per dare alla composizione delle compresse una consistenza uniforme.

A sua volta, la membrana del film delle compresse è costituita da talco, ipromellosa 3 mPa, sodio lauril solfato, macrogol e titanio diossido.

Soluzione di ampolla Isoptin, oltre al cloridrato verapamil in una quantità di 5 mg contiene: NaCl e acido cloridrico (HCl) ad una concentrazione del 36% diluita con acqua per preparazioni iniettabili. 

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Farmacodinamica

Isoptin appartiene al gruppo dei farmaci antianginosi, che sono chiamati antagonisti del calcio. Questi farmaci aiutano a ridurre la necessità del muscolo cardiaco principale in ossigeno, forniscono un effetto vasodilatatore contro le arterie coronarie e la protezione contro il sovraccarico di questi e il muscolo cardiaco con il calcio. Il farmaco è in grado di limitare il flusso di ioni di calcio attraverso la membrana nel tessuto muscolare del cuore e dei vasi sanguigni.

Possedendo azione vasodilatatrice, riduce la pressione sanguigna, riducendo le resistenze vascolari periferiche senza aumento della frequenza della frequenza cardiaca (spesso si verificano reazione riflessa). Antiangialny droga effetto "Isoptin" nel trattamento di angina si basa sulla sua azione rilassante contro miociti cardiaci (cellule muscolari, componenti parete cardiaca), oltre a ridurre il tono vascolare periferico, per cui l'atrio riduzione del carico trasportato. La riduzione di ioni calcio miociti flusso porta all'inibizione della operazione di conversione di energia, e quindi rallentare la frequenza cardiaca.

L'uso di "Isoptin" in terapia per tachiaritmia sopraventricolare è giustificata perché la sua capacità di ritardare il passaggio degli impulsi nervosi lungo il nodo atrioventricolare, blocco di conduzione del nodo senoatriale e ridurre la durata del periodo refrattario in atriventikulyarnom plesso. In tal modo si ottiene una frequenza cardiaca ottimale e ripristinare il normale (seno) del ritmo cardiaco.

Il farmaco ha un effetto selettivo e appartiene al gruppo di farmaci dose-dipendenti. Se la malattia si verifica con la conservazione della normale frequenza cardiaca, allora il farmaco non li influenzerà e se la frequenza cardiaca diminuirà, sarà insignificante.

Oltre ad antianginosi e vasodilatatori (rilassamento dei muscoli dei vasi), l'azione dietro il farmaco è caratterizzata da un effetto diuretico (diuretico).

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Farmacocinetica

Il principio attivo del preparato "Isoptin" viene assorbito quasi al 90% nell'intestino e la sua assimilazione non dipende dall'assunzione di cibo. Gli indicatori di biodisponibilità del farmaco vanno dal 10 al 35%, entrambi con somministrazione orale di compresse e con infusione endovenosa della soluzione.

In CHD e ipertensione, non c'è correlazione tra il contenuto di verapamil nel sangue del paziente e l'effetto terapeutico risultante.

Il metabolismo del farmaco si verifica nelle cellule parenchimali del fegato, dove è quasi completamente esposto alla biotrasformazione. È relativamente facile passare attraverso il tessuto placenta, poiché circa il 25% del farmaco si trova nei vasi dell'ombelico.

L'unico metabolita attivo di Isoptin è noravapamil. La massima concentrazione nel sangue si osserva dopo 6 ore dall'assunzione di 1 dose del farmaco. I parametri dell'emivita possono variare in modo significativo (2,5-7,5 ore con una singola ammissione e 4,5-12 ore con somministrazione ripetuta). Quando si utilizza una soluzione per iniezioni endovenose, l'emivita del farmaco può variare da 4 minuti a 5 ore.

La concentrazione terapeutica del farmaco nel sangue viene osservata il 5 ° giorno dopo la somministrazione ripetuta del farmaco.

Isoptin è in grado di penetrare ed espellere dal corpo insieme al latte materno, ma il suo contenuto è così piccolo da non causare sintomi indesiderati nel bambino. L'emivita in questo caso sarà dell'ordine di 3-7 ore, ma con l'ammissione ripetuta può aumentare fino a 14 ore.

La maggior parte del farmaco "Isoptin" e dei suoi metaboliti viene escreto dai reni e solo il 16% viene eliminato attraverso l'intestino.

Nel caso di compresse a lunga durata d'azione, la rimozione del farmaco dal corpo è più lenta. Il 50% della dose somministrata del farmaco viene rimosso dal corpo durante il primo giorno. Il secondo giorno ha segnato il ritiro del 60% e il 5 - 70% del farmaco.

Nei pazienti con insufficienza renale e forme gravi di insufficienza epatica, l'emivita è prolungata e la biodisponibilità è aumentata.

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Dosaggio e somministrazione

Per aiutare il tuo cuore a svolgere il suo duro lavoro e non portare altri mali, devi ascoltare attentamente le raccomandazioni del medico per l'assunzione di farmaci. Il consiglio delle amiche e dei vicini si adatterà, se si tratta di una ricetta per una deliziosa torta o un arrosto, ma non per prendere altri farmaci, specialmente quelli cardiaci. Quando si tratta del nostro "motore", la stretta dose e il metodo di somministrazione dei farmaci cardiaci è la chiave per un trattamento non solo efficace ma anche sicuro.

"Isoptin" si riferisce alle droghe che migliorano il lavoro del cuore, e quindi tutto quanto sopra si applica in pieno.

Quindi, come prendere correttamente il farmaco per curare uno, non mutilare l'altro. Nelle istruzioni per la preparazione si nota che il ricevimento di "Isoptin" in compresse è desiderabile per essere combinato con l'assunzione di cibo, o per prendere il farmaco immediatamente dopo aver mangiato. In questo caso, la forma della compressa del preparato non è intesa per il riassorbimento o la macinazione di esso quando viene presa. Le compresse (azione abituale e prolungata) devono essere deglutite intere, lavate con acqua in quantità sufficiente (di solito prendete mezzo bicchiere d'acqua). Ciò garantisce un delicato effetto sulla mucosa gastrica e si creano condizioni ottimali per l'assorbimento di questa forma di dosaggio.

L'assunzione di compresse avviene internamente per via orale, ad es. Attraverso la bocca. Non sono usati per altri scopi. Il dosaggio dipende dall'età del paziente e, ovviamente, dalla diagnosi.

Pazienti adulti: la dose giornaliera iniziale per l'angina pectoris, la fibrillazione atriale e la malattia ipertensiva, a seconda della gravità della patologia e della reazione del corpo varia da 120 a 240 mg. In caso di ipertensione, il dosaggio (secondo le indicazioni del medico curante) può essere aumentato a 480 mg e con cardiomiopatia temporaneamente anche fino a 720 mg al giorno. La frequenza di ricezione raccomandata è 3 volte al giorno.

La dose efficace per compresse a azione prolungata varia da 240 a 360 mg. L'uso a lungo termine del farmaco non consente di aumentare la dose oltre 480 mg al giorno, tranne che per un breve periodo.

Se il paziente ha anomalie nel fegato, raccomanda l'assunzione di compresse con un dosaggio minimo. La dose giornaliera a 2-3 volte sarà 80-120 mg.

La soluzione di isoptin può essere utilizzata solo per le iniezioni endovenose. Viene mostrata la lenta somministrazione del farmaco, per almeno 2 minuti. È necessario monitorare gli indicatori della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Nei pazienti anziani, il farmaco deve essere somministrato più lentamente (almeno 3 minuti).

La dose iniziale efficace viene calcolata in base al rapporto: 1 kg del peso del paziente deve essere compreso tra 0,075 e 0,15 mg del farmaco in soluzione. Di solito è 2-4 ml (1-2 fiale o 5-10 mg di verapamil cloridrato). Se il risultato atteso non si verifica entro mezz'ora, è il momento di fare un'altra iniezione con un dosaggio di 10 ml.

La durata del corso terapeutico è stabilita individualmente dal medico curante.

Bambini: il dosaggio dipende dall'età del piccolo paziente. Nonostante il fatto che "Isoptin" può essere utilizzato anche per il trattamento dei neonati, i medici preferiscono ricorrere a tale pratica è estremamente rara, se altre possibilità di trattamento in questo momento no, per evitare possibili gravi conseguenze (segnato da casi isolati di decessi infantili dopo l'iniezione). Il dosaggio per i neonati va da 0,75 a 1 mg (per i bambini fino a 12 mesi - fino a 2 mg), che in termini di soluzione sarà 0,3-0,4 (0,3-0,8) ml.

La dose efficace di "Isoptin" per i bambini di età superiore ai 5 anni è di 2-3 mg (nella forma di una soluzione - 0,8-1,2 ml), per i bambini sopra i 5 anni (fino a 14 anni) - da 2,5 a 5 mg (nella forma di una soluzione - da 1 a 2 millilitri).

Prima di usare Isoptin nei bambini, è consigliabile seguire un corso con farmaci basati sulla digitale o sui suoi derivati, che contribuirà a ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca e a ridurre il corso del trattamento con Isoptin.

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Utilizzare Isopar durante la gravidanza

L'uso del farmaco "Isoptin" durante la gravidanza e l'allattamento al seno è considerato non sicuro a causa della mancanza di informazioni comprovate sul suo effetto sulla gravidanza e sulla salute del feto. Teoricamente, il farmaco è considerato abbastanza sicuro, quindi se il rischio di usare il farmaco è presumibilmente inferiore al beneficio atteso, può essere prescritto in forma di compresse dall'indicazione del medico anche durante la gravidanza. Ma l'allattamento al seno per la durata della terapia con il farmaco dovrà fermarsi.

Controindicazioni

Isoptin, come la maggior parte delle droghe cardiache, ha molte controindicazioni da usare, che devono essere prese in considerazione al fine di evitare conseguenze tristi, a volte tragiche.

Controindicazioni comuni per tutte le forme del farmaco sono:

• compromissione della conduzione degli impulsi nervosi dagli atri ai ventricoli (blocco atrioventicolare di 2 e 3 gradi), se non è controllato da un pacemaker speciale,
• la debolezza del pacemaker, come viene chiamato il nodo del seno, con episodi alternati di tachicardia e bradicardia,
• fibrillazione atriale in presenza di ulteriori percorsi nel cuore, che è caratteristica delle sindromi di Wolff-Parkinson-White e Laun-Ganong-Levin,
• intolleranza dei singoli componenti del farmaco.

Non applicare il farmaco e per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla mancanza di informazioni sull'effetto di "Isoptin" sul corpo dei bambini.

È considerato indesiderabile prescrivere il farmaco a pazienti con 1 grado di blocco atrioventicolare, così come quelli con una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto. Se l'indicatore di pressione superiore del paziente è inferiore a 90 mm Hg dovrà anche scegliere un'altra droga.

Anche l'assunzione di compresse è controindicata:

• con infarto miocardico acuto su uno sfondo di pressione e polso notevolmente ridotti, complicato dal fallimento della funzione del ventricolo cardiaco sinistro,
• casi gravi di insufficienza ventricolare sinistra (shock cardiogeno),
• con la terapia "Colchicina", usata per curare la gotta.

Controindicazioni per utilizzare il farmaco come soluzione:

• Pressione bassa stabile (ipotensione arteriosa),
• shock cardiogeno, se non derivasse da una violazione del ritmo cardiaco,
• sincope causata da improvvisa aritmia cardiaca acuta (sindrome di Morgagni-Adams-Stokes),
• rallentando o interrompendo completamente l'erogazione di un impulso dal nodo sinusale agli atri (blocco sinoaurico),
• aumento della frequenza cardiaca dovuto al rapido funzionamento dei ventricoli cardiaci (tachicardia ventricolare),
• insufficienza cardiaca cronica, se la sua causa non è la tachicardia sopraventricolare,
• periodi di gravidanza e allattamento,

Iniezioni di Isoptin non vengono effettuate entro 2 giorni dopo la fine della terapia con Dizopiramid. L'introduzione simultanea di "isoptin" e beta-bloccanti non è nemmeno praticata.

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Effetti collaterali Isopar

È possibile che anche la corretta somministrazione del farmaco a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente e della sua risposta a un determinato farmaco possa essere accompagnata da sintomi non correlati allo scopo principale del farmaco. Riguarda gli effetti collaterali dei farmaci che possono essere positivi (utili), ma il più delle volte è l'esatto opposto.

Quindi, la ricezione di "Isodinite" può essere accompagnata da alcuni sintomi spiacevoli, che si verificano con frequenza diversa.

IL TRATTO GASTROINTESTINAL può reagire a una preparazione in presenza di alcuni problemi di digestione. Più spesso, i pazienti che assumono Isoptin, ci sono violazioni delle feci sotto forma di stitichezza, nausea, molto meno spesso diarrea. Alcune persone notano un aumento dell'appetito, altre hanno un notevole gonfiore delle gengive sullo sfondo del farmaco, che successivamente iniziano a dolere e sanguinare, mentre altri si lamentano di un'ostruzione intestinale. Se il paziente ha determinate anomalie nel lavoro del fegato, si può osservare un aumento nel livello degli enzimi (transaminasi epatica e fosfatasi alcalina) nel sangue.

Alcuni disturbi indesiderati possono essere osservati nel lavoro del sistema cardiovascolare. I più comuni di questi sono bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto) o viceversa aumento della frequenza cardiaca a riposo (tachicardia), sufficientemente forte riduzione della pressione (ipotensione), aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca. Ma l'apparizione o l'intensificazione dei sintomi dell'angina è rara, anche se a volte questa condizione in un contesto di grave malattia coronarica può essere accompagnata da infarto miocardico. Lungi dall'essere frequenti sono i casi di disturbi del ritmo cardiaco, tra cui la fibrillazione / flutter dei ventricoli (aritmie).

È stato osservato sopra che l'iniezione endovenosa deve essere effettuata lentamente, tuttavia a seguito di una condizione di pericolo di vita può verificarsi: completa cessazione di impulsi ricavato atri ai ventricoli (blocco AV 3 gradi), una forte riduzione della pressione con lo sviluppo di insufficienza vascolare acuta (collasso), cardiaco cuore (asistolia).

I sistemi nervoso centrale e periferico per l'assunzione di "Isonidina" possono rispondere con mal di testa, vertigini, perdita di coscienza a breve termine (svenimento). Alcuni pazienti riferiscono un aumento dell'affaticamento, un ritardo nelle reazioni e sonnolenza, mentre in altri, l'assunzione di farmaci può causare condizioni depressive con maggiore ansia. Anche in alcuni casi si osservano tremori di mani e mani, deglutizione alterata, disordini cinetici nel lavoro degli arti superiori e inferiori, andatura strascicata, ecc.

Tra le reazioni del sistema immunitario, è possibile identificare tali manifestazioni allergiche come eruzioni cutanee, prurito della pelle, arrossamento della pelle, lo sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson.

Tra gli altri effetti collaterali del farmaco può essere guadagno distinto di peso, edema dei polmoni e delle estremità, un aumento della conta piastrinica (trombocitopenia), ridotto livello dei leucociti (agranulocitosi), aumento del seno (ginecomastia) e l'emergere di precipitati di loro (galattorrea), aumentare la prolattina (iperprolattinemia) , patologia delle articolazioni.

Con la somministrazione endovenosa di grandi dosi del farmaco quando si accumulano nel plasma sanguigno, può verificarsi una temporanea perdita della vista.

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Overdose

In linea di principio, la terapia con grandi dosi di Isoptin deve essere eseguita in un ospedale sotto la supervisione del medico curante, che nella maggior parte dei casi esclude il sovradosaggio dal farmaco. Se, per qualche ragione, questo accade, è necessario prendere tutte le misure necessarie con urgenza per rimuovere le particelle di droga dal corpo il più presto possibile.

Come posso sapere se c'è un sovradosaggio? Molto probabilmente sulla base di segni disponibili:

• un forte calo degli indicatori della pressione arteriosa fino a livelli critici,
• completa perdita di coscienza sullo sfondo di assumere il farmaco,
• stato di shock,
• la comparsa di blocco sintomatico dell'AV del cuore di 1 o 2 gradi e talvolta persino l'insorgenza di un blocco completo (grado 3),
• la comparsa di segni di tachicardia ventricolare,
• bradicardia sinusale con una frequenza cardiaca inferiore a 55 battiti al minuto.

A volte durante il ricevimento di "Isoptin" in grandi dosi (specialmente con somministrazione endovenosa), ci sono stati casi di arresto cardiaco. E non è stato sempre possibile salvare i pazienti.

La gravità dei sintomi di un sovradosaggio dipende dalla dose del farmaco assunto dal paziente, dall'età del paziente, dalla tempestività e dalla completezza del primo soccorso, che consiste nel fermare il processo di intossicazione del corpo.

Se tutto indica un sovradosaggio di compresse di "isoptin", è necessario prima prendere misure per rimuovere il farmaco dal tratto digestivo. A tal fine, è possibile provocare il vomito del paziente (con un'azione meccanica sulla radice della lingua o l'assunzione di emetici), eseguire misure per lavare lo stomaco e liberare l'intestino (clistere, lassativi). Con una motilità intestinale gravemente debole e in caso di utilizzo di compresse a azione prolungata, le attività di lavaggio dello stomaco sono rilevanti anche entro 12 ore dall'assunzione del farmaco.

Se usato nel trattamento di malattie forma del farmaco prolungato, va considerato che il suo effetto può essere sentito entro 2 giorni, durante i quali le particelle tavoletta sarà rilasciato nell'intestino, dove l'assorbimento e il trasporto del sangue. Particelle individuali del farmaco possono essere localizzate lungo l'intero tratto gastrointestinale, creando ulteriori focolai di avvelenamento, che non possono essere rimossi dalla lavanda gastrica di routine.

In caso di arresto cardiaco, vengono eseguite misure di rianimazione di routine (massaggio cardiaco diretto e indiretto, respirazione artificiale).

Un antidoto specifico per verapramil è il calcio gluconato, una soluzione al 10% di cui viene iniettata in un volume da 10 a 30 ml. La somministrazione ripetuta di calcio è effettuata il gocciolamento (la velocità d'introduzione di 5 mmol all'ora).

Arresto cardiaco, blocco AV, bradicardia sinusale oltre all'elettrostimolazione del cuore richiedono la nomina dei seguenti farmaci: "Isoprenalina", "Orciprenalina", farmaci atropina serie.

Con un forte calo degli indicatori della pressione arteriosa, vengono utilizzati dopamina, dobutamina e noradrenalina. Se c'è una sintomatologia persistente di insufficienza miocardica, saranno utili i primi 2 farmaci in combinazione con l'assunzione di calcio.

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Interazioni con altri farmaci

Cuore droga "Isoptin" ha la capacità di reagire a molti farmaci, in modo da l'ammissione di qualsiasi altro farmaco durante la terapia con l'uso di "Isoptin" devono essere segnalati al medico, al fine di evitare conseguenze spiacevoli e pericolosi, tra cui un sovradosaggio di verapamil.

Pertanto, la somministrazione simultanea di "Isoptin" e farmaci che abbassano la pressione, porta al fatto che l'effetto di entrambi i farmaci è significativamente migliorato, il che può portare ad un forte calo della pressione sanguigna.

La probabilità di sviluppare varie complicazioni come la frequenza cardiaca e le prestazioni caduta di pressione sanguigna, lo sviluppo del blocco cardiaco AV, o insufficienza cardiaca è aumentata se "Isoptin" preso con beta-bloccanti, farmaci anti-aritmia per inalazione anestesia. Ciò è dovuto all'aumento dell'effetto opprimente dei farmaci sulla conduttività e sul lavoro del nodo del seno e del miocardio cardiaco.

"Isoptin" in alcuni farmaci che assumono parallele (farmaci antiipertensivi aliskiren ( "Rasilez"), tranquillanti buspirone base ( "Spitomin", "buspirone") cardiaca glicoside "digossina" proivovopuholevogo antibiotico "Doxorubicina", significa trattare la gotta "colchicina "broncodilatatore" Teofillina "e antiaritmico" chinidina ") in grado di aumentare la loro concentrazione nel plasma sanguigno, aumentando il loro effetto e provocando lo sviluppo di effetti collaterali. Molto spesso, c'è un calo di pressione eccessivo o lo sviluppo del blocco AV.

Aumentando la concentrazione del farmaco nel sangue mediante l'azione di "Isoptin" osservata durante la ricezione con alfa-bloccanti "Prazosin" e "terazosina" immunosoppressore anticonvulsivanti "Ciclosporina" "Karmazepin" farmaco "acido valproico" e miorilassanti antiepilettici.

È possibile aumentare il contenuto di sangue del principio attivo del farmaco sedativo "Midazolam" ed etanolo con terapia simultanea con questi farmaci e "Isoptin".

Ricezione simultanea "Isoptin" con farmaci antiaritmici "Amidaron" e "Dezopiramid" provoca una notevole riduzione della forza delle contrazioni cardiache, provocando il collasso e bradicardia, riduzione in conduzione impulsi nel cuore, il blocco AV vari gradi.

La terapia simultanea "con isoptin e antiaritmico" Flecainide "può influire negativamente sulla contrattilità del muscolo cardiaco principale e rallentare la conduzione AV.

"Isoptin" possono aderire a interazioni farmacologiche con alcune statine (atorvastatina, lovastatina, simvastatina) dal momento che smorza il CYP3A4 azione isoenzima, partecipando nel metabolismo delle statine di cui sopra. In questo caso, aumenta il livello di statine nel plasma sanguigno, che può portare alla distruzione delle cellule del tessuto muscolare.

Con la somministrazione endovenosa di farmaci veraptamilici, i pazienti sottoposti a terapia con beta-bloccanti sono ad alto rischio di un significativo calo della pressione arteriosa e arresto cardiaco.

Il rafforzamento dell'azione antianginosa di "Isoptin" è osservato sullo sfondo di un'assunzione parallela di nitrati usati per trattare l'ischemia cardiaca.

L'assunzione di acido acetilsalicilico sullo sfondo della terapia con "Isoptin" aumenta la probabilità di varie emorragie.

È anche potenzialmente pericoloso considerare la combinazione di Isoptin con il rilassante muscolare Dantrolen, poiché la loro interazione può causare la morte di un paziente associato allo sviluppo della fibrillazione ventricolare.

Farmaci anti-infiammatori non steroidei barbiturici ( "diclofenac") agente antitubercolare "rifampicina" ( "fenitoina", "fenobarbital") e sono in grado di ridurre il contenuto di nicotina di verapamil nel sangue in misura maggiore accelerando il metabolismo nel fegato e rapida escrezione dal corpo. A questo proposito, tutte le azioni utili di Isoptin sono notevolmente indebolite.

Ma il farmaco antiulcera "Cimetidina", al contrario, rafforza l'azione di verapamil, che è una parte delle compresse "Isoptin". Ma non ha alcun effetto sulle caratteristiche cinetiche di Isoptin quando somministrato per via endovenosa.

I risultati dell'interazione di Isoptin e l'antidepressivo di Imipramina (Melipramina) sono visibili sul cardiogramma sotto forma di indici che indicano una diminuzione della conduzione atrioventricolare.

Non è consigliabile effettuare la terapia simultanea con un farmaco antiperpensivo "Clonidina" ("Clofelin"), poiché esiste il rischio di arresto cardiaco.

È difficile prevedere i risultati dell'interazione farmacologica con i preparati di litio (carbonato di litio). Possibili situazioni così pericolose come lo sviluppo di grave bradicardia e una violazione della struttura e delle funzioni del sistema nervoso (neurotossicità). A volte c'è una diminuzione del contenuto di litio nel sangue, che influisce negativamente sulla salute mentale del paziente.

La somministrazione del neurolettico "Sertindol" ("Serdolect") sullo sfondo della terapia con "Isoptin" aumenta la probabilità di sviluppare aritmie ventricolari.

"Isoptin" è in grado di migliorare l'azione di miorelaksiruyuschee di cloruri di tubocurarina e vecuronio.

Estrogeni e simpaticomimetici possono ridurre significativamente l'effetto ipotensivo di Isoptin.

L'uso di anestetici ( "enflurane", "Etomidate") durante il trattamento "Isoptin" deve essere effettuata con cautela, in quanto quest'ultimo può estendere l'effetto dell'anestesia, inibire significativamente l'attività del sistema cardiovascolare.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di varie forme del farmaco prevedono la conservazione della sua efficacia per il tempo specificato a una temperatura non superiore a 25 gradi. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

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Istruzioni speciali

Non è vietato applicare Isoptin e alfa-bloccanti durante la terapia combinata di angina e ipertensione. Ma in questo caso, la somministrazione endovenosa di alfa-bloccanti non è consentita.

Il farmaco può causare reazioni individuali di sonnolenza e vertigini, che influenzeranno negativamente le prestazioni del lavoro che richiede maggiore attenzione.

Quando si tratta "Isoptin" è necessario astenersi dal fumare e bere alcolici.

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Data di scadenza

La soluzione di conservazione e i tablet "Isoptin" non possono essere più di 5 anni. La durata dell'azione prolungata del farmaco è di 36 mesi (3 anni). 

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