Calimino

Kalimin è un prodotto farmaceutico che aiuta a eliminare i problemi di salute di natura nevralgica. Questo farmaco è stato sviluppato e prodotto dalla società farmaceutica israelo-tedesca Merkle GmbH per Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Quante malattie possono colpire il corpo umano? Ma la medicina moderna ha imparato a combatterne la maggior parte. In questo, i prodotti farmaceutici vengono in aiuto. Uno di questi farmaci del gruppo farmacologico anticolinesterasico, correlato alle piridostigmine, è il Kalimin. È utilizzato attivamente e con elevati risultati terapeutici da specialisti qualificati per alleviare una serie di patologie di natura nevralgica.

Indicazioni Calimino

Il Kalimin è un farmaco che agisce come una sostanza che inibisce l'azione della colinesterasi. Da qui le indicazioni per l'uso del farmaco in questione.

1. Deallenamento muscolare.
2. Paralisi completa o parziale.
3. La miastenia è un affaticamento muscolare patologico e una debolezza generale di tutto il corpo.
4. Peggioramento postoperatorio della peristalsi intestinale.
5. Problemi di minzione nel periodo postoperatorio (durante interventi ginecologici) o dopo il parto.
6. Stitichezza atonica.
7. Sindrome miastenica.
8. Deficit post-traumatico della coordinazione delle funzioni motorie.
9. L'encefalite è un processo infiammatorio che si verifica nelle cellule del cervello.
10. Il periodo di recupero riabilitativo dopo la poliomielite.

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Modulo per il rilascio

La Merkle GmbH produce il farmaco in questione sotto forma di compresse bianche oblunghe per la Teva Pharmaceutical Industries Ltd.: questa è attualmente l'unica forma di produzione del farmaco Kalimin.

La compressa è convessa su entrambi i lati. Un lato è diviso in una fessura che si allarga. In qualsiasi farmacia, questo medicinale è disponibile in confezioni da 100 unità in un flacone di vetro oscurato. È sigillato con un coperchio di plastica e un rivestimento in alluminio, che ne controlla la prima apertura.

Il principale principio attivo del farmaco Kalimin è il bromuro di piridostigmina. La sua concentrazione in una compressa è di 0,06 g.

Ulteriori composti chimici presenti nel farmaco in esame: cellulosa microcristallina (0,336 g), cloridrato di acido glutammico (0,002 g), amido di mais (0,12 g), polividone K25 (0,06 g), biossido di silicio colloidale (0,063 g), stearato di magnesio (0,003 g) e acqua pura disinfettata (0,016 g).

Il nome più comune del farmaco in questione è Kalimin 60, Kalimin 60 N.

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Farmacodinamica

Il principale principio attivo del farmaco in esame, Kalimin, è il bromuro di piridostigmina. Sono le sue proprietà farmacologiche a determinare la farmacodinamica di questo farmaco.

Le colinesterasi sono enzimi essenziali e molto importanti per il corpo umano, presenti principalmente nelle strutture muscolari scheletriche e nelle cellule del sistema nervoso. Ma la loro concentrazione maggiore si trova nei globuli rossi, gli eritrociti.

Queste colinesterasi sono chiamate acetilcolinesterasi (AChE), mentre quelle presenti nel siero sanguigno sono chiamate pseudocolinesterasi.

Queste sostanze hanno un effetto diretto sull'idrolisi dell'acetilcolina, che a sua volta garantisce la normale trasmissione degli impulsi nervosi. Se il sistema, per qualche motivo, viola la sua eccitabilità, farmaci in grado di influenzare in un certo modo gli elementi del sistema nervoso centrale vengono in aiuto. In questo caso, si tratta di farmaci del gruppo farmacologico anticolinesterasico (piridostigmine), uno dei quali è il farmaco Kalimin.

Il principio attivo del farmaco in questione è il bromuro di piridostigmina, che agisce sugli organi del sistema nervoso centrale come sostanza anticolinesterasica e colinomimetica. Una volta assorbito dall'organismo del paziente (alle dosi raccomandate accettabili), il farmaco migliora la trasmissione del segnale neuromuscolare, aumenta il tono muscolare scheletrico e migliora la motilità del tratto digerente, incluso l'intestino, e ha un effetto positivo sul funzionamento dei bronchi e degli organi urinari, migliorando la resistenza allo stress a lungo termine, non accompagnato da affaticamento, e stimolando i centri nervosi.

Ma ci sono anche fattori allarmanti che dovrebbero essere considerati quando si prescrive Kalimin nel protocollo terapeutico. Il bromuro di piridostigmina agisce come catalizzatore nell'attivazione della secrezione delle ghiandole del sistema esocrino umano e può provocare un attacco di bradicardia (un tipo di aritmia con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto).

Il farmaco può causare anche miosi (restringimento delle pupille), nonché compromissione della vista funzionale e spasmo prolungato del muscolo ciliare, denominato in medicina spasmo di accomodazione.

Il farmaco Kalimin, quando utilizzato nel trattamento di una malattia, non ha un effetto centrale sull'organismo del paziente.

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Farmacocinetica

Quando è necessario associare un farmaco specifico al trattamento, oltre alla dinamica farmacologica del farmaco in questione, il medico curante è interessato anche alla sua farmacocinetica. Un fattore importante in qualsiasi terapia è la capacità del farmaco, in questo caso Kalimin, di penetrare nell'organismo del paziente ad alta velocità, nonché di essere escreto da esso tramite il sistema escretore senza ritardi significativi. L'escrezione efficace riguarda sia i volumi della sostanza immodificata che dei suoi metaboliti.

Il farmaco in questione viene assunto per via orale; l'intervallo di tempo tra l'assorbimento e la distribuzione è in media compreso tra un'ora e mezza e tre ore. Trascorso il periodo di tempo indicato, la quantità maggiore del principio attivo del farmaco, il bromuro di piridostigmina, si riscontra nel sangue del paziente.

La biodisponibilità dei componenti del farmaco in questione, a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, varia dall'8 al 20%. Se l'organismo del paziente sviluppa miastenia, questo indicatore di solito diminuisce e può raggiungere il 4%.

Il livello di legame con le proteine del sangue è molto basso.

A causa del suo trascurabile livello di liposolubilità, il Kalimin mostra un ridotto livello di penetrazione negli elementi del sistema nervoso centrale.

Il bromuro di piridostigmina viene metabolizzato principalmente nelle cellule epatiche, trasformandosi in metaboliti ad azione inattiva. La clearance plasmatica media in una persona che non soffre di alterazioni patologiche del funzionamento dell'organismo corrisponde a un valore compreso tra 0,36 e 0,65 l/h per chilogrammo di peso corporeo.

Il farmaco viene escreto dall'organismo in parte immodificato e in parte sotto forma di metaboliti. L'emivita di Kalimin è di 2 ore e 30 minuti.

Come hanno dimostrato studi clinici, i composti chimici del farmaco in questione non penetrano la barriera ematoencefalica.

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Dosaggio e somministrazione

Chiunque deve essere consapevole che un medicinale, incluso Kalimin, viene utilizzato nel trattamento di una patologia solo con il consenso di uno specialista qualificato ed esperto. Gli sviluppatori del farmaco hanno solo suggerito il metodo di somministrazione e le dosi raccomandate del farmaco in questione, nonché un metodo e una sequenza di somministrazione più specifici; la scelta del metodo di trattamento e l'aggiustamento del dosaggio rimangono di competenza del medico curante che esegue la terapia.

Il produttore raccomanda al paziente di assumere Kalimin durante il periodo di massima attività fisica. Questa assunzione produrrà il massimo effetto.

La compressa viene deglutita con una quantità sufficiente di acqua.

Il dosaggio iniziale raccomandato dagli specialisti dell'azienda produttrice è di una o due compresse, da una a due volte al giorno.

Se con questa quantità di farmaco non si riesce a raggiungere l'efficacia terapeutica, la dose di Kalimin può essere aumentata a una o tre compresse, somministrate da due a quattro volte al giorno.

La dose massima giornaliera del farmaco somministrata non deve superare i dodici pezzi, pari a 0,72 g.

Tuttavia, la quantità di bromuro di piridostigmina somministrata viene prescritta al paziente in modo strettamente individuale, a seconda della gravità della malattia e della risposta dell'organismo al farmaco e al trattamento in generale.

Utilizzare Calimino durante la gravidanza

Dopo aver scoperto di portare in grembo un bambino, la futura mamma inizia a fare in modo che nel suo corpo entrino il minor numero possibile di sostanze che possano influenzare il corso naturale dello sviluppo fetale. Ma non bisogna dimenticare la salute della donna, perché questo fattore può causare problemi sia nello sviluppo del bambino che durante l'ostetricia.

Oggigiorno, l'uso di Kalimin durante la gravidanza è consentito dai medici solo se la necessità terapeutica del trattamento supera la possibilità di un impatto negativo delle sostanze contenute nel farmaco sul normale sviluppo del feto.

Come dimostrato da studi clinici, il farmaco non è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica, ma può provocare parto prematuro, soprattutto se riguarda le ultime settimane di gravidanza. Questo è dovuto alle proprietà fetotossiche di Kalimin.

Sulla base di queste proprietà farmacologiche del farmaco, i medici sconsigliano la terapia con il farmaco in questione durante l'allattamento, quando una donna allatta al seno un neonato. Il bromuro di piridostigmina penetra nel latte materno. Pertanto, l'allattamento deve essere interrotto, trasferendo il neonato a un'alimentazione con miscele specifiche.

Controindicazioni

Qualsiasi prodotto fabbricato dalle aziende farmaceutiche è un medicinale perché è in grado di esercitare un determinato effetto sull'organismo del paziente. E non sempre tale effetto, quando mirato a eliminare un problema, non influisce su altre aree e apparati del corpo umano, compromettendone la funzionalità.

Le controindicazioni all'uso del farmaco Kalimin sono riportate nell'elenco seguente:

1. Aumento dell'intolleranza individuale dell'organismo del paziente a uno o più componenti di Kalimin.
2. Forma cronica di bronchite ostruttiva.

3. Ostruzione intestinale, causata da un motivo meccanico.

4. Asma bronchiale.

5. Tireotossicosi.

6. Ostruzione delle vie biliari e urinarie.

7. La miotonia è una condizione particolare delle fibre muscolari, per cui un muscolo che è entrato in uno stato di contrazione non si rilassa per lungo tempo.

8. L'irite è un'infiammazione dell'iride dell'occhio.

9. Se il giorno prima è stato somministrato un miorilassante depolarizzante.

10. Stato di shock del corpo.

11. Un attacco di spasmo dei muscoli del tratto digerente.

12. Gravidanza.

13. È il momento di allattare un neonato.

14. Anche i limiti di età rappresentano una controindicazione all'uso di Kalimin. Si sconsiglia di includere questo farmaco nel protocollo terapeutico per pazienti di età inferiore ai 18 anni.

15. Divieto di consumo di bevande alcoliche.

Il ricovero è consentito, ma con particolare cautela e sotto la supervisione di uno specialista, in presenza delle seguenti patologie:

1. Infarto del miocardio.

2. Pressione sanguigna bassa persistente (ipotensione).

3. Stato di scompenso dell'attività cardiaca.

4. Disfunzione del fegato e dei reni.

5. Alterazione del ritmo dell'attività cardiaca con conseguente diminuzione del numero di battiti al minuto (bradicardia).

6. Calcoli biliari o urolitiasi, non complicati dall'ostruzione completa dei dotti.

7. Ulcera dello stomaco e del duodeno.

8. Morbo di Parkinson.

9. Diabete mellito.

10. Periodo postoperatorio dopo un intervento nella zona intestinale o gastrica.

11. L'ipertiroidismo è una produzione eccessiva di ormoni tiroidei nel corpo.

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Effetti collaterali Calimino

A causa delle caratteristiche individuali dell'organismo e della particolare farmacocinetica e farmacocinetica di Kalimin, durante il trattamento possono manifestarsi anche effetti collaterali del farmaco in questione.

1. Reazione allergica dell'organismo alla somministrazione di un farmaco: comparsa di un'eruzione cutanea, arrossamento e prurito.
2. Aumento dell'attività delle ghiandole dell'apparato secretorio: aumento della sudorazione, della lacrimazione e della salivazione, attivazione delle ghiandole bronchiali.
3. Comparsa di nausea nella regione epigastrica che, se intensa, può provocare vomito.
4. Diarrea.
5. Sintomi dolorosi e crampiformi si manifestano nella regione epigastrica e nella parte inferiore dell'addome.
6. Debolezza dei muscoli scheletrici.
7. Aumento del numero di stimoli giornalieri a urinare.
8. Calo della pressione sanguigna.
9. Disabilità visiva.
10. La comparsa di tremori.

11. Alterazione del ritmo dell'attività cardiaca con conseguente diminuzione del numero di battiti al minuto (bradicardia).

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare maggiore attenzione quando si guida un'auto o si utilizzano altri macchinari in movimento che richiedono maggiore attenzione.

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Overdose

Come dimostra il monitoraggio clinico dell'assunzione di Kalimin, un sovradosaggio del suo principale componente chimico attivo, il bromuro di piridostigmina, è del tutto possibile sia a causa di un eccesso della dose somministrata, sia a causa della suscettibilità individuale dell'organismo del paziente. In questo caso, l'organismo del paziente reagisce con una sintomatologia patologica:

1. Un forte calo della forza.

2. Comparsa di problemi alla vista. Miosi.

3. Spasmo dei bronchi.

4. Edema polmonare.

1. Aumento dell'attività delle ghiandole dell'apparato escretore: aumento della sudorazione, della lacrimazione e della salivazione.

6. Vertigini.

7. Arrossamento della pelle.

1. Comparsa di nausea nella regione epigastrica che, se intensa, può provocare vomito.
2. Colica intestinale.

10. Minzione e defecazione involontarie.

11. Aumento della debolezza muscolare.

12. Grave ipotensione.

13. Il collasso è un brusco calo della pressione sanguigna che può portare all'arresto cardiaco nel paziente.

14. Forma paradossa di aritmia cardiaca.

15. Bradicardia.

Le misure per eliminare i sintomi del sovradosaggio di Kalimin possono includere:

• La lavanda gastrica è la rimozione di qualsiasi farmaco residuo che non è stato ancora assorbito dalla mucosa.
• Somministrazione endovenosa di atropina (un alcaloide naturale appartenente ai bloccanti dei recettori m-colinergici).
• Somministrazione orale di adsorbenti. Può trattarsi di carbone attivo o qualsiasi altro enterosorbente.
• In caso di arresto cardiaco o di grave disfunzione polmonare, i medici devono fornire le cure rianimatorie d'urgenza.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco in questione può essere utilizzato come unico rimedio per alleviare il problema, ma molto più spesso si verifica la situazione in cui il medico curante deve introdurre non un solo farmaco nel protocollo terapeutico, ma due o più. In una situazione del genere, lo specialista deve conoscere nel dettaglio come questo o quel farmaco si comporterà in un trattamento complesso. Porterà l'effetto atteso o, al contrario, danneggerà la salute del paziente?

Pertanto, l'esito di un trattamento complesso dipende direttamente dall'interazione del farmaco Kalimin con altri farmaci.

Il bromuro di piridostigmina perde le sue elevate proprietà farmacologiche se assunto contemporaneamente a bloccanti gangliari, nonché a composti chimici appartenenti al gruppo farmacologico degli m-anticolinergici.

Una situazione simile può verificarsi quando Kalimin viene assunto in combinazione con antidepressivi triciclici o farmaci assunti per la terapia associata al morbo di Parkinson.

Un risultato simile (riduzione dell'intensità della manifestazione farmacologica del bromuro di piridostigmina) si osserva con la somministrazione parallela di chinidina, anestetici locali, nonché con l'effetto tandem di procainamide o farmaci utilizzati per arrestare le crisi epilettiche.

Se assunto in associazione con derivati della morfina e farmaci barbiturici, il Kalimin ne potenzia l'effetto.

Un quadro clinico simile si osserva con l'uso combinato di bromuro di piridostigmina con miorilassanti depolarizzanti.

L'uso del farmaco in questione in concomitanza con l'assunzione di etanolo è severamente vietato.

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Condizioni di archiviazione

I pazienti si aspettano un effetto rapido e duraturo dal trattamento. Questo può essere ottenuto solo seguendo tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico curante che esegue la terapia. Tuttavia, non ultimo fattore nell'efficacia del risultato terapeutico è il corretto dosaggio del farmaco per l'intero periodo di tempo indicato dal produttore come data di scadenza.

Se si seguono scrupolosamente tutte le raccomandazioni, si può essere certi che il farmaco “funzionerà” efficacemente per tutto il periodo di utilizzo consentito.

Le condizioni di conservazione del medicinale Kalimin sono semplici ma obbligatorie:

1. Il luogo in cui verrà conservato il farmaco deve essere protetto dalla luce solare diretta.
2. La temperatura ambiente deve essere mantenuta, evitando che superi i +25 gradi sopra lo zero.
3. La percentuale di umidità è piuttosto bassa.
4. Il medicinale deve essere conservato in luoghi inaccessibili agli adolescenti e ai bambini piccoli.

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Data di scadenza

Qualsiasi prodotto rilasciato da un'azienda produttrice che entra nel mercato farmaceutico è necessariamente dotato di indicatori di data sul materiale di confezionamento che indicano quando il medicinale è stato prodotto. Il secondo numero indica la data di scadenza, dopo la quale il medicinale in questione non deve essere utilizzato per il trattamento di una particolare patologia.

Al momento del rilascio di Kalimin, la data di scadenza era stata fissata a tre anni dalla data di produzione del farmaco. Tuttavia, c'è una precisazione: dopo la rimozione del primo sigillo di controllo, il periodo di efficacia del farmaco si riduce a sei mesi.

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