Kanamicina

La kanamicina è un antibiotico appartenente alla categoria degli aminoglicosidi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicazioni Kanamicina

È usato per eliminare varie patologie di origine infettiva.

Il farmaco viene somministrato per via parenterale in questi casi:

• con empiema pleurico, tubercolosi o polmonite;
• con ustioni complicate da infezioni;
• a processi infettivi nel campo di NS e ZHVP, in organi respiratori, ossa con articolazioni, così come nel peritoneo;
• quando pielite con cistite, pielonefrite e altre infezioni che colpiscono il sistema di minzione;
• a una sepsi, e inoltre dopo operazioni chirurgiche.

Le compresse devono essere somministrate con enterocolite, dissenteria, infezioni intestinali, coma epatico e in aggiunta, con batteriocarrier di origine dissenteria e prima di eseguire operazioni chirurgiche negli organi digestivi.

Le palpebre sono prescritte per le ulcere nella cornea, così come per la cheratite con blefarite e congiuntivite batterica.

[6], [7], [8], [9], [10]

Modulo per il rilascio

Il rilascio viene effettuato sotto forma di liofilizzato per iniezioni endovenose e intramuscolari, in volume flakonchikah di 1 g, 10 pezzi all'interno della scatola.

[11], [12], [13], [14],

Farmacodinamica

Il meccanismo di esposizione al farmaco si basa sulla distruzione delle pareti cellulari batteriche, bloccando la produzione di proteine, così come la distruzione della formazione del complesso RNA, che ha un carattere di trasporto e matrice.

Il componente attivo passa all'interno delle cellule batteriche e viene sintetizzato lì con specifiche proteine recettrici.

Il medicamento ha un effetto sulla microflora del tipo gram-negativi, batteri Gram-positivi, ed inoltre stafilococchi con Shigella, Proteus e Klebsiella, nonché Neisseria, Salmonella ed E. Coli. I ceppi dei microbi noti sono resistenti all'influenza della tetraciclina, della streptomicina, del cloramfenicolo e della benzilpenicillina con l'eritromicina.

Il farmaco non ha effetto su funghi di lievito e protozoi, virus, microflora anaerobica e streptococchi.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato con l'aiuto di iniezioni endovenose o tramite un contagocce per via endovenosa.

La dimensione di una singola porzione medicinale per una somministrazione endovenosa a gocce è di 500 mg. Questo dosaggio viene diluito in soluzione di destrosio al 5% (0,2 l). Quando somministrato, la velocità dovrebbe essere di 60-80 gocce / minuto.

Infezioni con origine non tubercolare vengono trattate con una singola dose da 500 mg (è consentito un massimo di 2 g del farmaco al giorno). La durata del trattamento antimicrobico è di circa 5-7 giorni.

Durante il trattamento della tubercolosi, il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare - una volta al giorno, iniettare una porzione di 1 g o dividerlo in 2 applicazioni da 500 mg.

Nell'intervallo prima della procedura di sanificazione intestinale, è necessario somministrare agli adulti l'assunzione di Kanamicina in una dose di 750 mg, ad intervalli di 5 ore. Per un giorno, puoi utilizzare un massimo di 4 g del farmaco.

Con encefalopatia del carattere epatico, 2-3 grammi di farmaci vengono somministrati all'interno a intervalli di 6 ore.

All'interno della pleura, del peritoneo e della cavità articolare, viene aggiunta come soluzione di lavaggio una soluzione allo 0,25% in una dose di 10-50 ml.

Per eseguire la dialisi peritoneale, è necessario diluire 1-2 g del farmaco in un liquido per dialisi (0,5 L).

Le inalazioni di aerosol vengono effettuate utilizzando un dosaggio di una soluzione di 0,25 g - 2-4 procedure al giorno.

All'interno del peritoneo, è necessario somministrare 0,5 g di una soluzione al 2,5%.

La pellicola oculare deve essere rimossa dal portamatite o dal flacone usando una pinzetta sterile per procedure oftalmiche, quindi tirare la palpebra inferiore e posizionarla all'interno dell'occhio. Quindi è necessario rilasciare la palpebra e mantenere l'occhio fermo per 60 secondi, in modo che la pellicola sia bagnata dal liquido degli occhi e diventi morbida ed elastica. Utilizzare questi film non dovrebbe essere più di 2 volte al giorno.

[31], [32], [33], [34], [35],

Utilizzare Kanamicina durante la gravidanza

Il farmaco non può essere somministrato a donne in gravidanza. Dopo l'uso da parte delle donne incinte nei bambini, la sordità era congenita. Il farmaco può essere usato solo se ci sono indicazioni di vita, in casi eccezionali, quando gli antibiotici di altre categorie non sono stati influenzati o non possono essere utilizzati.

La kanamicina è escreta in piccole porzioni con latte materno (massimo 18 μg / ml) ed è scarsamente assorbita dal tubo digerente, motivo per cui non vi sono stati effetti negativi associati ai bambini. Ma allo stesso tempo si raccomanda comunque di interrompere l'allattamento per il periodo di terapia.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• neurite nella regione dell'ottava coppia di nervi del cranio;
• ipersensibilità agli aminoglicosidi.

È necessaria cautela se utilizzato in individui con paralisi tremula, miastenia grave, botulismo, malattie renali e negli anziani. Durante la terapia è necessario tenere conto del grado di necessità del consumo di droga.

[20], [21], [22], [23], [24]

Effetti collaterali Kanamicina

L'uso della sostanza può causare alcuni effetti collaterali:

• disturbi dell'apparato digerente: diarrea, gonfiore, carattere di olio o schiuma, vomito, malassorbimento, nausea e aumento degli enzimi epatici;
• disturbi della funzione ematopoietica: sviluppo di leucoma, trombocito o granulocitopenia e anemia;
• sintomi da NA: si sviluppa un effetto neurotossico che si manifesta sotto forma di parestesie, epilessia, intorpidimento con formicolio e in aggiunta a questo spasmo muscolare. Ci sono anche mal di testa, una sensazione di sonnolenza o debolezza e un arresto del processo respiratorio a causa della trasmissione alterata di impulsi attraverso i nervi muscolari;
• disturbi nella funzione degli organi sensoriali: il farmaco ha un effetto ototossico, a causa del quale c'è un indebolimento dell'udito fino alla sordità, e inoltre c'è un orecchio che squilla o il loro pegno. Il farmaco influenza la funzione dell'apparato vestibolare, provocando nausea con vomito, vertigini e perdita di coordinazione motoria;
• segni del sistema urinario: sviluppo di albuminuria, cylinduria, microembruria, nonché nefrotossicità e sete. C'è anche un aumento della frequenza della minzione;
• Altro: stato febbrile, eruzioni cutanee, edema Quincke e prurito.

L'uso di pellicole per occhi può causare per alcuni minuti la sensazione di un oggetto estraneo nell'occhio, oltre a edema, arrossamento delle palpebre e lacrimazione.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Overdose

L'intossicazione si manifesta sotto forma di sintomi come peggioramento dell'appetito, sete, perdita dell'udito, atassia, difficoltà respiratoria, vertigini, squilli all'orecchio o pegno e nausea.

È necessario condurre una procedura di emodialisi - per rimuovere il blocco di trasmissione di impulsi neuromuscolari e complicanze dal suo sviluppo.

Inoltre, è possibile utilizzare la dialisi peritoneale e la somministrazione di sostanze anticolinesterasiche e sali di calcio.

[36], [37]

Interazioni con altri farmaci

La kanamicina potenzia le proprietà miorilassanti della polimixina, degli agenti curari e degli anestetici generali e riduce anche l'effetto dei farmaci antistenici.

Nessun farmaco ha la compatibilità con i farmaci come la streptomicina, gentamicina, viomicina, eparina con eritromicina, e oltre, la penicillina, capreomicina, nitrofurantoina e cefalosporine con amfotericina B.

Le penicilline con cefalosporine e altri antibiotici β-lattamici possono ridurre gravemente l'effetto dell'aminoglicoside nelle persone con CRF.

Il cisplatino con acido nalidixico, vancomicina e polimixina aumenta il rischio di ototossicità e nefrotossicità.

Solfonammide e FANS, e cefalosporine Inoltre, e penicilline con diuretici (furosemide particolare) con nefrotossicità potenziano neurotossico - grazie all'eliminazione dei processi blocco aminoglicosidici provocare concorso per selezione attiva all'interno tubuli nefronovyh. Questo alla fine porta ad un aumento dei loro valori all'interno del siero del sangue.

Dopo l'iniezione di farmaci nell'area peritoneale in combinazione con l'introduzione di ciclopropano, la probabilità di apnea aumenta in modo significativo.

Quando la somministrazione parenterale di indometacina aumenta il rischio di effetti tossici di aminoglicosidi - a causa di una diminuzione dei tassi di clearance e del prolungamento dell'emivita.

Se usato in combinazione con metossiflurano, polimixine e analgesici oppioidi, si osservano nefrotossicità e arresto respiratorio.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Condizioni di archiviazione

La kanamicina deve essere tenuta fuori dalla portata dei bambini piccoli, un luogo buio. Le temperature non superano i 25 ° C.

[45], [46]

Data di scadenza

La Kanamicina può essere utilizzata per 2 anni dopo il rilascio del farmaco.

[47], [48]

Domanda per i bambini

Nei neonati, così come i neonati prematuri a causa della funzione renale mal sviluppata, si osserva un'emivita più lunga, che può causare il cumulo del farmaco e lo sviluppo di un effetto tossico. Per questo motivo, l'uso di Kanamicina in questo gruppo di pazienti e bambini di età inferiore a 1 è consentito solo se ci sono indicazioni di vita.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analoghi

Un analogo del farmaco è il solfato di Kanamicina della droga.

[55], [56], [57], [58]

Recensioni

Kanamicina riceve buone recensioni sulla sua efficacia farmacologica. Sebbene alcuni pazienti notino che il farmaco spesso causa la comparsa di reazioni negative.