Klebsiellı

Il genere Klebsiella appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae. A differenza della stragrande maggioranza dei generi di questa famiglia, i batteri del genere Klebsiella hanno la capacità di formare una capsula. Diverse specie appartengono al genere Klebsiella.

Il ruolo principale nella patologia dell'uomo da parte loro è giocato dalla specie Klebsiella pneumoniae, che è divisa in tre sottospecie: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. E Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Tuttavia, la nuova specie di Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) in questi ultimi anni che sono ancora poco conosciuti e il loro ruolo nella patologia umana specificati. Il nome del genere è dato in onore del batteriologo tedesco E. Klebs. Klebsiella rileva costantemente sulla pelle e sulle mucose dell'uomo e degli animali. C. Pneumoniae è una causa frequente di infezioni nosocomiali, comprese le infezioni miste.

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Morfologia di Klebsiella

Klebsiella - Gram ellissoidali batteri sono in forma di spesse barre corte con estremità arrotondate, una dimensione di 0,3-0,6 x 1,5-6,0 micron, la forma della capsula ha dimensioni di 5.3 x 8.5 micron. Le dimensioni sono soggette a forti fluttuazioni, specialmente nella polmonite Klebsiella. Flagellum assente, i batteri non formano spore, alcune ciglia hanno ciglia. Di solito è visibile una capsula di polisaccaride spessa; forme non capsulari possono essere ottenute mediante esposizione a batteri di bassa temperatura, siero, bile, fagi, antibiotici e mutazioni. Si trovano in coppia o singolarmente.

Proprietà biochimiche di Klebsiella

La Klebsiella cresce bene su semplici terreni nutrienti, anaerobi facoltativi, chemio-organotrofi. La temperatura ottimale di crescita è 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, ma può crescere a 12-41 ° C. In grado di crescere su terreno Simmons, t. E. Utilizzo di citrato di sodio come fonte di carbonio (diverso da K. Rhinoscleromatis). Sul solido terreno nutritivo formano colonie viscido torbida, e nei giovani batteri ozeny 2-4 ore colonie sono disposti righe scarsamente concentriche rinoskleromy - concentrici polmonite - anello, che viene facilmente determinata da colonie microscopiche con basso ingrandimento e può essere utilizzato per la loro differenziazione . Con la crescita nel MPB, la Klebsiella causa torbidità uniforme, a volte con una membrana mucosa sulla superficie; sulla crescita media semi-fluida è più abbondante nella parte superiore del mezzo. Il contenuto nel DNA di G + C è 52-56% mol.

Klebsiella fermenta i carboidrati per formare acido o acido e gas, ripristina i nitrati in nitriti. La gelatina non è liquefatta, l'indolo e l'idrogeno solforato non si formano. Avere attività ureasi, non cagliare sempre il latte. La minima attività biochimica è espressa nel patogeno del rinoscleroma.

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Struttura antigenica di Klebsiella

Klebsiella ha antigeni O e K. A proposito di antigene Klebsiella divisa in 11 sierotipi, e per l'antigene capsulare - su 82. Sierotipizzazione di Klebsiella si basa sulla definizione di K-antigeni. L'antigene specifico del gruppo si trova in quasi tutti i ceppi di Klebsiella. Alcuni antigeni K sono correlati agli antigeni K degli streptococchi, dell'escherichia e della salmonella. O-antigeni correlati a E. Coli O-antigeni sono stati rilevati.

I principali fattori di patogenicità della Klebsiella sono l'antigene K, la soppressione della fagocitosi e l'endotossina. Inoltre, K. Pneumoniae può produrre una enterotossina termolabile - una proteina, dal meccanismo d'azione simile alla tossina di E. Coli enterotossigeni. Klebsiella ha pronunciato proprietà adesive.

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Epidemiologia della Clubeosi

Klebsiellosis è il più delle volte un'infezione nosocomiale. La fonte è una persona malata e un corriere. Forse infezione sia esogena che endogena. Le rotte di trasmissione più frequenti sono cibo, air-drop e contatto domestico. I fattori di trasmissione sono più spesso prodotti alimentari (in particolare carne e latticini), acqua, aria. Negli ultimi anni, la frequenza delle infezioni da Klebsiella è aumentata, una delle ragioni di ciò è un aumento della patogenicità del patogeno in connessione con una diminuzione della resistenza del corpo umano. Ciò contribuisce anche alla diffusione di antibiotici che alterano normali microrganismi rapporto biocenosi nel naturale, immunosoppressori e t. D. Va notato un elevato grado di resistenza a vari antibiotici Klebsiella.

Klebsiella sensibili a diversi disinfettanti, alla temperatura di 65 ° C muoiono entro 1 h abbastanza stabile nell'ambiente :. Mucosa capsula protegge l'eccitatore di essiccazione, in modo Klebsiella può persistere nelle camere suolo polvere in attrezzature, mobili a temperatura ambiente per settimane e anche per mesi.

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Sintomi di Klebsiella

Klebsiella pneumoniae più spesso causa una malattia che procede in base al tipo di infezione intestinale ed è caratterizzata da esordio acuto, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, febbre e debolezza generale. La durata della malattia è di 1-5 giorni. La Klebsiella può causare danni al sistema respiratorio, alle articolazioni, alle meningi, alla congiuntiva, agli organi urogenitali, nonché alla sepsi e alle complicanze postoperatorie suppurative. La più grande severità è il corso settico-piemico generalizzato della malattia, che spesso conduce alla morte.

Klebsiella ozaenae colpisce la membrana mucosa del naso e dei suoi seni annessiali, causa la loro atrofia, l'infiammazione è accompagnata dal rilascio di un segreto fetido viscoso. K. Rhinoscleromatis influenza non solo la mucosa nasale, ma anche la trachea, bronchi, faringe, laringe, mentre nel tessuto colpito sviluppare granulomi specifici con conseguente sclerosi e lo sviluppo di infiltrati cartilaginei. Il decorso della malattia è cronico, la morte può avvenire sullo sfondo dell'otturazione della trachea o della laringe.

L'immunità postinfettiva è fragile, per lo più di natura cellulare. In caso di malattia cronica, a volte si manifestano segni di GCHD.

Diagnosi di laboratorio di Klebsiella

Il principale metodo di diagnosi è batteriologico. Materiale per la semina può essere diverso: pus, sangue, liquido cerebrospinale, feci, tamponi con oggetti, ecc Si semina sul differenziale-diagnostico medio K-2 (urea, raffinosio, blu di bromotimolo) attraverso giorno crescere grandi colonie viscidi lucidi con colorazione. Da giallo o verde-giallo a blu. Inoltre, nei batteri, la mobilità viene determinata mediante inoculazione nel mezzo di Peshkov e la presenza di ornitina decarbossilasi. Questi segni non sono peculiari della klebsiella. L'identificazione finale è di studiare le proprietà biochimiche e determinare il sierogruppo mediante la reazione di agglutinazione della coltura vivente con K-sera. La coltura pura isolata è testata per la sensibilità agli antibiotici.

A volte, un test di agglutinazione o un RCC con un antigene O-klebsiella standard o con un auto-stamping può essere usato per diagnosticare la klebsiella. Il valore diagnostico ha un aumento quadruplo dei titoli anticorpali.

Trattamento di Klebsiella

Il trattamento per Klebsiellosis secondo indizi clinici è effettuato in un ospedale. Quando le lesioni degli antibiotici intestinali non sono mostrate. Per i fenomeni di disidratazione (presenza di enterotossina nell'agente causale), le soluzioni saline vengono somministrate per via orale o parenterale. Nelle forme croniche generalizzate e lente vengono usati antibiotici (in accordo con i risultati di un test di sensibilità ad essi), autovaccini; svolgere attività che stimolino l'immunità (autoemoterapia, pirogenoterapia, ecc.).

Come prevenire l'infezione da klebsiella?

La profilassi specifica di Klebsiella non è sviluppata. Prevenzione totale viene ridotto al rigoroso rispetto delle norme igieniche per la conservazione di prodotti alimentari, rigoroso rispetto asettico e antisettico in ospedali, nonché l'igiene personale.