La schizofrenia del mosaico

Mosaico - tradotto dal francese significa un mix eterogeneo, in un senso più ampio - qualcosa costituito da elementi eterogenei. In medicina, questo termine si riferisce a malattie che hanno segni di forme diverse che non possono essere attribuite a nessun tipo di malattia. Nei classificatori moderni, tali condizioni patologiche sono preferite per essere chiamate miste (la versione inglese è "mista"), eliminando completamente la definizione metaforica.

La psicopatia polimorfica del mosaico era ancora distinta nella precedente versione del classificatore della malattia (ICD-9), e la schizofrenia del mosaico in fonti autorevoli non è stata menzionata per molto tempo. Questo termine si trova principalmente negli articoli, in un modo o nell'altro citando la biografia di Friedrich Nietzsche e la malattia, che alla fine del XIX secolo, apparentemente, era così chiamata. Nelle versioni moderne di classificatori, libri seri e articoli sulla psichiatria, la definizione di "mosaico" in relazione alla schizofrenia non si incontra più, sebbene nella vita di tutti i giorni si possa ancora trovare una simile formulazione.

Cos'è?

Le precedenti psicopatie, e ora i gravi disturbi della personalità, che spesso portano molti disagi e sofferenze al soggetto e al suo ambiente, possono portare all'isolamento e alla disintegrazione sociale. Ma, allo stesso tempo, lo psicopatico non può essere contato tra i pazienti, perché le sue caratteristiche non sono associate al danno organico del cervello e non sono manifestazioni di malattie. Almeno al livello attuale della diagnosi, non è possibile rilevare cambiamenti dolorosi nel corpo, sebbene la mentalità del soggetto non sia chiaramente corretta. In ICD-10, sono identificati dipendenti, isterici, ansiosi, paranoidi, schizoidi, sociopatici e altri, un totale di otto tipi principali e altri sei, classificati tra gli altri. Quindi, la psicopatia mosaico non si adatta alla descrizione di nessuno dei tipi elencati nel classificatore. Mosaico o confusione si manifesta nel fatto che un personaggio ha sintomi di diversi disturbi contemporaneamente, a volte completamente polari. Sono così mescolati che la sindrome del nucleo non può essere distinta. Tuttavia, nonostante il possibile progressivo isolamento sociale dello psicopatico a causa dei suoi inadeguati tratti della personalità, l'intelligenza del paziente (abilità mentali) rimane intatta.

Se parliamo di schizofrenia, nell'interpretazione moderna, si tratta di una grave malattia progressiva, con conseguente ritardo mentale. La schizofrenia del mosaico, in relazione all'esempio di Nietzsche, è, soprattutto, un'ossessione con un'idea inestimabile. Gli psichiatri notano che non solo gli schizofrenici, ma anche gli psicopatici, che hanno una combinazione di sintomi di tipo schizoide e psicoanalitico, inoltre, sono inclini al radicalismo, appaiono all'emergere di idee sopravvalutate e al loro sviluppo fanatico.

Gli psicopatici, a differenza degli schizofrenici, sono sani di mente e sono ben consapevoli delle loro azioni, quindi condividono la stessa responsabilità penale per aver commesso atti illeciti. Tuttavia, un intero gruppo di disturbi della personalità sono classificati tra le malattie mentali, poiché le loro manifestazioni differiscono significativamente dalle norme generalmente accettate nella società e causano ansia significativa al soggetto stesso e alle persone che lo circondano. Spesso il comportamento di uno psicopatico è semplicemente socialmente pericoloso.

Epidemiologia

Anche le statistiche non hanno cifre esatte. Gli psicopatici, nel complesso, vengono dal punto di vista dei ricercatori solo dopo che hanno commesso dei crimini e li hanno condannati. La frequenza di occorrenza di psicopatie di ogni tipo è stimata come segue: ogni ventesimo abitante del pianeta può essere uno psicopatico, ogni decimo - ha tratti caratteriali psicopatici separati, ma non è ancora uno psicopatico nel pieno senso della parola. La stragrande maggioranza degli psicopatici appartiene a una buona metà dell'umanità - la loro quota è stimata all'80%.

Le cause schizofrenia a mosaico

Una persona acquisisce i tratti di una personalità psicopatica sotto l'influenza di molti fattori. Si presume che la formazione delle proprietà patologiche del carattere avvenga principalmente in età molto precoce. È l'influenza di stimoli esterni avversi nei primi tre anni, quando la formazione di complesse abilità comportamentali che contribuiscono all'adattamento nella società, e persino a un bambino con una predisposizione ereditaria, è considerata la più distruttiva. Nei bambini più grandi, secondo gli esperti, la suscettibilità alle influenze esterne avverse diventa più bassa, tuttavia, se l'effetto dei fattori di stress negativo continua, le caratteristiche comportamentali si allontanano sempre più dalla norma.

Lo sviluppo della genetica ha permesso di individuare un tipo specifico di geni i cui portatori si distinguono dalla natura dalla crudeltà, dall'egoismo, dalla mancanza di empatia per le sofferenze altrui, dal comportamento aggressivo. Il gene MAO-A (gene del guerriero, gene dell'aggressività) codifica per la monoammina ossidasi A in un certo modo, influenzando le reazioni biochimiche che coinvolgono i neurotrasmettitori che regolano l'umore e il comportamento: dopamina, serotonina, noradrenalina, melatonina, istamina. Il portatore di questo gene non cresce necessariamente in uno psicopatico, l'atmosfera che lo circonda fin dalla prima infanzia è di grande importanza. L'atmosfera amichevole e calda della famiglia, combinata con il controllo del comportamento del bambino e alcune restrizioni, contribuisce alla sua socializzazione.

Condizioni di vita sfavorevoli, violenza, crudeltà, il bambino diventa un testimone o un partecipante, una prima dipendenza da alcol e / o droghe attiva il gene dell'aggressività.

Per origine, la psicopatia è divisa in congenita e acquisita. La forma nucleare (innata) è dovuta all'eredità, la costituzione dell'uomo. Manifestato fin dall'infanzia e in condizioni esterne avverse in cui il bambino cresce, si sviluppa in un comportamento asociale stabile.

Divisione acquisita in regionale e organico. Queste ultime sono considerate come anomalie comportamentali nell'ambito di qualsiasi azione dannosa che abbia causato insufficienza cerebrale e non siano classificate come psicopatie.

Regionale acquisita in età avanzata e associata ad un ambiente molto sfavorevole. Sono considerati meno stabili e profondi di quelli nucleari, e poiché la formazione dei tratti della personalità patologica avviene più tardi e solo sotto l'influenza di un numero di fattori sfavorevoli. Spesso non riescono a classificare il loro aspetto, pertanto le psicopatie acquisite vengono spesso definite disturbi di personalità misti (mosaico).

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per la formazione della psicopatia, inclusa la forma a mosaico, includono:

• eredità di una tendenza all'aggressività - tra gli psicopatici, i ricercatori hanno rivelato una ridotta attività dei lobi frontali temporali del cervello, responsabili della qualità dell'empatia e della formazione di elevati standard morali;
• gravidanza patologica e parto della madre psicopatica;
• lesioni e malattie in tenera età che hanno influenzato la formazione del sistema nervoso centrale;
• storia familiare, gravata da sifilide, alcolismo, tossicodipendenza;
• l'indifferenza dei genitori nei confronti dei loro figli, tra cui un'educazione eccessivamente dura e la permissività;
• bullismo, crudeltà, violenza in famiglia o tra la cerchia ristretta;
• abuso di sostanze;
• periodi di crisi di età e cambiamenti ormonali.

La moderna psichiatria non ha raggiunto un consenso oggi sul meccanismo per lo sviluppo di un disturbo misto di personalità, così come le sue altre forme.

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Patogenesi

La patogenesi della psicopatia è considerata dal punto di vista di diverse teorie, e nessuna di esse fornisce ancora un quadro completo del disturbo mentale. Tuttavia, i ricercatori sono unanimi nell'opinione che le basi della psicopatia siano poste nel primo periodo dello sviluppo infantile, quando un fattore sociale negativo si sovrappone alla predisposizione ereditaria e gioca un ruolo importante nello sviluppo della psicopatia regionale.

Il concetto psicodinamico, costruito sull'insegnamento di S. Freud, considera il disturbo della personalità come una reazione difensiva alle relazioni patologiche all'interno della famiglia.

I seguaci di IPPavlov spiegano l'insorgenza di disturbi di personalità a squilibri patologici nel sistema di eccitazione e inibizione, l'assenza pratica di quest'ultimo, la debolezza dell'attività nervosa superiore e il lavoro non coordinato della corteccia e della subcorteccia del cervello.

I neuroscienziati americani che studiano psicopatici che stanno scontando condanne in carcere per aver commesso gravi crimini hanno scoperto che il tomogramma del loro cranio ha alcune peculiarità.

Tuttavia, non esiste ancora una teoria patogenetica unificata che possa fornire spiegazioni esaustive per un fenomeno come la psicopatia, per non parlare delle sue forme.

Indipendentemente dal tipo di disturbo della personalità, lo scenario psicopatico si svolge come un anello chiuso. I difetti nella personalità dell'individuo portano alla creazione di una situazione di conflitto, a seguito della quale sviluppa una reazione psicopatica che dura più o meno tempo. Psichiatra russo e sovietico P.B. Gannushkin, che ha dedicato allo studio dei disturbi della personalità una parte significativa delle sue attività, nota che una certa dinamica è peculiare della psicopatia. L'ambiente ha la maggiore influenza sui processi dinamici, a seguito del quale le caratteristiche patologiche della personalità psicopatica sono indebolite o rafforzate. Dopo la fine del prossimo periodo di disordini di scompenso ha osservato l'aggravamento di caratteristiche difettose di natura.

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Sintomi schizofrenia a mosaico

La natura degli psicopatici del mosaico è accentuata in diverse direzioni, non è possibile scegliere la loro appartenenza a nessun tipo.

Un tale individuo può combinare le caratteristiche di un sospetto, sospettosità paranoico e permaloso, sempre a destra e con alta autostima, con fantasie e di tipo schizoide impulsivo emotivamente instabile, incline a comportamenti autodistruttivi.

Le combinazioni possono essere variate - una combinazione di due o più tipi di disturbi, mancanza di persistenza della sindrome psicopatica centrale, la sua variabilità ed è il principale segno clinico di un disturbo misto di personalità.

Gli esperti distinguono i tratti principali degli psicopatici, secondo i quali una persona può essere inclusa in questa categoria - la triade psicopatica.

1. L'audacia spericolata, l'assenza di paura, la mancanza di senso di pericolo, l'enorme sicurezza di sé e la capacità di prendere rapidamente una decisione permettono loro di diventare leader, mostrarsi in situazioni estreme e guadagnare il rispetto degli altri.
2. L'egoismo in combinazione con l'assenza di inibizione è un'azione impulsiva finalizzata a soddisfare immediatamente i propri desideri, non prendendo in considerazione niente e nessuno, senza pensare alle conseguenze delle azioni commesse. Gli psicopatici sono sempre guidati, prima di tutto, dai loro desideri.
3. La mancanza di capacità di entrare in empatia anche con le persone più vicine, l'ottusità emotiva, che implica un treno di mezzi, dal punto di vista della pubblica moralità, delle azioni.

Queste caratteristiche sono caratteristiche di tutte le forme di psicopatia, gli psicopatici fanno sempre questo: sia eccitabili che astenici, inibiscono, soprattutto, proteggono i loro interessi. È proprio la spietatezza e l'egoismo, con la totale assenza di pentimento, a volte ben mascherato, che distingue la personalità psicopatica dalla persona comune, che a volte agisce egoisticamente, può ingannare e sostenere, e poi sperimenta e cerca di giustificare e appianare la sua colpa. Gli psicopatici sono geniali manipolatori e spietati sfruttatori, usano l'empatia degli altri per raggiungere i loro obiettivi e possono reagire all'insubordinazione con una dura aggressione. Inoltre, queste persone sono sempre ipocrite, soddisfatte di se stesse, mostrano una totale mancanza di principi e sono inclini al sadismo, fisico e morale.

I primi segni della psicopatia del mosaico nucleare possono essere visti già nell'infanzia. Fondamentalmente, i genitori prestano attenzione alla crudeltà verso i loro coetanei e / o altri esseri viventi, il desiderio di dominare necessariamente, di comandare non solo altri bambini, ma anche adulti, di cercare di usare la forza per dissentire, non prestando attenzione anche alla superiorità fisica del nemico. L'aggressività è caratterizzata da grande rabbia e perseveranza. Chiunque può mostrare tali inclinazioni, ma i bambini normali reagiscono alle spiegazioni e alle esortazioni, e i piccoli psicopatici non sono suscettibili di persuasione. Sono caratterizzati da una visibile mancanza di pentimento, un completo fraintendimento della propria colpa (c'è sempre un'altra persona colpevole) e, cosa più importante, questi bambini non hanno paura della punizione. L'obbedienza può essere ottenuta da loro solo promettendo loro la loro ricompensa.

Vale la pena considerare se i bambini piccoli offendono costantemente i loro amici e adulti, ringhiano, non reagiscono alle ammonizioni e alle punizioni, prendono le cose degli altri senza chiedere, cercano di dominare in qualsiasi ambiente. Gli adolescenti in generale diventano ingestibili, non possono essere intimiditi da alcuna minaccia o convincenti logicamente. Non volendo obbedire, spesso scappano da casa, si imbattono in cattive compagnie e commettono atti illeciti. I sentimenti degli altri, anche i più vicini, non sono interessati agli psicopatici a qualsiasi età.

Tuttavia, non tutto è così cupo. L'educazione in un'atmosfera benevola attenua i tratti caratteriali patologici fino a un certo limite. Gli psicopatici socializzati sono perfettamente assimilati nella società, fanno una buona carriera, a volte raggiungono grandi altezze (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko sono tra gli psicopatici del mosaico). Hanno famiglie e una cerchia di amici, valutandoli in modo sufficientemente positivo, anche se notano l'imprudenza e l'assenza di paura, una tendenza a azioni insolite, spesso oltraggiose, all'egoismo e alla capacità di raggiungere il proprio, senza tener conto troppo degli interessi degli altri.

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Forme

La psicopatia del mosaico è realizzata in forme attive, passive e miste. Per attivare, in particolare, includere i già citati leader politici, pezzi grossi di grandi imprese. Gli esperti dicono che ci sono circa l'1% di psicopatici nella popolazione, ma più del 5% sono tra i dirigenti a vari livelli. Come lavoro preferito, o meglio, la posizione più frequente è chiamata "presidenti del consiglio".

Nell'ICD-10, si distinguono i seguenti disturbi specifici dello spettro della personalità:

• paranoico - queste sono persone sospettose, sensibili e altamente sospettose con alta autostima, distinte da un ostinato senso di ipocrisia e convinte delle intenzioni degli altri di ingannare la loro fiducia, che in realtà non è per nessuno (un tipico esempio è geloso);
• schizoide - chiuso, incline ad auto-scavare, fantasie, anedonia, non ha bisogno di affetto spirituale e nemmeno un minimo cerchio di comunicazione;
• dissociale - i sociopatici si distinguono per una significativa discrepanza del loro comportamento rispetto alle norme di base adottate nella società, la triade psicopatica si esprime al massimo in questo caso, e la paura della punizione non li ferma, facilmente si infuriano e possono commettere atti di violenza;
• emotivamente instabile o eccitabile - facilmente venire ad uno stato eccitato in cui non sono in grado di controllare il loro comportamento;
• isterico - anche facilmente eccitato, ma la loro eccitabilità è superficiale, più simile a uno spettacolo teatrale per attirare l'attenzione;
• anankastnye: incerto, meticoloso e scrupoloso, cauto, ma molto testardo, sopraffatto da idee ossessive, azioni che, tuttavia, non raggiungono il culmine della mania;
• ansioso - incline a esagerare i pericoli imminenti, sospettando che siano sottostimati, ipersensibili alle critiche e al rifiuto;
• dipendenti - non tollerano la solitudine, tali persone devono obbedire a qualcuno dei loro parenti e / o amici, non sono in grado di prendere decisioni indipendenti anche in piccole cose, il comportamento dipende direttamente dall'idolo scelto;
• tra gli altri, ci sono più giunchiglie, eccentrici, disinibiti, infantili, passivi-aggressivi e psiconeurotici.

Gli psicopatici del mosaico combinano nel loro comportamento almeno due tipi, e talvolta più, dei disturbi elencati, e le manifestazioni sono così instabili che non possono essere attribuite a nessun tipo. Il disturbo della personalità mista rende difficile per il soggetto adattarsi alla società, inoltre non è facile per gli altri adattarsi alla convivenza con una tale persona. PB Gannushkin definiva gli psicopatici del mosaico costituzionalmente stupidi, ma guardando indietro a esempi storici, è difficile essere d'accordo.

La combinazione più pericolosa è una personalità antisociale con tratti isterici e instabilità emotiva. Queste persone cadono facilmente sotto il potere di varie dipendenze: diventano tossicodipendenti, alcolizzati, ludomane (patologicamente giocatori d'azzardo), pervertiti sessuali e spesso superano la linea di condotta.

La presenza di sintomi polari in un soggetto, ad esempio l'ipereccitabilità in combinazione con la psicostenia, dovrebbe avvisare il medico ed esaminare attentamente il paziente per la presenza di schizofrenia.

Gli psicopatici con tratti schizoidi e psicoastenici dedicano il più delle volte la loro vita alla realizzazione di idee inimmaginabili, alcuni si limitano a elevare, mentre altri minacciano di riorganizzare il mondo.

Se si ritorna all'esempio di F. Nietzsche, a cui è stata diagnosticata dai suoi contemporanei - la schizofrenia del mosaico nucleare, attualmente interpretata come un'ossessione, allora forse ora sarebbe considerato uno psicopatico mosaico. E significativi cambiamenti personali sarebbero attribuiti alla sifilide. Dopo tutto, se una persona psicopatica per natura diventa infetta da una malattia infettiva o soffre di una lesione alla testa, e questo porta allo sviluppo di una carenza cerebrale organica, la struttura della personalità viene trasformata molto significativamente e si verifica la degradazione mentale.

L'ossessione con qualsiasi idea può superare e gli schizofrenici. Questo sintomo è aggiuntivo, ma se esiste, appare all'altezza dell'ipomania.

Il mosaico o la confusione sono peculiari di diversi processi: cognizione, pensiero, sentimenti. Questo concetto significa superficialità, incoerenza, frammentarietà. Ad esempio, la memoria del mosaico (memorie frammentarie, mancanza di coerenza, l'incapacità di creare un'immagine coerente) e il pensiero simbolico spezzato sono più probabilmente sintomi di schizofrenia. Il mosaico del pensiero in questo caso parla di uno stadio avanzato della malattia ed è manifestato dalla schizofasia - "okroshka verbale", assolutamente privo di significato, discorso associativamente non correlato, quando le sue parti sono combinate puramente meccanicamente. I pazienti, tuttavia, rimangono in una chiara consapevolezza, mantengono completamente tutti i tipi di orientamento e il loro linguaggio nella maggior parte dei casi è costruito grammaticalmente correttamente. Sebbene questi sintomi siano psicopatici intrinseci e schizoidi nella fase di scompenso.

Gli psicopatici possono essere in due stati. Socializzati o compensati vivono con noi nelle vicinanze, studiano, lavorano (spesso con successo), creano famiglie e non contano, perché non considerano che qualcosa non va con loro, non vanno dai dottori e, essendo cittadini rispettosi della legge, non cadono in campo vista dei ricercatori. Rimanere nel mondo con la società viene solitamente raggiunto attraverso condizioni di vita confortevoli per la personalità psicopatica.

Lo stato scompensato è una reazione psicologica patologica che si verifica a causa di fattori esterni avversi. Negli psicopatici del mosaico, le reazioni possono essere molto diverse, poiché il complesso del sintomo principale è assente.

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Complicazioni e conseguenze

Disturbo misto di personalità mista non impedisce alle persone di condurre una vita normale, ottenere una buona istruzione e conseguire un successo molto significativo nella vita. Se credete che Lenin e Stalin fossero gli psicopatici del mosaico, la conseguenza di questo disturbo è stata la creazione di uno stato con un sistema sociale fondamentalmente nuovo che esisteva da 75 anni, che non dovrebbe essere sottovalutato.

La psicopatia mosaico scompensata può essere pericolosa sia per la società che per il soggetto stesso. I sintomi di scompenso sono l'aggravamento dei tratti di personalità antisociale e, in un disturbo misto, la specificità dei disturbi affettivi è diversa. È molto difficile per una tale persona adattarsi alla convivenza con altre persone, così come lo percepiscono adeguatamente.

Sotto varie condizioni di vita avverse, si può formare una personalità pienamente sociopatica. Queste persone sono mal tollerate dal fallimento, tendono a incolpare gli altri, sono facilmente tollerabili all'aggressione e commettono azioni illegali. Tra i contingenti che scontano pene per reati gravi, più di un terzo sono psicopatici.

La conseguenza di frequenti scompensi può essere la vita in isolamento del soggetto stesso, il suo suicidio o la commissione di crimini violenti.

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Diagnostica schizofrenia a mosaico

Le persone socialmente disadattate si rivolgono all'aiuto psichiatrico, la psicopatia scompensata impedisce loro di assimilarsi alla società. O nel campo di vista della ricerca ottenere soggetti che hanno già commesso atti criminali.

Il principale strumento diagnostico sono vari questionari di test, che consentono di rilevare una combinazione stabile di caratteristiche di personalità, positive e negative, che caratterizzano un dato individuo. Secondo i risultati del sondaggio e la quantità di punti ottenuti, si può concludere se la personalità data è psicopatica. Alcuni test ti permettono di determinare la forma del disturbo di personalità. Non esiste un test specifico per la psicopatia mosaico, dal momento che questa forma del disturbo non implica un singolo sintomo complesso. È possibile ipotizzare la presenza di un disturbo misto di personalità quando, a seguito di test, appaiono caratteri di diversi tipi di personalità.

Uno studio standardizzato sulla personalità multifattoriale (nell'originale test della personalità multidimensionale del Minnesota) rivela l'affinità della persona testata per un particolare tipo di psicopatia (paranoica, astenica, schizoide), stabilisce il grado di ansia e propensione per le azioni antisociali, la presenza o l'assenza di perversioni sessuali. Nel test, ci sono anche scale aggiuntive che consentono di valutare il grado di sincerità del soggetto, nonché di apportare modifiche alle sue risposte imprecise. L'intera scala (quarta) è dedicata alla propensione al comportamento antisociale. I punteggi alti che valutano le risposte di questa scala indicano l'impossibilità di socializzare nella società.

Quando un ricercatore ottiene punteggi elevati per la presenza di caratteristiche personali appartenenti a diversi tipi di psicopatie ed è impossibile isolare qualsivoglia tipo, gli viene diagnosticato un disturbo di personalità mista. Questi sono gli unici criteri per la diagnosi della psicopatia mosaico.

Viene anche utilizzato il test di R. Heyr, a cui è allegata l'autobiografia dell'intervista. Questo test era destinato a perpetratori di atti illeciti, quindi i fatti della biografia del soggetto dovevano essere documentati, poiché gli psicopatici non differiscono in sincerità.

Esistono altri metodi di valutazione per l'autovalutazione del paziente, oppure viene condotto un sondaggio e i punti vengono forniti da uno specialista. Spesso usato un approccio integrato. Viene studiata la qualità delle relazioni di un individuo con altre persone, vengono esplorate le sue capacità di apprendere cose nuove, il livello di percezione, attenzione e memoria.

Vengono utilizzate varie ricerche: il livello generale di salute è stimato con l'applicazione delle più recenti ricerche di laboratorio e degli strumenti. Se un individuo ha una malattia mentale, un danno organico alle strutture cerebrali o patologie somatiche, la diagnosi si basa sulla malattia di base.

Puoi riconoscere una persona come uno psicopatico secondo i seguenti criteri (secondo Gannushkin) - le caratteristiche psicopatiche sono stabili, totali, sempre manifeste e rendono difficile l'adattamento sociale, e nei casi avanzati rendono impossibile tutto.

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Diagnosi differenziale

Il disturbo di personalità mista nella gerarchia psichiatrica secondo la gravità del disturbo segue l'estremo standard della norma - accentuazione del carattere corrispondente alle forme di psicopatia. Le anomalie del carattere del mosaico sostenute appaiono con accentuazione, tuttavia, il criterio diagnostico principale per le differenze è la gravità di queste caratteristiche. Con personalità accentuate, i loro tratti non sono una barriera per l'assimilazione nella società, non raggiungono l'altezza della patologia. Le differenze sono chiaramente quantitative.

Le principali caratteristiche patologiche determinano il tipo di disturbo della personalità e, se è impossibile isolarlo, viene diagnosticato un mosaico.

Mosaico psychopathy psychopathy differenzia da disturbi post-traumatici, gli effetti delle malattie infettive, intossicazioni, endocrinopatie, e altre patologie che coinvolgono il sistema nervoso centrale, l'installazione Infatti sviluppo abbastanza normale fino a quando i sintomi psicopatiche.

Ci sono anche psicopatia costituzionale (nucleare) con acquisita, si verificano a qualsiasi età sotto l'influenza di psicotrauma. Si distinguono da congenite da una chiara insorgenza e connessione con un evento stressante. Segni di psicopatia nucleare sono noti già nella prima infanzia.

La schizofrenia nucleare si differenzia con la psicopatia mosaico. Negli stati, c'è molto in comune. La schizofrenia ha già cessato di essere classificata dagli psichiatri americani per tipo, e l'ICD-11 è anche inteso a non individuare i suoi tipi, poiché la malattia si distingue per una varietà di sintomi e il suo tipo non ha importanza per il trattamento. La sua forma nucleare si manifesta precocemente, già nella pubertà, la patologia formata si osserva nella prima adolescenza (dall'età di 18-20 anni). Demenza schizofrenica si sviluppa abbastanza rapidamente, ha un corso maligno continuo. Per la psicopatia, lo sviluppo della demenza non è affatto tipico.

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Trattamento schizofrenia a mosaico

Con la psicopatia, le persone vivono tutta la loro vita, lo stato compensato non richiede intervento, ma lo stadio di scompenso è sempre accompagnato da difficoltà in termini sociali e personali. Durante questo periodo, diventa necessario aiutare il paziente a compensare deviazioni caratterologiche anormali.

La psicoterapia viene alla ribalta. È difficile lavorare con questi pazienti, dal momento che l'inganno e la capacità di manipolare le azioni possono invertire l'intero programma delle classi, specialmente quelle di gruppo. Pertanto, in primo luogo, viene data preferenza ai singoli programmi. Gli atteggiamenti personali del paziente sono corretti in termini di formazione di idee sulla necessità di rispettare le norme e le regole morali nel trattare con le altre persone. L'enfasi è posta sul fatto che tale posizione è benefica, soprattutto, per il paziente stesso. La consapevolezza della necessità di atteggiamenti razionali e di aspirazioni per le attività produttive è intensificata. Le lezioni si svolgono sotto forma di spiegazioni e discussioni, se necessario, possono collegare i membri della famiglia alle classi.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato in caso di emergenza, quando l'agitazione o la depressione interferiscono con il pensiero razionale e l'azione del paziente, con gravi e profonde psicopatie scompensate, potrebbe essere necessario disporre di una correzione medica permanente con farmaci psicotropi. Non ci sono farmaci specifici per la psicopatia del mosaico. Le medicine sono selezionate individualmente, tenendo conto dei sintomi prevalenti del disturbo e della loro azione selettiva:

• inclusa la funzione di frenata;
• per lo più ritardando con un moderato effetto stimolante;
• fornendo solo un effetto stimolante;
• prevalentemente stimolanti con moderato effetto inibitorio;
• fornendo un effetto antipsicotico generale o selettivo.

Solo se la gamma dell'azione psicotropa del farmaco è pienamente coerente con la struttura dei sintomi psicopatologici, la terapia avrà successo. Una psicopatia mosaico è caratterizzata da una grande varietà di manifestazioni, e questa è la difficoltà di alleviare lo stato scompensato.

Per il trattamento di manifestazioni psicopatiche principalmente eccitabili, vengono utilizzate basse dosi di neurolettici. L'aminazina, il primo farmaco con un potente effetto antipsicotico ed effetti collaterali ugualmente impressionanti, è ancora usata. La sua forza d'azione è un riferimento e viene preso come unità di misura dell'effetto antipsicotico del farmaco. I neurolettici più moderni hanno spesso un più alto coefficiente di aminazina e minori effetti collaterali sotto forma di disordini extrapiramidali (rigidità e spasmi muscolari, tremori nel corpo, eccessiva salivazione, ecc.), Che in tutti questi farmaci sono correlati alla loro capacità di modificare la concentrazione di dopamina nella fessura sinaptica.

Ad esempio, Sonapaks, che ha un effetto antipsicotico, è paragonabile per forza all'Aminazina, ma non ha praticamente sintomi extrapiramidali e non causa sonnolenza. Il suo effetto antipsicotico è anti-ansia. Il farmaco fa fronte alle ossessioni e attiva moderatamente attività produttive.

Teraligene è uno degli ultimi farmaci della classe alifatica, è caratterizzato dall'azione delicata di sedazione e stimolazione. Non ferma le condizioni allucinatorie deliranti, tuttavia, produce un buon effetto ansiolitico, aiuta a normalizzare il sonno ed elimina le reazioni allergiche.

Seroquel neurolettico atipico manifesta affinità per i recettori della dopamina e della serotonina. Affronta allucinazioni, delusioni, paranoie. Il potere dell'azione antipsicotica è paragonabile all'Aminazina. Seroquel ha un effetto antidepressivo e moderatamente stimolante.

Con sintomi affettivi pronunciati, vengono usati antidepressivi. A volte vengono prescritti in combinazione con antipsicotici, se ci sono attacchi di rabbia, delusioni e allucinazioni.

In caso di astenia grave con stati d'animo depressivi, può essere prescritto Befol. L'antidepressivo Humoril è preferito per i pazienti con grave inibizione, inoltre, non possiede proprietà cardiotossiche e non blocca i recettori colinergici. Inibitore reversibile delle monoamino-ossidasi Pirlindol è indicato in pazienti con grave ansia. Può essere usato per trattare pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni, glaucoma e infiammazione della prostata. Con i sintomi di depressione "maggiore" e intenzioni suicidarie pronunciate, viene usato l'antidepressivo triciclico Melipramina e un inibitore della riassorbimento di serotonina Prozac viene prescritto a pazienti con patologie cardiovascolari. Ha un effetto timonoanlepico notevole, elimina la malinconia, la letargia, blocca gli eccessi di eccitazione.

Vengono usati anche tranquillanti (Lorazepam, Atarax), alleviando la paura e la tensione ad essi associati. Gli psicostimolanti (Sidnofen, Mesocarb) migliorano le prestazioni, contribuiscono a mantenere il controllo sul loro comportamento. Gli attacchi di mania vengono fermati dagli stabilizzatori dell'umore - sali di litio, carbamazepina.

Quando si trattano i neurolettici per alleviare gli attacchi di sonnolenza e letargia, nootropici, stabilizzatori dell'attività cerebrale, possono essere prescritti come farmaci aggiuntivi.

Erogare i farmaci individualmente, in base ai sintomi identificati e prescrivere corsi brevi per evitare la dipendenza. Il trattamento è principalmente ambulatoriale. Le indicazioni per l'ospedalizzazione di emergenza in un ospedale psichiatrico (senza il consenso del paziente) sono attacchi severi di comportamento aggressivo, uno stato di agitazione psicomotoria acuta, che è pericoloso per gli altri o lo psicopatico stesso.

La psicopatia del mosaico nucleare è incurabile, tuttavia è abbastanza possibile una compensazione a lungo termine per la condizione dell'individuo.

Prevenzione

Un'infanzia trascorsa in una famiglia affiatata, i cui membri si amano e si proteggono a vicenda, è una garanzia che anche se il bambino ha tratti caratteriali psicopatici, crescerà come un individuo socializzato. È particolarmente importante prestare attenzione al periodo dell'adolescenza, quando ha luogo la formazione della personalità, e il bambino si sente già adulto e libero. Un buon effetto è dato dal regolare esercizio fisico: il bambino è occupato, ha l'eccitazione di diventare il primo.

Per entrambi i bambini e gli adulti, la medicina alternativa può essere utilizzata per prevenire una condizione scompensata o consultare un omeopata. Rimedi erboristici e rimedi omeopatici, specialmente quelli prescritti dagli specialisti, aiuteranno a correggere le anormalità comportamentali, calmare l'ansia e l'ansia, normalizzare il background emotivo e tornare al lavoro. Inoltre, questi fondi sono privi di effetti collaterali.

Poiché lo scompenso è causato da fattori esterni, è necessario sforzarsi di evitarli, se possibile.

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Previsione

Certamente, il disturbo misto di personalità di tutti i tipi di psicopatie è il più difficile, tuttavia, ci sono esempi, compresi quelli storici, di adattamento sociale completo e successo di psicopatici del mosaico. La prognosi dipende completamente dalle condizioni in cui un individuo con caratteristiche psicopatiche di carattere crescerà e si svilupperà.

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