Vivere con un pacemaker: cosa si può o non si può fare?

Nel primo periodo successivo all'impianto del pacemaker, la vita del paziente cambia significativamente. Ciò è dovuto ad alcune restrizioni e a un lungo periodo di riabilitazione. Consideriamo cosa dovrete affrontare dopo l'impianto del pacemaker:

• I pazienti trascorrono l'intera prima settimana dopo l'intervento in ospedale sotto controllo medico. Questo è necessario per il monitoraggio della frequenza cardiaca e la cura delle ferite postoperatorie.
• Se la guarigione avviene senza complicazioni e il dispositivo funziona come previsto, il paziente viene dimesso. Per proseguire la riabilitazione, il medico apre un congedo per malattia.
• Durante il primo mese dopo l'operazione, è necessario mantenere un'attività fisica moderata. Si raccomandano inoltre visite cardiologiche regolari per valutare le condizioni della cicatrice e il funzionamento del pacemaker. Se tutto è normale, la successiva visita medica dovrebbe essere effettuata dopo 3 mesi, poi dopo 6 mesi e infine dopo un anno.

Un pacemaker impone restrizioni all'uso di dispositivi elettronici. Si sconsiglia di parlare a lungo al telefono cellulare, di passare attraverso un metal detector o di esporsi a radiazioni elettromagnetiche/magnetiche.

Allo stesso tempo, molti pazienti non notano cambiamenti significativi nel loro stile di vita dopo l'impianto del pacemaker. Gli atleti possono continuare a praticare sport (dopo la riabilitazione, che richiede 2-3 mesi) e tutte le restrizioni lavorative vengono ridotte al minimo per ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni, che possono compromettere il funzionamento del dispositivo. Controlli cardiologici regolari, un'alimentazione sana e un atteggiamento psicologico positivo si aggiungono al normale ritmo di vita.

Come si usa un pacemaker?

Molti pazienti a cui è stato impiantato un pacemaker artificiale si chiedono come utilizzarlo. Quindi, prima di tutto, è importante sottolineare che tutte le impostazioni relative al funzionamento del dispositivo, ovvero la sua stimolazione, vengono effettuate dal medico durante l'intervento.

Il medico seleziona la modalità operativa richiesta e la testa. Il paziente non può apportare modifiche in modo autonomo. L'uso del pacemaker è limitato alla protezione da traumi meccanici. Il dispositivo esegue tutto il resto automaticamente.

Restrizioni

I dispositivi medici per il mantenimento del ritmo cardiaco sono perfettamente adattati alle condizioni della vita moderna. Esistono poche restrizioni per i pazienti con pacemaker, ma è necessario rispettarle.

Diamo un'occhiata alle principali restrizioni per i possessori di ECS:

• Essere esposti a forti campi elettromagnetici o magnetici.
• Eseguire un'ecografia con il fascio luminoso del dispositivo diretto verso il corpo del pacemaker artificiale.
• Ferire la zona del torace.
• Provare a muovere o ruotare il corpo del dispositivo sotto la pelle.
• Si sconsiglia di trovarsi nella stessa stanza in cui è acceso un forno a microonde.
• Passare attraverso i metal detector.
• Eseguire una risonanza magnetica se lo stimolatore non è etichettato MRI.
• Utilizzare metodi di trattamento fisioterapico: magnetoterapia, terapia a microonde.
• Rimanere a lungo in uno stabilimento balneare o in una sauna.

Oltre alle restrizioni di cui sopra, è opportuno ridurre al minimo il tempo trascorso utilizzando il cellulare. Allo stesso tempo, i pazienti possono dedicarsi all'esercizio fisico e allo sport, utilizzare il computer, sottoporsi a radiografie e tomografia computerizzata.

Sindrome del pacemaker

Un complesso di sintomi psicologici che insorgono a causa dell'impatto di fattori emodinamici o elettrofisici negativi di un pacemaker artificiale sull'organismo è la sindrome da pacemaker. Questo disturbo si verifica nel 7-10% dei casi ed è associato a una riduzione della gittata cardiaca.

Sintomi della sindrome:

• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Difficoltà respiratorie, respiro corto.
• Riduzione della pressione sanguigna a valori critici.
• Fluttuazioni significative della pressione sanguigna durante il giorno.
• Mal di testa.
• Stato di svenimento.
• Diminuzione dell'acutezza visiva e uditiva.
• Disturbo circolatorio cerebrale.
• Cardiomiopatia.
• Stimolazione cardiaca indotta con dilatazione del ventricolo sinistro e riduzione della frazione di eiezione.

La comparsa di un sintomo doloroso è associata a molti fattori, ma il più delle volte è causata dai seguenti motivi:

• Asincronia degli atri e dei ventricoli.
• Il flusso sanguigno nelle vene polmonari e cave è dovuto alla contrazione degli atri con le valvole tricuspide e mitrale chiuse.
• Conduzione retrograda degli impulsi agli atri.
• La frequenza di stimolazione del pacemaker non corrisponde alla frequenza cardiaca ottimale.

Per diagnosticare la sindrome del pacemaker, il paziente viene sottoposto a un monitoraggio quotidiano del cuore e della pressione sanguigna tramite ECG.

Per eliminare la sindrome, è necessario modificare la modalità di stimolazione cardiaca, scegliendo una funzione che meglio si adatti al lavoro fisiologico del cuore. Vengono modificate anche la frequenza principale e la funzione di adattamento della frequenza. La terapia farmacologica è obbligatoria.

Caricare con un pacemaker

Una delle domande più frequenti dei pazienti a cui è stato impiantato un pacemaker è la possibilità di fare esercizio fisico. L'impianto di un pacemaker comporta significative restrizioni a qualsiasi attività nei primi mesi dopo l'intervento. Ciò è dovuto al fatto che gli elettrodi, come il corpo stesso, devono radicarsi nel corpo.

Durante questo periodo, gli sport attivi e il sollevamento pesi sono controindicati. Sono inoltre vietati abiti attillati che stringono il corpo e possono causare irritazioni cutanee nel punto di applicazione del dispositivo o dei suoi elettrodi.

In questo caso, è severamente vietato limitare specificamente i movimenti dell'articolazione della spalla. L'immobilizzazione prolungata può infatti portare allo sviluppo di artrosi e di diverse altre patologie. Si raccomanda la ginnastica terapeutica, che consiste in movimenti fluidi e lenti. Il ritorno alla vita normale e al lavoro richiede circa 2-3 mesi dopo l'intervento.

Frequenza cardiaca elevata con pacemaker

L'impianto di un pacemaker artificiale aiuta a normalizzare sia gli impulsi lenti che quelli rapidi grazie all'adattamento della frequenza. Se l'impulso alto rientra nell'intervallo normale della modalità pacemaker preimpostata, non c'è motivo di preoccupazione.

Ma se la frequenza cardiaca non cambia con l'aumentare del carico, è opportuno consultare un cardiologo. Il medico riconfigura il dispositivo. Il più delle volte, questo problema si verifica nei pazienti il cui cuore non mantiene il proprio ritmo.

Dispnea con pacemaker

L'insorgenza di insufficienza respiratoria nei pazienti con pacemaker artificiale è estremamente rara. Di norma, i pazienti notano la scomparsa della dispnea dopo l'impianto del pacemaker.

Possibili cause della mancanza di respiro:

• Modalità di stimolazione non corretta.
• Malattie cardiache e altri disturbi corporei.
• Patologie neurologiche.
• Danni agli elettrodi del dispositivo.
• La batteria del pacemaker è scarica.
• Attività fisica eccessiva.

Se i problemi respiratori si verificano un paio di mesi dopo l'impianto del pacemaker e persistono, è consigliabile consultare un cardiologo. Il medico eseguirà una visita completa e determinerà la vera causa del fastidioso sintomo.

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Come comportarsi dopo l'impianto di un pacemaker?

L'impianto di un pacemaker artificiale è una vera prova, sia dal punto di vista fisiologico che psicologico. Dopo l'operazione, quasi tutti i pazienti si chiedono come comportarsi, quali abitudini cambiare e come costruire la propria vita futura.

L'impianto di un pacemaker impone alcune restrizioni alla vita familiare, ma non significative. Le principali raccomandazioni per i pazienti includono:

• Gli esami medici che utilizzano radiazioni elettromagnetiche (risonanza magnetica, diatermia, elettrocoagulazione, defibrillazione esterna) possono influire negativamente sul funzionamento dell'apparecchio e sono pertanto vietati.
• È vietato avvicinarsi a fonti di corrente elettrica o radiazioni elettromagnetiche. È preferibile tenere il cellulare nella tasca dei pantaloni, non in quella sul petto.
• Il torace deve essere protetto dai traumi per evitare di danneggiare il pacemaker.
• È consentita l'attività fisica, così come qualsiasi lavoro che non comporti radiazioni elettromagnetiche o un aumento del rischio di lesioni.

I pazienti devono anche modificare la loro dieta, privilegiando alimenti sani. Non sarebbe superfluo assumere complessi multivitaminici e integratori alimentari per migliorare le proprietà protettive del sistema immunitario.

Cosa non puoi fare se hai un pacemaker?

Dopo l'impianto di un pacemaker artificiale, il paziente deve rispettare una serie di restrizioni per non compromettere il funzionamento del pacemaker.

La categoria dei divieti comprende:

• Indossare un telefono cellulare o delle calamite vicino al petto.
• Trovarsi nel raggio d'azione di dispositivi che generano onde elettromagnetiche: sensori di movimento, rilevatori antifurto.
• Metal detector e scanner per il corpo intero negli aeroporti e nelle stazioni ferroviarie.
• Risonanza magnetica e numerose altre procedure mediche.
• Lavori che comportano la saldatura ad arco elettrico.
• Radioterapia del cancro.
• Trauma al torace o tentativi di modificare autonomamente la posizione dell'impianto.

Seguire i consigli sopra indicati non comporta alcuna difficoltà, ma consente di tornare a una vita normale senza gravi problemi.

È possibile con un pacemaker:

La presenza di un dispositivo medico nell'organismo per il mantenimento del ritmo cardiaco presenta una serie di controindicazioni, sia relative che assolute, che tutti i pazienti devono rispettare. Vediamo cosa è vietato e cosa si può fare con un pacemaker.

Fare una radiografia

I raggi X sono un metodo diagnostico approvato per i pazienti con pacemaker. Inoltre, i raggi X rivelano lo spostamento o la rottura degli elettrodi del dispositivo.

Va inoltre sottolineato che l'intervento di impianto del pacemaker viene eseguito sotto controllo radiografico. Questo significa che i raggi X, come la fluorografia, non presentano limitazioni durante l'impianto nel cuore.

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Fai un massaggio

Molto spesso, dopo l'impianto di un pacemaker, i pazienti si iscrivono a corsi di massaggio per mantenersi in forma. Tuttavia, è sconsigliato sottoporsi a massaggio con un pacemaker. La procedura è consentita se eseguita lontano dallo sterno e se non causa disturbi del ritmo cardiaco.

Per quanto riguarda l'uso di tecniche a scossa o di strumenti per massaggio elettrico, questo è vietato. Le tecniche di massaggio devono essere il più delicate possibile. Inoltre, prima della procedura, è consigliabile consultare il proprio medico. Il medico valuterà il vostro stato di salute generale e, se necessario, vi indicherà un massaggio o prescriverà altri metodi più sicuri di terapia fisica.

Fai una risonanza magnetica

La risonanza magnetica (RM) utilizza un campo magnetico che interferisce con i dispositivi elettronici e può disattivare l'impianto. Per questo motivo, la risonanza magnetica è inclusa nell'elenco delle controindicazioni per i pazienti con pacemaker permanente. Se necessario, questo esame viene sostituito da radiografia o tomografia computerizzata.

Molti modelli di pacemaker moderni sono compatibili con la risonanza magnetica. Ciò significa che i dispositivi non subiscono guasti se esposti a un campo magnetico. In questo caso, prima di effettuare la diagnosi, il medico deve assicurarsi che il pacemaker sia impostato correttamente. Dopo l'esame, le impostazioni vengono ripristinate alla normalità.

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Fai una TAC

La presenza di un pacemaker non costituisce una controindicazione alla TC. L'irradiazione del dispositivo non compromette il funzionamento dell'impianto.

Prima della procedura, è necessario informare il medico della presenza del dispositivo nel cuore. Questo è necessario affinché il medico possa regolare la dose di contrasto e scegliere l'opzione migliore per la TC. Inoltre, l'ecografia e la TC rappresentano un'alternativa alla RM.

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Fai un'ecografia

Uno dei metodi diagnostici più comuni è l'ecografia. L'ecografia è una tecnica non invasiva che consente di ottenere un'immagine dell'organo interessato in diverse proiezioni.

È possibile eseguire un'ecografia con un pacemaker artificiale se il sensore del dispositivo non passa sopra la zona in cui è impiantato il pacemaker.

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Indossa un braccialetto fitness

Un lungo periodo di recupero dopo l'impianto di un pacemaker richiede l'utilizzo di diversi dispositivi per monitorare l'attività fisica. Indossare un braccialetto fitness con pacemaker non è solo consentito, ma anche raccomandato da molti specialisti della riabilitazione.

I braccialetti fitness sono assolutamente sicuri, non causano effetti collaterali e non compromettono il funzionamento dell'impianto. Il braccialetto raccoglie informazioni sull'attività motoria durante il giorno e sulla qualità del sonno.

Inoltre, il dispositivo conta le calorie bruciate e alcuni modelli monitorano la frequenza cardiaca. Molti pazienti notano che indossare il dispositivo promuove uno stile di vita sano e accelera il processo di riabilitazione.

Fai una mammografia

Lo screening mammografico è consentito sia a scopo diagnostico che preventivo per le pazienti con pacemaker artificiale. Per la mammografia possono essere utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Raggi X – I raggi X attraversano i tessuti per produrre immagini del seno. Questo è il gold standard per la diagnosi del cancro al seno.
• La tomografia computerizzata (TC) è una metodica diagnostica che fa parte del complesso mammografico. L'esame viene eseguito utilizzando un emettitore di raggi X mobile. Grazie a questo, il medico riceve un'immagine stratificata delle ghiandole mammarie con informazioni dettagliate su ogni strato.
• L'ecografia è una metodica indolore che consente di ottenere un'immagine della ghiandola in diverse proiezioni. Rivela eventuali nuove escrescenze nei tessuti e altri cambiamenti nella struttura dell'organo.

Tutti i metodi sopra descritti sono consentiti per i pazienti con ECS. Tuttavia, prima dell'esame, è necessario informare il medico della presenza di un impianto.

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Andare allo stabilimento balneare

È controindicato recarsi in un bagno turco o in una sauna nei primi mesi dopo l'impianto del pacemaker. Durante la convalescenza, dopo circa 3-4 mesi, è possibile recarsi in una sauna per un breve periodo, evitando di fare troppo vapore per evitare il surriscaldamento.

Allo stesso tempo, la presenza di un ECS è una controindicazione assoluta all'utilizzo di una sauna a infrarossi. Inoltre, non dovreste iniziare improvvisamente a frequentare la sauna e soffermarvi a lungo nel bagno turco, se non lo avete fatto prima di installare l'ECS. Infatti, gli sbalzi di temperatura improvvisi possono influire negativamente sul vostro benessere.

Bere alcolici

Le restrizioni dopo l'impianto di un pacemaker artificiale includono il consumo di alcolici. Bere alcolici con un pacemaker deve essere fatto con estrema cautela e solo se ci si sente bene. L'abuso di bevande alcoliche è pericoloso a causa dello sviluppo delle seguenti patologie:

• Aritmia.
• Ipertensione.
• Insufficienza cardiaca.
• Cardiomiopatia.
• Esacerbazione delle malattie croniche.

Bisogna tenere presente che l'alcol provoca disturbi del ritmo cardiaco, che vengono corretti tramite un pacemaker.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di non consumare più di 30 ml di alcol puro per gli uomini e 15-20 ml per le donne. Ciò equivale a circa 200 ml di vino secco, 74 ml di vodka a 40 gradi e circa 600 ml di birra. Rispettando queste dosi, l'alcol avrà un effetto preventivo sul cuore.

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Praticare sport, fare ginnastica, terapia fisica

La presenza di un pacemaker artificiale non costituisce una controindicazione all'attività sportiva. Naturalmente, l'attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo nel periodo postoperatorio, ma con il progredire della convalescenza, il carico dovrebbe essere aumentato.

Non dimenticare alcune regole che ti aiuteranno a proteggerti dagli effetti collaterali dell'attività sportiva:

• Evitare di sottoporre i muscoli della parte superiore del corpo a sforzi eccessivi.
• Ridurre al minimo il rischio di pressione o impatto sull'area del sistema endocannabinoide. In altre parole, limitare le arti marziali e il sollevamento pesi.
• È vietato sparare con un'arma da fuoco.
• Sport come basket, hockey, football americano e pallavolo sono sconsigliati. Un'eccessiva ampiezza del movimento del braccio può causare il distacco degli elettrodi dal cuore e un trauma allo sterno può causare il fallimento dell'impianto.

Sono consentiti ginnastica, nuoto e danza. Camminare sarà sicuro e utile. È inoltre consigliabile proteggere la sede in cui è installato il pacemaker dalla luce solare diretta e non nuotare in acqua fredda.

Fare sesso

L'intimità dopo l'impianto di un pacemaker artificiale è considerata attività fisica. I rapporti sessuali possono essere praticati dopo le dimissioni dall'ospedale e se ci si sente bene. Tuttavia, molti pazienti temono questo tipo di attività, sebbene il cuore non si sforzi più durante i rapporti sessuali rispetto a dopo una corsa o la ginnastica mattutina.

Per aiutare i pazienti a sentirsi più sicuri, i medici hanno creato una tabella che consente loro di stabilire autonomamente quando possono riprendere i rapporti intimi.

• I rapporti sessuali sono controindicati per un mese dopo l'ultimo infarto.
• Dopo l'impianto del pacemaker, sarà possibile avere rapporti sessuali non prima di una settimana, cioè dopo la dimissione dall'ospedale.
• Dopo l'intervento chirurgico alle valvole cardiache, il paziente deve attendere la completa guarigione della ferita al torace, che può richiedere da 1,5 a 2 mesi.

Ma se, nonostante tutti i consigli, dopo il rapporto sessuale si avverte un forte dolore al petto, è opportuno consultare immediatamente un medico e, nei casi più gravi, chiamare un'ambulanza.

Volare su un aereo

I viaggi aerei sono consentiti per le persone con pacemaker impiantato. L'unico pericolo sono i metal detector a circuito chiuso. Il loro campo magnetico ha un effetto negativo sul pacemaker e può causarne problemi di funzionamento. Sono noti casi in cui il passaggio attraverso i metal detector in aeroporto ha disattivato il pacemaker e la persona è morta.

Per proteggersi dal passaggio attraverso i metal detector, al momento dell'acquisto di un biglietto aereo si consiglia di registrarsi come persona disabile e di comunicare in anticipo alla compagnia aerea la presenza di un pacemaker. In questo caso, al momento dei controlli di sicurezza, sarà sufficiente mostrare il passaporto del dispositivo e sottoporsi a un controllo personale. Durante il volo, è consigliabile avvolgere la cintura di sicurezza con un maglione morbido o un asciugamano in modo che non prema sull'impianto.

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Lavorare con un computer

Secondo la ricerca condotta, un personal computer e le periferiche informatiche (stampante, modem, scanner, fax) non rappresentano alcun pericolo per i portatori di pacemaker. È quindi possibile utilizzare un computer con un pacemaker. Allo stesso tempo, è necessario che l'unità di sistema, con tutti i suoi componenti elettronici, si trovi ad almeno un metro di distanza dal sito di installazione del pacemaker.

Le altre regole per lavorare al PC sono le stesse di quelle per chi non ha un dispositivo integrato. Innanzitutto, non bisogna stare seduti a lungo davanti al monitor, poiché ciò influisce negativamente sulla salute degli organi visivi. Si consiglia inoltre di fare un po' di riscaldamento e ginnastica per gli occhi ogni due ore.

Lavorare come autista

Un dispositivo medico che mantiene il ritmo cardiaco non costituisce una controindicazione alla guida. È possibile quindi guidare dopo l'impianto di un ECS. Inoltre, la presenza del dispositivo previene lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco, svenimenti e perdita di coscienza, che rappresentano controindicazioni al conseguimento della patente di guida.

Il dispositivo non limita inoltre gli spostamenti del paziente durante i trasporti. Viaggiare in autobus, tram, treno o metropolitana non è pericoloso. È necessario prestare particolare attenzione ai viaggi in aereo, o più precisamente, ai controlli tramite metal detector in aeroporto. Se si è portatori di un ECS, è necessario fornire il passaporto del dispositivo e non esporsi a radiazioni magnetiche chiuse, che possono disabilitare l'impianto.

Fai un ECG

Il metodo diagnostico che determina lo stato funzionale del cuore è l'elettrocardiogramma. L'essenza di questo esame è lo studio delle correnti elettriche che si verificano durante il funzionamento del cuore. Il vantaggio dell'ECG è la sua accessibilità e facilità di esecuzione.

Non solo è possibile, ma è anche necessario eseguire un ECG con un pacemaker. Il dispositivo è necessario per determinare i seguenti indicatori:

• Frequenza cardiaca.
• Presenza di aritmia.
• Danno miocardico (acuto, cronico).
• Disturbi metabolici del cuore.
• Violazione della conduttività elettrica di un organo.
• Determinazione dell'asse elettrico del muscolo cardiaco.

Un ECG viene eseguito nella prima settimana dopo l'impianto del pacemaker e durante le visite di routine dal cardiologo.

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Mettere un monitor Holter

Il monitoraggio Holter è un metodo diagnostico in cui un elettrocardiogramma viene applicato al corpo del paziente per 24 ore. L'esame viene eseguito in caso di disturbi come battito cardiaco irregolare, frequenti vertigini e svenimenti, forti dolori al petto e aumento della debolezza.

È consentito l'impianto di un Holter con pacemaker. Il dispositivo consente di monitorare il funzionamento del pacemaker artificiale e, se necessario, di modificarne la modalità di stimolazione. L'Holter viene utilizzato in caso di sospetto malfunzionamento del pacemaker, nonché durante i controlli di routine.

Lavorare in giardino

L'impianto di un pacemaker artificiale impone alcune restrizioni all'attività fisica. Tuttavia, nei primi mesi di riabilitazione sussistono controindicazioni all'esercizio fisico. In seguito, è necessario tornare gradualmente al normale stile di vita.

In altre parole, è possibile lavorare in giardino con un ECS, ma è necessario evitare movimenti bruschi e sforzi eccessivi. È inoltre necessario proteggersi da qualsiasi tipo di colpo alla zona dell'impianto per non danneggiarla.

Pacemaker e metal detector in aeroporto: come comportarsi e cosa fare?

Il pericolo principale per i pazienti con pacemaker artificiali è rappresentato dai metal detector installati in aeroporto. A differenza dei metal detector presenti nei negozi, l'aeroporto è dotato di dispositivi che generano un forte campo magnetico. Il passaggio attraverso i metal detector o l'ispezione con un metal detector portatile comportano un elevato rischio di interruzione del normale funzionamento del pacemaker. Inoltre, si sono verificati casi di decesso in tutto il mondo dovuti al passaggio attraverso un metal detector.

Per proteggerti, devi rispettare le seguenti regole:

• Porta sempre con te la tessera sanitaria e il passaporto del dispositivo.
• Evitare luoghi in cui sono installati telai magnetici, rilevatori e metal detector.
• Informare in anticipo il personale dell'aeroporto se si è portatori di pacemaker. In questo caso, verrà effettuata una perquisizione personale.

Quando si acquista un biglietto aereo, al momento del check-in è necessario selezionare lo stato "Disabilitato", ovvero "disabile". Per quanto riguarda il volo in sé, non è pericoloso per le persone con pacemaker.

Dieta dopo l'impianto del pacemaker

La dieta dopo l'installazione di un dispositivo medico per il mantenimento del ritmo cardiaco dovrebbe basarsi sui principi di una sana alimentazione. Ai pazienti viene prescritta la dieta n. 15, una tabella comune. Il suo obiettivo principale è fornire all'organismo un nutrimento fisiologicamente completo per il suo normale funzionamento.

La composizione chimica e il contenuto calorico sono pienamente conformi alle norme per una persona sana.

• Proteine 70-80 g – 55% di origine animale e 45% vegetale.
• Grassi 80-85 g – 30% di origine vegetale e 70% di origine animale.
• Carboidrati 350-400 g.
• Sale 10-12 g.
• Acqua purificata 1,5-2 l.
• Contenuto calorico: 2500-2900 kcal.

La dieta esclude cibi difficili da digerire, carni e pesce grassi, spezie e salse piccanti e grassi animali refrattari. La base dovrebbe essere costituita da cereali, carne e pesce freschi, latticini e uova, bevande a base di latte fermentato, pasta di grano duro, frutta e verdura e vari prodotti a base di farina.

La dieta può includere salsicce, wurstel, burro o olio vegetale, e una piccola quantità di dolciumi. È necessario mangiare in modo frazionato, cioè in piccole porzioni durante il giorno, in modo che il corpo non senta la fame. Sono sufficienti 3 pasti principali e 2-3 spuntini.

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Gravidanza con pacemaker

La presenza di un pacemaker artificiale non è una controindicazione alla gravidanza. Già in fase di pianificazione, è opportuno sottoporsi a una visita medica completa e ottenere da un cardiologo e un aritmologo la conclusione che non vi siano controindicazioni alla gravidanza.

In questo caso, l'intera gravidanza con pacemaker dovrebbe essere sotto la supervisione di un cardiologo e di un ostetrico. Tali precauzioni mediche comportano un maggiore carico su tutto il corpo, e in particolare sul cuore. Per questo motivo, esiste un certo rischio di sviluppare insufficienza cardiaca e altri effetti collaterali.

Per quanto riguarda l'impianto o la sostituzione del pacemaker durante la gravidanza, se vi sono indicazioni appropriate, la procedura viene eseguita, ma solo fino alla 30a settimana di gestazione. La presenza di un pacemaker non impedisce l'interruzione di gravidanza, ovvero l'aborto. Possono insorgere complicazioni con l'utilizzo di coagulatori che interferiscono con il campo magnetico.

Parto con pacemaker

La gravidanza con un pacemaker artificiale presenta alcune peculiarità, ma di solito procede senza intoppi. Il compito della donna è prepararsi in anticipo al parto. Innanzitutto, è necessario concordare con il cardiologo, poiché la sua presenza al parto è obbligatoria. È inoltre necessario stipulare un contratto per il parto con un ostetrico-ginecologo e scegliere una clinica per la maternità che possa accettare donne in travaglio con un pacemaker.

Il parto vero e proprio avviene tramite taglio cesareo. Questo perché il parto naturale rappresenta un carico pericoloso per il sistema cardiovascolare. Per proteggere al massimo la futura mamma e il bambino, quasi tutti i medici raccomandano un parto chirurgico.

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Pacemaker e magneti

La regola principale per i pazienti con pacemaker impiantati è il divieto di utilizzare o di avvicinarsi a fonti di radiazioni magnetiche o elettromagnetiche.

Le interferenze elettromagnetiche possono causare malfunzionamenti del dispositivo, innescandone il passaggio alla modalità di inibizione o di stimolazione a frequenza fissa. Esiste inoltre il rischio di danni al circuito elettronico e di guasti al dispositivo, con conseguenze potenzialmente fatali.

È vietato applicare magneti direttamente sulla zona in cui è impiantato il pacemaker. Tali azioni causano il malfunzionamento della modalità di stimolazione. Inoltre, il malfunzionamento dura esattamente finché il magnete rimane vicino al torace. Prestare particolare attenzione agli indumenti e agli accessori che potrebbero contenere magneti.

Rimozione di un pacemaker

Esistono diverse indicazioni per la rimozione del pacemaker artificiale:

• Sostituzione della batteria.
• Danni al dispositivo o ai suoi elettrodi.
• Sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.
• Ripristino della funzione fisiologica del cuore.

La rimozione di un pacemaker può essere eseguita con o senza elettrodi. Durante l'operazione, il medico asporta la sede del pacemaker e la rimuove dal torace.

Per quanto riguarda l'espianto di fili impiantati a lungo termine, questi vengono rimossi se non sussistono gravi rischi per il paziente. In caso di rischio di rottura cardiaca o di danni alle pareti vascolari, gli elettrodi non vengono rimossi. La loro presenza nella vena non rappresenta alcun pericolo per il paziente.

Certificato di presenza di pacemaker

Dopo essere stato dimesso dall'ospedale in seguito all'intervento di impianto di un pacemaker artificiale, al paziente viene rilasciato un certificato attestante la presenza di un ECS e un passaporto per il dispositivo stesso.

Il rilascio di un certificato è obbligatorio, poiché l'impianto prevede una serie di restrizioni da rispettare. Innanzitutto, si tratta del rifiuto di passare attraverso i metal detector negli aeroporti e nelle stazioni ferroviarie. In questo caso, un documento ufficiale consente di ridurre il rischio di un guasto prematuro del dispositivo medico.

Gruppo di disabili dopo l'installazione del pacemaker

La disabilità è una categoria medica e sociale, quindi l'attribuzione dello status di persona disabile richiede gravi motivazioni. Non viene concessa automaticamente subito dopo l'intervento chirurgico.

Per ottenere l'invalidità dopo l'impianto di un pacemaker, è necessario contattare il medico curante. Il medico istituirà una commissione che prenderà una decisione in merito. La commissione si baserà sul livello di dipendenza del paziente dal pacemaker e sulle sue condizioni generali.

Se il dispositivo non presenta una dipendenza assoluta dalla vita, lo status di persona disabile non viene riconosciuto. Se la commissione emette una decisione positiva, può essere riconosciuta la terza o la seconda invalidità temporanea o permanente. Il terzo gruppo è quello lavorativo, mentre il secondo presenta una serie di limitazioni relative all'attività lavorativa. Allo stesso tempo, i pazienti non ricevono lo status di incapacità totale.

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Quanto vivono le persone con un pacemaker?

Molto spesso i pazienti chiedono come cambia l'aspettativa di vita quando hanno un impianto cardiaco che stimola il ritmo.

• Innanzitutto, dipende dalla durata dell'intervento del pacemaker. In media, il dispositivo può funzionare per 7-10 anni, con circa un anno dedicato alla cicatrizzazione dei tessuti, all'attecchimento completo del pacemaker e al periodo di riabilitazione.
• Da un punto di vista medico, l'aspettativa di vita con il dispositivo è determinata dallo stato di salute generale. Il compito principale del pacemaker artificiale è prevenire la morte per infarto, blocco cardiaco o aritmia.
• Con controlli regolari dal cardiologo, la sostituzione tempestiva della batteria del pacemaker e il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, l'aspettativa di vita è molto più lunga rispetto a quella delle persone senza dispositivo. Ma nessun medico può rispondere con precisione alla domanda: quanto può vivere una persona con un pacemaker?

Per quanto riguarda la morte nelle persone con impianti cardiaci, avviene più lentamente. Ciò è dovuto al fatto che il pacemaker invia impulsi al cuore fermo, costringendolo a battere. La morte sopraggiunge bruscamente e lentamente, ma la potenza del dispositivo non è sufficiente ad avviare l'organo, che non è in grado di contrarsi autonomamente.

Morte dovuta a un pacemaker mal regolato

La medicina conosce casi in cui modalità di funzionamento non corrette, malfunzionamenti nelle impostazioni o traumi meccanici di un pacemaker artificiale hanno portato alla morte di un paziente. Questa categoria include anche lo scaricamento della batteria del dispositivo quando un paziente con una grave forma di cardiopatia ritarda la sostituzione.

Per ridurre al minimo lo sviluppo di gravi reazioni avverse e il decesso dovuti a un funzionamento non corretto del pacemaker, il paziente deve sottoporsi a controlli cardiaci regolari. Il dispositivo viene controllato da un programmatore che, se necessario, regola la modalità di stimolazione, eliminando eventuali malfunzionamenti.

Per proteggersi dalla morte causata da un pacemaker difettoso, è consigliabile non passare attraverso i metal detector negli aeroporti né avvicinarsi a fonti di radiazioni magnetiche o elettromagnetiche. È necessario rispettare rigorosamente tutte le restrizioni relative al dispositivo cardiaco.

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