Lisinopril

Il lisinopril è un medicinale che appartiene alla classe di inibitori degli enzimi convertiti all'angiotensina (ACEI). Viene utilizzato per trattare l'ipertensione (ipertensione), insufficienza cardiaca e prevenire complicazioni dopo infarto del miocardio.

Lisinopril funziona dilagando i vasi sanguigni, che aiuta a ridurre la pressione sanguigna e migliorare la funzione cardiaca. Di solito viene assunto in forma di tablet, di solito una volta al giorno. Come ogni medicina, Lisinopril ha effetti collaterali e dovrebbe essere preso sotto la supervisione di un medico.

Prima di iniziare a usare Lisinopril o qualsiasi altro farmaco, è importante discuterne con il medico per ottenere i migliori consigli e dosaggio, date le condizioni di salute individuali.

Indicazioni Lisinopril

1. Ipertensione (alta pressione sanguigna): Lisinopril aiuta a ridurre la pressione sanguigna prevenendo la vasocostrizione e migliorando il flusso sanguigno.
2. Insufficienza cardiaca: Lisinopril può aiutare a migliorare la funzione cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca riducendo il carico di lavoro sul cuore e migliorando la sua contrattilità.
3. Prevenire complicazioni dopo infarto miocardico: Lisinopril può essere prescritto dopo infarto miocardico per prevenire ulteriori complicanze cardiovascolari.

Modulo per il rilascio

Lisinopril è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse: la forma più comune di rilascio. Le compresse di lisinopril possono contenere diverse quantità di sostanza attiva, di solito da 2,5 mg a 40 mg. Le compresse possono essere rivestite o non rivestite e sono destinate alla somministrazione orale. A volte i tablet possono essere progettati per essere masticati o avere un rilascio per un facile dosaggio.

Lisinopril non ha una vasta gamma di forme di rilascio, come sciroppi o iniezioni, a causa della sua specificità di azione e meccanismo di assorbimento nel corpo. La forma di tablet fornisce comodità di somministrazione, accuratezza del dosaggio ed è un modo appropriato per fornire la sostanza attiva per il trattamento delle malattie su cui Lisinopril ha un effetto terapeutico.

Farmacodinamica

1. ACE inibizione: il lisinopril inibisce l'enzima di conversione dell'angiotensina, che converte l'angiotensina I in angiotensina II attiva. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore e stimola la secrezione di aldosterone, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. L'inibizione ACE riduce il livello di angiotensina II, che porta alla vasodilatazione e alla minore pressione sanguigna.
2. Riduzione del precarico cardiaco e del postload: Lisinopril riduce la resistenza vascolare, che porta a una riduzione del post-carico cardiaco. Riduce anche il riassorbimento di sodio e acqua nei reni, che insieme alla riduzione della resistenza vascolare riduce il precarico cardiaco.
3. Azione antiremodelica: Lisinopril aiuta a ridurre il rimodellamento del cuore e dei vasi, il che significa conservazione della loro struttura e funzione in varie condizioni patologiche, come l'insufficienza cardiaca e dopo l'infarto miocardico.
4. Effetti protettivi sui reni: abbassando la pressione sanguigna e rimodellando i vasi sanguigni, il lisinopril può anche proteggere i reni dai danni associati all'ipertensione arteriosa.
5. Azione antimicrobica: in alcuni casi Lisinopril può avere proprietà antimicrobiche dovute alla modulazione del sistema immunitario.
6. Effetto anti-aterosclerotico: ci sono prove che il lisinopril può avere un effetto protettivo sulla parete vascolare, che aiuta a rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il lisinopril è generalmente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. La maggior parte delle forme di dosaggio di lisinopril hanno un'elevata biodisponibilità, il che significa che la maggior parte della dose presa entra nel flusso sanguigno.
2. Concentrazione massima (CMAX): la massima concentrazione plasmatica di lisinopril è generalmente raggiunta circa 6-8 ore dopo l'assunzione del farmaco.
3. Biodisponibilità: la biodisponibilità del lisinopril se assunto per via orale è di circa il 25%, poiché una parte significativa del farmaco viene metabolizzata durante il primo passaggio attraverso il fegato.
4. Metabolismo: il lisinopril è metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo, lisinoprilato.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril ha un'emivita relativamente lunga di circa 12 ore. Ciò significa che il farmaco viene solitamente assunto una volta al giorno.
6. Escrezione: Lisinopril e i suoi metaboliti vengono eliminati dal corpo principalmente attraverso i reni.
7. Legatura delle proteine: circa il 25% di lisinopril si lega alle proteine plasmatiche.
8. Effetto del cibo: il cibo non influisce in modo significativo sulla farmacocinetica del lisinopril, quindi può essere assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Dosaggio e somministrazione

Di seguito sono riportate le linee guida generali per l'uso di Lisinopril, ma dovresti sempre seguire le istruzioni del medico.

Ipertensione (alta pressione sanguigna)

• La dose di livello è di solito 10 mg una volta al giorno.
• La dose di tema del tema può variare da 20 a 40 mg al giorno, a seconda della risposta del paziente al trattamento. In alcuni casi, il medico può raccomandare un lento aumento della dose.

Insufficienza cardiaca

• La dose di livello per i pazienti con insufficienza cardiaca è generalmente 2,5-5 mg una volta al giorno.
• La dose di tema di tema può essere gradualmente aumentata dal medico alla dose massima raccomandata di 35-40 mg al giorno, a seconda della tolleranza del paziente al farmaco.

Dopo un infarto miocardico

• L'inizio precoce del trattamento (entro 24 ore dall'infarto) inizia di solito con 5 mg, seguita da 5 mg dopo 24 ore, 10 mg dopo 48 ore e poi 10 mg una volta al giorno.
• I pazienti con bassa pressione sanguigna possono avere una dose iniziale inferiore.

Raccomandazioni generali

• Lisinopril viene preso una volta al giorno, preferibilmente allo stesso tempo ogni giorno.
• Può essere preso con o senza cibo.
• È importante bere abbastanza liquidi durante il giorno durante il trattamento con Lisinopril.
• La pressione sanguigna deve essere monitorata regolarmente per monitorare l'efficacia del trattamento.

È importante ricordare

• Non smettere di prendere Lisinopril senza consultare il medico, anche se senti un miglioramento.
• Quando si cambia la dose, la reazione del corpo deve essere attentamente monitorata.
• Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, compresi i farmaci da banco e gli integratori alimentari, in quanto esiste un rischio di interazione con Lisinopril.
• L'alcool deve essere evitato e si deve prendere cautela durante la guida o la gestione di macchinari pesanti fino a quando non è nota la reazione al lisinopril.

Utilizzare Lisinopril durante la gravidanza

L'uso di lisinopril durante la gravidanza è fortemente scoraggiato. I farmaci nella classe di ACE inibitori, come il lisinopril, possono causare gravi difetti alla nascita nel feto, specialmente se usati nel secondo e terzo trimestri di gravidanza. Questi difetti possono includere l'ipoplastia (sottosviluppo) dei polmoni, il sottosviluppo del cranio, la crescita e lo sviluppo fetale ritardati e altri problemi.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: i pazienti con ipersensibilità nota al lisinopril o ad altri inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACEI) non dovrebbero usare questo farmaco a causa del rischio di reazioni allergiche.
2. Ipotensione arteriosa vera: il lisinopril può causare una diminuzione della pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con vera ipotensione arteriosa (pressione sanguigna eccessivamente bassa) per evitare lo sviluppo di reazioni ipotensive.
3. Stenosi dell'arteria renale: il lisinopril deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi dell'arteria renale in quanto può peggiorare la funzione renale.
4. Gravidanza: l'uso di lisinopril durante la gravidanza può causare gravi danni fetali, tra cui malformazioni, sviluppo polmonare ritardato, vescica ipoplastica e persino morte fetale. Pertanto, il lisinopril è controindicato durante la gravidanza.
5. L'allattamento al seno: il lisinopril viene escreto nel latte materno e può avere un effetto negativo sul bambino, quindi, potrebbe essere necessario l'interruzione dell'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco.
6. Angiedema: il lisinopril può causare l'angiedema, specialmente nei pazienti con una precedente storia di tali reazioni.
7. Iperkalemia: l'uso di lisinopril può portare ad un aumento dei livelli di potassio nel sangue, quindi dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con iperkaliemia.
8. Bambini: la sicurezza e l'efficacia del lisinopril nei bambini piccoli non sono state stabilite; Pertanto, il suo uso in questa fascia d'età può essere limitato.

Effetti collaterali Lisinopril

1. Ipotensione (riduzione della pressione sanguigna), che può manifestarsi come vertigini o sentimenti di debolezza.
2. Una tosse che può essere secca e irritante. Questa tosse è spesso chiamata tosse medicinale.
3. Mal di testa.
4. Affaticamento o debolezza.
5. Sonnolenza.
6. Iperkalemia (livelli elevati di potassio nel sangue), specialmente nelle persone con compromissione della funzione renale.
7. Elevazione dei livelli di urea e creatinina nel sangue.
8. Gonfiore, specialmente in faccia, labbra, lingua o laringe, che può essere un segno di angioedema.
9. Cambiamenti nella sensazione di gusto.
10. Raramente, effetti collaterali più gravi come l'angioedema, l'agranulocitosi (riduzione della conta dei globuli bianchi) e possono verificarsi reazioni cutanee come orticaria o eruzioni cutanee.

Overdose

1. Una grave riduzione della pressione sanguigna: un sovradosaggio di lisinopril può causare un forte calo della pressione sanguigna, che può portare a svenimento, vertigini, debolezza e persino perdita di coscienza.
2. Disturbi degli elettroliti: l'eccessivo effetto del lisinopril sui reni può portare a squilibrio elettrolitico nel corpo, che può provocare disturbi del ritmo cardiaco, crampi muscolari e altre gravi complicanze.
3. Insufficienza renale: il sovradosaggio di lisinopril può causare insufficienza renale acuta a causa del suo effetto sulla funzione renale e sulla regolazione della pressione arteriosa.
4. Iperkalemia: può svilupparsi iperkalemia (aumento del potassio nel sangue), che può essere pericoloso per il cuore.
5. Altri sintomi: altri sintomi del sovradosaggio di lisinopril possono includere nausea, vomito, insonnia, mal di testa e battito cardiaco lento.

Il trattamento del sovradosaggio di lisinopril di solito comporta misure urgenti per mantenere funzioni vitali, come il mantenimento di una circolazione adeguata e una funzione respiratoria. Ciò può includere la somministrazione di fluidi endovenosi, la somministrazione di vasopressori e altre misure. Inoltre, potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti per ripristinare l'equilibrio degli elettroliti e trattare altre complicanze.

Interazioni con altri farmaci

Lisinopril può interagire con vari farmaci, che possono influire sulla loro efficacia, sicurezza e/o farmacocinetica. Ecco alcune interazioni comuni di cui essere consapevoli:

1. Diuretici (diuretici): l'uso combinato di lisinopril con diuretici può provocare un grave calo della pressione sanguigna. Tuttavia, può essere utile nel trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca. È importante monitorare i livelli di potassio nel sangue.
2. Farmaci che aumentano il livello di potassio nel sangue (diuretici salvanti di potassio, spironolattone, integratori contenenti potassio): la combinazione di lisinopril con tali farmaci può portare all'iperkalemia (aumento del livello di potassio nel sangue), specialmente nei pazienti con danni ai reni.
3. Farmaci che riducono il livello di potassio nel sangue (farmaci anti-infiammatori non steroidei, glucocorticoidi): il lisinopril può aumentare l'effetto di tali farmaci, che può portare allo sviluppo dell'iponokalemia (diminuzione del livello di potassio nel sangue).
4. I farmaci che aumentano la pressione sanguigna (ad esempio simpatomimetici): il lisinopril può indebolire gli effetti di questi farmaci, che possono provocare un controllo più scarso della pressione sanguigna.
5. I farmaci che causano ipotensione (anestetici, analgesici narcotici): la combinazione con il lisinopril può aumentare l'effetto ipotensivo e portare a una riduzione eccessiva della pressione sanguigna.
6. Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia (farmaci antinfiammatori non steroidei, integratori di potassio): il lisinopril può aumentare il rischio di iperkaliemia quando usato in concomitanza con tali farmaci.
7. I farmaci che aumentano il rischio di angioedema (ad esempio inibitori della calcineurina): la combinazione con il lisinopril può aumentare il rischio di sviluppare l'angiedema.
8. Farmaci che colpiscono la funzione renale: il lisinopril può aumentare il rischio di danni renali se usati in concomitanza con altri farmaci che colpiscono la funzione renale.

Condizioni di archiviazione

1. Temperatura: il lisinopril deve essere solitamente conservato a temperatura ambiente, che di solito è da 15 ° C a 30 ° C (da 59 ° F a 86 ° F). Evita di conservare il farmaco in alcuni punti con temperature estreme.
2. Umidità: il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto per evitare il raggruppamento o l'attacco delle compresse.
3. Luce: si consiglia di conservare il lisinopril in un luogo oscuro protetto dalla luce solare diretta per prevenire la decomposizione degli ingredienti attivi dalla luce.
4. Packaging: conservare il farmaco nella sua confezione originale o contenitore per prevenire l'accesso involontario ad esso e per proteggerlo da fattori esterni.
5. Disponibilità ai bambini: assicurarsi che Lisinopril sia immagazzinato dalla portata dei bambini per prevenire l'uso accidentale.