Odore di acetone nell'urina: cause e comportamenti da adottare

Se una persona non ha problemi di salute, la sua urina non dovrebbe presentare alcun odore estraneo sgradevole. Pertanto, l'odore di acetone nelle urine dovrebbe sempre essere un segnale d'allarme. Naturalmente, non è necessario presumere immediatamente la presenza di una malattia: è necessario sottoporsi a un esame: l'odore di acetone nelle urine potrebbe essere associato alla natura dell'alimentazione o all'assunzione di farmaci in precedenza.

Epidemiologia

L'odore di acetone nelle urine viene diagnosticato più spesso nelle donne che negli uomini (più del 3%).

L'odore di acetone nelle urine viene spesso rilevato nei pazienti più piccoli, di età compresa tra uno e quattro anni.

L'odore di acetone nelle urine è considerato l'anomalia più comunemente rilevata durante un esame generale delle urine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Le cause odore di acetone nelle urine

L'odore di acetone nelle urine (in medicina: acetonuria) è dovuto a un aumento del numero di corpi chetonici nelle urine. I corpi chetonici si trovano in grandi quantità a causa di processi di ossidazione insufficienti di lipidi e proteine.

La presenza di odore di acetone nelle urine non indica necessariamente la presenza di una malattia in ogni individuo. Esiste persino un indicatore del contenuto ammissibile di corpi chetonici: 25-50 mg al giorno.

I seguenti fattori di rischio possono influenzare lo sviluppo dell'acetonuria:

• alimentazione scorretta, con consumo predominante di proteine animali;
• assunzione insufficiente di liquidi, digiuno “secco”;
• febbre prolungata, malattie infettive protratte, disidratazione;
• sforzo fisico eccessivo;
• assunzione di farmaci che hanno un effetto indiretto sugli organi urinari e sul pancreas.

L'odore di acetone nelle urine delle donne è spesso associato a diverse diete sperimentate dal gentil sesso. Ad esempio, diete proteiche e a basso contenuto di carboidrati a lungo termine, così come il digiuno "a secco", possono portare alla predominanza dell'odore di acetone nelle urine.

Ulteriori motivi per cui è possibile rilevare l'odore di acetone nelle urine possono includere:

1. aumento dei livelli di insulina nel sangue;
2. febbre;
3. malattie virali;
4. anestesia generale;
5. patologie della tiroide (tireotossicità);
6. avvelenamento, ad esempio da alcol;
7. stato comatoso e precomatoso;
8. esaurimento estremo del corpo;
9. anemia;
10. gravi problemi all'apparato digerente (oncologia, stenosi);
11. condizioni associate a periodi di vomito incontrollabile;
12. gestosi della gravidanza;
13. lesioni alla testa.

• L'odore di acetone nelle urine di un bambino può essere la conseguenza di un malfunzionamento del pancreas. In sostanza, la formazione dell'apparato digerente del bambino avviene gradualmente e lentamente. A causa di alcuni fattori, la ghiandola può essere sottoposta a un carico eccessivo, che porta alla produzione di enzimi inappropriati, il che si manifesta con l'odore di acetone nelle urine. Le cause possono essere:
  • mangiare troppo, mangiare cibi asciutti o di corsa, consumo frequente di cibi non sani con additivi chimici e cancerogeni;
  • paure, stress psico-emotivo, frequente sovreccitazione nel bambino;
  • uso incontrollato di antibiotici;
  • ARI, influenza, malattia respiratoria acuta, ipotermia;
  • processi allergici, elminti.
• L'odore di acetone nelle urine di un uomo adulto può essere causato da un'alimentazione scorretta o da motivi patologici:
  • diabete mellito;
  • intossicazione da alcol, avvelenamento da composti del fosforo, piombo, ecc.;
  • stato precomatoso;
  • stenosi dell'apparato digerente, tumori maligni degli organi digestivi;
  • l'influenza del cloroformio;
  • lesioni alla testa.

In ogni caso, se si avverte tale odore nelle urine, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a un ciclo completo di accertamenti diagnostici.

• L'odore di acetone nelle urine di un neonato è principalmente associato a una compromissione dei processi funzionali del pancreas. Gli organi digestivi dei bambini migliorano fino all'età di 12 anni, quindi nei primi mesi e anni di vita, il tratto digerente di un bambino, nella maggior parte dei casi, non è ancora pronto per lo stress. Un'alimentazione complementare precoce, un'alimentazione eccessiva (pasti troppo frequenti o abbondanti), una composizione troppo ricca del latte materno: ognuno di questi fattori può provocare la comparsa dell'odore di acetone nelle urine. Inoltre, non si possono escludere altre possibili cause:
  • paura, eccessiva emotività del bambino;
  • sovraffaticamento;
  • diatesi;
  • infestazioni elmintiche;
  • terapia antibiotica;
  • surriscaldamento o ipotermia.

Se un bambino sente odore di acetone nelle urine, non bisogna in nessun caso rimandare la visita medica. Prima viene individuata la causa di questa condizione, più favorevole sarà la prognosi per la salute del bambino.

• L'odore di acetone nelle urine durante la gravidanza si manifesta più spesso in caso di tossicosi, ad esempio con vomito frequente e incapacità di mangiare normalmente o persino di bere acqua. Il corpo della donna si disidrata, i corpi chetonici si accumulano, rivelando l'odore di acetone nelle urine. Un ulteriore ruolo provocatorio è svolto dallo stress psico-emotivo, dall'indebolimento delle difese immunitarie, da errori alimentari e dalla pressione dell'utero in crescita sugli organi digestivi, in particolare sul pancreas.
• L'odore di acetone nelle urine delle donne al mattino può essere associato a una grave compromissione della funzione di filtrazione renale, in particolare a patologie congestizie. Tale ristagno può verificarsi anche per colpa della donna stessa: diete rigide, scarso volume di liquidi assunti, digiuno. Un'ulteriore causa comune può essere uno stile di vita sedentario, tipico della maggior parte degli impiegati. Per eliminare l'odore di acetone al mattino, causato dalle cause elencate, è sufficiente bilanciare la dieta, raddoppiare la quantità di liquidi assunti e praticare un'adeguata attività fisica.
• L'odore di acetone dalla bocca e dalle urine nella stragrande maggioranza dei casi indica la presenza di diabete mellito: in questo caso, è necessario contattare immediatamente un medico. Con il diabete mellito, la quantità di zucchero nel sangue aumenta costantemente, ma le cellule subiscono una carenza, poiché lo zucchero non riesce a penetrare nelle strutture cellulari a causa della carenza di insulina. Per risolvere il problema dello squilibrio, il corpo inizia a scomporre i grassi, con conseguente aumento del livello di acetone.

Un odore forte e pungente di acetone nelle urine nei diabetici può essere causato sia da livelli di glicemia elevati che bassi. Pertanto, per prevenire un aumento della concentrazione di corpi chetonici e non causare lo sviluppo di coma, i pazienti diabetici devono monitorare costantemente e attentamente i propri livelli di glucosio.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesi

Nei pazienti adulti, l'odore di acetone nelle urine è generalmente causato dal diabete mellito di tipo II, particolarmente comune nelle persone predisposte all'obesità. Le pareti delle cellule contengono una grande quantità di grasso e, con l'aumento generale del peso corporeo, si ispessiscono e perdono sensibilità all'azione dell'insulina. Di norma, in questi casi, per curare il diabete, i medici raccomandano di normalizzare il peso e di consumare alimenti con un contenuto limitato di zuccheri semplici.

Inoltre, l'odore di acetone nelle urine di un adulto può presentarsi anche per altri motivi, ad esempio in caso di improvvisa perdita di peso, oncologia, malattie della tiroide, quando si seguono diete eccessivamente rigide o durante il digiuno.

L'odore di acetone nelle urine di un bambino può essere causato da una condizione chiamata sindrome acetonemica. Molte persone confondono questa sindrome con il diabete, ma i due concetti non sono equivalenti. La sindrome acetonemica è un processo reversibile che si verifica a causa di errori nell'alimentazione del bambino, patologie infettive virali e batteriche, affaticamento o stress. Se la causa di questa sindrome viene eliminata, l'odore delle urine tornerà presto alla normalità.

[ 6 ], [ 7 ]

Sintomi odore di acetone nelle urine

Se l'odore di acetone nelle urine è associato a una malattia come il diabete, i primi segnali indicheranno un cambiamento nell'equilibrio della glicemia:

• compariranno sete e secchezza delle fauci;
• sarai infastidito dal frequente bisogno di urinare, la quantità di urina espulsa aumenterà;
• la pelle diventerà secca e disidratata.

Solo 2-4 giorni dopo la comparsa dei primi segni (in assenza del trattamento necessario) si rilevano altri sintomi, che indicano un aumento della chetosi:

• segni di intossicazione generale da composti di acetone (attacchi di nausea e vomito, forte odore di acetone dalla bocca e nelle urine, frequente respiro superficiale);
• segni di carico di intossicazione sul sistema nervoso centrale (mal di testa, apatia, instabilità dell'umore, sviluppo di stati precomatosi e comatosi);
• segni di patologie addominali (dolore e coliche nella cavità addominale, dispepsia, tensione della parete addominale).

Se l'odore di acetone nelle urine è associato a qualsiasi altra malattia o condizione diversa dal diabete, allora i primi segni corrisponderanno al quadro clinico della malattia di base.

Complicazioni e conseguenze

L'acetone o i chetoni nelle urine non rappresentano un pericolo particolare per l'organismo umano. Normalmente, una certa quantità di queste sostanze è necessariamente presente nel sangue e nelle urine. Questa quantità dipende dalle caratteristiche nutrizionali, dagli indicatori di salute generale e dal livello di stress psico-emotivo.

Tuttavia, il livello in costante aumento – chetoacidosi – può portare allo sviluppo di uno stato comatoso, durante il quale il livello di zucchero nel sangue supera i 13 mmol per litro e i chetoni raggiungono livelli superiori a 5 mmol per litro, il che può essere tossico per il cervello. La combinazione di alti livelli di acetone con un aumento della glicemia è considerata molto pericolosa e richiede un intervento medico immediato.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostica odore di acetone nelle urine

Per valutare oggettivamente la presenza di acetone nelle urine, è necessario eseguire esami di laboratorio. In farmacia è possibile acquistare strisce reattive speciali con cui misurare autonomamente il livello di chetoni. Sono vendute senza prescrizione medica. Queste strisce sono impregnate con una speciale composizione che cambia colore a contatto con l'acetone. Due minuti sono sufficienti per valutare i risultati. Tuttavia, il valore più pericoloso sulla striscia reattiva è considerato 15 mmol: in tal caso, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Le strisce reattive più diffuse sono:

• Uriquette;
• Chetoglucosio;
• Chetofano.

È importante notare che l'odore di acetone nelle urine non è ancora una patologia, ma solo un segno indiretto che può indicare sia una malattia che uno specifico stato di carenza dell'organismo. Pertanto, a seconda della patologia sospettata, potrebbero essere necessari diversi metodi per la diagnosi.

Il medico può quindi prescrivere ulteriori esami: biochimica del sangue, esami generali del sangue e delle urine, determinazione dei livelli di zucchero, coprogramma (per valutare il funzionamento del pancreas e del fegato).

La diagnostica strumentale si limita principalmente all'esame ecografico della cavità addominale, degli organi urinari e della tiroide.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale, in presenza di odore di acetone nelle urine, deve essere effettuata tra tutte le patologie che presentano questo sintomo. Il medico deve raccogliere attentamente l'anamnesi, tenendo conto della dieta, dello stile di vita, ecc. del paziente. Innanzitutto, il medico esclude la presenza di diabete mellito, malattie endocrine e malattie renali.

Trattamento odore di acetone nelle urine

Il trattamento non deve essere prescritto prima di una diagnosi definitiva. Per eliminare l'odore di acetone nelle urine, è necessario conoscerne l'esatta causa.

Spesso, per normalizzare la qualità dell'urina ed eliminare l'odore di acetone, è sufficiente modificare la propria dieta e la routine quotidiana.

Correggere la routine quotidiana implica l'instaurazione di un sonno completo e di alta qualità, e l'obbligo di svolgere attività fisica, ad esempio camminando o facendo ginnastica mattutina. Se si rileva l'odore di acetone nelle urine di un bambino, è fondamentale non solo garantirgli una normale attività fisica, ma anche limitare drasticamente il tempo trascorso davanti alla TV e al computer. È sconsigliato sottoporsi a stress fisico e mentale insopportabili: è meglio escludere per un po' di tempo le attività scolastiche e l'allenamento.

Per quanto riguarda lo sport, la preferenza dovrebbe essere data all'atletica e al nuoto.

La correzione dietetica dovrebbe essere la seguente:

Non consigliato:	Raccomandato:
Lardo, carne grassa. Sottoprodotti. Brodi grassi. Prodotti sott'aceto. Panna da montare. Cioccolato, caffè, cacao. Agrumi.	Verdure, ortaggi, frutta. Una piccola quantità di miele e marmellata fatta in casa. Porridge. Brodo vegetale. Biscotti, cracker. Tè leggero, gelatina, composta.

Dovresti evitare cibi lavorati, bevande gassate, cibi in scatola, patatine e fast food. Una corretta alimentazione determina in larga misura la qualità del trattamento, quindi non dovresti trascurarla.

Medicinali

Preparati adsorbenti	Per eliminare i principali sintomi di intossicazione, utilizzare: carbone attivo in quantità di 10-30 g alla volta, con abbondante acqua, enterosgel 1 cucchiaio con un bicchiere d'acqua, tre volte al giorno. Attenzione: in caso di sovradosaggio dei farmaci elencati, potrebbero verificarsi difficoltà di defecazione.
Soluzioni che sostituiscono i fluidi	Si usa per ristabilire l'equilibrio acido-base: il rehydron si assume alla dose di 5-10 ml/kg di peso, la soluzione isotonica di cloruro di sodio si somministra per via endovenosa da 20 a 100 ml al giorno/1 kg di peso.
Antiemetici	Cerucal e Metoclopramide normalizzano il tono degli organi digestivi. Assumere compresse da 10 mg fino a 4 volte al giorno. Gli antiemetici possono influenzare il ciclo mestruale nelle donne, oltre a causare alterazioni della pressione sanguigna.
Polifepano	Prescritto in caso di intossicazione, dispepsia e disturbi del metabolismo lipidico: 1 cucchiaio fino a 4 volte al giorno, con acqua. Si sconsiglia l'assunzione di vitamine contemporaneamente a Polyphepan, poiché potrebbero non essere assorbite a sufficienza.
Vitamine	I preparati complessi – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – aiutano a regolare i processi metabolici e a rafforzare il sistema immunitario. Assumere secondo le istruzioni.
Metionina	Epatoprotettore prescritto in caso di danno epatico tossico e avvelenamento (incluso intossicazione da alcol). La dose standard è di 0,5-1,5 g 0,5-1 ora prima dei pasti. La metionina ha un odore e un sapore specifici, che possono causare un riflesso faringeo in alcuni pazienti.

Trattamento fisioterapico

Se si rileva l'odore di acetone nelle urine, la fisioterapia può essere utilizzata solo dopo aver formulato una diagnosi definitiva. L'obiettivo di tale trattamento è migliorare i processi metabolici, prevenire la vasocostrizione e accelerare la circolazione periferica. A discrezione del medico, possono essere prescritte le seguenti procedure:

• Gli effetti termici intensivi – applicazioni di paraffina, fango, sollux – accelerano il metabolismo e migliorano il trofismo dei tessuti.
• Massaggio sincardico (massaggio cardiaco sincrono): 10-15 minuti al giorno per due settimane.
• Correnti diadinamiche con modulazione fissa bifase – 100 Hz.
• Elettroforesi delle vitamine (acido nicotinico 0,25-0,5%), terapia UHF.
• Balneoterapia: bagni alcalini, solfati e solfuri.

Se nelle urine si avverte odore di acetone, non è consigliabile sottoporsi a irradiazione UV, utilizzare elettroforesi con novocaina o correnti pulsate, almeno finché non sia stata individuata la patologia di base.

Rimedi popolari

• Si prepara un infuso di gemme di betulla: 1 cucchiaio di gemme viene lasciato in infusione in 500 ml di acqua bollente per diverse ore. Assumere 100 ml tre volte al giorno.
• Mettere in infusione 15 g di foglie di alloro in 150 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per un'ora. Assumere 50 ml tre volte al giorno.
• Tritare 500 g di limoni con la buccia, 150 g di aglio e 150 g di prezzemolo in un tritacarne. Conservare il composto in frigorifero per 14 giorni, quindi assumere 1 cucchiaino 30 minuti prima di ogni pasto.
• Bere composta di mirtilli e more durante il giorno, almeno 3 volte al giorno.
• I tuberi di topinambur freschi si consumano ogni giorno: 1-2 pezzi.
• Includere nella dieta il grano saraceno verde bollito.

I guaritori tradizionali consigliano di aggiungere aglio, rafano, barbabietole, fagioli ai piatti e di bere più liquidi: oltre alla semplice acqua potabile, si possono preparare tisane e decotti.

[ 10 ]

Trattamento a base di erbe

I trattamenti a base di erbe possono essere utili quando l'odore di acetone compare nelle urine. Le piante medicinali si integrano bene con la dieta e con molti farmaci, se assunti sotto la supervisione di un medico.

Dall'enorme elenco di rimedi erboristici, si consiglia di dare la preferenza alle seguenti erbe e piante:

• foglie di mirtillo - assumere sotto forma di infuso da 100 ml fino a cinque volte al giorno prima dei pasti;
• foglia di fragola - preparare un infuso e bere al posto del tè, una tazza al giorno;
• avena - infuso (100 g di avena per 600 ml di acqua bollente) bere 100 ml quattro volte al giorno prima dei pasti;
• radice di tarassaco, foglia di ortica: assumere sotto forma di infuso da 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti;
• foglie di sambuco nero - preparare un decotto e bere 150 ml nell'arco della giornata;
• rizoma di bardana - bere sotto forma di infuso, 1 cucchiaio fino a 4 volte al giorno;
• equiseto, poligono del Giappone: assumere 400 ml di infuso al giorno.

Anche altri componenti della pianta hanno proprietà normalizzante che regola i processi metabolici dell'organismo: rizoma di ginseng, estratto di leuzea, tintura di zamaniha, estratto di eleuterococco.

Se l'urina odora di acetone, anche il succo fresco di patate, cavolo cappuccio, lamponi, pere e corniolo può aiutare.

Omeopatia

L'omeopatia aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue, migliorare la qualità del sangue, depurare il sistema urinario e supportare le capacità funzionali dell'organismo. I dosaggi dei farmaci vengono prescritti individualmente, a seconda della costituzione, dell'età e della patologia di base del paziente.

• Aconito: utile se l'odore di acetone nelle urine è causato dal diabete.
• La Secale cornutum è prescritta per le patologie vascolari.
• Cuprum Arsenicosum – elimina i chetoni in eccesso nelle urine.
• Fucus - utilizzato se l'odore di acetone nelle urine è causato da motivi alimentari.
• La Bryonia è utile se l'odore di acetone nelle urine è causato da stress e fobie.
• L'Argentum nitricum è prescritto in caso di alimentazione sbilanciata e scorretta.
• L'iride viene utilizzata per le patologie del sistema endocrino.
• Echinacea: aiuta ad eliminare la chetonuria.
• Acidum lacticum: utilizzato per le malattie dell'apparato urinario.
• Calcarea fluorica – previene lo sviluppo della glomerulosclerosi diabetica.

Di solito, quando si avverte odore di acetone nelle urine, non si ricorre all'intervento chirurgico.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa di odore di acetone nelle urine, è molto importante non dimenticare uno stile di vita attivo e sano.

• Un'attività fisica moderata aiuta a stabilizzare il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.
• Docce di contrasto e nuoto aiutano a rassodare e migliorare il metabolismo.
• Dormire bene 7-8 ore al giorno durante la notte garantisce al corpo un riposo e un recupero adeguati.
• Camminare all'aria aperta rafforza il corpo, aumenta il sistema immunitario e previene l'anemia.
• Un regime di idratazione adeguato, con una quantità sufficiente di liquidi, previene la disidratazione e aiuta a evitare la comparsa di odore di acetone nelle urine.

Bisogna evitare situazioni stressanti, non raffreddarsi eccessivamente né surriscaldarsi eccessivamente al sole. Se l'odore sgradevole delle urine si ripresenta, è necessario eseguire una diagnosi completa del corpo almeno due volte all'anno.

[ 11 ], [ 12 ]

Previsione

L'odore di acetone nelle urine indica sempre la presenza di qualche problema nell'organismo: per chiarire la causa di questo spiacevole fenomeno, è necessaria una diagnosi accurata. Pertanto, consultare un medico è obbligatorio. Consultando tempestivamente un medico, si possono evitare molte complicazioni ed effetti collaterali.

[ 13 ]