Ma comunque

L'actilisi ha proprietà trombolitiche.

Indicazioni Ma comunque

È usato per il ripristino di processi sanguinosi all'interno dei vasi con l'aiuto della lisi del trombo - durante un infarto del miocardio che ha una forma acuminata.

È anche usato in PE, accompagnato da un disturbo emodinamico.

Può essere somministrato nella fase acuta di un ictus ischemico.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene venduto sotto forma di infuso liofilizzato, all'interno di bottiglie di vetro sterili, avente una capacità di 50 ml. La scatola contiene anche un solvente - in flaconi con un volume di 50 ml.

Farmacodinamica

Il farmaco ha un effetto trombolitico e agisce come un elemento attivatore tissutale del plasminogeno (è una glicoproteina che aiuta a modificare una sostanza medicinale nella plasmina). Di conseguenza, si sviluppa l'effetto anticoagulante e fibrinolitico.

L'attività fibrinolitica del farmaco è limitata alla regione del trombo e non influisce sugli altri processi emostatici (il fibrinogeno non viene distrutto e viene attivata anche la fibrinolisi sistemica). A causa di ciò, la probabilità di sanguinamento non aumenta e anche l'ipofibrinogenemia non si sviluppa.

Se si sviluppa fase acuta di embolia polmonare, contro il quale segnato utilizzare disturbo emodinamico Actilyse porta a breve riduzione delle dimensioni del trombo tempo, e in aggiunta a stabilizzare la pressione all'interno del arteria e di preservare polmone fisiologicamente adeguata funzione cardiaca destra.

Farmacocinetica

Il farmaco viene espulso piuttosto rapidamente dal sistema circolatorio. L'emivita è di circa 5 minuti, quindi dopo 20 minuti, solo il 10% circa della linea di base rimane nel sangue. Resti di alteplase, distribuiti all'interno di liquidi con tessuti, vengono escreti per 40 minuti. Il processo di biotrasformazione del farmaco viene effettuato nel fegato.

Dosaggio e somministrazione

Produzione del liquido di infusione: il liofilizzato dalla fiala viene diluito in un liquido sterile contenuto nel secondo flacone dal fascio, ad una concentrazione di 1 mg / ml. Dopo questo, questo liquido può essere diluito con soluzione fisiologica. Il farmaco è dato in / nel metodo. La dimensione della porzione viene selezionata tenendo conto delle condizioni e del peso del paziente, nonché della natura della malattia.

Durante la fase acuta dell'infarto (il periodo delle prime 6 ore), le persone con un peso superiore a 65 kg devono iniettare 15 mg del farmaco per via endovenosa; Dopo questo, 50 mg vengono somministrati per infusione (per 0,5 ore), così come altri 35 mg (60 minuti) fino a raggiungere una porzione di 0,1 g. Dopo 6-12 ore dopo la comparsa delle manifestazioni della malattia con il metodo jet, 10 mg della sostanza vengono somministrati per via endovenosa; Dopo questo, l'infusione di 50 mg di LS e successivamente di 10 mg (con intervalli di 30 minuti) viene applicata per tutto il periodo di 1 ora fino ad ottenere un dosaggio totale di 0,1 g per un periodo di 3 ore.

Le persone di peso inferiore a 65 kg devono essere iniettate con un massimo di 1,5 mg / kg di sostanza medicinale. Insieme ad Aktilise vengono anche somministrati l'aspirina e l'eparina. Durante l'uso del farmaco, è necessario monitorare i valori APTT.

Durante la terapia con PE, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa con un getto - in una dose di 10 mg, per 1-2 minuti, quindi a un dosaggio di 90 mg per 120 minuti, fino a ottenere una dose totale di 0,1 g. 65 kg è consentito utilizzare un massimo di 1,5 mg / kg di medicamento.

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Utilizzare Ma comunque durante la gravidanza

In gravidanza o durante l'allattamento, il farmaco deve essere usato con grande cura.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• presenza di una forte sensibilità rispetto al farmaco;
• neoplasie che colpiscono il sistema nervoso centrale;
• forma emorragica di diatesi;
• procedure chirurgiche nel midollo spinale;
• pericardite;
• malattie in cui vi è un disturbo della circolazione cerebrale (forma emorragica di ictus, così come l'emorragia all'interno del cranio);
• aneurisma vascolare;
• pancreatite;
• retinopatia, che ha un carattere emorragico;
• lavoro ostetrico o operazioni chirurgiche generali;
• un pronunciato aumento della pressione sanguigna;
• genesi batterica dell'endocardite;
• ulcera esacerbata;
• cirrosi epatica;
• Vene varicose che colpiscono i vasi venosi nell'esofago;
• insufficienza di attività epatica;
• ipertensione portale;
• epatite.

Si richiede cautela quando si prescrivono farmaci agli anziani, nonché individui con condizioni in cui vi è un alto rischio di sanguinamento (biopsie o punture nella regione vascolare, nonché iniezioni intramuscolari).

Effetti collaterali Ma comunque

L'uso di farmaci a volte porta a tali effetti collaterali:

• sanguinamento esterno locale nell'area di navi danneggiate, e anche dal naso, le gomme o la zona di puntura;
• emorragia interna (sistema urogenitale, tratto gastrointestinale e organi parenchimali);
• aritmia;
• occasionalmente c'è vomito, diminuzione della pressione sanguigna, nausea e tromboembolia.

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Overdose

Quando l'avvelenamento, ci sono complicazioni della natura emorragica - sanguinamento interno o esterno.

Interazioni con altri farmaci

L'uso di farmaci insieme ad altri agenti che influenzano l'attività piastrinica o la perdita di sangue, aumenta la probabilità di sanguinamento.

La combinazione di actilize con ACE inibisce la possibilità di sintomi anafilattici.

Il fluido di infusione del farmaco non deve essere miscelato nello stesso contenitore con altri medicinali.

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Condizioni di archiviazione

L'actilisi deve essere mantenuta a valori di temperatura nell'intervallo di 25 ° C. L'infusione fluida pronta può essere lasciata in frigorifero per un massimo di 24 ore.

Data di scadenza

L'actilisi può essere utilizzata entro 36 mesi dalla produzione dell'agente terapeutico.

Domanda per i bambini

Usare con cautela in pediatria.

Analoghi

L'analogo del farmaco è Alteplase.

Recensioni

Aktilise riceve un feedback per lo più positivo da specialisti medici. Il farmaco ha molti vantaggi, il principale dei quali è la sua specificità fibrinica. La mancanza di produzione di anticorpi rispetto al farmaco rende possibile applicarlo ripetutamente; Si nota inoltre che solo occasionalmente porta a una diminuzione dei valori della pressione sanguigna.

L'uso di actilease in caso di infarto (con l'inizio rapido della terapia - durante le prime 6 ore) riduce significativamente il tasso di mortalità da questa malattia. Insieme a questo, l'introduzione del farmaco spesso aiuta ad evitare lo sviluppo di shock cardiogeno, che è una seria complicanza dell'infarto miocardico occorso.