Megion

Megion è un farmaco del gruppo delle cefalosporine, dotato di un ampio spettro di attività antibatterica.

Indicazioni Megion

Viene utilizzato per eliminare malattie di natura infettiva, causate dall'azione di microbi intolleranti al ceftriaxone:

• meningite e, inoltre, sepsi;
• infezioni che colpiscono il peritoneo (come peritonite e infiammazione del tratto biliare o gastrointestinale);
• lesioni infettive che colpiscono i tessuti connettivi, le ossa, l'epidermide, le articolazioni, le vie urinarie e i reni;
• infezioni delle vie respiratorie (in particolare polmonite), nonché degli organi otorinolaringoiatrici e dei genitali (inclusa la gonorrea);
• patologie di natura infettiva in soggetti con sistema immunitario indebolito;
• per prevenire il verificarsi di complicazioni infettive dopo interventi chirurgici.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liofilizzato iniettabile, in flaconcini da 0,5 o 1 g. La confezione contiene 1 flaconcino da 0,5 g oppure 1, 5 o 50 flaconcini da 1 g.

Farmacodinamica

Il farmaco dimostra attività contro i batteri aerobi Gram-negativi e Gram-positivi, compresi i ceppi che producono penicillinasi, e anche contro gli anaerobi.

Megion sopprime l'attività della transpeptidasi e distrugge i processi di biosintesi del mucopeptide della membrana cellulare batterica, portando alla morte dei microbi patogeni.

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Farmacocinetica

Somministrato per via intramuscolare, il farmaco viene assorbito completamente e rapidamente. La biodisponibilità è di circa il 100%. Il farmaco viene sintetizzato in modo reversibile con l'albumina plasmatica e il grado di questa sintesi è inversamente proporzionale alla concentrazione plasmatica del farmaco (se la concentrazione plasmatica del farmaco è inferiore a 100 mg/l, la velocità di sintesi sarà del 95%, mentre a concentrazioni terapeutiche di 300 mg/l sarà dell'85%).

La sostanza penetra facilmente nei fluidi (peritoneali e interstiziali), nella sinovia e nel liquido cerebrospinale (se il paziente presenta meningi infiammate) e anche nei tessuti. Il suo effetto battericida dura 24 ore. L'emivita nell'adulto è di 8 ore, nel neonato di 8 giorni e nell'anziano (oltre i 75 anni) di 16 ore.

L'escrezione dell'elemento immodificato avviene attraverso i reni e la bile (circa il 40-50%). Nell'intestino, sotto l'influenza della flora batterica, la sostanza viene trasformata in un prodotto metabolico inattivo.

Circa il 70% della dose somministrata al neonato viene escreta attraverso i reni. Circa il 3-4% dei valori sierici del farmaco si ritrova nel latte materno (l'indicatore per la somministrazione intramuscolare è più alto rispetto a quello per la somministrazione endovenosa).

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare (nel gluteo), in una dose non superiore a 1 g per ciascun gluteo. Può anche essere somministrato lentamente per via endovenosa, in 2-4 minuti (iniezione) o in mezz'ora (infusione).

Per gli adolescenti di età superiore ai 12 anni, e in aggiunta agli adulti, la dose media giornaliera è di circa 1-2 g. In caso di forma grave della malattia, si possono somministrare fino a 4 g di sostanza al giorno.

Porzioni per bambini:

• neonati fino a 14 giorni di età: somministrare 20-50 mg/kg/giorno;
• per i bambini di età compresa tra la prima infanzia e i 12 anni: somministrare 20-75 mg/kg al giorno;
• Per i bambini di peso superiore ai 50 kg si utilizzano i dosaggi prescritti per gli adulti.

Una dose superiore a 50 mg/kg deve essere somministrata tramite infusione nell'arco di mezz'ora.

Durante il trattamento della meningite: ai bambini (neonati compresi) viene prescritta una dose iniziale giornaliera di 100 mg/kg (il dosaggio massimo consentito è di 4 g).

La durata della terapia per le infezioni causate dal meningococco è di 4 giorni; per le patologie causate dai bacilli influenzali - 6 giorni; per le malattie causate dallo pneumococco - 1 settimana; per le malattie causate dagli enterobatteri - circa 10-14 giorni.

Per il trattamento della gonorrea si somministra un'unica iniezione intramuscolare del farmaco alla dose di 0,25 g.

Per prevenire l'insorgenza di varie infezioni dopo un intervento chirurgico, si somministrano 1-2 g della sostanza una volta (0,5-1,5 ore prima dell'intervento).

Se il paziente ha una funzionalità renale compromessa (l'indicatore CC è inferiore a 10 ml/minuto), gli possono essere somministrati al massimo 2 g del farmaco al giorno.

Per eseguire una procedura intramuscolare, 1 g di liofilizzato viene sciolto in una soluzione di lidocaina all'1% (3,5 ml).

Per effettuare un'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in un liquido distillato sterile (10 ml).

Per effettuare un'infusione endovenosa è necessario diluire 2 g del farmaco in una soluzione di cloruro di sodio o di glucosio al 5 o 10% (40 ml).

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Utilizzare Megion durante la gravidanza

Megion non deve essere usato nel primo trimestre. L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il periodo di terapia.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono l'ipersensibilità al farmaco, così come ad altre cefalosporine o penicilline.

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Effetti collaterali Megion

L'uso del farmaco può portare alla comparsa di diversi effetti collaterali:

• disturbi gastrointestinali: nausea, stomatite, diarrea, glossite e vomito, nonché dolore nell'ipocondrio destro, aumento dell'attività degli enzimi epatici ed enterocolite pseudomembranosa;
• disturbi del sistema nervoso: vertigini o mal di testa;
• lesioni che interessano il sistema emopoietico, l'emostasi e il sistema cardiovascolare: trombocitopenia, leucopenia e granulocitopenia, nonché eosinofilia, anemia emolitica e disturbi della coagulazione del sangue;
• problemi legati all'epidermide: dermatite allergica, esantema, gonfiore, orticaria ed eritema multiforme;
• disturbi dell'apparato urogenitale: candidosi genitale o oliguria;
• altri disturbi: sintomi anafilattici, brividi, aumento dei livelli di creatinina sierica e, inoltre, manifestazioni locali (infiltrato o dolore nella zona di somministrazione del farmaco e, inoltre, raramente, tromboflebite con iniezione endovenosa).

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Overdose

Per eliminare l'avvelenamento da farmaci, è necessario adottare misure sintomatiche. È importante tenere presente che non è possibile ridurre i livelli plasmatici di ceftriaxone mediante dialisi peritoneale o emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

L'associazione con gli aminoglicosidi determina un potenziamento reciproco dell'effetto dei farmaci contro i batteri Gram-negativi.

È incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Il ceftriaxone, inibendo la flora intestinale, impedisce il legame della vitamina K. Per questo motivo, in associazione a farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (come salicilati, FANS e sulfinpirazone), aumenta la probabilità di emorragia. Questo fattore porta anche a un potenziamento delle proprietà anticoagulanti quando Megion viene somministrato in associazione ad anticoagulanti.

L'uso contemporaneo del farmaco con diuretici dell'ansa aumenta la probabilità di sviluppare un effetto nefrotossico.

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Condizioni di archiviazione

Megion deve essere conservato in un luogo chiuso alla luce del sole e alla portata dei bambini. Temperatura di conservazione: non superiore a 30 °C.

Data di scadenza

Megion può essere utilizzato per 3 anni dalla data di rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

Ai neonati affetti da iperbilirubinemia (in particolare quelli nati prematuramente) è consentito l'uso del farmaco solo sotto stretto controllo medico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Azaran, Betasporin, Axone e Biotrakson, così come IFITSEF, Longacef con Lendacin e Lifaxon. L'elenco include anche Medaxon con Oframax, Movigip, Stericyf e Rocephin, così come Torotsef, Forcef, Tercef, Hizon e Triaxon. Oltre a questi, i farmaci Cefogram, Cefaxon e Cefson con Cefatrin, Cefatriaxone sodico, Ceftriabol e Ceftriaxone-AKOS. Tra gli analoghi figurano anche Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas e il sale sodico di Ceftriaxone.