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Melipramina
Ultima recensione: 04.07.2025
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La melipramina è una sostanza analgesica, antidiuretica e ansiolitica; il farmaco ha sull'organismo un effetto sedativo, anticolinergico e bloccante α-adrenergico.
Il principio attivo del farmaco aumenta i livelli di noradrenalina nelle sinapsi e, di conseguenza, i livelli di serotonina nel sistema nervoso centrale. Questo effetto terapeutico si realizza rallentando i processi di cattura delle molecole di neurotrasmettitore presenti sulle pareti presinaptiche.
Indicazioni Melipramina
Si utilizza in caso di comparsa di tali disturbi:
- depressione di origine endogena;
- sindrome astenodepressiva;
- depressione associata ai cambiamenti dovuti alla menopausa;
- stati depressivi che si sviluppano in connessione con psicopatia o nevrosi;
- depressione, che si presenta in forma reattiva, alcolica o involutiva;
- narcolessia;
- disturbi comportamentali;
- sindrome di astinenza che si verifica dopo l'interruzione dell'uso di sostanze contenenti cocaina;
- dolore emicranico;
- disturbi di panico;
- nevralgia di origine posterpetica;
- dolore cronico;
- neuropatia di origine diabetica;
- narcolessia accompagnata da catalessi;
- incontinenza urinaria da sforzo e stimolo a urinare;
- bulimia, che ha una natura nervosa;
- mal di testa.
Farmacodinamica
Il farmaco riduce la velocità di conduzione ventricolare, contribuendo a prevenire l'insorgenza di aritmie. L'uso prolungato porta a un rallentamento dell'attività funzionale delle terminazioni dei recettori β-adrenergici e della serotonina. L'assunzione del farmaco contribuisce a ripristinare l'equilibrio funzionale della trasmissione serotoninergica e adrenergica, i cui disturbi causano l'insorgenza di depressione.
La melipramina può bloccare l'attività delle terminazioni H2 dell'istamina all'interno delle cellule gastriche, riducendo la secrezione acida e, inoltre, ha un effetto antiulcera. La sostanza riduce il dolore nelle persone affette da ulcera e aumenta anche il tasso di rigenerazione dell'ulcera, avendo un effetto m-anticolinergico. L'effetto anticolinergico ha un effetto positivo sul trattamento dell'enuresi notturna. Il farmaco aumenta l'estensibilità delle pareti vescicali e il tono dello sfintere.
L'effetto analgesico di origine centrale è associato all'effetto sui livelli di monoamine e sul sistema di terminazione degli oppiacei. La somministrazione in caso di anestesia generale è considerata giustificata perché il farmaco ha attività ipotonica e porta allo sviluppo di ipotermia.
Non si osserva alcun rallentamento dell'attività delle MAO. L'effetto sulle terminazioni α2- e β-adrenergiche nel locus coeruleus porta allo sviluppo di un effetto ansiolitico. Il farmaco elimina l'inibizione del movimento, aiuta a liberarsi dall'insonnia, migliora l'umore e stabilizza la funzione digestiva.
Nella fase iniziale del trattamento, si può osservare un effetto sedativo. L'attività antidepressiva si sviluppa dopo 2-3 settimane di terapia.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene assunto al mattino o durante il giorno, in modo da non causare l'insorgenza o il peggioramento dell'insonnia. Le compresse devono essere assunte con o dopo i pasti. Inizialmente, si utilizzano 0,075-0,2 g di sostanza al giorno. La dose può essere gradualmente aumentata di 25 mg al giorno fino a raggiungere una dose giornaliera di 0,2-0,3 g. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 3-4 assunzioni. L'intero ciclo dura 1-1,5 mesi.
Dopo il ciclo di terapia, si esegue un trattamento di mantenimento, durante il quale vengono utilizzate dosi ridotte del farmaco. Il dosaggio viene ridotto di 25 mg al giorno. Durante il ciclo di mantenimento, si utilizzano 0,025-0,1 g di farmaco al giorno. Il ciclo di mantenimento non dura più di 1,5 mesi. La dose di mantenimento viene assunta alla sera.
In ambito ambulatoriale, a un adulto possono essere somministrati al massimo 0,2 g al giorno, mentre in ambito ospedaliero la dose massima è di 0,3 g.
Agli anziani si consiglia di somministrare inizialmente 10 mg di sostanza al giorno. Il dosaggio deve essere aumentato a 30-50 mg. Gli anziani non devono assumere più di 0,1 g di farmaco al giorno.
I bambini devono assumere una dose di Melipramina 60 minuti prima di coricarsi (1 volta), oppure dividerla in 2 dosi, da assumere durante il giorno e la sera.
Per i soggetti di età compresa tra 6 e 8 anni affetti da depressione, si prescrivono inizialmente 10 mg, per poi aumentare la dose a 20 mg. Per l'enuresi notturna, si assumono 25 mg della sostanza al giorno.
Per i pazienti di età compresa tra 8 e 14 anni, in caso di depressione, si somministrano inizialmente 10 mg di farmaco, per poi aumentare il dosaggio a 20-25 mg. In caso di enuresi notturna, è necessaria una dose di 25-75 mg.
Per gli adolescenti di età superiore ai 14 anni, in caso di depressione, si utilizzano inizialmente 10 mg della sostanza, per poi aumentare la dose a 0,05-0,1 g al giorno. In caso di enuresi, è necessaria una dose di 50-75 mg.
Ai bambini è consentito assumere una dose massima di 2,5 mg/kg di farmaco al giorno.
Utilizzare Melipramina durante la gravidanza
La prescrizione di farmaci contenenti imipramina durante la gravidanza è consentita solo in caso di indicazioni specifiche.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- grave ipersensibilità associata all'imipramina e agli eccipienti del farmaco;
- uso di MAOI;
- disturbo della conduzione nella regione ventricolare del miocardio;
- infarto miocardico;
- avvelenamento acuto da alcol etilico;
- allattamento al seno;
- intossicazione da sonniferi;
- avvelenamento da farmaci;
- soppressione del sistema nervoso centrale;
- glaucoma ad angolo chiuso.
Deve essere usato con cautela nei seguenti disturbi:
- Laurea triennale;
- fase cronica dell'alcolismo;
- insufficienza epatica o renale;
- neuroblastoma;
- feocromocitoma;
- patologie cardiache;
- soppressione dei processi emopoietici;
- disturbo bipolare;
- malattie vascolari;
- colpo;
- disturbi della motilità gastrointestinale;
- ipertiroidismo;
- iperplasia prostatica accompagnata da anuria;
- epilessia o schizofrenia;
- vecchiaia.
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Effetti collaterali Melipramina
Gli effetti collaterali del farmaco includono:
- Incubi, confusione, depersonalizzazione, allucinazioni, paresi accomodativa, psicosi, insonnia, mal di testa e delirio, nonché ansia, disturbi dell'attenzione, vertigini, sindrome maniacale e sonnolenza, nonché agitazione psicomotoria e stati ipomaniacali. Inoltre, compaiono sbadigli, tinnito, disorientamento, potenziamento della depressione, alterazioni della pressione sanguigna, aggressività e collasso ortostatico;
- astenia, aritmia, potenziamento delle crisi epilettiche, tachicardia, ipoidrosi, alterazioni dei valori EEG ed ECG, nonché parestesia, disturbi extrapiramidali, atassia e disturbi della conduzione nella regione ventricolare del miocardio;
- bruciore di stomaco, nausea, diarrea, secchezza delle fauci, ostruzione intestinale paralitica, vomito, nonché stitichezza, disartria, variazione di peso, scurimento della lingua, alterazione del gusto, stomatite e gastralgia;
- ritardo o difficoltà nella minzione o aumento della frequenza della stessa, gonfiore dei testicoli, ipoproteinemia, alterazioni della libido e indebolimento della potenza;
- glaucoma, visione offuscata e midriasi;
- eosinofilia, trombocitopenia o leucopenia e agranulocitosi;
- mioclono o tremore;
- gonfiore che interessa il viso o la lingua, prurito, porpora, eruzioni cutanee, fotosensibilità, alopecia e orticaria;
- epatite, colestasi intraepatica e potenziamento del rilascio di ADH;
- galattorrea o ginecomastia;
- iponatriemia o -glicemia, così come iperglicemia o -piressia.
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Overdose
In caso di intossicazione si osservano anuria, confusione, agitazione psicomotoria, secchezza delle mucose orali, midriasi, tachicardia, convulsioni, disturbi respiratori e coma.
È necessario ricoverare il paziente in ospedale, dove i medici lo terranno sotto osservazione ed eseguiranno procedure sintomatiche. La diuresi con dialisi sarà inefficace.
Interazioni con altri farmaci
L'uso di imipramina con bloccanti adrenergici aumenta l'attività antipertensiva.
La somministrazione concomitante con agonisti α- o β-adrenergici porta al potenziamento dell'effetto psicostimolante della Melipramina.
Le sostanze contenenti alcol etilico potenziano l'effetto psicostimolante del farmaco e aumentano l'intolleranza associata all'etanolo.
La combinazione con gli oppiacei provoca lo sviluppo di letargia, che può essere pericolosa per il paziente.
La contraccezione ormonale potenzia le manifestazioni depressive.
L'uso in combinazione con zolpidem potenzia le proprietà sedative del farmaco.
L'uso di IMAO provoca un aumento dell'attività psicostimolante.
L'introduzione di antistaminici porta a un potenziamento dell'effetto antistaminico.
L'associazione con antidepressivi provoca la soppressione del processo respiratorio e della funzionalità del sistema nervoso centrale, nonché una diminuzione dei valori della pressione sanguigna.
L'uso di benzodiazepine può provocare depressione respiratoria, ipotensione e lentezza potenzialmente fatale.
La somministrazione di disulfiram può causare delirio.
L'uso di clozapina provoca lo sviluppo di un'attività tossica a carico del sistema nervoso centrale.
In associazione con levodopa si sviluppa un effetto ipertensivo.
L'uso concomitante con la metildopa ne indebolisce l'effetto medicinale.
L'assunzione concomitante con la clonidina può causare un aumento della pressione sanguigna, che può portare a una crisi ipertensiva.
Le sostanze contenenti litio provocano un abbassamento della soglia convulsiva.
L'associazione con farmaci m-anticolinergici aumenta l'effetto anticolinergico del farmaco.
La somministrazione concomitante con cimetidina potenzia gli effetti negativi della Melipramina.
L'uso in combinazione con furazolidone provoca un forte aumento della pressione sanguigna.
I farmaci tiroidei contribuiscono al potenziamento dell'effetto psicostimolante dell'imipramina, delle palpitazioni cardiache e al potenziamento dell'attività tossica.
La chinidina può causare battiti cardiaci irregolari.
La somministrazione concomitante con la nicotina determina un aumento dell'attività del farmaco.
Gli anestetici sistemici provocano la depressione della funzionalità del sistema nervoso centrale.
L'assunzione in combinazione con la procainamide provoca disturbi del ritmo cardiaco.
L'uso concomitante con la fenitoina ne indebolisce l'efficacia terapeutica.
L'associazione con amanatadina o biperiden potenzia l'attività anticolinergica del farmaco.
L'uso concomitante con atropina potenzia l'effetto anticolinergico del farmaco e può portare allo sviluppo di un'ostruzione intestinale paralitica.
Gli anticoagulanti con attività indiretta aumentano l'effetto anticoagulante.
La somministrazione concomitante con GCS potenzia i sintomi della depressione.
L'associazione con la carbamazepina comporta l'indebolimento delle proprietà medicinali dell'imipramina.
L'uso in combinazione con fluoxetina aumenta i livelli intraplasmatici di imipramina.
L'uso con fenotiazine può causare SNM.
L'associazione di Melipramina con reserpina indebolisce l'effetto antipertensivo del farmaco.
L'assunzione concomitante con la fluvoxamina aumenta i livelli plasmatici del farmaco.
L'uso concomitante di cocaina può causare aritmie.
L'uso combinato con pimozide porta al potenziamento dell'aritmia esistente, mentre la somministrazione insieme al probucolo ne provoca il potenziamento dei sintomi.
L'associazione con l'epinefrina aumenta l'effetto sul sistema cardiovascolare.
La somministrazione concomitante con fenilefrina può causare crisi ipertensive o disfunzione miocardica.
L'uso concomitante di neurolettici può causare iperpiressia.
La combinazione del farmaco con sostanze ematotossiche potenzia l'attività ematotossica.
Condizioni di archiviazione
La melipramina in compresse deve essere conservata a una temperatura non superiore a 20°C, mentre la sostanza in fiale può essere conservata a temperature comprese tra 15 e 25°C.
Data di scadenza
La melipramina in compresse può essere utilizzata per un periodo di 3 anni dalla data di rilascio del prodotto farmaceutico. La durata di conservazione della soluzione è di 24 mesi.
Domanda per i bambini
In pediatria può essere prescritto a persone di età superiore ai 6 anni.
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Analoghi
Analoghi del farmaco sono Abilify, Lamolep, Ziprexa, Adepress con Sedalit, Clopixol e Lamotrigina con Convulsan, oltre a Lerivon, Velafax MV e Lamictal. L'elenco include inoltre Velaxin, Prosulpin, Rispaksol con Stimuloton, Clofranil e Cipramil con Leponex, oltre a Ludiomil e Quetiax.
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Recensioni
La Medipramina riceve ottime recensioni da medici e pazienti: è considerata molto efficace in caso di attacchi di panico, depressione e enuresi. Manifestazioni negative si manifestano solo occasionalmente, in caso di dosaggio errato.
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Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Melipramina" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.