Menorragiya

La menorragia (ipermenorrea) è un aumento della separazione del sangue. La quantità di sangue perso è raramente determinata, quindi la diagnosi è puramente soggettiva. Naturalmente, una donna lamentarsi del fatto che nel corso del mese assegnato coaguli di sangue, il sangue-lavare il pavimento al supermercato ogni mese o che soffrono di anemia, perdita di sangue è molto grande, ma nella maggior parte dei casi, la perdita di sangue è piccolo, e interferisce soltanto con una vita sociale attiva.

Cause di sanguinamento dalla vagina. Molto probabilmente, le donne di diverse età hanno diverse ragioni per questo. Nelle ragazze giovani è più probabile la gravidanza e la disfunzione dell'utero. In età avanzata, si può pensare a IUD, fibromi uterini, endometriosi e adenomiosi, infezione pelvica, polipo. Nel periodo di premenopausa, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di carcinoma dell'endometrio, ipotiroidismo. Chiedete al paziente di emorragia in generale, poiché potrebbe esservi una discrasia (violazione dell'emostasi). Eseguire un esame ginecologico, durante il quale è possibile identificare polipi, fibromi uterini o endometriosi.

Esame. Potrebbe non essere richiesto. Controllare l'immagine del sangue, eseguire un test per la funzione tiroidea. Se si sospetta una patologia pelvica, è necessario eseguire un'ecografia o laparoscopia. Le donne in periodo perimenopausale necessitano di raschiatura diagnostica per escludere il carcinoma endometriale.

Per fermare il sanguinamento grave dall'endometrio nominare noretisterone alla dose di 5 mg ogni 8 ore all'interno.

Sanguinamento uterino disfunzionale. Questo è un sanguinamento abbondante e irregolare associato al ciclo anovulagico e caratteristico per l'inizio e la fine del periodo riproduttivo. Se non ci sono cambiamenti patologici nell'esame ginecologico e hai rifiutato la presenza di disturbi organici, questa diagnosi può essere fatta per esclusione.

Trattamento per la menorragia. Dovresti prestare attenzione al motivo principale. In presenza di disfunzioni del trattamento del sanguinamento uterino dipende dall'età. È necessario convincere il paziente che non ha una patologia organica. In giovane età, la menorragia può durare fino all'istituzione delle regolari mestruazioni e alla comparsa dell'ovulazione. Troppa emorragia può essere una reazione del corpo al trattamento - non ormonale o ormonale. Una donna che ha una famiglia a tutti gli effetti può preferire una soluzione radicale al problema: isterectomia o escissione dell'endometrio. Altrimenti, dovrà aspettare la menopausa.

Prima di tutto, dovresti provare a nominare un farmaco non ormonale per il paziente . Sono presi durante il periodo di sanguinamento mensile, riducono la perdita di sangue. Prova a prescrivere antagonisti delle prostaglandine, ad esempio l'acido mefenamico alla dose di 500 mg ogni 8 ore all'interno dopo aver mangiato; controindicazioni: ulcera peptica. I farmaci antifibrinolitici possono essere efficaci, ad esempio acido tranexamico ad una dose da 1 a 1,5 g ogni 6-8 ore; controindicazioni: tromboembolia.

Terapia ormonale Tradizionalmente, vengono utilizzate prostaglandine cicliche, ad esempio noretisterone alla dose di 5 mg ogni 8 ore all'interno o nella seconda metà del ciclo, ad es. Dal 19 al 26 ° giorno, o, in assenza di effetti, durante l'intero ciclo - es. Dal 5 ° al 26 ° giorno (dopo la sospensione del farmaco, il paziente avrà un mese). Negli studi, l'efficacia di questi farmaci non è stata dimostrata. Effetti collaterali: aumento di peso, dolore delle ghiandole mammarie, gonfiore. Puoi provare a nominare pillole contraccettive orali combinate, ma per gli anziani, troppe controindicazioni all'uso di questi farmaci (e infatti, di regola, soffrono di forti emorragie). Danazolo efficace ad una dose di 100 mg ogni 6-24 ore all'interno (tuttavia questo è un farmaco costoso), ma il paziente potrebbe non essere soddisfatto degli effetti collaterali: aumento di peso, acne, dolori muscolari, amenorrea. Il farmaco può sopprimere l'ovulazione, ma non è un contraccettivo affidabile.

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