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Regolazione ormonale del ciclo mestruale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il ciclo mestruale riflette l'attività del sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaia, che si manifesta con cambiamenti strutturali e funzionali nel tratto riproduttivo: utero, tube di Falloppio, endometrio e vagina. Ogni ciclo termina con sanguinamento mestruale, il primo giorno del quale è considerato l'inizio del ciclo.
Durante la prima parte del ciclo mestruale (fase follicolina), l'FSH, secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore, stimola la produzione di estradiolo da parte delle cellule granulari dell'ovaio. L'FSH e l'estradiolo causano la proliferazione di queste cellule e la secrezione di estradiolo aumenta. Questi ormoni stimolano i recettori dell'LH. L'estradiolo agisce sull'endometrio dell'utero, provocandone l'ispessimento e la vascolarizzazione, preparandolo così per l'impianto dell'ovocita. Man mano che i follicoli maturano, il livello di inibina aumenta in essi e nel sangue, che ha un effetto selettivo inibitore sulla secrezione di FSH.
La concentrazione massima di estradiolo nel sangue, che cade a metà del ciclo mestruale (giorno 14), innesca un'ondata di rilascio di LH dalla ghiandola pituitaria. LH stimola l'ovulazione (l'uscita di un uovo maturo dal follicolo). Le cellule rimanenti nel follicolo postovulatorio formano un corpo giallo, che inizia a secernere progesterone ed estradiolo. Il progesterone ha un effetto inibitorio sulla secrezione di inibina.
Durante la seconda fase luteale, il progesterone e l'estradiolo causano un ispessimento ancora maggiore dell'endometrio. C'è un'intensa vascolarizzazione delle cellule endometriali e la loro differenziazione, le cellule diventano secretorie.
Circa 1 settimana dopo la formazione del corpo giallo, inizia a invertire lo sviluppo e secerne meno estradiolo e progesterone. Entro il 28 ° giorno del ciclo mestruale, il livello degli steroidi ovarici diventa inadeguato per sostenere la vita dell'endometrio addensato e subisce la distruzione, che porta alle mestruazioni. Il sanguinamento dura 3-5 giorni. Bassi livelli di estradiolo e progesterone alla fine del ciclo vengono rimossi (dal principio del feedback negativo) inibizione della secrezione ipotalamica di GHG. Il livello di GnRH nell'ipotalamo aumenta, stimolando la secrezione di FSH e LH dalla ghiandola pituitaria e il ciclo mestruale ricomincia.
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