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Metodi per lo studio dell'alloggio
Ultima recensione: 23.04.2024
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È necessario distinguere tra sistemazione assoluta e relativa.
L'alloggio assoluto è la sistemazione di un occhio (isolato) quando è spento dall'atto di vedere l'altro. Il meccanismo di sistemazione relativa implica la sistemazione di due occhi contemporaneamente mentre fissa un oggetto comune.
La sistemazione assoluta è caratterizzata da due punti sull'asse visivo: un ulteriore punto di visione chiara PR (punctum remotum) e il punto più vicino di visione chiara PP (punctum proximum). PR: il punto della migliore visione nello spazio, la cui posizione dipende in realtà dalla rifrazione clinica. PP - il punto di migliore visione a distanza ravvicinata alla massima tensione di alloggio. Pertanto, il volume di sistemazione assoluta può essere calcolato dalla formula:
A = R - PP,
Dove A - il volume di accomodazione assoluta, R - rifrazione clinica, RR - il punto più vicino di visione chiara (tutti i valori in diottrie). La rifrazione di punti vicino all'occhio viene solitamente indicata con un segno "-", poiché questi punti corrispondono condizionalmente alla rifrazione miopica. Ad esempio, con l'entità della rifrazione clinica uguale a miopia 1,0 dpt e la posizione del punto più vicino di visione chiara a 20 cm dall'occhio, il volume di accomodazione assoluto sarà:
A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1,0 - (- 5,0) = 6,0 (DPTR).
Norme di età approssimativa della riserva di alloggio relativo (A)
|
Età, anni |
A, D |
|
7-9 |
3 |
|
10-12 |
4 |
|
13-20 |
5 |
|
21-25 |
4 |
|
26-30 |
3 |
|
31-35 |
2 |
|
36-40 |
1 |
|
41-45 |
0 |
Per determinare la posizione del punto di visione chiara mediante opportuni dispositivi (proksimetry o accommodometer) più vicino.
La determinazione della relativa sistemazione viene effettuata come segue. Il paziente viene chiesto di binoculare (cioè con due occhi) per leggere il testo del tavolo per verificare l'acuità visiva vicino. Nel fotogramma di prova costantemente (con un intervallo di 0,5 D) inserire prima le lenti positive e poi negative fino a quando il soggetto può ancora leggere. In questo caso, le lenti positive compenseranno la tensione dell'alloggiamento già esaurita, e quelle negative, al contrario, causeranno questa tensione. I valori delle lenti massime positive e massime negative indicheranno rispettivamente il negativo, cioè il consumo e il positivo, cioè il rimanente nella riserva, parte della relativa sistemazione. La somma di questi indicatori ammonterà al volume della relativa sistemazione.
Per una valutazione oggettiva della condizione dell'apparato accomodante dell'occhio, si utilizza l' ergografia. L'essenza del metodo è determinare le prestazioni del muscolo ciliare nel lavoro visivo a distanza ravvicinata. I risultati dello studio sono registrati come una curva grafica. Si propone di distinguere 4 tipi di curve ergografiche: la prima caratterizza la normale prestazione del muscolo ciliare, il resto - la crescente diminuzione della capacità accomodativa.
Dal punto di vista pratico, è importante il valore della riserva di alloggio relativo, cioè l'indicatore che serve come indicazione indiretta delle capacità potenziali dell'apparato di alloggio. È dimostrato che una diminuzione del logotipo indica una predisposizione all'insorgere della miopia.
Per un lungo lavoro silenzioso a distanza ravvicinata è necessario che la parte positiva della relativa sistemazione sia 2 volte più negativa.
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