Minzione frequente in un bambino: cosa fare e come trattare?

La minzione frequente nei bambini non è rara. A volte è segno che hanno bevuto troppi liquidi o mangiato melone/anguria o frutti di bosco succosi. Pertanto, non bisogna farsi prendere dal panico se le visite in bagno del bambino diventano più frequenti, ma è comunque importante considerare che questo potrebbe essere il segno di una malattia grave.

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Epidemiologia

È necessario indicare le statistiche sulla frequenza della minzione nei bambini di diverse età:

• Durante i primi 5-7 giorni di vita, un neonato urina circa 4-5 volte al giorno;
• i bambini sotto i 6 mesi urinano molto di più: circa 15-20 volte;
• nel periodo 6-12 mesi questa cifra diminuisce fino ad un massimo di 15 volte;
• all'età di 1-3 anni, le evacuazioni intestinali si verificano circa 10 volte al giorno;
• all'età di 3-6 anni – circa 6-8 volte;
• all'età di 6-9 anni – circa 5-6 volte;
• I bambini dai 9 anni in su urinano al massimo 5-6 volte al giorno.

Le statistiche mostrano anche che circa il 20% dei bambini di età inferiore ai 5 anni soffre di minzione frequente.

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Le cause minzione frequente

I seguenti fattori possono essere le cause dell'aumento della minzione in un bambino:

• eccesso di liquidi che il bambino beve;
• diabete mellito;
• assumere diuretici, come la furosemide;
• malattie infettive degli organi genitourinari - come nefrite, cistite, uretrite;
• sviluppo di eventuali malattie respiratorie virali;
• stato di stress, nevrosi.

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Sintomi minzione frequente

Un aumento della minzione da solo non è sufficiente per supporre che il bambino abbia problemi. Innanzitutto, è opportuno osservarlo per un po' di tempo, perché se questo problema è dovuto a qualche patologia, sarà accompagnato da altri sintomi:

• si avverte dolore durante la minzione: in questo caso, i bambini più grandi se ne lamenteranno, mentre i bambini molto piccoli potrebbero trasalire e lamentarsi o addirittura piangere;
• sensazione di falsi impulsi - quando un bambino cerca di andare in bagno poco tempo dopo la visita precedente, ma non c'è urina nella vescica. Questo è solitamente un segno di cistite;
• Dolore addominale o lombare. I bambini più grandi indicano loro stessi il punto dolorante, mentre i neonati di solito sussultano per il dolore, scalciano e piangono. Se il dolore lombare è accompagnato da un aumento della temperatura, allora questo è un segno di disturbo renale;
• La comparsa di borse e gonfiore sotto gli occhi è un sintomo di problemi di deflusso di liquidi dal corpo. Si verifica in caso di pielonefrite;
• l'urina diventa torbida o contiene sangue: questo è un sintomo che indica problemi di filtrazione renale, che indicano lo sviluppo di glomerulonefrite.

Minzione frequente nei bambini con e senza dolore

Nel caso di un aumento della frequenza della minzione giornaliera, che si verifica senza la comparsa di sensazioni dolorose e il bambino non ha problemi di sonno notturno, la sua temperatura è nei limiti normali e non ci sono sintomi concomitanti, ciò significa che la causa del disturbo è un aumento dell'eccitazione nervosa.

La minzione frequente accompagnata da dolore è un segno di cistite. Nella forma acuta della malattia, questi sintomi si manifestano in modo improvviso e acuto; oltre al dolore e all'aumento della minzione, il bambino urina anche in piccole quantità. Inoltre, può manifestarsi un falso stimolo a urinare: in questi casi, il bambino vorrebbe urinare, ma non ci riesce. Questo stimolo è accompagnato anche da sensazioni dolorose.

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Minzione frequente nei bambini durante la notte

La minzione frequente nei bambini durante la notte può essere una conseguenza dello sviluppo del diabete insipido, nonché di danni al midollo spinale o dell'indebolimento delle pareti della vescica.

Sete e minzione frequente in un bambino

Se il bambino, oltre alla minzione frequente, ha anche una forte sete, è molto probabile che si tratti di diabete. A causa dell'eliminazione di una grande quantità di liquidi dal corpo, si verifica disidratazione. Lo sviluppo del diabete di tipo 2 è accompagnato dalla comparsa di malattie del sistema urinario e infiammazione della vescica.

Dolore addominale e minzione frequente in un bambino

In qualsiasi patologia che colpisce gli organi urinari, si verifica un aumento della frequenza della minzione. Inoltre, possono verificarsi dolori addominali o alla schiena. Se, oltre ai sintomi sopra descritti, il bambino avverte brividi, aumento della temperatura e sudorazione, questo potrebbe essere il segno dello sviluppo di una patologia renale.

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Minzione frequente in piccole quantità in un bambino

Quando una persona è stressata o sovraeccitata, viene rilasciata adrenalina, che aumenta contemporaneamente la produzione di urina e l'eccitabilità della vescica: di conseguenza, il bambino desidera spesso andare in bagno, ma la vescica non è piena (di conseguenza, lo svuotamento avviene a piccole dosi). Questa condizione è temporanea e scompare da sola al termine dello stress.

Diarrea e minzione frequente in un bambino

La diarrea può verificarsi a seguito dello sviluppo di varie patologie endocrine. Talvolta si manifesta nel diabete mellito a causa di un disturbo dell'innervazione della parete intestinale. Questa condizione è accompagnata anche da una sensazione di sete intensa, aumento della minzione, una sensazione generale di debolezza e, in aggiunta, problemi di sensibilità alle estremità.

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Minzione frequente in un bambino allattato al seno

La minzione frequente in un neonato allattato al seno, che avviene senza dolore, in alcuni casi può essere associata a una patologia cronica delle vie urinarie o dei reni nella madre.

Sindrome da frequenza urinaria diurna nei bambini

In alcuni casi, i bambini sperimentano improvvisamente un forte aumento della minzione durante il giorno (talvolta ciò può accadere letteralmente ogni 10-15 minuti), ma non ci sono segni di un processo infettivo nel sistema urinario o di nicturia, disuria o enuresi diurna.

Il più delle volte, questi segni compaiono intorno ai 4-6 anni, quando il bambino ha già imparato a usare il bagno in modo autonomo. Questo disturbo si osserva solitamente nei maschi (molto meno spesso nelle femmine).

Questo disturbo è chiamato pollachiuria o sindrome della frequenza diurna nei bambini. È funzionale, in quanto non è dovuto a difetti anatomici.

Solitamente queste manifestazioni si verificano prima che il bambino inizi a frequentare la scuola materna oppure se sperimenta stress emotivo, che si sviluppa principalmente a causa di problemi familiari.

Questi bambini devono essere visitati per escludere un processo infettivo del tratto urinario e, inoltre, il medico deve assicurarsi che la vescica sia completamente svuotata durante la minzione.

In alcuni casi questo sintomo può essere causato dagli ossiuri.

Il disturbo si risolve spontaneamente, con la scomparsa dei sintomi dopo 2-3 mesi. Il trattamento con farmaci anticolinergici è solo raramente efficace.

Complicazioni e conseguenze

Un processo infettivo delle vie urinarie (e la minzione frequente è uno dei sintomi della malattia) non è un disturbo innocuo, soprattutto se colpisce non solo gli organi inferiori dell'apparato urinario, ma anche i reni. La conseguenza di una patologia non trattata può essere la morte di circa l'80% delle cellule del tessuto renale, con conseguente sviluppo di un disturbo irreversibile della funzionalità renale: l'insufficienza renale cronica.

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Diagnostica minzione frequente

In caso di sintomi allarmanti, è opportuno consultare un medico. Innanzitutto, è consigliabile consultare un pediatra per una visita preliminare, dopodiché il pediatra potrà indirizzare il bambino a un consulto con medici altamente specializzati, come un nefrologo, un urologo, ecc. Dopo aver ricevuto i risultati della visita e degli esami, il medico determinerà la causa della malattia e prescriverà il trattamento necessario.

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Test

Per formulare una diagnosi potrebbero essere necessari alcuni esami: esame delle urine generale, urinocoltura e raccolta delle urine di un giorno per controllare i livelli di zucchero, proteine o sale.

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Diagnostica strumentale

Esistono diversi metodi di diagnosi strumentale. Spesso, per diagnosticare la malattia si utilizza l'ecografia, con la quale vengono esaminati reni e vescica.

Anche oggigiorno, l'esame radiografico rimane rilevante. L'immagine permette al medico di esaminare in dettaglio la posizione della vescica e dei reni. Questo metodo permette anche di individuare la presenza di formazioni maligne, come i calcoli.

Viene anche eseguita una procedura chiamata cistouretrografia minzionale, durante la quale uno speciale mezzo di contrasto viene iniettato nella vescica attraverso l'uretra. Questa procedura dovrebbe essere eseguita prima che compaia lo stimolo a urinare, viene scattata una foto e poi un'altra al momento in cui si verifica. Questo ci permette di rilevare la presenza di anomalie nella vescica.

Il metodo che utilizza la renoangiografia: in questo caso, la sostanza radiodiagnostica viene somministrata per via endovenosa, dopodiché viene registrato il momento del suo passaggio attraverso il sistema vascolare renale. Ciò consente di ottenere il cosiddetto renoangiogramma radioisotopico indiretto. Grazie a questo, è possibile valutare il funzionamento dei reni e il flusso sanguigno al loro interno, nonché il processo urinario all'interno degli ureteri.

Scintigrafia renale (la procedura viene eseguita in due forme, statica e dinamica). In questo caso, al paziente viene iniettato per via endovenosa un agente radiodiagnostico, che emette radiazioni radioattive dall'organo in esame. La registrazione grafica viene eseguita utilizzando scanner o gamma camere. Questi dati vengono quindi elaborati al computer e visualizzati sullo schermo come immagine dinamica o statica. Questo metodo consente di valutare la forma, le dimensioni e la posizione dei reni e, inoltre, di rilevare la presenza di eventuali formazioni renali (ad esempio, un tumore o una cisti).

Cistoscopia, che utilizza uno speciale dispositivo ottico: il cistoscopio. Dopo aver inserito questo dispositivo nella vescica attraverso l'uretra, è possibile esaminarla dall'interno. Ciò consente di valutare le condizioni della mucosa, esaminare l'orifizio degli ureteri e valutare anche altri aspetti, come la presenza di tumori, calcoli e corpi estranei.

Trattamento minzione frequente

Poiché la minzione frequente può essere sintomo di una malattia molto grave, è necessario ricorrere a metodi qualificati per trattarla. La maggior parte delle patologie, ad eccezione di uretrite o cistite (in questi casi è consentito il trattamento ambulatoriale sotto la supervisione del medico curante), deve essere trattata in ambito ospedaliero: si tratta di patologie come il diabete mellito di nuova diagnosi, la pielonefrite, ecc. Ciò consente un esame completo del paziente e un monitoraggio costante della sua salute.

Il trattamento deve essere effettuato in base alla diagnosi, poiché questo disturbo non può essere eliminato senza intervenire sulla causa sottostante alla sua comparsa.

Medicinali

Di solito, per il trattamento vengono prescritti farmaci anticolinergici, ma possono essere utilizzati anche altri farmaci. In generale, la scelta del farmaco specifico deve essere effettuata esclusivamente dal medico. Esiste un'ampia gamma di farmaci utilizzati per trattare il disturbo, a seconda della causa:

• in caso di processo infiammatorio delle vie urinarie vengono prescritti antibiotici con urosettici;
• per il trattamento del diabete mellito – somministrazione regolare di insulina al paziente;
• nello sviluppo della glomerulonefrite è necessario utilizzare citostatici, ormoni, ecc.;
• Per eliminare la sindrome della vescica pigra si ricorre a un trattamento complesso: fisioterapia, atropina con dritan e farmaci nootropici (come picamilon, ecc.);
• In caso di sviluppo di nevrosi vengono prescritti sedativi.

Antibiotici per la minzione frequente nei bambini

Se viene diagnosticata un'infiammazione infettiva, al paziente vengono prescritti antibiotici. I bambini possono assumere solo antibiotici blandi e rimedi erboristici, necessari per ridurre al minimo la possibilità di effetti collaterali. È fondamentale seguire un ciclo completo, anche se le condizioni del bambino migliorano prima del termine.

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Trattamento fisioterapico

In caso di sviluppo di patologie infiammatorie, le seguenti procedure di trattamento fisioterapico hanno un effetto qualitativo:

• elettroforesi e anche stimolazione;
• Procedura HBO;
• esecuzione di trattamenti termici;
• utilizzo della terapia laser;
• ultrasuoni con amplipulse;
• procedura di terapia diadinamica, ecc.

Rimedi popolari

Tra i metodi di cura tradizionali si possono distinguere:

Si può preparare una tisana con steli di ciliegia e peli di mais secchi. Si consiglia di assumerla il più spesso possibile per accelerare la guarigione.

Un altro modo è la tisana di germogli di betulla. Per 1 bicchiere di acqua bollita è necessario 1 cucchiaino di questo ingrediente. La medicina deve essere lasciata in infusione per circa 2 ore. Si consiglia di bere la tintura 3 volte al giorno, ovvero 0,5 bicchieri.

Con lo stesso metodo, puoi preparare un decotto di centaurea e iperico (questi ingredienti devono essere aggiunti in quantità uguali) e berlo al posto del tè.

Si prepara anche un infuso con gemme di pioppo nero (sono necessari 2 cucchiai del componente per 0,5 l di acqua bollita). L'infuso va bevuto prima di colazione (cioè a stomaco vuoto) in una dose di 100 ml.

La minzione frequente può essere trattata con un decotto di menta. Per prepararlo, sono necessari 20 g di menta secca tritata, che viene aggiunta a 1,5 l di acqua bollente e lasciata bollire per altri 10 minuti circa. Questo decotto va bevuto in una dose di 1 bicchiere 3 volte al giorno.

Un decotto di radici di enula campana tritate è considerato molto efficace. Per 1 bicchiere di acqua bollente, sono necessari 2 cucchiai di erba. Quindi, far bollire il liquido a fuoco lento per circa 25 minuti e lasciare in infusione per 4 ore. La tintura deve essere filtrata prima dell'uso.

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Trattamento a base di erbe

I decotti di erbe (a base di barbe di mais e uva ursina) aiutano a curare la malattia. Si consiglia di prepararli e poi di metterli in infusione in un thermos.

Il decotto di rosa canina funziona bene. Le bacche devono essere bollite per 7-10 minuti e poi lasciate in infusione.

Inoltre, in farmacia si possono acquistare preparati erboristici già pronti per la cura di urolitiasi, uretrite, cistite e pielonefrite.

Trattamento chirurgico

Se il disturbo è associato a un disturbo della funzionalità del sistema nervoso centrale, potrebbe essere prescritto un trattamento chirurgico.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di malattie, è necessaria la prevenzione. Per farlo, è necessario portare regolarmente il bambino dal medico. I bambini di età inferiore a 1 anno devono sottoporsi a visite mensili. I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni devono essere visitati ogni 2-3 mesi, mentre i bambini dai 3 anni in su devono essere visitati ogni 5 mesi.

Una misura preventiva contro la cistite e altre malattie è quella di evitare che il bambino si raffreddi eccessivamente. Non lasciarlo sedere su una superficie fredda (ad esempio, il pavimento umido). I bambini allattati al seno dovrebbero essere allattati il più a lungo possibile, poiché i batteri non penetrano nel loro sistema genitourinario.

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Previsione

La minzione frequente nei bambini si sviluppa spesso a causa di una malattia dell'apparato genito-urinario. Anche altre patologie gravi possono essere fattori scatenanti. Pertanto, è necessario affrontare la risoluzione di questo problema in modo responsabile: portare il bambino dal medico tempestivamente e iniziare il trattamento necessario. In questo caso, la prognosi sarà favorevole. In caso contrario, potrebbero svilupparsi gravi complicazioni.

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