Morso di cane sull'uomo

Attualmente, esiste un gran numero di malattie infettive (zoonosi) trasmesse dall'uomo agli animali. Tra queste malattie rientrano, ad esempio, la rabbia, la leptospirosi, la leishmaniosi, varie ornitosi e il tetano. Ad esempio, un semplice morso di cane può causare diverse patologie. Una delle conseguenze più pericolose è l'infezione da rabbia (se il cane è infetto). [ 1 ]

Quanto è pericoloso per l'uomo il morso di un cane?

Le conseguenze di un morso di cane possono essere imprevedibili. Il morso di un cane selvatico è particolarmente pericoloso per l'uomo. Più forte è il morso, maggiore è la probabilità di trasmissione di un'infezione dal cane. Di solito, la saliva di un cane domestico è battericida e ha un effetto disinfettante e cicatrizzante. Ma un cane selvatico o randagio può essere infettato da molte malattie infettive, comprese quelle patogene per l'uomo. Il più delle volte, la rabbia viene trasmessa da un cane. [ 2 ]

Sintomi morso di cane

Di solito è impossibile non notare un morso di cane, poiché è piuttosto evidente. Si può percepire sia la pressione delle mascelle che il danno diretto alla pelle causato da denti e zanne. Particolarmente evidente è la rottura della superficie cutanea, o lo sviluppo di un ematoma, o un sanguinamento sottocutaneo. Quasi sempre, i morsi sono accompagnati da dolore e bruciore: la zona interessata e la pelle circostante bruciano e prudono. Possono svilupparsi arrossamento, gonfiore ed edema dei tessuti molli circostanti. È quasi impossibile non sentire un morso di cane.

La rabbia negli esseri umani dopo un morso di cane

Un morso di cane (se infetto) può portare allo sviluppo della rabbia negli esseri umani. Negli esseri umani, la rabbia è grave e spesso fatale. I sintomi si sviluppano secondo gli stessi principi degli animali.

Si trasmette dal cane attraverso la saliva. La manifestazione più grave e definitiva della rabbia è lo stadio in cui si sviluppano fotofobia e idrofobia. I movimenti diventano incontrollabili e aggressivi. Di norma, questo indica l'inizio di uno stadio grave, dopo il quale sopraggiunge la morte e non si può fare nulla. [ 3 ]

L'agente eziologico è un virus appartenente alla famiglia dei Lysavirus. Dal sito di infezione, il virus si diffonde lungo vie neurogeniche: il virus si diffonde gradualmente verso il cervello. La peculiarità di questa malattia è che nel cervello di una persona o di un animale colpito si forma un dominante, rappresentato dall'ipotalamo, dal midollo allungato e dalle strutture sottocorticali. Questi si distinguono per una maggiore eccitabilità e sono caratterizzati dal fatto che bloccano gli impulsi provenienti da tutte le altre aree. Di conseguenza, indipendentemente dal segnale che entra nel cervello, solo il dominante attivo reagisce.

È da questa dominante che proviene il segnale di risposta futuro, che si manifesta sotto forma di iperattività motoria, movimenti incontrollati, convulsioni, eccessiva aggressività. La reattività e la suscettibilità dell'intero organismo aumentano gradualmente, mentre la sua resistenza e resistenza diminuiscono, il sistema immunitario si indebolisce e il quadro ormonale viene alterato.

È stato inoltre accertato che esistono numerose altre manifestazioni della malattia che non sono in alcun modo associate ad alcuna localizzazione specifica del virus. [ 4 ]

Analizzando il quadro patologico della rabbia, emerge un quadro peculiare. È importante notare che in alcuni casi l'autopsia non evidenzia alcuna patologia. Per quanto strano possa sembrare, l'assenza di alterazioni all'autopsia è un importante segno diagnostico della rabbia. Inoltre, è necessario tenere conto dei dati clinici e dell'anamnesi.

I risultati di un esame esterno di un paziente infetto indicano che tutte le mucose visibili assumono una colorazione bluastra. Ciò è particolarmente evidente nella zona di occhi, labbra, bocca e cavità nasale. La pelle diventa piuttosto secca e molto sensibile. Uno dei principali segni della rabbia è l'esaurimento, la secchezza delle fauci e una maggiore debolezza. È importante notare che morsi, graffi e altre lesioni si trovano spesso sulla superficie cutanea. Molte ferite, graffi e abrasioni si trovano sul corpo.

Il virus si trova in quantità piuttosto elevate nelle ghiandole salivari, così come nelle secrezioni di occhi, bocca e naso. Il virus si trova spesso nel tessuto polmonare, nelle mucose, nel fegato, nei reni, nell'utero, nel cuore e nei muscoli scheletrici. Il virus si trova anche in grandi quantità nelle ghiandole salivari, dove non solo si accumula ma si riproduce. Questo è ciò che causa l'infettività della saliva nei pazienti affetti da rabbia. Un gran numero di virus si accumula negli elementi nervosi, motivo per cui spesso si sviluppano processi neuroinfiammatori e degenerativi. [ 5 ]

Il quadro clinico è rappresentato principalmente da un aumento della temperatura corporea. La secrezione di muco e saliva aumenta significativamente, si verifica un aumento della sudorazione, un aumento del battito cardiaco e un aumento del livello di glucosio nel sangue. La malattia spesso porta alla morte a causa della paralisi progressiva dei muscoli respiratori.

Sintomi della rabbia negli esseri umani dopo un morso di cane

I sintomi della rabbia sono molto specifici e facili da distinguere. Inoltre, compaiono negli esseri umani qualche tempo dopo il morso di un cane. La malattia si manifesta in diverse fasi. Inizialmente, il periodo di incubazione dura 3-4 settimane. Il virus è entrato nell'organismo, ma rimane direttamente nel sito del morso, oppure si accumula nei linfonodi e nei vasi sanguigni più vicini, oppure si sposta lentamente verso il cervello. Le principali manifestazioni della malattia iniziano quando il virus è penetrato nel cervello e ha iniziato a moltiplicarsi intensamente.

La principale sede di riproduzione del virus è il cervello e il midollo spinale, dove si accumula. Sono stati effettuati numerosi tentativi di identificare la connessione tra le alterazioni morfologiche subite dal virus e le manifestazioni cliniche della malattia. Ad esempio, disturbi del sistema nervoso somatico, come paralisi, paresi ed emiparesi, sono spesso associati a danni al cervello e al midollo spinale causati dal virus.

La durata è determinata principalmente dalla distanza del morso dal cervello. Più il morso è vicino al cervello, più rapidamente compaiono i sintomi principali della rabbia. Molto dipende anche dalla gravità dei morsi, dalla quantità di virus penetrata nell'organismo, dalla sua attività, dalla sua virulenza, nonché dalla resistenza individuale, dallo stato del sistema immunitario, dalla resistenza generale e dalla resistenza dell'organismo della persona o dell'animale morso.

La malattia progredisce e si sviluppa rapidamente. Il quadro clinico è simile in tutte le specie animali. Di solito, la rabbia progredisce in modo relativamente silenzioso, in una forma paralitica. La forma violenta si osserva estremamente raramente. Nella forma silenziosa, il decorso principale della malattia inizia immediatamente dopo il periodo di incubazione. Questa fase si manifesta solitamente con paralisi e termina con la morte. Il più delle volte, la morte si verifica per paralisi dei muscoli respiratori. [ 6 ]

Nella forma violenta, si osservano diverse fasi. Quindi, dopo il periodo di incubazione, che può essere molto più lungo, si verifica la fase prodromica, che è lo stadio iniziale della patologia. La durata di questa fase varia da 12 ore a 3-4 giorni. Inizialmente, le condizioni, il comportamento e l'aspetto della persona cambiano drasticamente. La persona di solito ha un aspetto triste e depresso. A causa della fotofobia, inizia a nascondersi in luoghi bui, rannicchiandosi negli angoli.

Gradualmente, con la moltiplicazione del virus, la malattia progredisce, l'ansia e la paura aumentano. Può verificarsi una maggiore eccitabilità, un aumento dell'attività motoria. La persona si comporta in modo inappropriato. Ad esempio, spesso ansima per respirare, come se cercasse di catturare una mosca, sussulta al tocco leggero e diventa eccessivamente sensibile. La voce diventa spesso rauca, la timidezza aumenta gradualmente e, allo stesso tempo, l'aggressività. Compaiono i primi segni di paralisi dei muscoli respiratori e masticatori, che si manifesta con tosse, spasmi alla gola, raucedine e congestione faringea, difficoltà a deglutire. Spesso si ha la sensazione che la persona stia soffocando. Inizia la salivazione. La comparsa di questi segni indica il passaggio della malattia allo stadio successivo.

La fase successiva è quella dell'eccitazione, che dura in media 3-4 giorni. In questa fase, si nota una forte sensazione di paura, la persona diventa aggressiva e timida. Un tratto caratteristico è il desiderio di scappare, di muoversi molto e in modo casuale, il desiderio di nascondersi e di rimanere sola. Lo strabismo è chiaramente espresso. La mandibola si abbassa, rendendo difficile mangiare e bere.

Si verificano attacchi di rabbia e violenza, che si alternano a fasi di depressione e repressione. Di solito, lo stato depressivo si verifica quando una persona, esausta, giace immobile sul pavimento. In questo momento, non può più mangiare o bere. Si notano convulsioni. Può svilupparsi una paralisi muscolare, inclusa la muscolatura liscia. Ogni attacco è spesso accompagnato da convulsioni, paralisi e perdita della voce. La mandibola si abbassa sempre di più. Questa fase dura da 1 a 4 giorni e termina con la morte. La morte spesso si verifica per paralisi del centro respiratorio. Anche gli arti e il busto sono paralizzati. La condizione più pericolosa è la paralisi della muscolatura liscia che forma gli organi interni. In media, si ritiene che la malattia duri dagli 8 agli 11 giorni. Ma in realtà, la morte di solito sopraggiunge il 3° o 4° giorno. [ 7 ]

Sintomi del tetano negli esseri umani dopo un morso di cane

Il tetano dopo un morso di cane è raro. Più precisamente, non è una conseguenza diretta del morso, ma si verifica quando un'infezione penetra nell'organismo. Di norma, l'infezione si diffonde attraverso lesioni cutanee, superfici di ferite, micro e macrolesioni, qualsiasi lesione dell'integrità della pelle e delle mucose. Per prevenire lo sviluppo dei sintomi del tetano, è necessario trattare le aree lese immediatamente dopo un morso di cane.

Nell'uomo, il tetano si sviluppa solitamente quando penetra un'infezione batterica, comune nell'ambiente, soprattutto nel terreno. I sintomi sono arrossamento, gonfiore nella zona del morso e irritazione. Talvolta la zona del morso si gonfia e si sviluppa un processo infiammatorio, purulento-settico.

Complicazioni e conseguenze

Una delle conseguenze più pericolose di un morso di cane è la trasmissione di una malattia infettiva a una persona. Il più delle volte, si può contrarre la rabbia da un cane. Esiste anche un alto rischio di sviluppare un'infezione batterica se qualsiasi contaminazione penetra nella ferita. Spesso, quando un'infezione penetra, si sviluppa un processo infiammatorio, un'infiammazione purulenta-settica con successiva necrosi e morte delle aree colpite. Batteriemia e sepsi si sviluppano spesso con l'ulteriore ingresso dell'infezione nel flusso sanguigno, formando nuovi focolai di infezione. [ 8 ]

Trattamento morso di cane

I morsi di cane vengono trattati con uno speciale siero antirabbico, che viene iniettato nel corpo della vittima. Il medico (traumatologo, infettivologo) vi dirà come trattare la ferita. Di solito, la zona del morso viene prima trattata in modo indipendente con diversi antisettici, poi viene iniettato uno speciale siero antirabbico presso una struttura medica. Successivamente, si esegue un ulteriore trattamento riparativo a casa, volto a guarire il danno ed eliminare la cicatrice. In questo caso, vengono utilizzati vari prodotti prescritti dal medico: unguenti, lozioni, balsami. Vengono utilizzati anche rimedi omeopatici e unguenti preparati secondo ricette popolari.

Primo soccorso in caso di morso di cane domestico o selvatico

Se un cane morde, indipendentemente dal fatto che sia domestico o selvatico, è necessario il primo soccorso, e prima si interviene, più favorevoli saranno le conseguenze. La prima cosa da fare è disinfettare la zona del morso trattandola con un antisettico (alcol, perossido di idrogeno). Successivamente, si consiglia di lubrificarla con verde brillante o iodio, oppure di cospargerla con streptocide frantumato (un antisettico che previene il rischio di infezioni e infiammazioni). Successivamente, si applica una benda sulla zona del morso. In alternativa, si sigilla con del nastro adesivo per evitare il rischio di infezioni. Dopodiché, è assolutamente necessario consultare un medico (presso il centro traumatologico più vicino o presso uno specialista in malattie infettive).

Il medico valuterà il rischio di sviluppare la rabbia, altre malattie infettive, il rischio di complicazioni e adotterà le misure preventive necessarie. Se esiste il rischio di sviluppare la rabbia, vengono utilizzati sieri antirabbici speciali per prevenire lo sviluppo della malattia. Tuttavia, possono essere efficaci solo se il virus non è ancora penetrato nel cervello e nel midollo spinale e non ha catturato i gangli nervosi. In tal caso, non si può fare nulla, la rabbia progredirà e alla fine porterà alla morte della persona. Pertanto, in questo caso, la velocità di reazione è importante: più rapidamente si prendono le misure per fornire cure di emergenza, maggiore è la probabilità di sviluppare la rabbia. [ 9 ]

Iniezione dopo il morso di un cane a una persona

Uno dei metodi principali, più affidabili ed efficaci per il trattamento e la prevenzione della rabbia è l'immunoprofilassi, la vaccinazione e l'introduzione di sieri antirabbici, che si basano sulla formazione di un'immunità stabile in risposta all'introduzione di materiale virale nell'organismo. Pertanto, dopo un morso di cane, di solito si somministrano delle iniezioni (viene somministrato uno speciale vaccino antirabbico). La natura dell'immunità antirabbica non è stata completamente studiata, sebbene quasi nulla sia cambiato dalla scoperta del vaccino da parte di L. Pasteur. Pertanto, il virus penetra nell'organismo attraverso la saliva infetta, quindi inizia il suo movimento attraverso l'organismo e incontra le cellule immunitarie.

Il virus agisce come un antigene e in risposta ad esso si formano anticorpi, che forniscono protezione all'organismo. Come risultato della reazione tra i due, si formano immunocomplessi, che costituiscono la base dell'immunità e dell'ulteriore resistenza alla malattia. L'immunità principale si forma grazie all'attivazione dei linfociti T e all'aumentata sintesi di interferoni. Il legame umorale (linfociti B) viene gradualmente attivato.

Se una persona è vaccinata, il processo è molto più semplice. Dopo che il corpo incontra di nuovo l'infezione, il riconoscimento avviene molto più rapidamente, poiché esiste una memoria cellulare primaria. La malattia progredisce più velocemente e più facilmente. La guarigione è possibile, il rischio di morte è significativamente ridotto. [ 10 ]

Come curare un morso di cane a una persona?

I principali rimedi utilizzati per trattare un morso di cane sono gli antisettici: perossido di idrogeno, alcol, clorexidina e altri antisettici cutanei. Vengono utilizzati antibiotici e unguenti locali. Il medico vi indicherà il trattamento più indicato. Spesso si avverte prurito, quindi si consiglia di utilizzare anche antiprurito. I rimedi popolari e omeopatici preparati in casa si sono dimostrati efficaci. Consideriamo le ricette più comunemente utilizzate.

• Ricetta n. 1.

Per preparare l'unguento, utilizzare olio di pesce, olio di eucalipto e resina di alberi da frutto in un rapporto di 2:2:1 come base, scioglierli a bagnomaria o a fuoco lento fino a completa dissoluzione, mescolando continuamente. Aggiungere 2 cucchiai di infuso di scorza di limone con zucchero, fiori di cetriolo e mele fresche alla massa risultante. Mescolare il tutto fino a ottenere una consistenza uniforme. Togliere dal fuoco e lasciare indurire. Applicare uno strato sottile sulla puntura e massaggiare fino a completo assorbimento.

• Ricetta n. 2.

L'unguento si basa su circa 100 grammi di strutto e 50 grammi di strutto. Sciogliere il tutto fino a formare il burro. Preparare in anticipo una miscela dei seguenti ingredienti vegetali in un contenitore ignifugo: decotto di rosa canina, fiordaliso blu, assenzio, tintura di gambo di girasole (in ragione di circa 2 cucchiai di ciascuna erba per 150 grammi di grasso). Scaldare l'olio a fuoco basso (senza portarlo a ebollizione). Non appena l'olio è sufficientemente caldo, ma non ancora bollente, toglierlo dal fuoco e versarvi le erbe precedentemente preparate. Aggiungere il cioccolato fondente grattugiato finemente. Mescolare, coprire con un coperchio e lasciare riposare in un luogo buio per 24 ore (a temperatura ambiente). Dopodiché, l'olio è pronto per l'uso. Applicare uno strato sottile sulla puntura e sulla zona circostante.

• Ricetta n. 3.

Come base, prendi una miscela di oli per massaggio (burro di karité e karitè), aggiungi 3 tuorli d'uovo e 5 ml di olio di ricino. Mescola. Aggiungi 2 gocce dei seguenti oli essenziali alla miscela risultante: camomilla, abete, salvia. Mescola accuratamente.

• Ricetta n. 4.

Prendi una crema corpo a scelta. Aggiungi un cucchiaio di olio di mandorle amare, camomilla e mirto. Mescola il tutto fino a ottenere un composto omogeneo. Applicane uno strato sottile sulle punture.

• Ricetta n. 5.

Per preparare l'unguento, prendete grasso di montone, cera e miele d'api come base, scioglieteli a bagnomaria o a fuoco lento fino a completo scioglimento, mescolando continuamente. Aggiungete 2 cucchiai di olio di ruta, olio di alloro, olio di ricino, nonché olio di iris e aneto alla massa risultante. Mescolate il tutto fino a ottenere una consistenza uniforme. Togliete dal fuoco e lasciate indurire. Applicate uno strato sottile, massaggiate fino a completo assorbimento. Applicate sulla zona interessata dal morso.

Punizione e responsabilità per un morso di cane

I proprietari di animali sono tenuti a vaccinare annualmente gli animali contro la rabbia (in conformità con la Legge della Federazione Russa "Sulla Medicina Veterinaria", legislazione veterinaria). Lo Stato è responsabile della sorveglianza dei cani randagi e selvatici e di altri animali che potrebbero essere fonte di infezione. Per determinare il grado di responsabilità e la sanzione, si applicano la legislazione veterinaria, gli standard e i requisiti igienico-sanitari. Se una persona viene morsa da un cane, l'animale morso viene sottoposto a visita medica presso un istituto veterinario. Al proprietario viene comminata una sanzione amministrativa per la violazione (illecito amministrativo).

Se entro 10 giorni non si manifestano sintomi di rabbia, l'animale viene restituito al proprietario. Inoltre, viene effettuato un lavoro costante sugli animali selvatici e randagi, viene osservata la quarantena se necessario e vengono implementate misure igienico-sanitarie e antiepidemiche. Ciò è particolarmente importante per le aree con condizioni sanitarie sfavorevoli. Vengono eseguite vaccinazioni e immunizzazioni obbligatorie.

È importante tenere presente che, in ogni caso, tutti i cani, i gatti e gli altri animali domestici portatori di rabbia devono essere vaccinati (entro i termini stabiliti e nell'ordine stabilito). Vengono utilizzati vaccini e sieri antirabbici speciali, approvati per l'uso nel territorio dello Stato. I documenti sono contrassegnati con note sulle vaccinazioni. Anche le persone vengono vaccinate se un cane ha morso una persona.