Morso umano da parte di un cane

Attualmente esiste un gran numero di malattie infettive (zoonosi) che vengono trasmesse da persona ad animale. Queste malattie includono, ad esempio, rabbia, leptospirosi, leishmaniosi, varie psittacosi, tetano. Ad esempio, un comune morso di cane umano può portare a varie patologie. Una delle conseguenze più pericolose è l'infezione di una persona con la rabbia (se il cane è stato infettato). [1]

Perché un morso di cane è pericoloso per l'uomo?

Le conseguenze di un cane che morde una persona possono essere imprevedibili. Il morso di un cane selvatico è particolarmente pericoloso per l'uomo. Più forte è il morso, più è probabile che il cane trasmetta un'infezione. Di solito, la saliva di un cane domestico è battericida e ha un effetto disinfettante e cicatrizzante. Ma un cane selvatico o randagio può essere contagiato da molte malattie infettive, patogene anche per l'uomo. Molto spesso, la rabbia viene trasmessa dal cane  . [2]

Sintomi morso di cane

Di solito è impossibile non notare il morso di un cane, poiché è abbastanza evidente. Si può sentire sia la pressione delle mascelle che il danno diretto alla pelle causato dai denti e dai canini. Particolarmente evidente è la rottura della superficie della pelle, o lo sviluppo di ematomi, sanguinamento sottocutaneo. Quasi sempre, i morsi sono accompagnati da dolore, bruciore, l'area interessata e la pelle intorno ad essa si infiammano, prudono. Intorno possono svilupparsi arrossamento, gonfiore, gonfiore dei tessuti molli circostanti. È quasi impossibile non sentire il morso del cane.

Rabbia negli esseri umani dopo un morso di cane

Un morso di cane (se infetto) può portare allo sviluppo della rabbia nell'uomo. Negli esseri umani, la rabbia è grave e spesso fatale. I sintomi si sviluppano allo stesso modo degli animali.

Si trasmette dal cane attraverso la saliva. La manifestazione più grave e finale della rabbia è lo stadio in cui si sviluppa la fotofobia, l'idrofobia. I movimenti diventano incontrollabili, aggressivi. Di norma, questo indica l'inizio di una fase difficile, dopo la quale si verifica la morte e non si può fare nulla. [3]

L'agente eziologico è un  virus appartenente alla famiglia Lisavirus. Dal focolaio dell'infezione, il virus si diffonde lungo vie neurogene: si ha una graduale diffusione del virus verso il cervello. La particolarità di questa malattia è che un dominante si forma nel cervello della persona e dell'animale affetti, che è rappresentato dall'ipotalamo, dal midollo allungato e dalle strutture sottocorticali. Sono caratterizzati da una maggiore eccitabilità e sono caratterizzati dal fatto che bloccano gli impulsi da tutte le altre aree. Di conseguenza, qualunque segnale arrivi al cervello, solo il dominante agente reagisce ad esso.

È da questa dominante che arriva in futuro un segnale di risposta, che si manifesta sotto forma di iperattività motoria, movimenti incontrollati, convulsioni ed eccessiva aggressività. La reattività e la suscettibilità dell'intero organismo aumentano gradualmente, allo stesso tempo la sua resistenza e resistenza diminuiscono, si sviluppa una diminuzione del sistema immunitario e lo sfondo ormonale viene disturbato.

È stato anche scoperto che ci sono una serie di altre manifestazioni della malattia che non sono in alcun modo associate a nessun sito specifico di localizzazione del virus. [4]

Quando si analizza il quadro patologico della patologia della rabbia, appare un'immagine peculiare. Vale la pena notare che ci sono casi individuali in cui non si nota alcuna patologia all'autopsia. Per quanto strano possa sembrare, l'assenza di cambiamenti durante l'autopsia è anche un importante segno diagnostico della rabbia. Inoltre, è necessario prendere in considerazione i dati clinici, l'anamnesi.

Un esame esterno di un paziente infetto indica che tutte le mucose visibili sono blu. Questo è particolarmente pronunciato nell'area degli occhi, delle labbra, della bocca e della cavità nasale. La pelle diventa abbastanza secca ed è molto sensibile. Uno dei principali segni di rabbia è l'emaciamento, la secchezza delle fauci e l'aumento della debolezza. Va notato che morsi, graffi e altre lesioni si trovano spesso sulla superficie della pelle. Molte ferite, graffi, abrasioni si trovano sul corpo.

Il virus può essere trovato in quantità abbastanza elevate nelle ghiandole salivari, così come nello scarico degli occhi, della bocca e della cavità nasale. Il virus si trova spesso nel tessuto polmonare, nelle mucose, nel fegato, nei reni, nell'utero, nel cuore e nei muscoli scheletrici. Il virus si trova in grandi quantità nelle ghiandole salivari, dove avviene non solo il suo accumulo, ma anche la riproduzione. Questo è ciò che determina l'infettività della saliva nei pazienti con rabbia. Un gran numero di virus si accumula negli elementi nervosi, in relazione ai quali spesso si sviluppano processi neuro-infiammatori e degenerativi. [5]

Il quadro clinico è presentato principalmente da un aumento della temperatura corporea. La separazione di muco e saliva è significativamente aumentata, c'è un aumento della sudorazione, delle palpitazioni cardiache e il livello di glucosio nel sangue aumenta. La malattia è spesso fatale a causa della progressiva paralisi dei muscoli respiratori.

I sintomi della rabbia negli esseri umani dopo un morso di cane

I sintomi della rabbia sono molto specifici e facili da distinguere. Inoltre, compaiono negli umani qualche tempo dopo un morso di cane. La malattia procede in più fasi. Inizialmente, il periodo di incubazione dura 3-4 settimane. Il virus è entrato nel corpo, ma rimane direttamente nel sito del morso o si accumula nei linfonodi e nei vasi sanguigni più vicini o si sposta lentamente verso il cervello. Le principali manifestazioni della malattia iniziano quando il virus è entrato nel cervello e ha iniziato a moltiplicarsi intensamente lì.

La principale riproduzione del virus si verifica nel cervello e nel midollo spinale e anche lì si verifica il suo accumulo. Sono stati fatti numerosi tentativi per identificare la relazione tra i cambiamenti morfologici che il virus subisce e le manifestazioni cliniche della malattia. Ad esempio, disturbi del sistema nervoso somatico, come paralisi, paresi, emiparesi, sono spesso associati a danni al cervello e al midollo spinale da parte del virus.

La durata è determinata principalmente dalla distanza del morso dal cervello. Più vicino al cervello, più velocemente compaiono i sintomi principali della rabbia. Inoltre, molto dipende dalla gravità dei morsi inflitti, dalla quantità del virus che è entrato nel corpo, dalla sua attività, virulenza, nonché dalla resistenza individuale, dallo stato del sistema immunitario, dalla resistenza generale e dalla resistenza del corpo di una persona o di un animale morso.

La malattia procede rapidamente, si sviluppa rapidamente. Il quadro clinico è simile in tutte le specie animali. La rabbia di solito procede in modo relativamente silenzioso, in forma paralitica. La forma violenta è estremamente rara. In una forma tranquilla, dopo il periodo di incubazione, inizia immediatamente il decorso principale della malattia. Questa fase di solito si manifesta come paralisi e termina con la morte. Molto spesso muoiono per paralisi dei muscoli respiratori. [6]

In una forma violenta, si osservano diverse fasi. Quindi, dopo il periodo di incubazione, che può essere molto più lungo, inizia lo stadio prodromico, che è lo stadio iniziale della patologia. La durata di questa fase varia da 12 ore a 3-4 giorni. Prima di tutto, lo stato di una persona, il suo comportamento, l'aspetto cambia radicalmente. La persona di solito sembra triste, depressa. A causa della fotofobia, inizia a nascondersi in luoghi bui, a nascondersi negli angoli.

A poco a poco, man mano che il virus si moltiplica, la malattia progredisce, l'ansia e la paura si accumulano. Potrebbe avere una maggiore eccitabilità, l'attività motoria aumenta. La persona si comporta in modo inappropriato. Ad esempio, spesso prende aria con la bocca, come se stesse cercando di catturare una mosca, sussulta a tocchi leggeri e diventa eccessivamente sensibile. La voce diventa spesso rauca, la paura si accumula gradualmente e allo stesso tempo l'aggressività. Compaiono i primi segni di paralisi dei muscoli respiratori e masticatori, che si manifesta con tosse, spasmo alla gola, raucedine e congestione della gola, difficoltà a deglutire. Spesso si ha l'impressione che una persona stia soffocando. Comincia a sbavare. La comparsa di questi segni indica la transizione della malattia allo stadio successivo.

La fase successiva è la fase dell'eccitazione, che dura in media 3-4 giorni. In questa fase si nota una forte sensazione di paura, la persona diventa aggressiva, timorosa. Un tratto caratteristico è la voglia di scappare, di muoversi molto e in modo casuale, la voglia di nascondersi, di ritirarsi. Lo strabismo è chiaramente espresso. La mascella cade verso il basso, rendendo difficile mangiare e mangiare.

Si notano attacchi di rabbia, violenza, che si alternano a fasi di uno stato oppresso e depresso. Di solito, uno stato depressivo si verifica quando una persona, esausta, giace immobile sul pavimento. In questo momento, non può più mangiare o bere. Si notano convulsioni. Può svilupparsi la paralisi dei muscoli, compresi i muscoli lisci. Ogni attacco è spesso accompagnato da convulsioni, paralisi e perdita della voce. La mascella inferiore si abbassa sempre di più. Questa fase dura 1-4 giorni ed è fatale. La morte si verifica spesso per paralisi del centro respiratorio. Anche gli arti e il tronco sono paralizzati. La condizione più pericolosa è la paralisi dei muscoli lisci che formano gli organi interni. In media, si pensa che la malattia duri da 8 a 11 giorni. Ma in realtà, la morte di solito si verifica già in 3-4 giorni. [7]

I sintomi del tetano nell'uomo dopo un morso di cane

Il tetano  dopo un morso di cane è raro. Più precisamente, non è una conseguenza diretta di un morso, ma si verifica quando un'infezione entra nel corpo. Di norma, l'infezione entra nel corpo attraverso danni alla pelle, alla superficie della ferita, micro e macro-danni, qualsiasi violazione dell'integrità della pelle e delle mucose. Per prevenire lo sviluppo dei sintomi del tetano, subito dopo un morso di cane, è necessario trattare l'area danneggiata.

Nell'uomo, il tetano di solito si sviluppa quando penetra un'infezione batterica, che è comune nell'ambiente, specialmente nel suolo. I segni sono arrossamento, gonfiore nell'area del morso e irritazione. A volte il sito del morso si gonfia, si sviluppa un processo infiammatorio, purulento-settico.

Complicazioni e conseguenze

Una delle conseguenze più pericolose di un morso di cane è la trasmissione di una malattia infettiva a una persona. Molto spesso, puoi ottenere la rabbia da un cane. C'è anche un grande rischio di sviluppare un'infezione batterica se qualsiasi contaminazione entra nella ferita. Spesso, quando entra un'infezione, si sviluppa un processo infiammatorio, un'infiammazione purulenta-settica con ulteriore necrosi e morte delle aree colpite. Inoltre, batteriemia, sepsi si sviluppano spesso, con un'ulteriore infezione che entra nel flusso sanguigno, la formazione di nuovi focolai di infezione. [8]

Trattamento morso di cane

I morsi di cane vengono trattati con uno speciale siero antirabbico, che viene iniettato nel corpo della vittima. Cosa esattamente trattare sarà detto dal medico (traumatologo, specialista in malattie infettive). Di solito, all'inizio, il sito del morso viene trattato indipendentemente con l'aiuto di vari antisettici, quindi viene iniettato uno speciale siero antirabbico in un istituto medico. Quindi, viene effettuato un ulteriore trattamento riparatore a casa, volto a guarire il danno, eliminando la cicatrice. In questo caso vengono utilizzati vari agenti prescritti da un medico: unguenti, lozioni, balsami. Vengono utilizzati rimedi omeopatici, unguenti preparati secondo ricette alternative. 

Pronto soccorso per morsi di cane domestico e selvatico

Se un cane viene morso, indipendentemente dal fatto che sia domestico o selvatico, una persona ha bisogno del primo soccorso e prima viene fornito, più favorevoli saranno le conseguenze. La prima cosa da fare è disinfettare il sito del morso trattandolo con un antisettico (alcol, perossido di idrogeno). Quindi dovrebbe essere spalmato di verde brillante o iodio o cosparso di streptocide tritato (un antisettico che previene il rischio di infezione e infiammazione). Successivamente, viene applicata una benda sul sito del morso. Oppure lo incollano con del nastro adesivo per evitare il rischio di infezione. Successivamente, è indispensabile consultare un medico (al centro traumatologico più vicino o a uno specialista in malattie infettive).

Il medico valuterà il rischio di sviluppare rabbia, altre malattie infettive, il rischio di complicanze e adotterà le misure preventive necessarie. Se esiste il rischio di sviluppare la rabbia, vengono utilizzati speciali sieri antirabbica per prevenire lo sviluppo della malattia. Ma possono essere efficaci solo se il virus non ha avuto il tempo di penetrare nel cervello e nel midollo spinale, non ha invaso i gangli nervosi. Se ciò accade, non si può fare nulla, la rabbia progredirà e successivamente si concluderà con la morte di una persona. Pertanto, in questo caso, la velocità di reazione è importante: più rapidamente vengono prese le misure per fornire cure di emergenza, più è probabile che si sviluppi la rabbia.[9]

Un'iniezione dopo un morso di cane a una persona

Uno dei metodi principali e più affidabili ed efficaci di trattamento e prevenzione della rabbia è l'immunoprofilassi, la vaccinazione, la somministrazione di sieri antirabbici, che si basa sulla formazione di un'immunità stabile in risposta all'introduzione di materiale virale nel corpo. Pertanto, dopo essere stato morso da un cane, a una persona vengono solitamente somministrate iniezioni (viene somministrato uno speciale vaccino contro la rabbia). La natura dell'immunità alla rabbia non è completamente compresa, sebbene da quando il vaccino è stato scoperto da L. Pasteur, praticamente nulla è cambiato. Quindi, il virus entra nel corpo insieme alla saliva infetta, quindi inizia il suo movimento attraverso il corpo, incontra le cellule immunitarie.

Il virus agisce come un antigene, in risposta ad esso si formano anticorpi che forniscono protezione per il corpo. Come risultato della reazione tra di loro, si formano complessi immunitari, che sono alla base dell'immunità e dell'ulteriore resistenza alla malattia. L'immunità principale si forma a causa dell'attivazione dei linfociti T, della sintesi potenziata degli interferoni. Il legame umorale (linfociti B) viene gradualmente attivato.

Se una persona è vaccinata, il processo è molto più semplice. Dopo che l'organismo incontra nuovamente l'infezione, il riconoscimento avviene molto più velocemente, poiché esiste una memoria cellulare primaria. La malattia procede più velocemente e più facilmente. Il recupero è possibile, il rischio di morte è significativamente ridotto. [10]

Come trattare un morso di cane negli esseri umani?

I principali agenti utilizzati per trattare il sito del morso di un cane sono gli antisettici: perossido di idrogeno, alcol, clorexidina e altri antisettici per la pelle. Vengono utilizzati antibiotici e unguenti locali. Meglio elaborare, te lo dirà il medico. Una persona ha spesso prurito, quindi si consiglia inoltre di utilizzare agenti antiprurito. I rimedi alternativi e omeopatici preparati in casa si sono dimostrati efficaci. Considera le ricette più comunemente usate.

• Ricetta numero 1.

Per preparare l'unguento, si prendono come base olio di pesce, olio di eucalipto, resina di alberi da frutto in rapporto 2: 2: 1, sciolto a bagnomaria, oa fuoco basso fino a quando non si scioglie, con costante agitazione. Aggiungi 2 cucchiai di infuso di scorza di limone con zucchero, fiori di cetriolo, mele fresche alla massa risultante. Tutto questo viene mescolato fino a formare una consistenza omogenea. Rimuovono il fuoco, danno l'opportunità di congelare. Applicare uno strato sottile sul sito del morso, massaggiare fino a completo assorbimento.

• Ricetta numero 2.

Come base per l'unguento, prendi circa 100 grammi di grasso interno e 50 grammi di strutto. Tutto questo viene sciolto per formare il burro. Una miscela dei seguenti componenti a base di erbe viene preparata in anticipo in un piatto refrattario: decotto di rosa canina, fiordaliso blu, assenzio, tintura di gambi di girasole (al ritmo di circa 2 cucchiai di ciascuna erba per 150 grammi di grasso). L'olio viene riscaldato a fuoco basso (non bollente). Non appena l'olio si sarà scaldato abbastanza, ma non ha ancora bollito, toglietelo dal fuoco e aggiungete le erbe aromatiche preparate in anticipo. Aggiungere il cioccolato fondente grattugiato su una grattugia fine. Mescolare, coprire con un coperchio, insistere in un luogo buio per un giorno (a temperatura ambiente). L'olio è quindi pronto per l'uso. Applicare sul sito del morso e sull'area intorno al morso con uno strato sottile.

• Ricetta numero 3.

Come base, prendere una miscela di oli base da massaggio (burro di karitè e burro di karitè), aggiungere 3 tuorli d'uovo, 5 ml di olio di ricino. Mescolata. Aggiungere alla miscela risultante 2 gocce dei seguenti oli essenziali: camomilla, abete, salvia. Mescolare accuratamente.

• Ricetta numero 4.

Prendi qualsiasi crema per il corpo. Aggiungere un cucchiaio di olio di mandorle amare, camomilla e mirto. Tutto questo è mescolato fino a che liscio. Lubrificare i morsi con uno strato sottile.

• Ricetta numero 5.

Per preparare l'unguento si prendono come base grasso di agnello, cera e miele d'api, sciolti a bagnomaria, oa fuoco basso, fino a quando non si sono sciolti, mescolando continuamente. Nella massa risultante aggiungi 2 cucchiai di oli di ruta, alloro, olio di ricino, così come l'olio del frutteto e l'aneto. Tutto questo viene mescolato fino a formare una consistenza omogenea. Rimuovono il fuoco, danno l'opportunità di congelare. Applicare in uno strato sottile, massaggiare fino a completo assorbimento. Applicare sul sito del morso.

Punizione e responsabilità quando un cane morde una persona

I proprietari di animali sono obbligati a vaccinare annualmente gli animali contro la rabbia (in conformità con la legge della Federazione Russa "Sulla medicina veterinaria", legislazione veterinaria). Lo stato ha la responsabilità di controllare i cani randagi e selvatici e altri animali che potrebbero essere fonte di infezione. Nel determinare il grado di responsabilità e punizione, sono guidati dalla legislazione veterinaria, dagli standard e dai requisiti sanitari e igienici. Quando una persona viene morsa da un cane, l'animale che ha morso viene preso sotto controllo presso una struttura veterinaria. Al titolare della violazione è imputata una sanzione amministrativa (illecito amministrativo).

Se entro 10 giorni non compaiono segni di rabbia, l'animale viene restituito al proprietario. Inoltre, viene svolto un lavoro costante con animali selvatici e senzatetto, se necessario, viene osservata la quarantena, vengono organizzate misure sanitarie e igieniche e antiepidemiche. Ciò è particolarmente vero per le aree svantaggiate dal punto di vista sanitario. Si effettuano vaccinazioni e vaccinazioni obbligatorie.

Va tenuto presente che in tutti i casi tutti i cani, gatti e altri animali domestici portatori di rabbia devono essere vaccinati (entro il termine prescritto, nell'ordine stabilito).  Vengono utilizzati vaccini e sieri antirabbici speciali  approvati per l'uso nel territorio dello stato.  I documenti sono contrassegnati da vaccinazioni. Inoltre, le persone vengono vaccinate nel caso in cui una persona sia stata morsa da un cane.