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Omentite purulenta infiltrativa: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Cause di omentite purulento-infiltrativa

Presenza di un processo purulento nella cavità addominale o pelvica. Nelle malattie infiammatorie acute degli organi addominali, il margine libero del grande omento, di norma, fa parte dei conglomerati, limitando così il focolaio infiammatorio proveniente dalla cavità addominale libera. Le alterazioni infiammatorie dell'omento possono essere da lievi (il margine libero è saldato al peritoneo parietale e alla capsula della formazione tubo-ovarica) a marcate. In alcuni casi, con un decorso prolungato del processo purulento, l'omento può trasformarsi per tutta la sua lunghezza fino al colon trasverso (a forma di conchiglia), contenere ascessi di varie dimensioni nella sua struttura e raggiungere dimensioni significative, con uno spessore che può raggiungere i 5-6 cm.

In questi casi, l'intero conglomerato infiammatorio è facilmente palpabile attraverso la parete addominale anteriore, occupando la piccola pelvi, nonché le sezioni ipogastrica e mesogastrica della cavità addominale.

Sintomi dell'omentite purulento-infiltrativa

Nel quadro clinico, insieme ai segni di un processo purulento-infiltrativo nella cavità addominale (nella fase acuta: dolore, febbre, altri segni di intossicazione, nonché ostruzione intestinale parziale, nella fase di remissione: debolezza, tendenza alla stitichezza e sintomi di intossicazione cronica a lungo termine), possono comparire segni di pancreatite reattiva (nausea, vomito, flatulenza, moderato aumento della diastasi del sangue e delle urine, nonché delle transaminasi), che richiede un'adeguata correzione.

Diagnosi di omentite purulento-infiltrativa

Un omento invariato o addirittura modificato è raramente individuabile separatamente in un ecogramma; più spesso si riscontra un conglomerato di organi (infiltrato) nella cavità addominale, che comprende l'omento.

Caratteristiche del manuale operativo

In presenza di omentite purulento-infiltrativa si esegue la resezione dell'omento nel tessuto “sano”, i monconi dell'omento vengono accuratamente legati “a giro” con sutura preliminare con vicryl sottile o catgut.

Prevenzione dell'omentite purulento-infiltrativa

Per prevenire tutte le forme di complicanze dell'infiammazione purulenta degli organi genitali interni, sono necessarie tattiche attive di gestione dei pazienti con malattie infiammatorie purulente degli organi genitali interni e, prima di tutto, un trattamento chirurgico tempestivo.

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