Dolore al basso ventre: cause del dolore negli uomini e nelle donne

Se si avverte dolore nella parte inferiore dell'addome, si tratta più di una percezione soggettiva che di una sensazione oggettiva, per cui può risultare difficile visitare i pazienti con tale disturbo.

Se avvertite dolore al basso ventre, dovete sapere che le cause del dolore in questa regione epigastrica sono molteplici e possono essere suddivise, per così dire, in base al genere: sintomi tipicamente maschili e segni di dolore caratteristici solo del corpo femminile. Inoltre, ci sono sintomi generali che sono comuni sia agli uomini che alle donne, agli anziani e ai bambini.

Dolore addominale inferiore, cause del dolore negli uomini

Anche il sesso forte soffre di dolore al basso ventre, tuttavia un po' meno frequentemente delle donne, che a volte possono accusarlo mensilmente. Se un uomo soffre di un forte dolore al basso ventre, il più delle volte lo sopporta coraggiosamente, nonostante i possibili gravi pericoli che si celano dietro questo sintomo. Le cause del dolore al basso ventre possono essere le seguenti:

• Processi infiammatori del tratto gastrointestinale, ulcera gastrica o duodenale. Dolore, solitamente sordo nelle malattie croniche e acuto e crampiforme durante le esacerbazioni della malattia.
• Infiammazione dell'appendice vermiforme, localizzata nella parte inferiore destra dell'addome, vicino all'intestino crasso. Il dolore può essere di varia natura e non sempre si manifesta nella regione epigastrica destra. Uno dei segni caratteristici dell'appendicite è il dolore acuto al basso ventre, accompagnato da nausea, vomito e aumento della temperatura corporea.
• Diverticolite, in cui il dolore addominale inferiore può essere localizzato nel quadrante inferiore sinistro dell'addome. Oltre al dolore, l'infiammazione del diverticolo è accompagnata da nausea e febbre subfebbrile.
• Un'ernia inguinale, una patologia piuttosto grave, può strozzarsi e causare dolore acuto al basso ventre, nausea, vomito e persino perdita di coscienza. Questa condizione richiede un intervento chirurgico d'urgenza.
• Anche un processo infiammatorio nei reni, la pielonefrite o i calcoli sono fattori scatenanti del dolore al basso ventre negli uomini.
• Anche un processo infiammatorio nei testicoli (orchite) o negli annessi testicolari può causare sensazioni dolorose all'inguine.

Fortunatamente, una causa rara di dolore addominale inferiore è un processo oncologico intestinale. Il dolore può comparire già in una fase avanzata della malattia, quando il tumore raggiunge grandi dimensioni e preme sugli organi circostanti.

Il dolore al basso ventre negli uomini è causato anche da malattie croniche dell'apparato genitourinario, spesso asintomatiche nella fase iniziale dello sviluppo. Se si tratta di cistite cronica, il suo primo segnale è un disturbo della minzione, che gradualmente si trasforma in una fase acuta fino alla ritenzione urinaria. Una vescica eccessivamente piena e infiammata provoca inizialmente un dolore sordo, poi intenso, al basso ventre. Oltre alla cistite, anche la prostatite può essere la causa del dolore al basso ventre negli uomini. Il processo infiammatorio nella prostata si sviluppa, di solito, lentamente, spesso senza sintomi evidenti. Quando compaiono i segni clinici, possiamo dire che la prostatite sta entrando nella fase acuta. Il dolore inizia solitamente con una sensazione di tensione, che l'uomo cerca pazientemente di sopportare. Se la prostatite non viene trattata, il dolore al basso ventre diventa più intenso, irradiandosi all'inguine e ai testicoli, accompagnando in particolare il processo di minzione. Oltre al fatto che le condizioni di salute dell'uomo non possono essere definite buone, soffre di dolori costanti al basso ventre e anche la sua attività sessuale è compromessa. La prostatite, se non diagnosticata in tempo, può aggravare il decorso di un'altra grave patologia: l'adenoma prostatico. Il dolore al basso ventre in caso di adenoma è caratteristico e si manifesta a causa di un grave restringimento e compressione dell'uretra; di solito, il dolore è costante e provoca un frequente bisogno di urinare sia di notte che di giorno. L'adenoma è accompagnato da un significativo peggioramento delle condizioni del paziente; la ritenzione urinaria spesso porta a patologie renali e la funzione sessuale diminuisce.

Tutte le condizioni che causano dolore cronico persistente o dolore acuto e acuto accompagnato da nausea e calo della pressione sanguigna richiedono cure mediche, spesso cure d'urgenza.

Perché le donne hanno dolori al basso ventre?

Cause fisiologiche comuni nelle donne sono il dolore premestruale, il ciclo mestruale doloroso e la pressione dell'utero sulla vescica, che può anche essere eccessivamente piena. Il dolore al basso ventre si verifica spesso durante le mestruazioni: questo è il disturbo più comune di dolore al basso ventre nella pratica ginecologica. Problemi familiari, violenza fisica e sessuale, abuso di alcol, abuso di droghe e altri effetti stressanti possono anche manifestarsi sotto forma di sensazioni dolorose. Tra i fattori che causano dolore al basso ventre, si possono citare il rigurgito del colon e la diverticolosi, gli spasmi dello stomaco vuoto e i primi tre mesi di gravidanza, quando i muscoli e i legamenti dell'addome si stirano. Inoltre, il dolore al basso ventre nelle donne può essere causato da cause patologiche, tra cui le seguenti sono le più comuni:

Un processo infiammatorio, acuto o cronico, degli organi riproduttivi femminili: ovaie, corpo dell'utero, vagina o tube di Falloppio. Spesso la donna avverte dolore e una sensazione di tensione al basso ventre a causa di una cisti ovarica di grandi dimensioni o di annessite cronica. Il dolore può essere causato da colpite o aderenze, endometriosi o da una formazione benigna nel miometrio dell'utero, i fibromi. Il più delle volte, oltre al dolore, queste patologie sono accompagnate da febbre, perdite e debolezza. Le analisi del siero sanguigno mostrano un aumento del livello di leucociti, a conferma del processo infiammatorio.

Perché le donne hanno dolore al basso ventre se la causa non è chiaramente ginecologica? I fattori che provocano dolore al basso ventre possono essere vari processi infiammatori degli organi urinari come cistite, pielonefrite o calcoli renali. Gli esami del sangue mostrano anche un aumento del livello di leucociti, sia leucociti che eritrociti, presenti nelle urine; l'urina stessa si scurisce, diventa torbida, spesso con inclusioni di elementi purulenti. Oltre al dolore al basso ventre, le patologie sopra menzionate possono causare un aumento della temperatura corporea, dolore durante la minzione e forte gonfiore.

Anche processi patologici a carico degli organi pelvici possono provocare dolore al basso ventre nelle donne. Tra questi, ernie di varie dimensioni e diverticolosi del colon. La stitichezza cronica è una malattia funzionale chiamata megacolon, caratterizzata da ipertrofia delle pareti del colon e da un ispessimento costante dell'intestino stesso. Oltre al forte dolore al basso ventre, le patologie sono spesso accompagnate da inappetenza, stanchezza generale, flatulenza e trombosi emorragica delle vene del tratto rettale dell'apparato digerente.

Se il dolore riguarda la parte inferiore dell'addome, le cause potrebbero essere più gravi: malattie oncologiche come tumori, come il cancro all'utero e alle ovaie.

Tutte le patologie che richiedono un intervento chirurgico urgente possono causare dolore al basso ventre, sebbene queste condizioni siano spesso accompagnate da sintomi caratteristici, che nella pratica chirurgica vengono chiamati "addome acuto". Si tratta dell'appendicite, una protrusione della parete (diverticolo) dell'ileo - sindrome di Meckel, che oltre al dolore si manifesta con vomito e sangue nelle feci. Spesso, il dolore al basso ventre di una donna è dovuto a volvolo del colon sigmoideo, torsione del peduncolo della cisti ovarica, rottura della cisti, perforazione dell'ulcera e gravidanza ectopica, gravidanza tubarica, torsione del fibroma uterino sottoperitoneale. Ognuna di queste gravi patologie può avere un esito fatale se non si fornisce un'assistenza medica tempestiva. Oltre all'aumento della temperatura e al dolore addominale acuto, queste condizioni sono caratterizzate da un brusco calo della pressione sanguigna, nausea, grave debolezza fino alla perdita di coscienza.

Le cause possono includere anche malattie infettive, tra cui l'intossicazione. Oltre al dolore nella regione epigastrica, la donna spesso accusa diarrea, vomito e aumento della temperatura corporea.

Il dolore al basso ventre può essere causato da fattori extragenitali, ma il più delle volte il sintomo del dolore è segno di disturbi ginecologici, tra i quali i più comuni sono i seguenti:

• Apoplessia, rottura dell'ovaio. In questo caso, può verificarsi un sanguinamento nel peritoneo o la capsula può rompersi senza sanguinamento, ma entrambi i tipi di apoplessia sono accompagnati da forte dolore.
• Patologia congenita che interferisce con il normale sviluppo dei genitali e ostacola il deflusso del sangue.
• La menalgia primaria o secondaria o algomenorrea è un dolore intenso durante il ciclo mestruale.
• Processi infiammatori patologici degli organi pelvici, che progrediscono verso uno stadio acuto.
• Torsione del peduncolo di vari tipi di cisti o annessi uterini.
• Rottura di una grande cisti purulenta o semplice.
• Iperstimolazione della funzione ovarica dovuta all'assunzione di farmaci ormonali.
• L'interruzione di una gravidanza ectopica o tubarica è una condizione che richiede cure chirurgiche d'urgenza.
• Un fibroma uterino che aumenta di dimensioni.
• Infiammazione dell'endometrio, annessite, parametrite.
• Necrosi del tessuto mioma o sua torsione: riguarda i miomi che crescono verso il peritoneo (formazioni sottosierose).
• Lo sviluppo di un mioma che cresce nel tessuto sottomucoso verso l'utero è una formazione sottomucosa.
• Minaccia di aborto spontaneo nelle fasi iniziali o finali della gravidanza.
• Lesioni meccaniche al peritoneo e alle pareti uterine (urto, caduta, incidente, ecc.).
• Trauma iatrogeno durante piccoli interventi chirurgici, inclusa la perforazione dell'utero durante l'interruzione di gravidanza (aborto).
• Tubercolosi degli organi pelvici.
• Aderenze.
• Fusione del canale cervicale e interruzione del deflusso sanguigno durante le mestruazioni: atresia.
• Accumulo di secrezione fluida nella cavità addominale, cisti - sierocele.
• Dispositivo intrauterino inserito in modo errato e che provoca dolore.
• Vene varicose, dilatazione patologica del sistema venoso del bacino.

Inoltre, una donna può avvertire un forte dolore al basso ventre associato a diverticolite, perforazione di un'ulcera gastrica o intestinale o strangolamento di un'ernia irriducibile. Inoltre, il dolore al basso ventre può essere associato a cistite avanzata, pielonefrite in fase acuta, enterite granulomatosa (morbo di Crohn) e a un processo oncologico.

Se ti fa molto male la parte inferiore dell'addome?

Indipendentemente da chi soffre di dolore, un uomo o una donna, esistono segnali comuni di condizioni di emergenza e regole di comportamento in tali casi.

Ho molto male al basso ventre. Cosa dovrei fare e cosa non dovrei mai fare in nessuna circostanza?

La condizione, che nella pratica clinica è caratterizzata come "addome acuto", rappresenta una grave minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita, ed è accompagnata dai seguenti sintomi e segni:

• Dolore acuto e insopportabile che dura un'ora.
• Aumento significativo del dolore al minimo sforzo o colpo di tosse, girandosi o con qualsiasi movimento.
• Dolore nella parte inferiore dell'addome che non cambia di intensità quando il paziente cambia posizione o postura.
• Se non si è verificata alcuna evacuazione nelle 24 ore precedenti la comparsa del dolore e l'addome è teso e gonfio, ciò potrebbe indicare un'occlusione intestinale acuta.
• Non solo mi fa molto male lo stomaco, ma è anche teso.
• Il dolore nella parte inferiore dell'addome è accompagnato da aumento della frequenza cardiaca, sudorazione, pallore della pelle, calo della pressione sanguigna e persino svenimento e perdita di coscienza.
• Se il dolore è accompagnato dalla defecazione, durante la quale si osservano coaguli di sangue nelle feci (le feci sono nere o di un colore insolito).

In ogni caso, è quasi impossibile diagnosticare e distinguere autonomamente una malattia grave e potenzialmente letale da altre che non richiedono cure di emergenza. Pertanto, in caso di dolore intenso che non scompare entro un'ora, febbre alta, polso debole, nausea e vomito, è necessario chiamare un'ambulanza.

Prima dell'arrivo degli specialisti sono consentite le seguenti azioni indipendenti:

• Il paziente ha bisogno di riposo assoluto, silenzio, una stanza ventilata e una posizione orizzontale.
• Puoi applicare qualcosa di freddo sull'addome: una borsa dell'acqua calda con ghiaccio, una bottiglia d'acqua fredda, un impacco freddo. Il freddo non dovrebbe durare più di 20-25 minuti e gli impacchi freddi dovrebbero essere cambiati per evitare di surriscaldare l'addome.
• Tra i farmaci, è consentito assumere No-shpa, in non più di due compresse. Tutti gli altri farmaci possono essere prescritti solo da un medico, dopo visita medica e diagnosi preliminare.
• Se compaiono segni di emorragia interna (svenimento, colorito bluastro, tachicardia) e c'è un operatore sanitario nelle vicinanze, è possibile effettuare una flebo con soluzione di cloruro di sodio.

Il basso ventre è molto dolorante, le seguenti azioni sono inaccettabili:

• Non è possibile scegliere e assumere antidolorifici da soli. Come minimo, questo "offusca" il quadro clinico e complica la diagnosi corretta, come massimo, provoca un'esacerbazione ancora maggiore della patologia di base.
• Per evitare lo sviluppo di una sepsi estesa non è possibile riscaldare lo stomaco: è consentito solo il freddo.
• Non è possibile assumere farmaci della serie lassativa; i clisteri non sono ammessi.
• Non dovresti mangiare né bere nulla. Se hai la bocca molto secca, puoi inumidire la lingua e le labbra.

Queste raccomandazioni valgono sia per gli uomini che per le donne, ed è particolarmente importante prestare attenzione ai sintomi del dolore nei bambini che non sono ancora in grado di descrivere correttamente le proprie emozioni. Al minimo segno allarmante di malattia in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico.

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Dolore addominale inferiore durante le mestruazioni

Questo tipo di dolore è più comune nelle giovani donne il cui sistema ormonale non si è ancora stabilizzato. Le mestruazioni in sé non sono una malattia, ma una condizione fisiologica naturale che garantisce la funzione riproduttiva di una donna. Se tutti gli organi e gli apparati di una donna funzionano perfettamente, il ciclo mestruale non dovrebbe causare fastidio. Un po' di dolore può manifestarsi nei primi due o tre giorni del ciclo, per poi scomparire. Il dolore al basso ventre durante le mestruazioni è solitamente dovuto a una dissonanza tra i diversi tipi di ormoni sessuali: prostaglandine e progesterone. L'utero produce sostanze che ne garantiscono la funzione contrattile: le prostaglandine. Se ce ne sono troppe, le contrazioni diventano intense e il dolore aumenta di conseguenza. Un eccesso di prostaglandine può anche provocare mal di testa, nausea e persino vomito. Un livello elevato di ormoni contrattili è tipico delle giovani donne che non hanno ancora partorito. Se durante le mestruazioni le donne che hanno partorito avvertono dolore al basso ventre, questo potrebbe essere il segno di patologie più gravi: endometriosi, fibromi uterini, annessite, processi infiammatori alle ovaie, alle tube di Falloppio e molte altre patologie. Inoltre, anche un dispositivo intrauterino non correttamente inserito può provocare sensazioni dolorose durante le mestruazioni. Il dolore al basso ventre può anche essere accompagnato da altri sintomi, tra cui i più comuni sono i seguenti:

• Dolore che si irradia alla regione lombare.
• Pesantezza e dolore alle gambe.
• Nausea, vomito.
• Disturbi della defecazione, diarrea o stitichezza.
• Debolezza generale.
• Irritabilità, tendenza al pianto, spesso aumento dell'aggressività.

È necessario un intervento medico urgente per il dolore durante le mestruazioni se si manifestano i seguenti sintomi:

• Il dolore diventa intenso con l'aumentare del sanguinamento. Il test consiste in un assorbente che trabocca dopo un'ora.
• Oltre al dolore, la donna avverte un aumento della temperatura corporea, uno stato febbrile e sudorazione.
• Il dolore è accompagnato da forti dolori alle articolazioni.
• Il dolore nella parte inferiore dell'addome è accompagnato da vertigini e perdita di coscienza.

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Dopo le mestruazioni mi fa male il basso ventre

Questo è tipico delle condizioni causate da livelli eccessivi di prostaglandine, responsabili della funzione contrattile dell'utero. Durante il ciclo, l'utero deve contrarsi per rimuovere i coaguli di sangue; al termine del ciclo, le contrazioni diventano meno attive. Tuttavia, se il sistema ormonale di una donna non funziona correttamente, si verifica uno squilibrio ormonale e può verificarsi dolore dopo il ciclo mestruale. Spesso, le donne di età compresa tra 30 e 35 anni sperimentano un aumento della produzione di estrogeni, che porta a dolore al basso ventre durante il ciclo, dolore che può anche variare e alterarsi. Come risposta compensatoria, l'utero inizia a produrre attivamente prostaglandine, che proseguono la contrazione dell'organo dopo la fine delle mestruazioni. Il dolore post-mestruale al basso ventre è spesso causato da stress o depressione. A causa di un ciclo difficile, la tiroide, che controlla l'equilibrio ormonale, viene alterata. Si crea una sorta di circolo vizioso, in cui un fattore patologico ne provoca un altro. Inoltre, dopo le mestruazioni, il basso ventre è spesso dolorante a causa di un'anomalia congenita dell'utero, come il suo sottosviluppo o la sua posizione scorretta. Qualsiasi processo infiammatorio, come annessite o salpingite, può causare dolore post-mestruale prolungato. Anche un dispositivo intrauterino può interferire con la normale contrazione dell'utero, irritandone le pareti e la cavità. Se il dolore dopo il ciclo non si attenua per due o tre giorni, non c'è da preoccuparsi: si tratta molto probabilmente di un normale "salto" ormonale fisiologico. Se dopo le mestruazioni il basso ventre è dolorante per quattro o più giorni, soprattutto in presenza di perdite e temperatura corporea elevata, è necessario consultare un medico per escludere un grave processo infiammatorio degli organi pelvici.

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Dopo l'ovulazione, dolore addominale inferiore

Questo è un fenomeno comune anche nella pratica ginecologica: le donne lamentano spesso dolore al basso ventre durante il periodo di maturazione dei follicoli e le contrazioni uterine. Sorprendentemente, anche le donne che hanno partorito a volte non sanno cosa sia l'ovulazione e come il processo di fecondazione sia collegato ad essa.

L'ovulazione è il periodo in cui un follicolo maturo "rilascia" un singolo ovulo nella cavità addominale, pronto per la fecondazione. Questo processo inizia con il primo ciclo mestruale e si attenua gradualmente durante il climaterio. Se una coppia sta pianificando di avere più figli, i giorni dell'ovulazione sono i più favorevoli per concepire un bambino. Il periodo di ovulazione è individuale per ogni donna e dipende dalla durata del ciclo mensile. I limiti del periodo di ovulazione variano da 22 a 33-35 giorni. L'ovulazione è spesso accompagnata da sintomi dolorosi; inoltre, durante questo periodo, la fertilità (attrazione) per il sesso opposto aumenta significativamente, a dimostrazione della naturale predisposizione di questi giorni al concepimento. Il dolore, sia durante che dopo l'ovulazione, è spesso di media intensità ed è una norma fisiologica accettabile. Raramente, il dolore diventa intenso, crampiforme, ma, di solito, non dura a lungo. Se il dolore si alterna dal lato sinistro a quello destro, ciò indica la maturazione del follicolo nell'ovaia sinistra e in quella destra. Le sensazioni dolorose dopo l'ovulazione sono molto rare e, se si presentano, potrebbero indicare le seguenti condizioni:

• Esacerbazione dell'infiammazione cronica e latente nelle ovaie.
• Il completamento del concepimento.
• Gravidanza, che può essere associata ad alcuni processi infiammatori nelle ovaie.
• Processi patologici negli organi pelvici non associati alla maturazione dei follicoli e al rilascio dell'ovulo.

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Dolore addominale inferiore e perdite

Questo è il segno di un processo infiammatorio che sta entrando nella fase acuta. Spesso, il dolore al basso ventre, accompagnato da perdite lattiginose, è sintomo di una malattia comune: mughetto o candidosi. In realtà, si tratta anche di un'infiammazione della vagina, ma di solito è causata da Candida albicans, un micete specifico simile a un lievito. Le cause del dolore al basso ventre e delle perdite abbondanti, caratterizzate dalla loro consistenza coagulata, sono molto diverse. Tra le più comuni ci sono le seguenti:

• Patologia del sistema endocrino: ipertiroidismo, ipotiroidismo.
• Diabete mellito, in cui il livello di zucchero nel sangue è elevato e, di conseguenza, nelle perdite vaginali. L'acidità della secrezione escretoria diminuisce, creando un ambiente favorevole e confortevole per la riproduzione della Candida albicans.
• Disturbi metabolici, obesità o anoressia.
• Uso prolungato di farmaci: antibiotici, agenti ormonali.
• Cambiamenti fisiologici nel corpo: periodo climaterico.
• Uso prolungato di contraccettivi.
• Malattie ad eziologia venerea.
• Malattie infettive degli organi pelvici: micoplasmosi, clamidia, ureaplasmosi.
• Conseguenza di un intervento chirurgico, in seguito al quale l'organismo attraversa un processo di adattamento.
• Un cambio di zona climatica provoca spesso dolori al basso ventre e perdite, soprattutto quando ci si sposta in paesi caldi.
• Diminuzione generale delle funzioni protettive del sistema immunitario.
• Avitaminosi.

Il mughetto non è una malattia pericolosa per la salute, ma il suo decorso cronico può provocare un processo erosivo della cervice, considerato una patologia piuttosto grave.

Questo è anche un segno di un processo infiammatorio a carico degli arti. L'infiammazione degli arti può manifestarsi con sensazioni dolorose a sinistra o a destra, che si irradiano alla coscia o alla regione sacrale della parte bassa della schiena. La secrezione durante l'infiammazione è mucosa, spesso purulenta. La temperatura corporea può aumentare e può verificarsi uno stato febbrile, che indica un'esacerbazione del processo.

Inoltre, il dolore nella parte inferiore dell'addome può essere regolare ma non intenso, le secrezioni possono essere scarse, ma anche questi sintomi non possono essere ignorati per evitare un'esacerbazione e problemi più seri che potrebbero richiedere un intervento chirurgico d'urgenza.

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Il basso ventre fa male dopo il sesso

Questa è la prova di processi patologici che possono essere nascosti nel corpo, ma spesso tale dolore è provocato da fattori psicogeni.

Il dolore al basso ventre dopo il rapporto sessuale è anche un sintomo di problemi ginecologici standard che richiedono diagnosi e trattamento. Il dolore al basso ventre dopo un rapporto sessuale può indicare la rottura di una cisti ovarica, la rottura dell'ovaio stesso o il rischio di aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza. Inoltre, la causa del dolore può essere puramente meccanica, ad esempio quando il rapporto sessuale è stato troppo violento, intenso e ha causato un trauma alla parete vaginale, danneggiando la mucosa della cervice. Se il basso ventre è dolorante dopo un rapporto sessuale e sono presenti perdite di sangue, è necessario consultare urgentemente un medico, soprattutto se il sanguinamento è intenso.

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Il mio basso ventre mi fa male da una settimana

Questo dolore addominale costante è chiamato dolore addominale cronico. I pazienti descrivono le sensazioni in modo molto diverso: da una sensazione di bruciore a una pressione e una pesantezza costanti. Molto spesso, la causa del dolore al basso ventre per un'intera settimana è una violazione elementare della dieta: il tratto gastrointestinale non è semplicemente in grado di funzionare ritmicamente in modo normale. Tuttavia, un dolore cronico e persistente al basso ventre può spesso indicare lo sviluppo di calcoli biliari, pancreatite o un processo infiammatorio nell'intestino crasso. Il dolore può essere davvero costante, ma può anche essere crampiforme. Di norma, se una persona soffre di dolore al basso ventre per un'intera settimana, il dolore è piuttosto debole e non varia di intensità. È importante notare come il dolore sia associato all'assunzione di cibo, se si verifica prima o dopo i pasti. Inoltre, il dolore cronico al basso ventre può essere un sintomo di una malattia psicosomatica, più associata alla neurologia che alla gastroenterologia. Nella pratica clinica, questo tipo di dolore è chiamato nevrotico.

Lo stomaco in realtà fa male, sebbene non ci siano ragioni oggettive esterne o interne. Ciò è dovuto a un fattore psico-emotivo, che può essere un lavoro non amato, lo studio intenso e la paura degli esami, o problemi familiari. Inoltre, la causa del dolore costante può essere la sindrome vegetativa-vascolare, che è anche una malattia neurologica. Una delle cause del dolore cronico ricorrente è l'invasione elmintica. Il dolore cronico viene diagnosticato tramite un esame obiettivo completo; più è completo, più accurato ed efficace sarà il trattamento. Il complesso diagnostico standard include le seguenti procedure:

• Raccolta di informazioni anamnestiche, comprese informazioni sulla famiglia.
• Palpazione della regione addominale.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia – FGDS.
• Un esame clinico completo del sangue, compresa la conta dei globuli bianchi.
• Esame biochimico del sangue che determina il livello di attività enzimatica del fegato e del pancreas.
• Esame ecografico degli organi addominali.
• Analisi per determinare l'invasione elmintica, coprogramma.

Se ti fa molto male il basso ventre

Tuttavia, ci sono condizioni che richiedono cure mediche immediate: si tratta di forti sensazioni di dolore che non scompaiono entro un'ora.

Il dolore intenso al basso ventre è uno dei sintomi più tipici riscontrati nella pratica gastroenterologica e ginecologica. L'addome è spesso dolente in modo intenso, poiché nel tratto gastrointestinale sono presenti migliaia di terminazioni nervose e recettori del dolore. La natura del dolore può essere diversa: tirante, acuto, sordo, tagliente, ecc. Il sintomo doloroso nella zona addominale non è specifico, poiché molte patologie sono accompagnate da sensazioni dolorose.

Le donne avvertono forti dolori al basso ventre durante il ciclo mestruale; negli uomini, il dolore al basso ventre può essere il segno di una patologia urologica.

Alcune delle principali cause per cui le donne avvertono forti dolori in assenza di segni di gravidanza sono le seguenti:

• Una gravidanza ectopica, in cui l'ovulo non raggiunge la cavità uterina e inizia a impiantarsi nella tuba di Falloppio. Potrebbero non esserci segni di gravidanza, ma dopo tre o quattro settimane, l'ovulo inizia a crescere e a distruggere i tessuti della tuba di Falloppio. Questo processo è accompagnato da forti dolori, nausea, vertigini e perdita di coscienza. Questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato.
• Apoplessia, rottura ovarica. La rottura può essere causata da traumi, intensa attività fisica o rapporti sessuali. I sintomi sono molto simili a quelli della gravidanza ectopica tubarica. Il dolore può irradiarsi alla regione lombare, accompagnato da vomito, debolezza e perdita di coscienza. Il trattamento è urgente e chirurgico.
• Torsione e ostruzione del deflusso sanguigno attraverso le vene del peduncolo della cisti ovarica. La cisti inizia a crescere rapidamente, comprimendo gli organi adiacenti, spesso fondendosi con essi. Il dolore al basso ventre è sordo, piuttosto forte, ma transitorio e ricorrente. Il trattamento è chirurgico.
• Infiammazione degli annessi, che si verifica abbastanza spesso dopo un'interruzione di gravidanza, dopo il parto. Il dolore è diffuso, intenso e intermittente. Se la diagnosi non viene fatta in tempo, la diffusione dell'infezione può portare a peritonite. Nella fase acuta, l'annessite provoca un forte dolore al basso ventre che si irradia fino all'inguine. La temperatura è elevata e i muscoli addominali sono molto tesi. Il trattamento nella fase iniziale dell'annessite è farmacologico e conservativo; nella fase acuta, con il rischio di peritonite, è possibile un intervento chirurgico.

Inoltre, il basso ventre è molto dolorante in caso di ureaplasmosi, una patologia del sistema urinario. Negli uomini, il dolore acuto al basso ventre è un segno tipico di infiammazione dell'uretra, fase acuta di prostatite, ernia strozzata.

Tutte le condizioni associate a dolore intenso richiedono cure mediche immediate.

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Mi fanno male la parte bassa della schiena e il basso ventre

Questa è una descrizione del cosiddetto dolore pelvico. Il dolore pelvico è considerato qualsiasi sensazione dolorosa nella zona addominale inferiore, accompagnata da dolore all'osso sacro e alla regione lombare. Spesso negli uomini tale dolore è irradiato (irradiato) al retto o alla vagina, nelle donne. Il dolore nella parte bassa della schiena e nel basso addome è un sintomo aspecifico che può indicare diverse patologie, come ginecologiche, proctologiche, vascolari o urologiche. Anche la natura del dolore varia: può essere acuto o cronico, a lungo termine.

Il dolore lombare acuto è una sensazione dolorosa improvvisa che dura dalle due alle tre ore, associata a febbre, nausea, debolezza e stato febbrile. È così che spesso si manifestano condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico immediato: infiammazione dell'appendice, occlusione intestinale acuta, colecistite, rottura di una cisti ovarica, infiammazione purulenta dell'uretra, pielonefrite e altre patologie.

Il dolore pelvico cronico e persistente è un fastidio ricorrente che a volte dura mesi. Questo tipo di dolore è indice di una patologia latente in via di sviluppo che non si è ancora manifestata.

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Dolore lombare e addominale inferiore: cause e tipi di malattie

Motivi ginecologici:

• L'endometriosi può presentarsi in diverse forme:
• Squilibrio ormonale, alterazione della normale struttura anatomica dell'utero, ispessimento delle pareti e deformazione dei tessuti.
• Vulvodinia (dolore vaginale) causata dall'endometriosi.
• Processo infiammatorio degli organi pelvici causato dall'endometriosi.
• Neoplasie (utero, ovaie) – benigne e maligne.
• Prolasso delle pareti vaginali e dell'utero o POP (prolasso degli organi pelvici).

Cause urologiche:

• La cistite interstiziale è una malattia ad eziologia sconosciuta, quando gli esami batterici non rivelano l'agente causale del processo infiammatorio.
• Infiammazione infettiva delle vie urinarie.
• Urolitiasi o calcolosi renale.
• Cancro alla vescica.
• Oltre alle cause adesive, che spesso accompagnano un intervento chirurgico, può svilupparsi anche una malattia adesiva, che può causare dolore nella parte bassa della schiena a seguito di una lesione chiusa.

Cause proctologiche:

• Emorroidi, che si manifestano come dolore pelvico cronico.
• Infiammazione della mucosa del retto: proctite.
• Tumore intestinale.

Cause neurologiche:

• IBS – sindrome dell'intestino irritabile.
• La radicolopatia è un processo infiammatorio della radice del midollo spinale o della sua lesione (radicolite).
• Ernia, osteocondrosi o prolasso (fuoriuscita) del disco intervertebrale.

Cause vascolari:

• VRVMT – vene varicose del sistema venoso pelvico.
• Le vene varicose pelviche sono un aumento della lunghezza delle vene della piccola pelvi, la loro dilatazione.

Cause muscoloscheletriche:

• Processi infiammatori nelle articolazioni.
• La fibromialgia è uno spasmo muscolare che causa dolore alla parte bassa della schiena.

Cause gastroenterologiche:

• Colite.
• Processo oncologico retroperitoneale, tumori.
• Ostruzione intestinale.

Cause psicogene: disturbi depressivi, violenza, paura nevrotica del contatto sessuale.

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Mi fa male il basso ventre a sinistra

Il basso addome può essere suddiviso in quadranti: la parte laterale destra, la parte ombelicale, la parte laterale sinistra, le zone inguinali destra e sinistra e la parte pubica. La localizzazione del dolore in una specifica area è uno dei sintomi diagnostici più importanti che aiutano a identificare la causa delle sensazioni dolorose.

Il dolore al basso ventre sinistro è un segnale di possibili problemi agli organi situati in questa zona addominale: nella parte sinistra dell'intestino, nel rene sinistro, negli organi riproduttivi interni. Inoltre, il dolore nella zona addominale sinistra può essere aspecifico e identico, in senso diagnostico, al dolore nella zona addominale destra, ad eccezione dell'infiammazione dell'appendice. Se il basso ventre è dolente a sinistra, ciò può indicare un'infiammazione del colon sigmoideo o lo sviluppo di urolitiasi, annessite o diverticolite. A causa dell'aspecificità del sintomo del dolore al lato sinistro, la diagnosi include un esame completo degli organi addominali, indipendentemente dalla loro posizione, a destra o a sinistra. Un esame completo consente la diagnosi tempestiva di diverticolite, nota anche come appendicite sinistra. Se questa patologia non viene diagnosticata in tempo, soprattutto nei pazienti anziani, può portare alla perforazione del tratto inferiore del colon (sigmoideo), che rappresenta un'indicazione per un intervento chirurgico d'urgenza. Il dolore nel quadrante sinistro dell'addome può anche indicare una gravidanza tubarica e, inoltre, anche un'ernia inguinale strozzata può essere un segnale di questo tipo. Anche la colite ulcerosa, l'enterite granulomatosa (morbo di Crohn o ileite terminale) e l'invasione elmintica possono essere tra le cause del dolore al lato sinistro. Spesso, un calcolo renale, localizzato nel rene sinistro, che si estende fino alla vescica, causa anche un forte dolore al lato sinistro del peritoneo.

Mi fa male il basso ventre sul lato destro

L'evidente localizzazione del dolore, in un certo senso, è un vantaggio per la diagnosi della malattia, mentre il dolore diffuso (diffuso) nel basso addome complica notevolmente la diagnosi a causa della sua aspecificità. La prima cosa che viene in mente quando si parla di dolore addominale al lato destro è l'appendicite. In effetti, la localizzazione destra delle sensazioni dolorose è una manifestazione specifica dell'appendicite, ma il basso addome fa male sul lato destro anche in caso di altre patologie. Ad esempio, un'infiammazione dell'uretere o un attacco di colecistite, un'infiammazione epatica o una fase acuta di pielonefrite possono anche "rispondere" con sensazioni dolorose al lato destro. Anche il morbo di Crohn, una malattia infiammatoria complessa di eziologia poco chiara, può segnalarne lo sviluppo. L'ileite terminale, come viene anche chiamata la malattia di Crohn, è una lesione patologica delle pareti dell'intero tratto digerente, a partire dalla regione ileale, dove compaiono i primi sintomi. Tuttavia, quando si sviluppa l'ileite, i sintomi possono spostarsi verso il basso, fino al peritoneo. Inoltre, la cistite o urolitiasi, la colite ulcerosa destra, la lesione erpetica delle pareti intestinali possono segnalarsi e manifestarsi con dolore localizzato nella parte inferiore destra dell'addome.

Poiché l'addome è un ricettacolo di molti organi e sistemi, il dolore al lato destro può indicare un processo infiammatorio, una patologia o un decorso cronico della malattia dei seguenti organi situati in questa parte del peritoneo:

• Porzione vermiforme del cieco o appendice, la cui infiammazione si manifesta più spesso con dolore nel lato destro dell'addome, nel quadrante superiore o inferiore.
• La maggior parte del tratto intestinale, le cui aree sono spesso soggette a infiammazione, comprese quelle infettive, ostruzione ed è possibile anche un processo oncologico nell'intestino.
• Il quadrante inferiore destro contiene l'uretere destro, che può infiammarsi e causare dolore al lato destro.
• La tuba di Falloppio destra, leggermente più lunga della sinistra per via della sua struttura anatomica. Può svilupparsi un'infiammazione nella tuba: salpingite, polipo endometriale.

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Mi fa male il basso ventre e ho la febbre

Questo è un segnale che il processo patologico negli organi del peritoneo sta già entrando nella fase acuta. L'ipertermia è un segno caratteristico di una malattia infiammatoria acuta, ma questo sintomo si manifesta spesso nella fase in cui è necessario un intervento medico urgente. Anche in caso di appendicite gangrenosa, il paziente può presentare una temperatura corporea relativamente bassa, che può addirittura diminuire in caso di perforazione. Inoltre, l'ipertermia di per sé non può essere un sintomo specifico di un'infezione virale o batterica. Molti processi ulcerativi gravi non sono sempre accompagnati da sbalzi di temperatura significativi; ad esempio, un'ulcera perforata si manifesta spesso solo con sintomi dolorosi nelle prime ore.

Appendicite, infiammazione della cistifellea (colecistite), diverticolite, dissenteria, annessite e pielonefrite, e molte altre patologie, possono essere accompagnate da sensazioni dolorose e lieve ipertermia. Questo vale per patologie urologiche, malattie ginecologiche e proctologiche e persino malattie veneree, poiché, ad esempio, anche la gonorrea a volte si manifesta con dolore addominale e ipertermia. La combinazione di "dolore al basso ventre e febbre" nella pratica clinica è considerata un segnale grave della fase acuta della malattia, e una temperatura elevata superiore a 38-39 °C è una chiara indicazione di danno settico all'organismo, la cui causa può essere l'apoplessia di una cisti ovarica, la rottura dell'aorta addominale, l'infarto splenico, la peritonite, la rottura delle tube di Falloppio, malattie infettive dei reni o della cistifellea. Sia temperature troppo elevate che basse – ipotermia – sono segnali negativi in senso prognostico. Tutte le condizioni i cui sintomi includono dolore al basso ventre e febbre richiedono cure mediche e se il termometro segna 34-35 o 38-40 °C è necessario chiamare un'ambulanza, poiché questi sono chiari segni di sepsi ed emorragia interna.

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Dolore cronico nel basso ventre

Il dolore cronico al basso ventre è un dolore persistente che rimane il disturbo principale, interferendo con la capacità lavorativa per sei mesi o più. La correlazione tra la gravità delle manifestazioni dolorose e la gravità della patologia addominale è solitamente insignificante. Il dolore cronico al basso ventre è spesso accompagnato da disturbi mentali, come depressione e disturbi del sonno. Il dolore cronico al basso ventre non associato a patologie si verifica più spesso nelle donne che hanno subito abusi sessuali. Esistono anche statistiche che mostrano che in un terzo delle donne sottoposte a laparoscopia per sensazioni dolorose croniche, la causa della patologia non è stata determinata, il che indica una causa psicogena delle sensazioni dolorose acute. Il 10-20% delle isterectomie negli Stati Uniti viene eseguito ogni anno per dolore cronico al basso ventre causato da fattori puramente mentali. L'isterectomia è altamente efficace nel ridurre la gravità delle sindromi dolorose associate a una protesta inconscia contro il contatto sessuale. Ciò riduce la disfunzione sessuale, abbassa il livello di psicogenicità e migliora la qualità della vita di una donna, anche se non viene rilevata una patologia uterina. Non ci sono dati sull'isterectomia per il dolore psicogeno nei nostri paesi, è ovvio che tali interventi non siano richiesti e necessari per le nostre donne. Il dolore può anche essere conseguenza di un processo infiammatorio latente, di malattie infettive come la clamidia o la micoplasmosi. Qualsiasi disagio associato ai rapporti sessuali dovrebbe essere eliminato, forse non in modo così radicale come avviene negli Stati Uniti. La ginecologia moderna dispone di mezzi più efficaci che aiutano a identificare la vera causa del dolore dopo i rapporti sessuali e a eliminarlo efficacemente.

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Dolore cronico al basso ventre dovuto a problemi ginecologici

La dismenorrea è la causa più comune di dolore cronico. La dismenorrea è un dolore ciclico nella regione uterina che si verifica prima o durante le mestruazioni. Si ritiene che la dismenorrea primaria non sia associata a patologie degli organi pelvici, ma a un'iperproduzione di prostaglandine da parte dell'utero. La dismenorrea secondaria è solitamente associata alla presenza di patologie acquisite (ad esempio, endometriosi).

Endometriosi. La gravità del dolore in questa patologia varia dalla dismenorrea al dolore cronico intenso e intrattabile che porta alla perdita della capacità lavorativa. L'intensità del dolore non è correlata alla gravità della patologia.

L'adenomiosi è una condizione comune e asintomatica nella maggior parte delle donne. L'adenomiosi è caratterizzata da un utero ingrossato e rammollito, leggermente dolente alla palpazione. Tuttavia, l'adenomiosi è considerata una condizione patologica.

Il fibromioma è il tumore benigno più comune della cavità pelvica nelle donne. Il dolore nel fibromioma è causato dalla compressione degli organi adiacenti o da processi degenerativi che si verificano nel tumore.

La sindrome da risparmio ovarico è caratterizzata da dolore ricorrente nelle appendici uterine dopo l'isterectomia.

Il prolasso dei genitali può essere accompagnato da una sensazione di pesantezza, pressione o dolore sordo.

Le malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici sono caratterizzate da dolore prolungato, solitamente causato dalla presenza di idrosalpingite, cisti tubo-ovariche o aderenze nella cavità pelvica.

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Dolore cronico al basso ventre dovuto a patologie non ginecologiche

Le aderenze causate da infezioni o interventi chirurgici possono causare dolori cronici nella parte inferiore dell'addome, difficili da curare.

Patologie gastrointestinali, come malattie infiammatorie intestinali ( morbo di Crohn, colite ulcerosa ), sindrome dell'intestino irritabile, stitichezza e fecaloma, possono essere accompagnate da dolore. Il dolore addominale inferiore può aumentare nel periodo perimestruale.

Patologie muscoloscheletriche come cattiva postura, stiramenti muscolari ed ernie del disco possono causare dolore riferito.

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Dolore acuto nel basso ventre

In caso di dolore acuto nella parte inferiore dell'addome, è necessario adottare una tattica attiva, poiché potrebbe trattarsi di una condizione pericolosa per la vita.

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Dolore addominale inferiore dovuto a malattia ginecologica

Il dolore acuto nella parte inferiore dell'addome si divide in tre categorie: infezione, rottura e torsione.

Gravidanza ectopica. In tutte le donne in età riproduttiva, quando si ricerca un dolore acuto al basso ventre, è innanzitutto necessario escludere un'interruzione di gravidanza ectopica.

Le malattie infiammatorie acute degli organi pelvici sono infezioni batteriche ascendenti che di solito sono accompagnate dai seguenti sintomi: febbre, dolore al basso ventre e dolore durante il movimento della cervice; si verificano più spesso nelle donne sessualmente attive.

Rottura di una cisti ovarica. Il dolore acuto al basso ventre si verifica più spesso nelle seguenti condizioni: rottura intra-addominale di una cisti follicolare, corpo luteo o endometrioma. Il dolore al basso ventre può essere così acuto e intenso da essere talvolta accompagnato da perdita di coscienza. La condizione tende solitamente a risolversi spontaneamente con la cessazione del sanguinamento.

La torsione degli annessi uterini si verifica solitamente nelle adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. Se ruotata su un peduncolo vascolare, qualsiasi formazione volumetrica degli annessi uterini (tumore dermoide dell'ovaio, idatide di Morgagni) può causare dolore acuto e intenso al basso ventre a causa di un'improvvisa interruzione dell'afflusso sanguigno. Spesso, in queste condizioni, il dolore al basso ventre si intensifica e poi si attenua, ed è accompagnato da nausea e vomito.

L'aborto minacciato, incompleto e in corso è spesso accompagnato da sensazioni dolorose lungo la linea mediana, solitamente di natura spastica e periodica.

I fibromi che si disintegrano o i tumori ovarici possono causare dolori lancinanti, taglienti o intensi.

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Dolore addominale inferiore dovuto a patologie non ginecologiche

L'appendicite è la patologia chirurgica acuta più comune degli organi addominali, che si riscontra in tutte le fasce d'età. Nei casi classici, si manifesta inizialmente un dolore diffuso con epicentro in regione ombelicale, ma poi, dopo alcune ore, il dolore si localizza in regione iliaca destra (punto di McBarney). L'appendicite è spesso accompagnata da febbre bassa, anoressia e leucocitosi.

La diverticolosi è più comune nelle donne anziane ed è caratterizzata da dolore nella parte inferiore sinistra dell'addome, diarrea sanguinolenta, febbre e leucocitosi.

Le malattie dell'apparato urinario (cistite, pielonefrite, urolitiasi) possono causare dolore acuto o irradiato sopra il pube, sensazione di pressione e/o disuria.

La mesadenite si verifica spesso nelle ragazze dopo un'infezione respiratoria acuta. Il dolore al basso ventre è solitamente più diffuso e meno acuto rispetto all'appendicite.

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Mi fa male il basso ventre: cosa devo fare?

Durante la raccolta dell'anamnesi, vengono determinate la natura, l'intensità e la prevalenza del dolore nel basso addome. Tuttavia, i processi patologici intra-addominali sono caratterizzati da una localizzazione indefinita del dolore.

L'esame fisico deve comprendere un esame pelvico completo, con particolare attenzione alla riproduzione dei sintomi dolorosi.

Possono essere indicati esami batteriologici, esami chimici del sangue, livelli degli elettroliti, ecografie o altri esami di diagnostica per immagini.

Tenendo conto della diagnosi sospetta viene effettuato un esame diagnostico specialistico e potrebbero essere necessarie consultazioni con altri specialisti (anestesista, ortopedico, neurologo o gastroenterologo).

L'algoritmo delle azioni da intraprendere in caso di sensazioni dolorose dipende dalla natura organica o fisiologica delle cause. Un fattore fisiologico, come il ciclo mestruale, prevede l'assunzione di antispastici e l'osservazione da parte del medico curante al fine di selezionare metodi adeguati che riducano il più possibile le sensazioni dolorose. Le cause organiche comportano il trattamento conservativo ambulatoriale o la chirurgia d'urgenza se la patologia è in stadio avanzato. Questa tabella vi aiuterà a orientarvi tra le possibili cause e azioni da intraprendere in caso di mal di stomaco:

Descrizione del dolore al basso ventre	Elenco delle possibili cause	Azioni
Dolore acuto e intenso, nausea fino al vomito.	Infezione intestinale, Intossicazione, Infiammazione della parte vermiforme del cieco - appendice, Ostruzione intestinale.	Chiamare un'emergenza.
Dolore acuto al lato destro, che si irradia verso l'alto	Attacco di colecistite, Attacco di colica epatica.	Se la temperatura sale a 38-39 °C, chiamare un medico e chiamare un'ambulanza.
Dolore acuto che si irradia all'inguine e alla vagina.	Colica renale.	Chiami un'ambulanza.
Aumento del dolore nel quadrante destro o superiore destro.	Infiammazione acuta dell'appendice.	Chiamare un medico o il pronto soccorso.
Dolore intenso nella parte inferiore dell'addome, transitorio e che si attenua dopo la minzione.	Infiammazione dell'uretere.	Chiama un medico o consulta un urologo. Dieta rigorosa, niente attività fisica.
Dolore acuto e diffuso che si attenua dopo l'evacuazione (spesso dopo la diarrea).	IBS – sindrome dell'intestino irritabile.	Visita indipendente da un gastroenterologo. Dieta, esclusione dell'attività fisica.
Dolore al lato destro o sinistro, accompagnato da diarrea con coaguli di sangue.	Colite (ulcerosa), morbo di Crohn.	Riposo, dieta, chiama un medico a casa tua.
Forte dolore nella parte inferiore sinistra dell'addome, aumento o diminuzione della temperatura corporea, diminuzione della pressione sanguigna.	Possibile tromboembolia (infarto) della milza, Rottura della capsula splenica, Attacco di colica renale.	Sto prendendo No-shpa. Chiamata urgente per cure di emergenza.
Dolore cronico e lancinante a destra o a sinistra.	Colecistite, infiammazione del lato destro della pelvi renale , pielonefrite del lato sinistro, calcoli, sabbia nei reni.	Visita medica indipendente.
Dolore che tira verso il basso, dolore sordo sul lato destro o sinistro.	Salpingite, Infiammazione delle tube di Falloppio, Processo infiammatorio nelle ovaie - salpingo-orfite, Processo infiammatorio nella vescica - cistite, Uretrite (negli uomini), Prostatite (negli uomini), Vescicolite - un processo infiammatorio nelle vescicole seminali.	Visita medica indipendente, esame completo.
Dolore cronico nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena.	Infiammazione della pelvi renale, del tessuto renale (pielonefrite), anche purulenta, Oncoprocesso nei reni, Calcoli renali, Vene varicose degli organi pelvici, Tumori degli organi pelvici, Adenoma (negli uomini).	Visita medica indipendente, complesso diagnostico completo, esame del corpo.

Il dolore addominale inferiore è più facile da eliminare nelle prime ore dalla sua manifestazione, tuttavia non ci sono molte indicazioni per un intervento indipendente. Gli organi addominali sono molto vulnerabili e sensibili a vari effetti, sia della temperatura che dei farmaci. Un gesto inappropriato, come un impacco caldo sullo stomaco, può provocare peritonite e sepsi, quindi la prima regola per il dolore addominale è l'osservazione per un'ora. Se il dolore non si attenua, ma aumenta, la temperatura aumenta, compaiono nausea, vomito e debolezza, non bisogna esitare e chiamare un'ambulanza.