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Otite media sifilitica
Ultima recensione: 07.07.2025
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L'infezione dell'orecchio con sifilide, o otite sifilitica, può essere osservata in tutti gli stadi di questa malattia venerea.
Sintomi dell'otite sifilitica
La sifilide primaria, che si manifesta con un sifiloma, è molto rara e si verifica a seguito di un'infezione accidentale del padiglione auricolare o del condotto uditivo esterno, in caso di lesione cutanea o durante un bacio. Il sifiloma primario è solitamente accompagnato da linfoadenite regionale specifica, caratterizzata dall'assenza di dolore dei linfonodi ingrossati e pastosi.
La sifilide secondaria del padiglione auricolare e della zona periauricolare si manifesta con papule sifilitiche e, nel condotto uditivo esterno, con condilomi sifilitici. Nell'orecchio medio, questo stadio della malattia si manifesta con un'otite catarrale subacuta, non diversa dall'otite banale. La diagnosi viene posta solo in base all'inefficacia del trattamento convenzionale. Il processo mastoideo è interessato dal processo, caratterizzato da periostite e linfoadenite regionale, mentre si osserva un quadro otoscopico normale e la funzione uditiva non è compromessa. La diagnosi definitiva in questa fase viene stabilita mediante sierodiagnosi. In questa fase, si possono osservare lesioni dell'orecchio interno e del nervo acustico.
La sifilide terziaria può manifestarsi come un processo gommoso sia nell'orecchio esterno che medio e nel processo mastoideo. Una caratteristica delle formazioni tumorali risultanti è la loro assenza di dolore e di traumi nell'anamnesi. In questa fase, si osservano anche segni di danno all'orecchio interno. Il trattamento antisifilitico sperimentale per l'infezione sifilitica provoca la reazione di Herxheimer, causata dalla morte delle spirochete e dal rilascio di endotossina, che colpisce i recettori dell'orecchio interno (sordità totale e disattivazione dell'apparato vestibolare).
La sifilide congenita dell'orecchio è presente nel 20% dei casi di questo tipo di sifilide. In età precoce, si osservano disgenesia dell'orecchio interno e del naso chiuso (NSP), nonché sordità bilaterale che porta a surdomutismo. In età adulta, la sifilide congenita dell'orecchio può manifestarsi come neurolabirinite sifilitica.
Dove ti fa male?
Otite media fusospirillosa
L'otite media fusospirillosa è un tipo di otite necrotica. I suoi patogeni sono bacilli fusiformi e spirochete. L'esordio della malattia è impercettibile, il decorso clinico è persistente con frequenti recidive e conseguenze devastanti.
Le secrezioni purulente sono putrefattive, maleodoranti e con una componente ematica. L'assorbimento dei prodotti di decomposizione putrefattiva, la loro penetrazione attraverso le finestre del labirinto, porta a una precoce sordità neurosensoriale e alla distruzione del sistema di conduzione del suono, ovvero a una sordità trasmissiva.
Il trattamento è a lungo termine. Vengono utilizzati preparati a base di arsenico, iodio, ecc.
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Trattamento dell'otite sifilitica
Il trattamento dell'otite sifilitica è generalmente accettato per l'infezione sifilitica.