Otrivin

L'otrivin, contenente la sostanza attiva xilometazolina, è un vasocostrittore per l'applicazione topica nel naso. Causa costrizione dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, che porta a una riduzione del gonfiore e alla respirazione più facile nel naso che cola causato da rinite o sinusite. La xilometazolina è stata usata per oltre 50 anni per trattare la congestione nasale associata a rinite/sinusite. Iota carrageenan, che ha efficacia contro una vasta gamma di virus respiratori che sono la causa più comune delle infezioni del tratto respiratorio superiore, è spesso usato come ingrediente attivo negli spray nasali antivirali. Recentemente, è stata sviluppata una formulazione di spruzzo nasale contenente sia la xilometazolina cloridrato (0,05%) che Iota-Carrageenan (0,12%) che forniscono disinfezione simultanea e protezione antivirale alla mucosa nasale. Studi hanno dimostrato che la xilometazolina cloridrato e la carreggiamento Iota non si influenzano reciprocamente, consentendo a ciascuno di soddisfare la propria specifica efficacia clinica ed efficacia (Graf et al., 2018).

È stato anche scoperto che è stata studiata una nuova formulazione di xilometazolina con conservanti inattivi e acido ialuronico (HA) per ridurre gli effetti negativi sul meccanismo di difesa della mucosa. È stato dimostrato che la xilometazolina in questa nuova formulazione mantiene la sua attività decongestittiva e l'HA funge come potenziatore/portatore del principio attivo, xilometazolina (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Questi dati suggeriscono che la xilometazolina è un trattamento efficace e ben tollerato per il sollievo della congestione nasale causata da raffreddori e altre condizioni e può fornire un sollievo a lungo termine con una sola applicazione, aiutando i pazienti a respirare più facilmente per periodi di tempo più lunghi.

Indicazioni Otrivina

1. Infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e raffreddori: facilita la respirazione riducendo il gonfiore della mucosa nasale e la riduzione della produzione di muco.
2. Rhinite allergica: aiuta a ridurre i sintomi delle allergie tra cui prurito, starnuto e copiosa produzione di muco restringendo i vasi sanguigni nella mucosa nasale.
3. Sinusite: usato per ridurre la congestione nasale nell'infiammazione dei seni, contribuendo a migliorare il drenaggio e facilitare la respirazione.
4. Rhinite vasomotoria: viene utilizzato per il trattamento della rinite non allergica causata da cambiamenti nel sistema vascolare della mucosa nasale.
5. Preparazione alle procedure mediche del seno: l'otriva può essere utilizzata per ridurre il gonfiore della mucosa prima delle procedure diagnostiche o della chirurgia del seno, consentendo un migliore accesso e visibilità.

Modulo per il rilascio

1. Spray nasale: questa è la forma più comune di otrivin, progettata per un uso rapido e conveniente. Gli spray possono presentarsi in diverse concentrazioni di xilometazolina, tra cui speciali versioni pediatriche con un dosaggio inferiore del principio attivo.
2. Gocce nasali: fornisce la possibilità di dosare accuratamente la quantità di farmaco, che è particolarmente utile per l'uso nei neonati e nei bambini piccoli. Come gli spray, le gocce possono contenere diverse concentrazioni di xilometazolina.
3. Gel nasale: questa forma di rilascio è progettata per fornire idratazione duratura e sollievo della respirazione durante il sonno, fornendo un'azione prolungata. Il gel può essere preferito per l'uso di notte.

Farmacodinamica

1. Vasocostrizione: la xilometazolina agisce come agonista di alfa-adrenorecettori, principalmente adrenorecettori α1-adrenorecettori situati su cellule vascolari della mucosa nasale. La stimolazione di questi recettori porta alla costrizione dei vasi sanguigni e alla riduzione dell'edema della mucosa nasale.
2. Riducendo il gonfiore: restringendo i vasi sanguigni, la xilometazolina riduce la permeabilità della parete vascolare e riduce il rilascio di fluido dai capillari nei tessuti circostanti. Questo aiuta a ridurre il gonfiore della mucosa nasale.
3. Miglioramento della respirazione: a causa della sua azione vasocostrittore, la xilometazolina è in grado di alleviare la respirazione, specialmente in caso di congestione nasale causata da rinite, allergie o naso che cola.
4. Azione prolungata: l'effetto della xilometazolina inizia pochi minuti dopo la somministrazione e dura fino a diverse ore, il che fornisce un sollievo duraturo dai sintomi della congestione nasale.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: dopo l'applicazione topica di xilometazolina sotto forma di gocce o spruzzi nel passaggio nasale, viene rapidamente assorbita attraverso la mucosa.
2. Distribuzione: la xilometazolina può essere distribuita nei tessuti della mucosa nasale, dove esercita il suo effetto costrittivo sui vasi sanguigni.
3. Metabolismo: dopo l'assorbimento, la xilometazolina viene metabolizzata nel fegato, principalmente mediante coniugazione con acido glucuronico.
4. Escrezione: i metaboliti della xilometazolina vengono eliminati dal corpo principalmente con l'urina.
5. Emivita: l'emivita della xilometazolina varia con gli individui, ma di solito è di circa 3-7 ore.
6. Meccanismo d'azione: la xilometazolina agisce stimolando gli α1-adrenorecettori dei vasi della mucosa nasale, con conseguente costrizione dei vasi sanguigni e riduzione del gonfiore.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di utilizzo e il dosaggio di otrivin con xilometazolina dipendono dalla forma di rilascio del farmaco e dall'età del paziente. Ecco le raccomandazioni generali:

Spray nasale e gocce per adulti e bambini di età superiore ai 6 anni:

• Spray (soluzione 0,1%): si raccomanda un'iniezione in ciascun passaggio nasale ogni 8-10 ore, non più di 3 volte al giorno,.
• Gocce (soluzione 0,1%): D ROPS 1-2 scende in ciascun passaggio nasale ogni 8-10 ore, non più di 3 volte al giorno.

Per i bambini dai 2 ai 6 anni:

• Spray (soluzione 0,05%) o gocce: di solito si consiglia di somministrare un'iniezione di spruzzo o di iniettare 1-2 gocce in ciascun passaggio nasale ogni 8-10 ore, non più di 3 volte al giorno. Utilizzare una formula pediatrica speciale con una concentrazione inferiore di xilometazolina (0,05%).

Note importanti:

• Si raccomanda al farmaco per essere utilizzato per più di 5-7 giorni consecutivi per evitare lo sviluppo di iperemia reattiva e rinite medicata.
• I passaggi nasali devono essere cancellati prima di applicare lo spray nasale o le gocce.
• Dopo ogni utilizzo, la bottiglia di gocce o spray deve essere limitata per prevenire la contaminazione.
• Evita il contatto della punta della fiala con la superficie del naso o degli occhi per prevenire la diffusione dell'infezione.
• Prima di usare il farmaco nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché persone con malattie croniche, è necessario consultare un medico.

Utilizzare Otrivina durante la gravidanza

L'uso dell'otriva durante la gravidanza dovrebbe essere valutato con cautela.

I medici generalmente raccomandano di evitare l'uso di gocce nasali vasocostrittive come la xilometazolina durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre. Ciò è dovuto ai potenziali rischi per lo sviluppo fetale, come l'aumento della pressione sanguigna nella madre e l'ipossia placentare nel feto.

Se una donna è incinta e sta riscontrando problemi di respirazione a causa della congestione nasale, è importante discuterne con il suo medico. Il medico può raccomandare alternative sicure o strategie temporanee per alleviare i sintomi in base alla situazione individuale del paziente.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota alla xilometazolina o in altri simpatomimetici non dovrebbero usare otrivin a causa del rischio di reazioni allergiche.
2. Aterosclerosi: l'uso della xilometazolina può essere controindicato nei pazienti con aterosclerosi a causa del possibile aumento della pressione sanguigna e peggiorare la condizione.
3. Ipertensione: la xilometazolina può causare un aumento della pressione sanguigna, pertanto il suo uso può essere controindicato nei pazienti con ipertensione.
4. Tachicardia: l'otriva può essere controindicata nei pazienti con un battito cardiaco veloce (tachicardia) a causa del possibile aggravamento di questa condizione.
5. Tirotossicosi: l'uso di xilometazolina può essere controindicato nei pazienti con tireotossicosi a causa del possibile aumento della pressione sanguigna e peggiorare la condizione.
6. MACHROGLOBINEMIA: l'uso della xilometazolina può essere controindicato nei pazienti con metemoglobinemia a causa del rischio di un aumento dei livelli ematici di metemoglobina.
7. Età pediatrica: la sicurezza e l'efficacia dell'otrivin nei bambini di età inferiore a una certa età non sono stati stabiliti, quindi il suo uso in questa fascia di età può essere limitato.
8. Gravidanza e allattamento al seno: l'uso di otrivin durante la gravidanza e l'allattamento richiede cautela e può richiedere una consultazione con un medico.

Effetti collaterali Otrivina

1. La secchezza della mucosa nasale: la xilometazolina può causare secchezza nei passaggi nasali e le mucose, che possono portare a disagio e disagio.
2. Edema reattivo della mucosa nasale: con un uso prolungato e/o frequente di "otrivin" può sviluppare il cosiddetto "edema reattivo", quando dopo l'interruzione del farmaco la mucosa nasale inizia a gonfiarsi ancora di più, il che porta ad un aumento di importi.
3. Bust e irritazione della mucosa: se usata in modo errato o in grandi quantità, "otrivin" può causare irritazione o ustioni della mucosa nasale.
4. Aumento della pressione sanguigna: in rari casi, in alcune persone l'uso della xilometazolina può portare ad un aumento della pressione sanguigna o al peggioramento del sistema cardiovascolare.
5. Sonnolenza e vertigini: in rari casi, alcune persone possono sperimentare effetti collaterali relativi al sistema nervoso centrale, come sonnolenza o vertigini.
6. Reazioni allergiche rare: potrebbero esserci casi di reazioni allergiche ai componenti del farmaco, manifestati come eruzione cutanea, prurito, arrossamento della pelle o edema.

Overdose

1. Dilatazione della pupilla (myDriasi): un aumento del diametro della pupilla può portare a visione e fotofobia sfocate.
2. Aumento del battito cardiaco (tachicardia): un battito cardiaco veloce può essere uno dei primi segni di un sovradosaggio.
3. L'ipertensione (ipertensione): la xilometazolina può causare un aumento della pressione sanguigna in overdose.
4. Sonnolenza e sonnolenza: sonnolenza e persino depressione respiratoria possono verificarsi in overdose grave.
5. Tremore e tremore: i sintomi nervosi come tremore e tremoria possono anche essere segni di sovradosaggio.
6. Dizzine e mal di testa: il sovradosaggio può causare vertigini e mal di testa.
7. Cambiamenti nell'apparato vestibolare: l'equilibrio e il coordinamento dei movimenti possono essere compromessi.

Interazioni con altri farmaci

1. MAO-inibitori (inibitori della monoamina ossidasi): la combinazione di xilometazolina con inibitori MAO può aumentare il loro effetto, con conseguente ipertensione o altri effetti indesiderati. Ciò è dovuto al fatto che la xilometazolina è un agente simpatico.
2. Farmaci cardiovascolari: l'uso della xilometazolina in combinazione con altri farmaci che hanno effetti vasocostrittori o adrenergici stimolanti (ad esempio adrenalina, fenpropomazina) può aumentare questi effetti e aumentare il rischio di reazioni avverse cardiovascolari.
3. Farmaci per la depressione: antidepressivi triciclici e altri farmaci che possono aumentare il livello di noradrenalina nel corpo possono aumentare gli effetti della xilometazolina.
4. BETA-ADRENOBLOCKERS: l'uso della xilometazolina in combinazione con i beta-adrenoblockers può ridurre l'efficacia di entrambi i farmaci, poiché i beta-adrenoblocatori bloccano i recettori responsabili della vasocostrizione.
5. Altri vasocostrittori: la combinazione di xilometazolina con altri vasocostrittori può comportare un rafforzamento del loro effetto vasocostrittivo, che può aumentare il rischio di crisi ipertensive o altre complicanze cardiovascolari.

Condizioni di archiviazione

L'otrivin (xilometazolina) deve essere solitamente conservato a temperatura ambiente, tra 15 e 30 gradi Celsius. È importante garantire condizioni di conservazione a secco ed evitare l'esposizione diretta alla luce solare o al calore. Il farmaco dovrebbe essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Si consiglia di archiviare Otrivin nella sua confezione o contenitore originale per prevenire danni e mantenerne l'efficacia. Non permettere al farmaco di congelare.