Sindrome di Parino

Le malattie neurologiche con violazione dei movimenti del bulbo oculare sono la sindrome di Parino. Prendiamo in considerazione le caratteristiche della patologia data, i metodi di diagnostica e di trattamento.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie dell'ICD 10, il disturbo appartiene alla categoria VI Malattie del sistema nervoso (G00-G99):

• G40-G47 Disordini episodici e parossistici
• G46 * Sindromi cerebrali vascolari nelle malattie cerebrovascolari (I60-I67 +)
• G46.3 Sindrome di Parino

La sindrome è inclusa nella categoria delle patologie associate alla disfunzione delle pupille e alla violazione del movimento oculare. La malattia è chiamata in onore del padre dell'oftalmologia francese - Henri Parino. La paralisi dello sguardo verticale è una ptosi bilaterale delle palpebre, una reazione lenta o mancanza di convergenza, nonché pupille strette. È osservato nelle malattie vascolari, nell'encefalite epidemica. I pazienti sono diagnosticati con miosi, squilibrio, movimenti simultanei di bulbi oculari sono limitati.

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Epidemiologia

Il modello di sviluppo della sindrome del mesencefalo spinale è associato alla presenza di patologie che possono provocarlo. L'epidemiologia indica tali gruppi di pazienti:

• Persone sotto i 40 anni con neoplasie tumorali nel cervello medio o ghiandola pineale.
• Donne 20-30 anni con sclerosi multipla.
• Pazienti di età avanzata dopo l'ictus della parte superiore del cervello.

Per ridurre il livello di morbilità, è necessario ridurre il rischio di sviluppare condizioni patologiche che causano alterazioni del movimento del bulbo oculare.

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Le cause della sindrome di Parino

Ci sono diverse cause della sindrome di Parino, considerale:

• Lesioni del midollo spinale
• La sconfitta dei lunghi rami dell'arteria cerebrale posteriore
• Miosite dei muscoli oculomotori
• Sconfitta del mesencefalo, picco posteriore del diencefalo
• Lo spostamento degli emisferi cerebrali nell'apertura del cervelletto si annida
• Lesione ischemica o compressione del mesencefalo

Molto spesso la malattia si verifica nei tumori della ghiandola pineale, che procede con la spremitura del centro della vista verticale nel nucleo rostrale interstiziale del fascicolo longitudinale mediale. In alcuni pazienti, la malattia viene diagnosticata dopo aver sofferto di ittero, malattia di Nyman-Pick, malattia di Wilson e overdose da barbiturici.

La patologia fa parte della struttura della sindrome mesencefalica (stadio di spostamento) e può verificarsi contemporaneamente a reazioni pupillari flaccide con nistagmo verticale. In rari casi, il disturbo provoca emorragie nel cervello medio, malformazione artero-venosa cerebrale, idrocefalo ostruttivo, toxoplasmosi o malattia infettiva traumatica del tronco encefalico. Le neoplasie della fossa cranica posteriore e gli aneurismi possono anche essere associati a paralisi sopranucleare di movimenti oculari associati.

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Fattori di rischio

I medici identificano alcuni fattori di rischio che possono provocare la sindrome di Parino, considerarli:

• Lesioni tumorali della ghiandola pituitaria.
• Tumori metastatici
• Idrocefalo e disfunzione dello shunt in idrocefalo.
• Disturbi del sistema nervoso centrale.
• Ipossia.
• Trauma neurochirurgico
• Sifilide.
• Tubercolosi.
• Sclerosi multipla
• Lipidosi.
• Carenza di vitamina B12.

In alcuni casi, la limitazione dello sguardo verso l'alto provoca la malattia di Parkinson, l'encefalopatia di Wernicke, la sindrome di Fisher e la sindrome di Lambert-Eaton, così come altre patologie con sintomi simili.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della paralisi dello sguardo verticale dipende completamente dalla causa della sua origine. La patogenesi può essere associata all'encefalite dello stelo o svilupparsi su uno sfondo di idrocefalo, un tumore del quadruplo, un'ipofisi o un'epifisi. La paralisi è caratterizzata da una violazione della trasmissione di segnali dal cervello agli occhi.

Se la condizione patologica si basa sulla lesione dell'area prefetturale, allora è possibile lo sviluppo della sindrome di Vincent-Alauganin in combinazione con la sindrome di Argyll e la sindrome di Robertson. La violazione dei movimenti verso l'alto del bulbo oculare è accompagnata da paralisi bilaterale dei nervi oculomotori e midriasi paralitica.

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Sintomi della sindrome di Parino

I sintomi clinici della sindrome di Parino si manifestano con l'abbagliamento verso l'alto in combinazione con la paralisi della convergenza (convergenza). Sono possibili anche reazioni pupillari. Questi segni possono indicare lo spostamento degli emisferi cerebrali nell'apertura del cervelletto.

I principali sintomi dei movimenti oculari associati a paralisi sopranucleare:

• Paralisi della vista superiore.
• Rimozione delle palpebre
• Coniugazione della vista verso il basso nella posizione preferita.
• Violazione dell'equilibrio.
• Edema bilaterale del nervo ottico
• Pseudo-allievo di Argyle Robetson (paralisi accomodativa, pupille dilatate, dissociazione brillantemente vicine).
• Nistagmo retrazione di convergenza (può svilupparsi a causa di tentativi di guardare in alto) ..

Se la malattia è congenita in natura, allora non c'è sindrome di ipertensione-idrocefalo, che è, un aumento di articolazioni discrepanza dimensioni del cranio e nervi cranici, ritardo dello sviluppo (fisico, mentale), diminuzione dell'attività motoria e le dita dei piedi.

Primi segni

I sintomi della sindrome mesencefalica dipendono in gran parte dalla sua causa. I primi segni della sindrome di Parino, causati da una neoplasia tumorale, sono i seguenti:

• Mattina mal di testa e vertigini.
• Nausea e vomito.
• Raddoppio negli occhi.
• Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.
• Aumento della debolezza.
• Sensazione compromessa in una metà del corpo.
• Sonnolenza aumentata
• Variazione del peso corporeo.
• Convulsioni epilettiche.
• Crisi idrocefaliche ipertensive.

Sullo sfondo dei sintomi sopra descritti, la reazione degli alunni alla luce e la convergenza con l'accomodamento si indeboliscono. L'alunno non cambia, l'anisocoria è possibile. A poco a poco, la paresi verticale dello sguardo si sta sviluppando. Ci possono anche essere retrazioni patologiche delle palpebre superiori. Quando visto direttamente visibile striscia bianca di sclera tra il bordo della palpebra e l'arto della cornea e il loro tremore. Possibile atassia, respirazione anormale, coscienza alterata e rapide contrazioni involontarie dei muscoli di una metà del corpo, cioè hemitremor.

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Fasi

Malattia neurologica, caratterizzata da paralisi dell'occhio, ha diversi tipi e stadi.

Fasi della sindrome di Parino:

• Violazione precoce delle funzioni neurologiche, che sono controllate dalla corteccia e dal cervello interstiziale. La gravità dei sintomi patologici dipende dal grado di conservazione residua della corteccia cerebrale e dalla formazione reticolare diencefalica. Il più delle volte, i pazienti sono affetti da disturbi respiratori, disturbi del sonno e debolezza generale. Gli alunni sono piccoli, reagiscono alla luce. Le reazioni motorie agli stimoli dipendono dalla localizzazione e dalla prevalenza della lesione primaria.
• Il diencefalico è la sconfitta del mesencefalo e del ponte. In questa fase, lo sviluppo di un coma è possibile. La respirazione si normalizza, diventa regolare e regolare. Gli alunni sono di taglia media, ma non rispondono alla luce. I movimenti oculari sono ostili, i riflessi oculo-cefalici e oculo-vestibolari sono possibili.
• La decerebrazione è una caratteristica di questo stadio, questo è il suo sviluppo spontaneo. La respirazione rallenta e diventa irregolare. Gli alunni sono di taglia media, non rispondono alla luce, non ci sono movimenti riflessi degli occhi. A poco a poco si sviluppa ipertensione flessoria nelle gambe, diminuisce l'ipertensione muscolare estensoria.
• Terminale - questo è l'ultimo stadio, in cui si verifica la sconfitta del midollo allungato. Respirare è difficile e lento. Frequenza cardiaca e variazione della pressione arteriosa. A causa dell'anossia tissutale, le pupille si dilatano. Senza rianimazione attiva, si verifica un grave danno cerebrale e un esito letale è possibile.

A seconda dello stadio della paralisi sopranucleare dei movimenti oculari associati, dipendono i metodi della sua diagnosi e del trattamento.

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Forme

La paralisi alza lo sguardo in combinazione con una violazione della convergenza degli occhi e degli spasmi degli occhi: questa è la sindrome di Parino. I tipi di disturbi dipendono dal grado di danno, cioè dalla prevalenza del processo patologico:

• Paralisi dello sguardo orizzontale (sconfitta del lobo frontale del cervello).
• Paralisi dello sguardo verticale (affetto del mesencefalo o dei percorsi ad esso).

Molto spesso la malattia si sviluppa a causa del tumore della ghiandola pineale. Ciò si manifesta con lo sguardo verso l'alto, la violazione delle reazioni pupillari e la paralisi della convergenza. Con la progressione dei sintomi patologici, ci sono spostamenti con disturbi oculomotori (ptosi, limitazione della mobilità dei bulbi oculari). In futuro c'è la compressione della copertura del tronco cerebrale, che si manifesta come una violazione del tono degli arti, ipercinesia, tremore intenzionale.

Se la parzialità aumenta, allora ci sono sintomi di sindromi mesencefalico-pontino e pontinulo-bulbare, sindromi cerebellari e occlusive-idrocefaliche. Con un'ulteriore progressione, sono possibili sintomi di parkinsonismo e oftalmoplegia sopranucleare.

Complicazioni e conseguenze

Se il trattamento della sindrome di Parino era iniziato troppo tardi o la terapia era inefficace, allora le sue varie conseguenze e complicanze sono possibili. Questo si manifesta come segni di un malfunzionamento nel mesencefalo. L'8% dei pazienti sviluppa diabete insipido, causato dalla puntura verso il basso del piede ipofisario e dall'elevazione media dell'ipotalamo.

Le alterazioni anomale pronunciate più spesso osservate nella temperatura corporea, l'ipertermia possono essere drasticamente sostituite dall'ipotermia. I movimenti respiratori rari superficiali sono gradualmente aggravati, diventano più frequenti e passano in tachipnea. Con ulteriori progressi e danni cerebrali, è possibile un esito letale.

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Diagnostica della sindrome di Parino

Sulla base di segni comuni, che sono determinati visivamente, si verifica la diagnosi della sindrome di Parino. Il medico prescrive un esame clinico completo volto ad escludere disturbi anatomici e altre cause della condizione neurologica.

La diagnosi dipende in gran parte dalla causa del disturbo. Se il disturbo è associato a trauma craniocerebrale o neoplasma nel cervello, quindi utilizzare una varietà di tecniche strumentali, in collaborazione con la ricerca di laboratorio. Se la paralisi della vista verticale è combinata con i parezes di uno sguardo verso il basso, al paziente viene diagnosticata la sindrome dell'acquedotto di Sylvian e si eseguono procedure diagnostiche appropriate.

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Analisi

La diagnosi di laboratorio della Sindrome di Parino consiste in un'analisi clinica del sangue e della biochimica, studi per identificare gli anticorpi specifici di reumatoide e miosite, urine, feci e altri fluidi biologici. Le analisi sono necessarie per identificare le possibili cause di una condizione patologica e un esame completo del corpo.

Nelle lesioni del midollo spinale vengono eseguite analisi del liquido cerebrospinale e studio dei potenziali somatosensoriali. Se c'è un sospetto di oncologia, viene mostrata un'analisi per i marcatori del cancro. Inoltre, vengono eseguiti test di laboratorio per identificare le cause infettive dei disturbi oculomotori.

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Diagnostica strumentale

La causa più comune della sindrome del midollo spinale è la ghiandola pineale. Per identificarli utilizzare metodi diversi di diagnostica strumentale, considerarli:

• Tomografia computerizzata: l'uso dei raggi X riceve immagini a strati delle aree del corpo interessate.
• Imaging a risonanza magnetica - imaging non invasivo del tumore e valutazione della gravità del danno al tessuto cerebrale.
• L'elettromiografia e l'elettroneurografia sono la valutazione dell'attività elettrica del tessuto muscolare e la determinazione della velocità degli impulsi elettrici lungo le fibre nervose.
• La puntura lombare è il campionamento del liquido cerebrospinale con il successivo studio su cellule atipiche (processo maligno).

Oltre agli studi sopra descritti, possono essere prescritti: pneumomielografia, mielografia, ventricolografia, echoencefaloscopia. Tutta la diagnostica è sotto il controllo di un neurologo.

Diagnosi differenziale

Ci sono molte malattie neurologiche, i cui sintomi sono simili a quelli della paralisi dello sguardo verticale. La diagnosi differenziale viene effettuata per separare la vera patologia da disturbi simili.

La differenziazione della sindrome di Parino è effettuata con tali malattie:

• Vasculite sistemica.
• Tumori dell'orbita e base del cranio.
• Orbita di flemmone
• Aneurisma dell'arteria carotide.
• Aneurisma delle arterie del cerchio di Willis.
• Encefalite da stelo
• Esoftalmo maligno.
• Ipertensione Likvornaya.
• Distrofia muscolare oculofaringea.
• Metastasi nell'orbita del cancro del polmone o delle ghiandole mammarie.
• Arterite temporale

Il disturbo neurologico viene confrontato con il fenomeno degli "occhi pupali", quando il paziente non può seguire l'oggetto in movimento, ma può fissare l'aspetto sul soggetto e l'inclinazione passiva, girare la testa. Se si sospetta il fenomeno di Bell, si osserva la paralisi sopranucleare verticale degli occhi.

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Trattamento della sindrome di Parino

La violazione dei movimenti verso l'alto del bulbo oculare non ha una terapia specifica. Il trattamento della sindrome di Parino ha lo scopo di eliminare la causa, se possibile, di causarla. Cioè, l'enfasi è posta sull'eziologia della malattia. Se il disturbo è di natura infettiva, è indicata una massiccia terapia antibiotica in combinazione con la corticoterapia. In caso di invasione del tumore, vengono eseguite la radioterapia e la chirurgia.

Se il disturbo è associato alle lesioni ricevute, allora è possibile l'intervento chirurgico. Il paziente subisce una recessione bilaterale del muscolo retto inferiore, che libera la vista superiore, migliora il movimento di convergenza e la retrazione del nistagmo. Il trattamento è completato dall'assunzione di complessi vitaminici e fisioterapia.

Medicina

Il piano di trattamento e la scelta dei farmaci per la sindrome di Parino dipendono interamente dalla causa della malattia. Le medicine sono scelte dal medico generico essente presente, basato sull'anamnesi e l'eziologia della condizione patologica.

1. Lesioni del midollo spinale: vengono selezionati i farmaci, concentrandosi sulla natura del danno. Di norma si tratta di antibiotici ad ampio spettro (amoxicillina, tetraciclina, ciprofloxacina, cloramfenicolo), con shock spinale, dopamina e atropina. Per eliminare gli effetti dell'ipossia del cervello, del difenolo, del relanium e della vitamina E.

• amoxicillina

Antibiotico battericida di ampio spettro d'azione dal gruppo delle penicilline semisintetiche. È usato per varie lesioni infiammatorie e per loro. Ha diverse forme di rilascio (compresse, capsule, soluzione per somministrazione orale, sospensione, polvere per iniezione). Il dosaggio e la durata della terapia dipendono dalle indicazioni per l'uso. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche (orticaria, gonfiore, congiuntivite), dolore articolare e sviluppo di superinfezione sono possibili. La principale controindicazione è un'aumentata sensibilità alle penicilline, alla gravidanza, alla tendenza alle reazioni allergiche.

• dopamina

È usato per condizioni di shock di varie eziologie. Migliora l'emodinamica nell'insufficienza vascolare e in altre condizioni patologiche. Usato per flebo endovenoso con una soluzione di glucosio o soluzione di cloruro di sodio isotonico. Gli effetti collaterali possono causare palpitazioni cardiache, ischemia, aritmia. Controindicato all'uso nelle malattie della tiroide, lesioni tumorali della ghiandola surrenale, disturbi del ritmo cardiaco.

• Relanium

È stato prescritto per eliminare le condizioni convulsive di varia eziologia, agitazione psicomotoria acuta, disturbi neurotici e nevrosi. Ha diverse forme di rilascio, che determinano il modo di applicazione. A seconda delle condizioni del paziente, il medico prescrive il dosaggio e il corso del trattamento. Controindicazioni: miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso, stato di shock. Il sovradosaggio si manifesta sotto forma di oppressione della coscienza di gravità variabile, abbassamento della pressione sanguigna e aumento della sonnolenza. Per eliminare questa condizione, sono indicati la terapia sintomatica e la lavanda gastrica.

2. Miosite dei muscoli oculomotori: è indicata una terapia sintomatica con FANS anti-infiammatori (analgin, ibuprofene, akamizone) e antidolorifici (Ibuklin, Tempalgin). Inoltre possibile uso di antibiotici, corticosteroidi e immunosoppressori.

• Diklofen

Un derivato dell'acido fenilacetico con proprietà antinfiammatorie e analgesiche. È usato per le malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico, sindrome del dolore espressa, algodismenore, sconfitte infettive e infiammatorie del corpo. Il farmaco viene assunto da 25 mg 2-3 volte al giorno, la durata del trattamento è determinata dal medico. Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, triade di aspirina, disturbi della coagulazione del sangue, durante la gravidanza e lesioni gastrointestinali erosive e ulcerative. Le reazioni avverse si manifestano con i sintomi avversi di tutti gli organi e sistemi. Il più delle volte, i pazienti devono affrontare reazioni allergiche, nausea, vomito, vertigini, aumento della sonnolenza.

• Spazmalgon

Analgesico combinato con un marcato effetto antispasmodico. È usato nella sindrome da dolore grave causata da spasmi di muscoli lisci e sensazioni dolorose di un'altra eziologia. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse per somministrazione orale. Per il trattamento nominare 1-2 compresse 2-3 volte al giorno, ma non più di 6 compresse al giorno. Gli effetti collaterali sono manifestati da disturbi del tratto gastrointestinale, nausea e vomito, dolore nella regione epigastrica. Inoltre possibili reazioni allergiche, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, difficoltà a urinare. Spazmolgon è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti, sospetto di patologie chirurgiche, violazione del sistema ematopoietico, grave insufficienza renale / epatica.

3. Sclerosi multipla - il trattamento del disturbo del midollo spinale e del cervello è complesso e abbastanza lungo. Disturbi oculomotori di varia gravità possono verificarsi in tutte le fasi della malattia. Per il trattamento di farmaci usati per fermare la progressione della patologia: desametasone, prednisolone, ACTH e altri.

• desametasone

Glucocorticosteroide con proprietà antinfiammatorie e antiallergiche. Viene utilizzato con un brusco calo della pressione sanguigna, uno stato di shock dopo un trauma o un intervento chirurgico, con gravi lesioni infettive, condizioni allergiche. Il dosaggio è individuale per ogni paziente, di solito il farmaco viene assunto 10-15 mg 1-2 volte al giorno. Effetti collaterali: nausea, vertigini, oppressione di coscienza, reazioni allergiche.

• Novantron

Agente antitumorale Viene utilizzato per la sclerosi multipla in tutte le fasi, lesioni oncologiche del seno, linfoma non Hodgkin, leucemia. Ha diverse forme di rilascio, il dosaggio dipende dalle indicazioni per l'uso e le raccomandazioni del medico. Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, durante la gravidanza e l'allattamento, infarto miocardico acuto, angina pectoris, malattie infettive. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di emopoiesi oppressione, disturbi dell'apparato digerente. Sono possibili reazioni allergiche e locali. Il trattamento è sintomatico

4. Ictus cerebrale: la terapia farmacologica è utilizzata come ausilio poiché l'enfasi principale è sull'intervento chirurgico. Da medicine tali preparazioni possono esser nominate o nominate: Flunarizinum, Nimodipin.

• Flunarizina

Un farmaco che rilassa i muscoli lisci e blocca i canali del calcio. Migliora la circolazione cerebrale, riduce la gravità dei disturbi vestibolari. Ha azione antistaminica e anticonvulsivante. È prescritto per capogiri a causa di disturbi della circolazione cerebrale e disturbi vestibolari. Il farmaco viene assunto 10 mg una volta al giorno. Gli effetti collaterali causano sonnolenza, disturbi extrapiramidali, cambiamenti nel peso corporeo.

• nimodipina

Antagonista degli ioni di calcio, colpisce l'afflusso di sangue al cervello e riduce i fenomeni ipossici. È usato per trattare e prevenire l'alterazione ischemica della circolazione cerebrale. Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della condizione patologica. Possibili effetti collaterali: ipotensione, mal di testa e altra dispepsia. Il farmaco è controindicato in gravidanza, edema cerebrale, alterazione della funzionalità renale e aumento acuto della pressione intracranica.

5. I tumori nel cervello medio o nella ghiandola pineale sono trattamenti chirurgici, in combinazione con radioterapia e farmaci. Ai pazienti vengono prescritti agenti antinfiammatori e analgesici - chetofene, antidepressivi - amitriptilina, antipsicotici e diuretici - aloperidolo, idroclorotiazide e altri farmaci.

• Amitriptilina

Antidepressivo triciclico con effetto sedativo pronunciato e timoanaleptic. È usato negli stati depressivi, nei disturbi ansiolitici ed emotivi, nei dolori neurogeni e nella prevenzione dell'emicrania. Il farmaco viene assunto per via orale a 50-75 mg al giorno in 2-3 dosi divise. Gli effetti collaterali provocano un aumento della pressione intraoculare, secchezza delle fauci, stitichezza, febbre, mal di testa, aumento della debolezza. L'overdose è manifestata da reazioni collaterali aumentate, per la sua eliminazione, è necessario fermare la terapia. L'antidepressivo è controindicato nell'insufficienza cardiaca, nell'ipertensione arteriosa, nelle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, nella compromissione della conduzione del muscolo cardiaco.

• aloperidolo

Neurolettico con effetto antipsicotico. È usato per le delusioni, le allucinazioni, le psicosi acute e croniche, così come per il trattamento complesso della sindrome del dolore. Il farmaco viene assunto a 150-300 mg al giorno, con somministrazione intramuscolare e endovenosa, 0,4-1 ml di una soluzione allo 0,5% è indicato. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di disturbi extrapiramidali e insonnia. Il farmaco è controindicato nei casi di lesioni organiche del sistema nervoso centrale, violazioni della conduzione cardiaca e malattie renali.

Tutti i farmaci di cui sopra sono utilizzati solo per scopi medici e dopo aver stabilito la vera causa della paralisi verticale.

Vitamine

La paralisi sopranucleare dei movimenti oculari associati richiede un trattamento completo. Le vitamine sono prescritte in concomitanza con la terapia principale della malattia che ha causato la sindrome di Parino. I preparati vitaminici sono necessari per rafforzare il muscolo oculare e ripristinare il suo lavoro. Gli occhi sono necessari come vitamine liposolubili (A, E, D) e idrosolubili (C, B).

• A - retinolo è un componente del pigmento visivo, che converte la luce che entra negli impulsi nervosi sulla retina. La carenza di questa sostanza influenza l'acuità visiva e riduce le proprietà protettive del sistema immunitario.
• E, D - tocoferolo è utilizzato per la miopia, in quanto riduce al minimo il rischio di distacco della retina. Il calciferolo migliora l'assorbimento del calcio ed è necessario per la normale contrazione muscolare.
• C - L'acido ascorbico rinforza le pareti dei vasi sanguigni degli occhi e migliora l'afflusso di sangue. Usato per prevenire la cataratta, ridurre l'affaticamento degli occhi e l'affaticamento.
• Gruppo B - la vitamina B1 partecipa alla trasmissione degli impulsi nervosi nei nervi degli occhi e alla formazione di un enzima di riduzione della pressione intraoculare. B2 fa parte del pigmento visivo e protegge la retina dalle radiazioni UV. B3 migliora l'apporto di sangue all'occhio abbassando il colesterolo nel sangue, regola l'attività nervosa più elevata. B6 allevia la tensione dagli occhi, previene i disturbi e l'infiammazione del nervo ottico. B12 migliora le condizioni del nervo ottico, è usato come misura preventiva del glaucoma.
• Luteina - rafforza la lente e la retina, protegge contro i cambiamenti patologici, supporta il normale funzionamento dell'occhio. Sopprime la formazione di radicali liberi, riflette il dannoso colore blu, migliora gli indici dei neuroni della zona centrale della retina. Aumenta l'acuità visiva, ha proprietà antiossidanti.
• Gli antociani sono composti anti-infiammatori e antiossidanti che proteggono dalla retinopatia. Le sostanze rinforzano le pareti dei vasi sanguigni della retina e promuovono la rimozione della lipofuscina dai tessuti oculari.
• Lo zinco - carenza di questo minerale si rompe il glucosio lente assorbimento degli occhi e può portare allo sviluppo di cataratta.
• Omega - 3 - migliora la nutrizione del bulbo oculare, sostiene la salute della retina, previene l'infiammazione.
• Il selenio rimuove i prodotti di ossidazione dal corpo e ferma la distruzione legata all'età dell'apparato visivo. Protegge il tessuto oculare dai radicali dell'ossigeno.
• Rame: questo microelemento fa parte della difesa antiossidante enzimatica del corpo. Migliora l'assorbimento del ferro, che è necessario per la sintesi dell'emoglobina. Accelera l'ossidazione della vitamina C e prende parte ai processi di guarigione.
• Potassio: migliora il flusso sanguigno agli organi visivi, combatte l'affaticamento degli occhi.

Tutte le vitamine e i minerali di cui sopra sono presenti nel cibo. Inoltre ci sono integratori alimentari specializzati e integratori alimentari, che sono utili per i disturbi oculomotori.

Trattamento fisioterapeutico

Le violazioni dei movimenti del bulbo oculare di qualsiasi gravità richiedono una terapia complessa. Il trattamento fisioterapeutico della sindrome di Parino è mirato a rafforzare il muscolo, che è responsabile del movimento degli organi della vista. Il paziente è stato prescritto:

• Massaggi.
• Pharmacopuncture.
• Girudoterapija.
• Applicazioni di paraffina-ozocerite e fango.
• Magnete.
• Terapia laser
• Allenamento fisico terapeutico

La fisioterapia è utilizzata nelle fasi iniziali del disturbo, per la sua prevenzione e riduzione delle anomalie patologiche. Ma senza farmaci gli esercizi non aiuteranno a eliminare le violazioni.

Trattamento alternativo

La terapia della sindrome del mesencefalo spinale dipende completamente dalle ragioni che l'hanno scatenata. Il trattamento alternativo viene utilizzato per lesioni leggere dei muscoli oculari, che non sono associati a gravi processi patologici nel corpo.

Considera le ricette popolari per il trattamento della paresi del movimento oculare:

• Se la paralisi è associata alla malattia di Parkinson, che è comparsa sullo sfondo dell'arteriosclerosi dell'arteria cerebrale, si consiglia di assumere il succo e i frutti di feijoa. Questa pianta porta ad un miglioramento persistente.
• Un cucchiaino di radici di peonia essiccate versare 250 ml di acqua bollente, avvolgere e lasciare fermentare per 1 ora. Una volta che l'infusione si è raffreddata, deve essere filtrata e presa 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti. Le proprietà medicinali sono possedute da una tintura alcolica della peonia (drugstore), che viene assunto in 30-40 gocce 3 volte al giorno.
• Un cucchiaino di foglie di sommacco, versare 250 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per un'ora. Il farmaco deve essere filtrato e prendere 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno.
• Due cucchiaini di erbe Voroniki versare 250 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco basso e lasciare fermentare per 2 ore. Dopo il raffreddamento, filtrare e prendere 1/3 di tazza 3 volte al giorno.

Prima di usare metodi di trattamento non tradizionali, è necessario consultarsi con il medico generico essente presente.

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Trattamento a base di erbe

Se la sindrome di Parino è associata a patologie da parte del sistema nervoso centrale, molti pazienti ricorrono al trattamento con le erbe. Questo metodo è efficace nel caso in cui l'indebolimento delle funzioni motorie e la riduzione delle forze muscolari dell'occhio siano associate a disturbi del sistema nervoso.

• Un cucchiaio di serpente, versare 250 ml di acqua bollente e lasciare riposare per 2-3 ore. Prendi 3 cucchiai 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Se lo si desidera, è possibile aggiungere un cucchiaio di miele alla medicina.
• Due cucchiaini di erbe secche Marin root versare 250 ml di acqua bollente e lasciare per 1-2 ore. Dopo il raffreddamento, filtrare e prendere prima di mangiare 1/3 di tazza 2-3 volte al giorno. Questa ricetta è efficace nella sconfitta delle fibre nervose e della paresi.
• Se il disturbo è di natura infettiva, allora puoi usare l'erba fresca del giardino di porcello. Versare 1 cucchiaio da tavola di materia prima vegetale 250-300 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. I mezzi prendono 2-3 cucchiai prima dei pasti 3-4 volte al giorno.
• 5 g di foglie di tabacco versare 250 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per 1 ora. Dopo il raffreddamento, l'infusione deve essere filtrata e presa 1 cucchiaio 2 volte al giorno. Se lo si desidera, è possibile aggiungere un cucchiaio di miele alla medicina.

Per prevenire possibili allergie e altre reazioni avverse, è necessario consultare il proprio medico prima di utilizzare le prescrizioni di cui sopra.

Omeopatia

Un trattamento alternativo per molte malattie è l'omeopatia. Quando si raccomanda la paralisi dello sguardo verticale, questo significa:

• Gelseminum - è usato per la paralisi dei muscoli oculari e per la paresi dei muscoli pettorali.
• Causticum - usato per tutti i tipi di paresis. Il farmaco può essere preso in concomitanza con altri farmaci.
• Kalium jodatum - efficace per la paralisi del nervo dell'occhio.
• Mercurius jodatus flavus - disturbi oculomotori di qualsiasi eziologia, completa paralisi di tutte le fibre dell'occhio.

Le preparazioni di cui sopra possono essere prese solo con la prescrizione di un medico omeopata, che seleziona il farmaco e il suo dosaggio per ogni paziente individualmente. Di norma, i fondi vengono prelevati in una diluizione di 30 volte per ridurre i sintomi patologici.

Trattamento operativo

Se la sindrome di Parino ha un'origine tumorale, è indicato il trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di gravi lesioni del midollo spinale, danni al cervello e altre patologie neurochirurgiche.

Il più delle volte, l'operazione viene eseguita con tumori della ghiandola pineale, che schiaccia il centro della vista verticale, provocando la paralisi dell'occhio. Tale trattamento è completato da radioterapia e chemioterapia, che mira alla distruzione delle cellule maligne. Se il disturbo oculomotorio è associato ad un ictus, allora l'operazione non viene eseguita. La terapia ha lo scopo di ripristinare alcune funzioni di controllo degli occhi.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo dei disturbi oculomotori si basa sulla prevenzione di malattie che possono causare la paresi. La prevenzione della sindrome di Parino consiste di:

• Trattamento tempestivo di malattie infettive e di qualsiasi altro.
• Rispetto delle misure di sicurezza in tutte le condizioni per prevenire lesioni al midollo spinale o al cervello.
• Rifiuto dalle cattive abitudini: fumare alcolici.
• Rispetto di una dieta sana e frazionata.
• Uno stile di vita sano ed esercizio fisico regolare.
• terapia vitaminica.
• Controllo della pressione sanguigna.
• Esami preventivi regolari dal medico.

Le raccomandazioni preventive sopra menzionate ridurranno al minimo il rischio di sviluppare una paralisi sopranucleare dei movimenti oculari associati.

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Previsione

L'esito della paralisi verticale dipende dalla gravità delle lesioni, dalla loro natura e dal fattore eziologico. La prognosi della sindrome di Parino varia notevolmente. A seconda della natura della condizione patologica, il recupero può avvenire rapidamente o per niente.

Ad esempio, le malattie infiammatorie sono trattate per diversi mesi. Mentre i pazienti con neuropatia ottica ischemica possono rimanere per sempre con uno sguardo ristretto verso l'alto. Con lesioni traumatiche del cervello o del midollo spinale, l'intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale è possibile per stabilizzare la pressione intracranica.

La sindrome di Parino richiede una diagnosi completa e un approccio integrato al trattamento. Prima si stabilisce la causa del disturbo, maggiori sono le possibilità di eliminare il disturbo e di minimizzare le sue complicanze patologiche.

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