Pentylin

La pentilina è un farmaco che dilata i vasi periferici. Contiene l'elemento pentossifillina (derivato della metilxantina).

Il principio dell'influenza dell'elemento attivo è associato alla soppressione dell'attività della PDE e all'accumulo di cAMP all'interno delle cellule muscolari lisce vascolari e del sangue e, inoltre, all'interno di altri tessuti con organi. La pentossifillina rallenta l'aggregazione piastrinica ed eritrocitaria e aumenta la flessibilità di questi elementi. Allo stesso tempo, riduce l'aumento dei livelli plasmatici di fibrinogeno e potenzia la fibrinolisi, migliorando così i parametri reologici del sangue e riducendo la viscosità del sangue. [1]

Indicazioni Pentylin

Si applica in caso di tali violazioni:

• encefalopatia di natura aterosclerotica o discircolatoria, con una forma cerebrale di ictus ischemico e disturbi del flusso sanguigno periferico associati a infiammazione, aterosclerosi o diabete mellito (questo include l'angiopatia di origine diabetica);
• angioneuropatia ( sindrome di Raynaud );
• danno tissutale trofico causato da disturbi del microcircolo o problemi venosi (ulcere di tipo trofico, congelamento, sindrome post-tromboflebitica o cancrena);
• endarterite obliterante ;
• disturbo del flusso sanguigno intraoculare (insufficienza del flusso sanguigno all'interno della coroide e della retina, che ha una forma subacuta, acuta o cronica);
• problemi con il lavoro dell'orecchio interno, che sono di natura vascolare (con un indebolimento dell'udito).

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco è realizzato sotto forma di un liquido di iniezione - all'interno di fiale con una capacità di 5 ml (0,1 g). Ci sono 5 di queste fiale all'interno del pacco cellulare; all'interno della scatola - 1 confezione di questo tipo.

Farmacodinamica

La pentossifillina può portare allo sviluppo di un debole effetto vasodilatatore miotropico, che indebolisce leggermente la resistenza sistemica dei vasi periferici e ha un effetto inotropo positivo. L'introduzione della pentossifillina migliora la microcircolazione insieme all'apporto di ossigeno ai tessuti (la maggiore attività si nota all'interno del sistema nervoso centrale e delle estremità; agisce moderatamente all'interno dei reni).

Il farmaco ha un debole effetto vasodilatatore sui vasi coronarici. [2]

Farmacocinetica

Il principale elemento metabolico che ha un effetto terapeutico (1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetilxantina) si trova all'interno del plasma sanguigno in volumi che sono il doppio del valore del componente invariato, e si mantiene anche sotto forma di equilibrio biochimico inverso con esso. Per questo motivo, la pentossifillina con il suo elemento metabolico è considerata come un unico principio attivo.

L'emivita della pentossifillina è di 1,6 ore.

La sostanza è pienamente coinvolta nei processi metabolici e oltre il 90% di essa viene escreta attraverso i reni sotto forma di componenti metabolici polari solubili in acqua che non possono essere coniugati. Meno del 4% della porzione applicata viene escreta con le feci.

Nelle persone con grave disfunzione renale, i processi di escrezione dei componenti metabolici rallentano.

Negli individui con disfunzione epatica, c'è un prolungamento dell'emivita della pentossifillina.

Dosaggio e somministrazione

Le infusioni endovenose sono considerate i metodi di somministrazione parenterale più efficaci e hanno la migliore tollerabilità. Il regime di dosaggio viene selezionato dal medico, tenendo conto del peso, della gravità dei disturbi circolatori e della tolleranza della terapia. Per l'infusione viene utilizzata solo una soluzione medicinale completamente trasparente.

Fondamentalmente, vengono prescritti i seguenti regimi terapeutici:

• introduzione per infusione di 0,1-0,6 g di pentossifillina (sciolta in 0,9% NaCl (0,1-0,5 l)), 1-2 volte al giorno. La durata della somministrazione endovenosa della sostanza è di 1-6 ore (0,1 g di pentossifillina devono essere somministrati entro un periodo di almeno 1 ora). Oltre all'infusione, Pentylin viene assunto per via orale (porzione da 0,4 g, con l'aspettativa che il dosaggio giornaliero più elevato, inclusa la somministrazione orale e l'infusione, sia di 1,2 g);
• nel caso di un decorso molto grave della malattia (soprattutto con dolore regolare, ulcere di tipo trofico o cancrena), l'infusione del farmaco può essere somministrata nell'arco di 24 ore. Nel caso dello schema di utilizzo specificato, la dimensione della porzione viene selezionata nel rapporto di 0,6 mg / kg / h. Con un calcolo simile, il dosaggio giornaliero per una persona che pesa 70 kg sarà pari a 1 g e per una persona che pesa 80 kg - 1150 mg. Allo stesso tempo, indipendentemente dal peso del paziente, è vietato iniettare più di 1,2 g di farmaci al giorno. I volumi del liquido di infusione sono determinati personalmente, tenendo conto delle patologie concomitanti e delle condizioni del paziente (in media, 1-1,5 litri al giorno);
• a volte il farmaco può essere iniettato attraverso un'iniezione endovenosa (alla dose di 5 ml (0,1 g)). La procedura viene eseguita a bassa velocità, in 5 minuti. In questo caso, il paziente deve essere in posizione supina.

La durata del ciclo terapeutico parenterale è scelta dal medico curante. Quando le condizioni del paziente migliorano, è necessario trasferirlo all'assunzione di pillole di farmaci.

Dimensioni del dosaggio in caso di disfunzione renale.

Quando il livello di CC è inferiore a 30 ml al minuto (0,5 ml/secondo), la porzione viene determinata personalmente, riducendola di circa il 30-50% rispetto al dosaggio standard.

Dimensioni delle porzioni per la disfunzione epatica.

Se c'è un marcato disturbo dell'attività epatica, la porzione di Pentylin è ridotta, tenendo conto della tolleranza personale nei confronti dei farmaci.

• Applicazione per bambini

Non c'è esperienza con l'uso di farmaci in pediatria.

Utilizzare Pentylin durante la gravidanza

Esistono solo informazioni limitate sull'uso di Pentylin durante la gravidanza, motivo per cui non è prescritto durante questo periodo.

Piccoli volumi di pentossifillina vengono escreti nel latte materno. Se è necessario utilizzare il medicinale, è necessario interrompere l'allattamento al seno per un po'.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• grave intolleranza associata a pentossifillina, altri elementi del farmaco o altre sostanze del sottogruppo delle metilxantine (compresi colina teofillato, teobromina e caffeina con teofillina e inoltre aminofillina);
• sanguinamento molto grave (c'è una possibilità di potenziamento del sanguinamento);
• emorragia nella regione della retina dell'occhio o del cervello (la possibilità di potenziamento del sanguinamento). Con lo sviluppo di emorragia nella regione retinica durante l'uso di pentossifillina, il farmaco deve essere interrotto immediatamente;
• fase attiva dell'infarto del miocardio;
• lesioni ulcerative nel tratto gastrointestinale;
• avere una forma emorragica di diatesi.

Effetti collaterali Pentylin

I principali sintomi collaterali:

• cambiamento nelle letture del test: un aumento degli indicatori delle transaminasi;
• violazioni nel lavoro del CVS: tachicardia, aumento o diminuzione dei valori della pressione sanguigna, aritmia e angina pectoris;
• problemi con la funzione del sistema sanguigno e linfatico: anemia aplastica, porpora trombocitopenica o trombocitopenia, nonché pancitopenia, che può portare alla morte;
• disturbi dell'attività di NA: mal di testa, convulsioni, vertigini, tremori, meningite di natura asettica e parestesie;
• lesioni che colpiscono il tratto gastrointestinale: pressione nello stomaco, nausea, disfunzione gastrointestinale, diarrea, gonfiore e vomito;
• violazioni nello strato sottocutaneo e nell'epidermide: arrossamento epidermico, prurito, TEN, orticaria e SS;
• disturbo dell'attività vascolare: sanguinamento, vampate di calore, edema periferico;
• lesioni immunitarie: segni anafilattoidi o anafilattici, anafilassi, edema di Quincke e spasmo bronchiale;
• problemi associati al lavoro della cistifellea e del fegato: colestasi intraepatica;
• disturbi mentali: disturbi del sonno, agitazione e allucinazioni;
• danno agli organi visivi: congiuntivite, distacco di retina o emorragia nella sua area, nonché disabilità visiva;
• altri: ipoglicemia, febbre o iperidrosi.

Overdose

I primi segni di avvelenamento acuto da pentossifillina comprendono vertigini, nausea, diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia. Inoltre, la comparsa di eccitazione, areflessia, vampate di calore, febbre e convulsioni di tipo tonico-clonico, nonché perdita di coscienza e vomito che hanno una tinta marrone scuro (segno di sanguinamento nel tratto gastrointestinale).

Per eliminare l'intossicazione acuta e prevenire le complicanze, è necessaria un'intensa supervisione medica (specifica e sistemica), nonché procedure terapeutiche.

Interazioni con altri farmaci

L'intensità della diminuzione dei valori di zucchero nel sangue, osservata con l'uso di sostanze ipoglicemizzanti o insulina, può essere potenziata con l'introduzione di Pentylin. Per questo motivo, le condizioni di coloro che utilizzano farmaci per il trattamento del diabete mellito devono essere attentamente monitorate.

Nei test post-marketing, è stato riscontrato un aumento delle proprietà anticoagulanti in individui che hanno utilizzato il farmaco in combinazione con antivitaminici K. Quando si prescrive la pentossifillina o si modifica il suo dosaggio, è necessario monitorare gli indicatori dell'effetto anticoagulante in tali pazienti.

Il farmaco è in grado di potenziare l'attività antipertensiva dei farmaci antipertensivi e di altre sostanze che possono abbassare la pressione sanguigna.

L'uso combinato di farmaci con la teofillina provoca un aumento dei valori ematici di quest'ultima in alcuni individui. Ciò può portare ad un aumento della frequenza di sviluppo e potenziamento delle manifestazioni negative della teofillina.

La somministrazione insieme a ketorolac può prolungare i parametri PTT e aumentare la probabilità di sanguinamento. Si nota anche un aumento della probabilità di sanguinamento quando si usano farmaci insieme a meloxicam. Per questo motivo, questi farmaci non dovrebbero essere combinati.

Condizioni di archiviazione

Il pentylin deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli. Livello di temperatura - non più di 25 ° C.

Data di scadenza

La pentilina può essere utilizzata entro 5 anni dalla data di produzione della sostanza farmaceutica.

Analoghi

Analoghi di farmaci sono Trental, Pentoxipharm e Flexital con Xantinolo nicotinato, e inoltre Agapurin, Trentan, Latren e Vazonit con Pentossifillina.

Recensioni

Pentylin ha ricevuto diverse recensioni, ma per la maggior parte sono positive. Il farmaco viene spesso utilizzato nel trattamento di malattie durante le quali si verifica un disturbo del flusso sanguigno. Il medicinale ha un'elevata attività terapeutica e ha un prezzo piuttosto basso.

I medici, d'altra parte, avvertono di un'alta probabilità di segni negativi, motivo per cui i farmaci possono essere usati solo con la nomina del medico curante.