Farmaci chemioterapici

I farmaci chemioterapici sono farmaci utilizzati come uno dei tipi di trattamento per le malattie oncologiche. Diamo un'occhiata ai farmaci chemioterapici più efficaci e diffusi, al loro principio d'azione e al loro costo.

La chemioterapia è uno dei metodi più efficaci per il trattamento delle malattie oncologiche. I farmaci chemioterapici vengono utilizzati sia nelle fasi iniziali della malattia che prima e dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia è indispensabile per le metastasi dei tumori maligni. Quando ai pazienti vengono prescritti farmaci di un solo tipo, il trattamento è chiamato monochemioterapia. Se vengono prescritti più farmaci, ognuno con un principio d'azione diverso, il trattamento è chiamato polichemioterapia. Questo trattamento è utilizzato più frequentemente, poiché i farmaci hanno effetti diversi sulle cellule tumorali, il che nel complesso produce un effetto positivo.

Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici è la soppressione delle cellule tumorali. Allo stesso tempo, molti farmaci agiscono non solo sulle cellule tumorali, ma anche su quelle sane, causando effetti collaterali e sintomi molto sfavorevoli. Le conseguenze della chemioterapia costringono i pazienti a dedicare molto tempo alla riabilitazione e al periodo di recupero. La resistenza di un tumore ai farmaci chemioterapici è determinata dal numero di cellule in stato dormiente. In altre parole, più intensamente le cellule crescono e si dividono, maggiore è la loro sensibilità alla chemioterapia e maggiori sono le probabilità di successo del trattamento.

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Tipi di farmaci chemioterapici

Tutti i farmaci chemioterapici sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• Attivo in tutte le fasi del ciclo cellulare.
• Agisce su fasi specifiche del ciclo cellulare.
• Citostatici con un diverso principio d'azione.

I farmaci chemioterapici hanno una loro classificazione, basata sugli effetti specifici sulle cellule tumorali:

Agenti alchilanti

Il meccanismo d'azione di questi farmaci è simile a quello delle radiazioni. Hanno un effetto distruttivo sulle proteine che controllano lo sviluppo e la crescita dei geni delle cellule tumorali. Il rappresentante più popolare di questa categoria di farmaci è la ciclofosfamide. Il farmaco viene assunto sia per via orale che endovenosa. Questo gruppo di farmaci comprende nitrosouree ed embikhin.

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Antibiotici

Si prega di notare che gli antibiotici antitumorali non hanno nulla in comune con gli antibiotici tradizionali. Il principio d'azione degli antibiotici si basa sul rallentamento della divisione dei geni delle cellule tumorali. Il farmaco più popolare in questo gruppo è l'adriamicina. Questo farmaco viene utilizzato in combinazione con la citotossina.

Antimetaboliti

Il principio d'azione di questi farmaci si basa sull'integrazione nell'apparato genetico della cellula tumorale. Quando la cellula tumorale inizia a dividersi, muore a causa dell'azione del farmaco. Questa categoria include: 5-fluorouracile e Gemcitabina (Gemzar).

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Antracicline

I farmaci di questo gruppo contengono un anello antraciclinico che interagisce con il DNA delle cellule tumorali. I farmaci chemioterapici inibiscono la topoisomerasi II e formano radicali liberi che danneggiano la struttura del DNA delle cellule tumorali. Rappresentanti di questo gruppo di farmaci: Rubomicina, Adriblastina.

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Alcaloidi della vinca

Farmaci chemioterapici a base vegetale (Vinca rosea, pianta medicinale). Il meccanismo d'azione si basa sul legame con la proteina tubulina, che forma il citoscheletro. Il citoscheletro è parte integrante della cellula, presente durante la mitosi e nella fase di riposo. La distruzione del citoscheletro porta all'interruzione della migrazione dei cromosomi durante la divisione cellulare, con conseguente morte cellulare. La peculiarità di questo farmaco è che le cellule tumorali sono più sensibili alla sua azione rispetto alle cellule sane. Per questo motivo, il farmaco presenta effetti collaterali minimi. Questo gruppo di farmaci comprende: Vinblastina, Vindesina, Vincristina.

Farmaci al platino

Il platino è un metallo pesante tossico per l'organismo umano. Il meccanismo d'azione del platino è simile a quello degli agenti alchilanti. Dopo l'ingestione, il farmaco interagisce con il DNA delle cellule, distruggendone la struttura e le funzioni.

Epipodofillotossine

Sono analoghi sintetici dell'estratto di mandragola. Il farmaco agisce sull'enzima nucleare topoisomerasi-II e sul DNA. Farmaci di questo gruppo: Teniposide, Etopiside.

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Altri citostatici

Hanno un principio d'azione combinato, simile a quello di tutti i farmaci sopra descritti. Pertanto, alcuni citostatici hanno un meccanismo d'azione simile agli agenti alchilanti (Procarbazina, Dacarbazina), alcuni inibiscono la topoisomerasi e altri agiscono come antimetaboliti (Idrossiurea). I corticosteroidi, utilizzati anche per il trattamento di patologie oncologiche, hanno buone proprietà citostatiche.

Taxani

Questi farmaci agiscono sui microtubuli. La categoria dei taxani comprende: Paclitaxel, Docetaxel e taxani con proprietà funzionali. I farmaci chemioterapici stabilizzano i microtubuli e ne prevengono la depolimerizzazione. Questo interrompe il normale processo di ristrutturazione dei microtubuli nella cellula, essenziale per il processo di divisione delle cellule tumorali.

Ciascuno dei gruppi di farmaci chemioterapici sopra menzionati ha caratteristiche, principi d'azione ed effetti collaterali specifici. Inoltre, per l'utilizzo di ciascun farmaco, gli oncologi sviluppano protocolli di trattamento specializzati. I protocolli sono efficaci anche con un impatto negativo minimo sull'organismo. Tutti i protocolli di trattamento vengono costantemente migliorati nelle migliori cliniche oncologiche del mondo. Questo aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti oncologici e ne migliora la qualità di vita.

Farmaci per la ripresa dopo la chemioterapia

I farmaci per la riabilitazione dopo un ciclo di chemioterapia sono farmaci che aiutano a ripristinare la salute e a ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia. Sia i farmaci tradizionali che quelli a base di erbe possono essere utilizzati per il processo di riabilitazione. Il percorso di recupero viene elaborato individualmente per ogni paziente. Si raccomanda di iniziare il trattamento subito dopo la fine del ciclo di chemioterapia o contemporaneamente all'assunzione di farmaci chemioterapici per ridurre gli effetti collaterali e proteggere gli organi dagli effetti dei farmaci antitumorali.

Una condizione patologica o una malattia chimica si sviluppa a causa dell'assunzione di uno o più farmaci. La malattia è chiamata effetto collaterale dei farmaci, poiché fa parte del meccanismo d'azione dei farmaci. Il recupero dopo un ciclo di chemioterapia o la prevenzione della malattia chimica dipendono dal tipo di chemioterapia e dagli organi colpiti dal cancro.

Diamo un'occhiata ai farmaci più efficaci per il recupero dopo la chemioterapia e il processo di ripristino degli organi danneggiati:

• Ripristino renale

Dopo un ciclo di chemioterapia per danni renali, i pazienti soffrono di vomito e diarrea costanti. Questa è una condizione molto pericolosa, poiché insieme a vomito e diarrea, vengono escreti dall'organismo in grandi quantità acido cloridrico e cloruro di sodio, senza i quali il normale funzionamento delle ghiandole surrenali e dei reni è impossibile. Le ghiandole surrenali smettono di produrre l'ormone adrenalina, i glucocorticoidi e i mineralcorticoidi. Tali sintomi corrispondono al decorso acuto di una malattia chimica. Per ripristinare la funzionalità renale, vengono utilizzati farmaci come Uroprot e Urometoxan.

• Ripristino del sangue

Indicatori come l'emocromo completo, la biochimica del sangue, la VES e la conta dei globuli bianchi sono indicatori responsabili dello stato di salute del sangue e di tutti gli organi. È in base a questi criteri che vengono valutate l'efficacia della chemioterapia e le condizioni generali del paziente. Se il paziente ha evitato il primo stadio della chemioterapia, il secondo si manifesta presto, con una durata massima di 7 giorni. È durante questo periodo che i pazienti sviluppano edema, infiltrazione, necrosi e distruzione dell'epitelio del tratto gastrointestinale e dei germogli del midollo osseo.

Questa condizione è accompagnata dalla morte dei germogli eritrocitari del midollo osseo, che porta a gravi disturbi metabolici. Di conseguenza: anemia, trombocitopenia, leucopenia. I pazienti manifestano emorragie, lividi e possibili emorragie negli organi interni. Il processo di rigenerazione del sangue consiste nella trasfusione di eritrociti e piastrine e, come terapia radicale, nel trapianto di midollo osseo. Tuttavia, tale processo di rigenerazione presenta i suoi svantaggi. Circa il 45% dei pazienti contrae l'epatite C, B e altri virus, che li accompagnano per tutta la vita. Esistono diversi farmaci che consentono di rigenerare il sangue dopo la chemioterapia: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Ripristino della microflora e del sistema immunitario

A causa dell'indebolimento del sistema immunitario dopo un ciclo di chemioterapia, i pazienti iniziano a sviluppare infezioni e la flora opportunistica acquisisce proprietà patogene. A causa dell'intossicazione generale dell'organismo, i pazienti soffrono di infezioni fungine. Pertanto, nel 100% dei casi, i pazienti sviluppano candidosi. È possibile lo sviluppo di stafilococco, che si diffonde attraverso tutte le arterie più piccole. A causa di ciò, il paziente sviluppa focolai di infiammazione, focolai multipli di necrosi con perforazione cutanea, sepsi, emorragia e trombosi.

Nel 70% dei casi, l'assenza di terapia rigenerativa porta alla morte. Per prevenire lo sviluppo della condizione sopra descritta e ripristinare l'immunità e la microflora, ai pazienti vengono prescritti farmaci come: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitamine del gruppo B, Neurorubin, acido ascorbico.

• Ripristino del fegato

Dopo un ciclo di chemioterapia, il funzionamento di organi e apparati e la capacità di riserva di tessuti e organi del corpo dipendono dall'efficienza del fegato. Il tessuto epatico è il principale tampone per l'elaborazione, l'escrezione e l'assorbimento di sostanze dall'organismo. Qualsiasi farmaco chemioterapico o semplicemente un farmaco introdotto nell'organismo viene escreto attraverso il fegato e ne influenza la funzionalità.

I principi attivi e i loro metaboliti esercitano un forte impatto diretto sul fegato, mentre gli effetti collaterali che questi causano nell'organismo sono indiretti. Pertanto, un'alterazione dei parametri ematici compromette la funzionalità degli epatociti, danneggia i reni e aumenta il carico di sostanze tossiche sul fegato. A causa di un'infezione, le cellule epatiche possono indebolirsi. Per ripristinare la funzionalità epatica, si consiglia l'uso dei seguenti farmaci: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Ripristino del sistema cardiovascolare

Molti pazienti soffrono di distonia vegetativa-vascolare e ipertensione prima di un intervento chirurgico o prima di assumere farmaci chemioterapici. Tuttavia, dopo aver rimosso la fonte di tossine, ovvero il tumore, la pressione si stabilizza. Ad esempio, la doxorubicina forma radicali liberi che aumentano il danno alla membrana. Per questo motivo, il farmaco è considerato uno dei più cardiotossici. Per ripristinare il sistema cardiovascolare dopo la chemioterapia, vengono utilizzati farmaci come Asporkam, Preductal e Mildrokart.

• Ripristino dell'intestino e dell'apparato digerente

Gli effetti negativi della chemioterapia si manifestano principalmente a livello intestinale. I pazienti soffrono di vomito, nausea e diarrea. Tuttavia, ad oggi non esistono rimedi in grado di proteggere completamente la mucosa intestinale dal processo infiammatorio. Per questo motivo, i pazienti lamentano dolore addominale, disturbi digestivi, perdita di appetito, diarrea, feci molli, diarrea, colite e stitichezza. Alcuni pazienti sviluppano candidosi, dispepsia e disbiosi a causa di disturbi dell'apparato digerente e intestinali. Poiché l'intestino infiammato non è in grado di digerire completamente il cibo, per il recupero dopo un ciclo di chemioterapia vengono utilizzati farmaci come Lacta, Proxium, Nexium e Quamatel.

• Prevenzione della depressione

Molto spesso, dopo la chemioterapia, i pazienti sviluppano depressione a causa di interazioni farmacologiche, che si manifesta come duodenite. La depressione duodenale si verifica a causa della produzione non solo di ormoni digestivi nel duodeno, ma anche di ormoni ad azione generale che influenzano il comportamento umano. A causa del processo infiammatorio, l'equilibrio dei neuropeptidi viene alterato. Per combattere questa malattia, vengono utilizzati farmaci come Afabazol, Fezam e altri.

Il trattamento rigenerativo prevede l'uso di farmaci appartenenti al gruppo degli antinfiammatori steroidei e non steroidei, degli antiipoxanti, degli antiossidanti, degli antidolorifici e delle vitamine. Tuttavia, la terapia farmacologica non sempre porta ai risultati desiderati. Molti pazienti preferiscono rigenerare l'organismo con metodi naturali e sicuri. A tal fine, si ricorre alla fitoterapia e alla fitoterapia.

La fitoterapia è correlata all'uso di estratti vegetali ad alta attività antinfiammatoria. Il processo fitoterapeutico consiste nella fitodetossificazione e nella fitoguarigione in tutte le fasi del trattamento oncologico. La terapia mira a prevenire gli effetti a lungo termine di radioterapia e chemioterapia, nonché a prevenire le ricadute della malattia.

Farmaci chemioterapici al platino

I farmaci chemioterapici a base di platino rappresentano un metodo moderno ed efficace per il trattamento del cancro. Ad esempio, il farmaco a base di platino più popolare, il cisplatino, è stato testato nel 1978 negli Stati Uniti. Inizialmente, il farmaco fu sviluppato per il trattamento del cancro ai testicoli, ma oggi viene utilizzato per il trattamento del cancro ai polmoni, delle ovaie e del linfoma. Tuttavia, anche i farmaci a base di platino causano effetti collaterali che si manifestano come una marcata tossicità e la formazione di resistenza farmacologica a livello cellulare.

Tra i malati di cancro circola l'opinione che se si inizia a usare farmaci a base di platino, le cose vadano davvero male. In realtà, questo non è vero. La chemioterapia a base di platino viene utilizzata quando altri farmaci non hanno prodotto i risultati desiderati. Questo vale per le lesioni tumorali della vescica, dei polmoni, delle ovaie e altre patologie oncologiche. La controindicazione più significativa all'uso di farmaci a base di platino è l'insufficienza renale grave. Per questo motivo, la terapia diventa meno progressiva.

Oggi, al posto del farmaco Cisplatino, si prevede di utilizzare il Fenantriplatino, che penetra più efficacemente nelle cellule tumorali e ne inibisce la trascrizione. Il meccanismo d'azione dei farmaci a base di platino è un effetto citostatico, interamente basato sulla comparsa di legami longitudinali e intracatena nel DNA che ne ostacolano la replicazione. Ciò è dovuto alla composizione dei farmaci, la cui base è un atomo di platino con due ioni cloro e ligandi di ammonio.

Tra tutti i metalli pesanti, solo i composti del platino, carboplatino e cisplatino, sono utilizzati come farmaci antitumorali. Questi farmaci non appartengono ai farmaci alchilanti, poiché formano legami crociati nel DNA. Consideriamo più in dettaglio i farmaci a base di platino:

Cisplatino

Un farmaco antitumorale, un derivato del platino. Il farmaco ha la capacità di distruggere il DNA delle cellule tumorali, causando la regressione di tumori e metastasi. La particolarità di questo farmaco è che è inefficace se assunto per via orale. Ma se somministrato per via endovenosa, il farmaco penetra rapidamente e in dosi elevate negli organi e nei sistemi. Il cisplatino non penetra la barriera emato-encefalica e il suo legame con le proteine del sangue è del 90%. Viene escreto lentamente dai reni: circa il 40% del farmaco viene escreto nelle prime ore, il resto entro cinque giorni dalla somministrazione.

• Indicazioni d'uso. Il cisplatino è utilizzato sia in terapia di combinazione, in associazione ad antibiotici antitumorali e altri farmaci, sia in monoterapia. Il farmaco è utilizzato per il trattamento di lesioni maligne di ovaie, vescica, testicoli, cancro cervicale, sarcoma osteogenico e carcinoma squamocellulare della testa. Il cisplatino è efficace come parte della terapia di combinazione nel trattamento del cancro del sistema linfatico e del linfosarcoma.
• Metodo di somministrazione. La soluzione di cisplatino viene somministrata per via endovenosa. In caso di monochemioterapia, al paziente vengono somministrati 20 mg di farmaco per 1 m² di superficie corporea per cinque giorni o 30 mg per tre giorni. Un dosaggio più elevato di 100-150 mg implica la somministrazione del farmaco una volta ogni tre settimane. L'intervallo tra i cicli deve essere di almeno tre settimane. Il numero di cicli viene determinato individualmente per ciascun paziente. Al momento della somministrazione, 10 mg di cisplatino vengono sciolti in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili; la soluzione risultante viene diluita in 1000 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5%. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, sotto forma di infusioni a lungo termine. Per ridurre al minimo l'impatto negativo sui reni, si raccomanda di idratare il corpo del paziente prima della somministrazione di cisplatino.
• Il cisplatino può causare problemi renali, nausea, vomito, vertigini, perdita di appetito, perdita dell'udito o tinnito. Sono possibili reazioni allergiche e una forte diminuzione dei leucociti e delle piastrine nel sangue. In alcuni pazienti, il cisplatino causa neuropatia, che colpisce i nervi degli arti inferiori. Durante la somministrazione del farmaco, il paziente può avvertire dolore lungo la vena.
• Controindicazioni. Il cisplatino non è raccomandato in caso di disfunzione epatica e renale, problemi di emopoiesi del midollo osseo, ulcere gastriche, gravidanza e intolleranza individuale al farmaco. Il cisplatino è controindicato in combinazione con farmaci che danneggiano i reni e l'apparato uditivo, nonché con antibiotici aminoglicosidici e streptomicina.
• Il farmaco è disponibile in fiale iniettabili da 0,001, 10 pezzi per confezione. Il cisplatino è una massa giallastra di colore non uniforme, che si disintegra facilmente in polvere. Il cisplatino deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare, a una temperatura non superiore a +10 °C. Disponibile solo su prescrizione medica.

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Carboplatino

Un agente antitumorale del gruppo dei derivati del platino. Il meccanismo d'azione si basa sulla soppressione della biosintesi degli acidi nucleici e sulla morte delle cellule tumorali. A differenza del farmaco cisplatino, il carboplatino ha un effetto dannoso minimo sui reni, sull'ototossicità e sulla neurotossicità.

• Indicazioni d'uso. Il carboplatino è prescritto a pazienti con lesioni cancerose di ovaie, testicoli, seminoma, melanoma, cancro cervicale, cancro alla vescica, osteosarcoma, tumori del collo e della testa.
• Il farmaco viene somministrato solo per via endovenosa. Ai pazienti adulti vengono somministrati 400 mg per 1 m² di superficie corporea per 20-60 minuti. Il farmaco viene somministrato con un intervallo di un mese. Il carboplatino viene sciolto in acqua sterile per preparazioni iniettabili: soluzione di glucosio al 5% o soluzione isotonica di cloruro di sodio. La durata di conservazione della soluzione preparata è di 8 ore. Il carboplatino non viene utilizzato contemporaneamente a farmaci nefrotossici e neurotossici. Questo farmaco a base di platino per la chemioterapia viene utilizzato solo sotto la supervisione di un medico. Prima dell'inizio del trattamento, il paziente viene sottoposto a un controllo delle caratteristiche funzionali renali e a un esame neurologico. Il farmaco viene somministrato tramite set per infusione endovenosa e aghi con elementi in alluminio.
• Il carboplatino causa effetti collaterali che si manifestano come soppressione dell'emopoiesi, diminuzione del numero di piastrine e leucociti nel sangue, diminuzione dell'emoglobina nel sangue, aumento di creatina e urea nel sangue. Il farmaco provoca nausea, vomito, reazioni allergiche cutanee, perdita dell'udito, danni ai nervi periferici, disturbi sensoriali e debolezza muscolare. A causa dell'uso di carboplatino, i pazienti possono manifestare perdita parziale o completa dei capelli, brividi e ipertermia.
• L'uso del preparato a base di platino è controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale e ipersensibilità ai preparati a base di platino. Poiché il farmaco può esercitare un effetto cancerogeno, ovvero causare il cancro, il personale che lavora con il carboplatino deve essere estremamente cauto.
• Il carboplatino è prodotto in fiale come polvere liofilizzata sterile per iniezione. Il farmaco è disponibile in dosaggi da 0,05, 0,15, 0,2 e 0,45 g in fiale. Il carboplatino è disponibile anche come soluzione iniettabile, in fiale da 5, 15 e 45 ml.

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Fenantriplatino

Un nuovo farmaco antitumorale sperimentale. Questo farmaco si è dimostrato più efficace del cisplatino. Il fenantriplatino distrugge completamente le cellule tumorali e previene lo sviluppo di resistenza ai farmaci a base di platino. Inoltre, questo farmaco copre una gamma più ampia di patologie oncologiche.

Il fenantriplatino presenta diversi vantaggi rispetto al cisplatino. Il farmaco penetra nelle cellule tumorali più facilmente e rapidamente e inibisce la trascrizione, ovvero converte il DNA in RNA. Nello studio del farmaco sono stati utilizzati più di 60 tipi di cellule tumorali. Il fenantriplatino ha mostrato un'efficacia 40 volte superiore al cisplatino nella lotta contro le cellule tumorali. Poiché le cellule tumorali sono in grado di sviluppare resistenza all'azione dei farmaci, il fenantriplatino contiene un anello a tre atomi che protegge il farmaco a base di platino dagli attacchi esterni.

Finora, il farmaco ha dimostrato la sua efficacia in esperimenti di laboratorio. Ora il fenantriplatino dovrà essere testato sugli animali per confermarne l'effetto antitumorale.

Farmaci per il fegato dopo la chemioterapia

I farmaci per il fegato dopo la chemioterapia consentono il ripristino dell'organo interessato. Il fegato deve essere trattato senza fallo, poiché durante la chemioterapia l'organo è sottoposto a un forte attacco da parte di elementi pesanti, tossine, che vengono escrete per un lungo periodo di tempo. Il fegato svolge diverse funzioni. L'organo partecipa attivamente al metabolismo, ha una funzione protettiva, neutralizzando gli elementi tossici, ed elimina varie sostanze dall'organismo attraverso la bile, svolgendo una funzione escretoria. Durante la chemioterapia, l'organo svolge funzioni aggiuntive. Il fegato converte la maggior parte dei farmaci in una forma attiva, riducendone l'effetto tossico. Le condizioni del fegato influenzano l'efficacia della terapia. Pertanto, le malattie d'organo hanno un effetto tossico e terapeutico sui farmaci. Tutti i farmaci utilizzati in chemioterapia danneggiano il fegato.

Dopo un ciclo di chemioterapia, il fegato è sottoposto a un carico ancora maggiore. Poiché l'organo deve ridurre la tossicità dei farmaci, il fegato deve essere protetto, supportato e ripristinato. Prima di un ciclo di chemioterapia, l'oncologo esegue un esame biochimico del sangue del paziente. Questo perché molti farmaci hanno un effetto negativo sull'organo e possono persino alterarne la struttura. Alcuni farmaci chemioterapici agiscono come veleni epatici diretti, ma il loro effetto è prevedibile. Pertanto, il compito del medico è prescrivere tempestivamente i farmaci per ripristinare la funzionalità epatica dopo la chemioterapia. In ogni caso, il grado di disfunzione epatica è imprevedibile e dipende non solo dal dosaggio dei farmaci chemioterapici, ma anche dalle caratteristiche individuali dell'organismo del paziente.

L'insufficienza epatica dovuta alla chemioterapia non è difficile da rilevare, l'importante è prestare attenzione a sintomi come:

• Ingiallimento della pelle, delle mucose degli occhi e della bocca.
• Sulla pelle compaiono emorragie e vene varicose.
• Durante un'analisi biochimica, i medici notano diversi cambiamenti nel sangue.

Lo stadio iniziale del danno può essere identificato solo con un esame del sangue biochimico. Per questo motivo, prima di ogni ciclo di chemioterapia, il paziente viene sottoposto a esami del sangue per la ricerca di enzimi e bilirubina. Quando si utilizzano farmaci chemioterapici altamente tossici, il fegato inizia a essere protetto fin dai primi giorni di trattamento.

I protettori epatici ricostituenti leggeri sono le vitamine del gruppo B. La vitamina B12 (pangamato di calcio) viene prescritta durante la chemioterapia. Il farmaco si assume in dosi di 2 compresse 3 volte al giorno. Karsil ha elevate proprietà ricostituenti e protettive. Il farmaco si assume in dosi di 1 compressa 3 volte al giorno. I complessi multivitaminici rappresentano un'ulteriore forma di protezione per il fegato. I farmaci sopra descritti vengono prescritti anche ai pazienti oncologici che hanno avuto ittero o hanno sofferto o soffrono di alcolismo cronico.

Se viene rilevato un danno epatico prima del successivo ciclo di chemioterapia o durante il trattamento, al paziente viene prescritto Essentiale. Questo farmaco è così popolare che la sua fama supera la sua efficacia e le sue proprietà medicinali. Il farmaco deve essere assunto per 2-4 mesi e, per ottenere un effetto rapido, viene somministrato per via endovenosa con 5-10 iniezioni. I farmaci per il ripristino del fegato dopo la chemioterapia sono chiamati farmaci epatoprotettivi. Consideriamo i più efficaci:

Karsil

Un medicinale utilizzato per ripristinare la funzionalità epatica dopo un ciclo di chemioterapia. L'effetto stabilizzante di membrana del principio attivo del farmaco riduce l'effetto dannoso delle sostanze tossiche aggressive sugli epatociti e riduce il danno alle cellule epatiche. Il farmaco ha proprietà antiossidanti e ottimizza il metabolismo a livello cellulare. Il principio attivo di Karsil è la silimarina, che migliora le condizioni generali del paziente (appetito, processi digestivi) e normalizza i parametri clinici. Il farmaco viene solitamente escreto per via renale.

• Le principali indicazioni per l'uso del farmaco sono la cirrosi epatica e l'epatite cronica a eziologia virale e tossica. Karsil è efficace nel ripristinare la funzionalità epatica dopo un ciclo di chemioterapia e in caso di patologie pregresse con complicanze epatiche.
• Il farmaco viene assunto da 1 a 4 volte al giorno, a seconda delle esigenze individuali dell'organismo e della gravità della malattia. Il ciclo di trattamento deve essere di almeno 90 giorni.
• Gli effetti collaterali di Karsil si manifestano sotto forma di dispepsia, disturbi vestibolari e alopecia. I sintomi sopra descritti scompaiono spontaneamente dopo l'interruzione del farmaco.
• L'uso di Karsil è controindicato in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco e di reazioni allergiche ad essi. Karsil può essere assunto in associazione ad altri farmaci, in quanto non sono disponibili dati relativi a interazioni avverse.
• In caso di sovradosaggio del farmaco, possono verificarsi vomito e nausea. Per eliminare i sintomi avversi, è necessario lavare lo stomaco, eseguire una terapia sintomatica e assumere assorbenti.
• Karsil è disponibile in compresse. Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i 16-25 gradi. Il farmaco è disponibile in farmacia senza prescrizione medica.

Essenziale

Un efficace preparato epatico a base di fosfolipidi essenziali, principi attivi che contribuiscono attivamente alla rigenerazione, alla differenziazione e alla divisione cellulare. Grazie a ciò, il preparato regola la permeabilità della membrana cellulare e ne migliora la funzionalità. Le proprietà farmacologiche di Essentiale mirano a ripristinare le cellule epatiche danneggiate, a migliorare la funzione disintossicante del fegato e a normalizzarne il funzionamento.

• Le principali indicazioni per l'uso del farmaco sono epatite acuta e cronica, necrosi e cirrosi epatica, lesioni tossiche, precoma e coma epatico, degenerazione grassa e trattamento pre e postoperatorio. Il farmaco è efficace nella neurodermite, nella sindrome da radiazioni e nella psoriasi.
• Essentiale è disponibile sotto forma di capsule e iniezioni per somministrazione endovenosa. Le capsule vengono assunte tre volte al giorno, due alla volta, come terapia di mantenimento. Per quanto riguarda le iniezioni endovenose, il farmaco viene somministrato lentamente, da 5 ml al giorno a 20 ml nei casi più gravi. Non è consentita la somministrazione di più di 10 ml di farmaco alla volta. Le iniezioni vengono somministrate per 10 giorni, dopodiché si raccomanda di continuare la terapia parenterale con le capsule di Essentiale. Il ciclo di trattamento dura dai 3 ai 6 mesi.
• Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano in caso di sovradosaggio. Essentiale causa disturbi gastrointestinali e nausea. Il trattamento è sintomatico. Essentiale è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

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Energia

Medicinale utilizzato per ripristinare la funzionalità epatica dopo un ciclo di chemioterapia. Il principio attivo del prodotto è costituito da fosfolipidi di soia sgrassati e arricchiti. I componenti attivi hanno un marcato effetto epatoprotettivo sul fegato, rallentano lo sviluppo del tessuto connettivo nel parenchima epatico e riducono la degenerazione grassa dell'organo. I componenti di Enerliv riducono i livelli di colesterolo ed eliminano il processo di ossidazione dei lipidi nei tessuti epatici, che inibisce la sintesi del collagene.

• Le principali indicazioni per l'uso del farmaco sono: epatite acuta e cronica ed epatosi, steatosi alcolica, avvelenamento da tossine, veleni industriali e medicinali. Trattamento e ripristino del fegato dopo chemioterapia, malnutrizione. Enerliv ha un effetto positivo quando i metodi non farmacologici per il ripristino del fegato risultano inefficaci.
• Il farmaco si assume due capsule tre volte al giorno con abbondante acqua. La durata dell'assunzione è stabilita dal medico, individualmente per ciascun paziente. •
• Gli effetti collaterali di Enerliv si manifestano sotto forma di disturbi gastrointestinali, diarrea e dolore nella regione epigastrica. In rari casi, il farmaco causa reazioni allergiche (eruzione cutanea, orticaria, esantema) ed emorragie (sanguinamento nel periodo intermestruale, eruzioni cutanee petecchiali).
• Enerliv è controindicato in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco, allergia a soia e arachidi e anamnesi di sindrome da anticorpi antifosfolidici. Quando il farmaco interagisce con anticoagulanti cumarinici, si raccomanda di aggiustarne il dosaggio, poiché è possibile un sinergismo d'azione.

Oltre ai farmaci sopra descritti per il ripristino del fegato dopo la chemioterapia, la dieta ha proprietà rigenerative per l'organo e proprietà curative per il corpo. L'alimentazione dietetica implica il rifiuto di cibi fritti, stufati, grassi e dolci. Sono vietati pesce e carne grassi, carni affumicate, sottaceti, salsicce e altri prodotti ricchi di colesterolo. Durante il periodo di ripristino del fegato, è severamente vietato mangiare funghi, rape, fagioli, piselli, spinaci, cipolle e bevande fredde.

Nutrizionisti e medici sottolineano l'importanza di una dieta vegetariana. Si raccomanda al paziente di consumare piatti e zuppe a base di verdure, latticini. Sono utili piatti di carne al vapore, carni bollite magre e pesce magro. È consentito consumare ricotta magra con miele, latte e latticini, nonché formaggi delicati. In caso di danni al fegato, e soprattutto durante il periodo di recupero, la dieta dovrebbe includere bacche mature, frutta, frutta secca, succhi di frutta e bacche, decotti e crusca di frumento. La dieta giornaliera dovrebbe essere composta da 90 g di proteine, 80 g di grassi e 400 g di carboidrati. Ciò significa che l'apporto calorico giornaliero non dovrebbe superare le 3000 kcal.

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I migliori farmaci chemioterapici

I migliori farmaci chemioterapici sono farmaci efficaci che possono aiutare a sconfiggere il cancro. La scelta del farmaco dipende dal tipo di tumore e dalle cellule tumorali, dai risultati degli esami citologici e istologici, dallo stadio del tumore e dalle caratteristiche individuali del paziente. Vediamo quali farmaci vengono utilizzati per le patologie oncologiche di determinati organi.

Malattia oncologica	Farmaci chemioterapici utilizzati
Cancro allo stomaco	Epirubicina, Cisplatino, Fluorouracile, Capecitabina, Oxaliplatino, Mitomicina
Cancro al fegato	Fluorouracile, Gemzar, Oxaliplatino
Cancro alla tiroide	Triiodotironina, Tireotossina
Cancro del retto	5-fluorouracile (5-FU), Levamisolo, Panorex, Cisplatino, Neotaxel
Cancro della pelle	Dacarbazina, Procarbazina, Aromasin, Temozolomide, Paclitaxel, Carmustina, Cisplatino
Cancro alla laringe	Paclitaxel, Carboplatino, Fluorolek, Cisplatino
Cancro al cervello	Temozolomide, Carmustina, Natulan, Lomustina, Vincristina, Cisplatino, Carboplatino
Cancro dell'osso etmoide	Paclitaxel, Metotrexato
Cancro ovarico	Fosfamide, Cisplatino, Paclitaxel, Vinblastina, Ifosfamide, Etoposide
Cancro ai testicoli	Cisplatino, Etoposide, Lastet
Cancro uterino	Carboplatino, Doxorubicina, Cisplatino
Tumore al seno	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leucemia	Metotrexato, Mercaptopurina, Tioguanina, Vincristina, L-asparaginasi, Prednisone
Cancro al rene	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Tumore del pancreas	Oxaliplatino, Mitomicina, Gemcitabina, Cisplatino, Gemzar, Fluorouracile
Cancro ai polmoni	Cisplatino, Vinorelbina, Paclitaxel, Carboplatino, Avastin, Oncoril
Cancro ai linfonodi	Dacarbazina, Vincristina, Bleocina, Doxolek
Cancro alla prostata	Mitoxantrone, Doxorubicina, Vinblastina, Paclitaxel, Docetacel, Estramustina fosfato, Etoposide.

Tutti i farmaci sopra descritti sono utilizzati sia in monoterapia che in trattamenti complessi, ovvero regimi chemioterapici. La durata del trattamento, il dosaggio e la forma farmaceutica del farmaco sono scelti dall'oncologo, individualmente per ciascun paziente.

Costo dei farmaci chemioterapici

Il costo dei farmaci chemioterapici dipende in larga misura dalla loro efficacia. I prezzi dei farmaci chemioterapici variano e dipendono interamente dal tipo di tumore, dallo stadio del tumore, dall'età e dalle condizioni di salute del paziente. Quando si elabora un piano di trattamento, l'oncologo seleziona i farmaci in base alle capacità finanziarie del paziente. Poiché molto spesso il prezzo dei farmaci chemioterapici può superare le decine di migliaia di dollari, diamo un'occhiata ai principali gruppi di farmaci chemioterapici e al costo di alcuni di essi.

Gruppi di farmaci	Costo dei farmaci chemioterapici
Agenti alchilanti	Melfalan – compresse da 480 UAH, iniezioni da 4800 UAH.
	Clorambucile – compresse da 540 UAH.
	Bendamustina – da 3000 UAH.
	Befungin – da 165 UAH.
	Vinblastina – da 130 UAH.
	Vincristina – da 800 UAH.
	Vinorelbina – da 450 UAH.
Antibiotici antitumorali	Dactinomicina – da 1660 UAH.
	Idarubicina – da 860 UAH.
	Mitomicina – da 1300 UAH.
	Olivomicina – da 1300 UAH.
	Epirubicina – da 150 UAH.
Antimetaboliti	5-fluorouracile – da 250 UAH.
	Xeloda – a partire da 200 UAH.
	Mercaptopurina – da 1000 UAH.
	Metotrexato – da 100 UAH.
	Tioguanina – da 1500 UAH.
	Fluorofur – da 2000 UAH.
	Fluorouracile – da 270 UAH.
	Citarabina – da 40 UAH.
Antracicline	Adriblastin – da 300 UAH.
	Zavedos – a partire da 1000 UAH.
	Ciclofosfamide – da 300 UAH
	Doxorubicina – da 35 UAH.
	Idarubicina – da 860 UAH.
Alcaloidi della vinca	Vinblastina – da 130 UAH.
	Vincristina – da 60 UAH.
	Vinorelbina – da 1000 UAH.
Farmaci al platino	Carboplatino – da 170 UAH.
	Cisplatino – da 60 UAH.
Epipodofillotossine	Etoposide – da 120 UAH.
Altri citostatici	Azatioprina – da 250 UAH.
	Idrossiclorochina – da 300 UAH.
	Metotrexato – da 100 UAH.
	Sulfasalazina – da 100 UAH.
	Ciclofosfamide – da 350 UAH.

Il costo dei farmaci chemioterapici sopra descritti dipende dalla forma di distribuzione e dal volume del farmaco, nonché dalla catena di farmacie in cui viene venduto e dal produttore. I prezzi indicati nella tabella sono una media e servono per una panoramica del costo dei farmaci chemioterapici.

I farmaci chemioterapici sono utilizzati per trattare il cancro e le lesioni maligne di organi e apparati. I farmaci vengono selezionati individualmente per ciascun paziente e dipendono dal tipo di cancro, dall'età e dalle condizioni di salute del paziente. Esistono molti tipi di farmaci chemioterapici che differiscono per meccanismo d'azione, efficacia e, naturalmente, costo. La chiave per il successo della chemioterapia è una diagnosi corretta della malattia e un piano di trattamento adeguatamente formulato.

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