Preparazione per radiografia dello stomaco e del duodeno

Gli studi di verifica dello stomaco durante l'esame clinico vengono eseguiti su speciali dispositivi diagnostici a raggi X - gastrofluorografi - sotto il controllo dell'ispezione televisiva a raggi X. Lo studio viene eseguito a stomaco vuoto. Per 20-30 minuti prima che il paziente metta sotto la lingua 2-3 compresse di un aeron per il rilassamento dello stomaco. Come agente di contrasto, viene utilizzata una sospensione altamente concentrata preparata di solfato di bario, e per lo stiramento dello stomaco viene usato un agente espandente fanulente. La fotografia a raggi X viene eseguita in diverse proiezioni standard con posizioni del paziente verticali e orizzontali. Le immagini risultanti sono chiamate "gastrofluorogrammy". La loro dimensione, a differenza della radiografia convenzionale, è piccola - 10x10 o 11x11 cm, il numero è 8-12. Se le immagini mostrano cambiamenti patologici, il paziente, di regola, è indirizzato alla fibrogastroscopia. Effettuare esami radiografici di massa è giustificato in quelle regioni geofisiche in cui l'incidenza del cancro gastrico è elevata.

L'esame radiografico pianificato dello stomaco e del duodeno viene effettuato in base a indicazioni cliniche su una macchina universale a raggi X, che consente di eseguire la diffrazione seriale a raggi X sotto il controllo del telescopio a raggi X. Attualmente vengono utilizzati due metodi di contrasto dello stomaco: ingestione di una sospensione di bario o doppio contrasto primario - sospensione di bario e gas.

Quando si utilizza il primo metodo, il paziente si trova nella stanza dei raggi X a stomaco vuoto. Dopo piccoli sorsi una sospensione liquida acquosa di solfato di bario radiologo valuta deglutizione, passando la massa attraverso il contrasto esofago, lo stato della giunzione esofago-gastrica. Poi distribuisce il peso di intervalli mezhskladochnym contrasto dello stomaco e fa una serie di radiografie, fissa rilievo ripiegato mucosa gastrica. Ulteriori paziente beve 100-150 ml di sospensione liquida acquosa di solfato di bario, e il medico esamina la posizione, la forma, le dimensioni e sagoma dello stomaco, il suo tono e la peristalsi, svuotamento ictus, stato del canale piloro e del duodeno. Le immagini sono prodotte in diverse proiezioni e con diverse posizioni del corpo del paziente.

Se necessario, oltre al bario, al paziente è permesso di bere una miscela formante gas, a seguito della quale lo stomaco viene stirato dal gas e diventa possibile ottenere alcuni dati diagnostici aggiuntivi. Questo metodo era chiamato "doppio contrasto dello stomaco".

Per il doppio contrasto primario dello stomaco viene utilizzata una speciale sospensione di bario, la cui densità è 4-5 volte superiore a quella di una sospensione convenzionale. Differisce l'uniformità, aumenta l'adesione alla mucosa, ha una resistenza alla flocculazione, vale a dire non precipita nel contenuto acido dello stomaco. Prima dello studio, il paziente viene somministrato per via parenterale con metacina per il rilassamento del canale digerente. Quindi, nella posizione verticale, l'esofago viene esaminato dopo 2-3 gole di sospensione di bario. Dopo aver assunto 50-70 ml di mezzo di contrasto, al paziente viene offerto di bere polvere in grado di formare gas. Ulteriori studi sono effettuati in posizione orizzontale. Dopo qualche giro intorno all'asse longitudinale, durante il quale una reazione chimica avviene e gassificazione avviene gonfiare lo stomaco e la sua mucosa essere coperto con bario produrre radiografia seriale dello stomaco e del duodeno in diverse proiezioni, generalmente due o tre anteriore (diritta e skew) e di- tre indietro (anche dritto e obliquo). I raggi X vengono principalmente eseguiti per selezionare le migliori proiezioni per la radiografia. L'analisi dei risultati dello studio viene effettuata su una serie di radiografie.

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