Primo soccorso per un attacco di infarto miocardico acuto

Molte persone conoscono una condizione pericolosa come l'infarto miocardico. Alcuni ne hanno sentito parlare in prima persona, altri hanno dovuto convivere con questa malattia, altri ancora hanno avuto la fortuna di contribuire a salvare la vita di qualcuno, perché è proprio il primo soccorso in caso di infarto miocardico che spesso determina l'esito successivo. Se una persona riuscirà a guarire da sola o se ci sarà qualcuno nelle vicinanze pronto a fare tutto il possibile per salvarla, il paziente avrà una reale possibilità di tornare a una vita normale. Altrimenti, si rischia di non aspettare nemmeno l'arrivo dell'ambulanza o semplicemente di non riuscire ad arrivare in ospedale.

Cos'è l'infarto miocardico?

Non pensate che l'infarto miocardico sia una patologia potenzialmente letale che si sviluppa all'improvviso. In realtà, questa condizione è una conseguenza acuta della cardiopatia ischemica, in cui l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco viene interrotto.

I problemi circolatori di per sé non sono fatali. Sì, rallentano l'afflusso di ossigeno e nutrienti al cuore, complicando significativamente il lavoro dell'organo più importante degli esseri viventi. Tuttavia, combattendo questa condizione assumendo antiaggreganti piastrinici, betabloccanti, farmaci antiaritmici, farmaci e prodotti contenenti acidi grassi Omega-3 benefici per il cuore, come prescritto dal medico, è possibile vivere una vita completamente felice.

È importante comprendere che nella stragrande maggioranza dei casi, i disturbi della circolazione coronarica sono causati da una patologia come l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, quando il colesterolo nocivo si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, riducendo il lume attraverso il quale scorre il sangue. Più colesterolo entra nell'organismo, più grave è la situazione, perché col tempo, le placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni diventano sempre più grandi e, a un certo punto, possono ostruire quasi completamente il flusso sanguigno.

Se il flusso sanguigno è più o meno conservato, ha senso parlare di aterosclerosi dei vasi e della cardiopatia ischemica associata, ma non appena il volume di sangue che entra nel cuore diventa troppo piccolo o la circolazione sanguigna in una certa area si arresta del tutto, si parla di sviluppo di infarto del miocardio.

Anche i disturbi circolatori acuti possono essere causati da trombosi vascolare, quindi in caso di patologie cardiache e vascolari è fondamentale monitorare la viscosità del sangue assumendo anticoagulanti che prevengono la coagulazione. Il sangue coagulato può formare coaguli, che nel loro movimento attraverso i vasi possono costituire un serio ostacolo al flusso sanguigno in corrispondenza del restringimento di arterie e vene.

La gravità della condizione durante un infarto dipende dalla gravità dell'interruzione della circolazione coronarica. Se una placca o un trombo di colesterolo blocca completamente il flusso sanguigno, si sviluppa una condizione acuta. A una persona restano dai 20 ai 40 minuti di vita, dopodiché le cellule cardiache iniziano a morire a causa di una grave carenza di ossigeno.

Se non si verifica un'ostruzione, ma un forte restringimento dei vasi, a causa del quale il flusso sanguigno si è indebolito notevolmente e il cuore ha smesso di ricevere l'ossigeno di cui ha bisogno, si verifica una condizione pre-infarto, il cui sintomo può essere solo dolore dietro lo sterno per un lungo periodo. La vaghezza dei sintomi o la loro assenza diventano un ostacolo alla diagnosi tempestiva di una condizione pericolosa, che potrebbe prevenire l'infarto del miocardio. Il paziente e le persone che lo circondano possono semplicemente ignorare tali manifestazioni di una malattia estremamente pericolosa per la vita e chiedere aiuto ai medici quando i sintomi si acuiscono e possono portare alla morte in qualsiasi momento.

Il processo di necrosi delle cellule cardiache è irreversibile. Non esistono pillole magiche in grado di ripristinare le cellule morte, quindi la zona interessata del cuore rimane un punto debole, che può in seguito causare ripetuti infarti.

Secondo le statistiche, l'infarto miocardico si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 65 anni. In età più giovane, tale diagnosi viene fatta principalmente agli uomini. La probabilità di malattia nelle donne è molto inferiore a causa di specifici ormoni sessuali. Un punto interessante è che tra la popolazione nera del pianeta, la percentuale di persone che hanno subito un infarto miocardico è significativamente più alta rispetto ai tassi di incidenza tra gli abitanti di pelle bianca del pianeta.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'infarto del miocardio includono:

• cattive abitudini, e in particolare il fumo,
• pressione alta (ipertensione),
• stile di vita sedentario (ipodynamia),
• sovrappeso,
• livelli elevati di colesterolo nel sangue, che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare,
• un disturbo del metabolismo dei carboidrati, che si manifesta con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue che, in assenza di misure appropriate, porta allo sviluppo del diabete.

L'infarto del miocardio è un processo irreversibile di morte delle cellule cardiache, quindi è più facile prevenirlo che curarlo ed essere esposti al rischio di una recidiva di una condizione potenzialmente letale per il resto della vita.

Sintomi dell'infarto miocardico acuto

Affinché il primo soccorso in caso di infarto miocardico possa essere prestato tempestivamente, è fondamentale conoscere i sintomi che precedono l'arresto cardiaco dovuto alla carenza di ossigeno e alla morte delle sue cellule. È importante comprendere che in questo caso il tempo scorre in minuti e secondi, pertanto, prima si fornisce al paziente un'assistenza efficace, maggiori saranno le possibilità di salvargli la vita.

Come capire se una persona ha avuto un infarto miocardico? Questa domanda preoccupa molti, perché questa patologia può distruggere anche una persona giovane, e gli estranei non sospetteranno nemmeno che abbia una malattia cardiaca.

Siamo abituati a pensare che la cardiopatia coronarica, l'aterosclerosi, l'ipertensione e patologie cardiovascolari simili siano malattie tipiche dell'età avanzata, di cui i giovani non dovrebbero preoccuparsi. Questo è fondamentalmente sbagliato. Pertanto, se i sintomi descritti di seguito vengono osservati in pazienti giovani e di mezza età, non si dovrebbe trovare una spiegazione logica, ma fornire urgentemente cure di emergenza prima dell'arrivo dei medici.

Quali sono dunque i sintomi che possono indicare un infarto miocardico acuto, che richiede misure immediate per salvare la vita del paziente?

• Un dolore forte e schiacciante dietro lo sterno che dura più di 15 minuti (a volte anche 2 ore). In caso di infarto miocardico, il dolore non si avverte solo nella zona del cuore, ma tende anche a irradiarsi alla regione interscapolare, al collo, alla spalla o al braccio sinistro, il che può creare qualche confusione per chi non è esperto di medicina.

Questo sintomo inevitabile dell'infarto miocardico, tuttavia, è caratteristico anche di una patologia come l'angina pectoris. Una caratteristica distintiva del dolore durante un infarto è che non può essere completamente alleviato da un forte analgesico cardiaco che aumenti la circolazione sanguigna, come la nitroglicerina, che aiuta in caso di dolore cardiaco acuto.

La nitroglicerina può solo ridurre il dolore, alleviando così le condizioni del paziente, pertanto non bisogna interromperne completamente l'assunzione.

• Pallore della pelle. Durante un infarto, si può notare che il viso e altre parti esposte del corpo umano assumono una colorazione biancastra o giallastra, malsana. Questo è comprensibile, poiché si tratta di una compromissione dell'afflusso di sangue non solo al muscolo cardiaco, ma anche a tutto il corpo. Pertanto, un tale sintomo dovrebbe assolutamente allertare le persone dall'esterno. Parallelamente, si possono osservare fenomeni come vertigini, brividi, difficoltà respiratorie, soprattutto in caso di inalazione, e nausea.
• Iperidrosi. Durante un infarto miocardico, sulla fronte, sul viso e sulla schiena del paziente compare sudore freddo, che, in concomitanza con un pallore accentuato, può indicare la possibilità di uno svenimento. In molti casi, questo è ciò che accade. Il paziente può perdere conoscenza e risvegliarsi più volte per un breve periodo, rendendo quindi piuttosto difficile comunicare con lui.
• Molto spesso, i pazienti con infarto miocardico iniziano a provare un'improvvisa paura di morire, entrano in preda al panico e compiono attività fisiche inappropriate alla situazione. Alcuni di loro hanno persino allucinazioni uditive e visive. La persona può parlare senza senso, cercare di alzarsi e correre da qualche parte, ma è difficile tenerla ferma, il che è fondamentale in una situazione del genere.
• Più della metà dei pazienti con infarto miocardico presenta sintomi evidenti di aritmia e insufficienza cardiaca: difficoltà respiratorie, respiro corto, tosse senza espettorazione (tosse cardiaca), disturbi del ritmo cardiaco rilevabili palpando il polso. La pressione sanguigna non è indicativa di infarto miocardico: alcuni pazienti presentano ipertensione, mentre altri presentano grave ipotensione.
• Alcuni pazienti possono lamentare sintomi dolorosi piuttosto strani. Alcuni parlano di un dolore incomprensibile alle dita, altri lamentano un dolore improvviso ai denti e alla mascella, e altri ancora lamentano sensazioni dolorose all'addome.

Tutti i sintomi sopra descritti sono i primi segni evidenti di un infarto, che indicano alterazioni necrotiche all'interno del corpo del paziente. Il primo soccorso ai primi segni di un infarto consiste non solo nel chiamare un'ambulanza, ma anche nel prendersi cura del paziente fino all'arrivo dell'ambulanza.

Particolarmente pericolose sono le forme atipiche di infarto miocardico, i cui sintomi ricordano ampiamente quelli di altre patologie che non indicano problemi cardiaci. Ad esempio, la forma addominale (gastralgica) di infarto è caratterizzata da sintomi di disturbi gastrointestinali. In questi pazienti, i disturbi si limitano principalmente a debolezza, nausea, spesso accompagnata da vomito, forte dolore nella regione epigastrica, gonfiore e disturbi digestivi. Parallelamente a questi sintomi, possono essere diagnosticati un calo della pressione sanguigna e segni di tacocardia.

I sintomi della forma asmatica sono generalmente simili a quelli di un attacco di asma bronchiale. I pazienti possono lamentare difficoltà respiratorie, improvvisa e grave mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria. Diventano irrequieti e cercano una posizione del corpo che faciliti la respirazione. La frequenza respiratoria del paziente è 2-2,5 volte superiore al normale. A causa dell'ipossia, presentano un chiaro pallore cutaneo, cianosi delle labbra e profusi sudori freddi. La congestione polmonare fa sì che il respiro del paziente diventi rumoroso e gorgogliante, e compare tosse con espettorato rossastro.

Questa forma non provoca forti dolori cardiaci, quindi il pensiero di un infarto si presenta principalmente solo quando i farmaci che facilitano la respirazione non funzionano. Il pericolo di questa condizione è che, in assenza di cure mediche, si verifica una congestione polmonare, causando un gonfiore dell'organo, non meno pericoloso dell'infarto miocardico stesso.

Una condizione piuttosto rara, ma la più insidiosa, è considerata una forma indolore (silente) della patologia nota. In questa forma, anche il sintomo specifico obbligatorio - il dolore - è assente. I pazienti possono riferire una forte debolezza incomprensibile, un calo delle prestazioni, un'intolleranza all'attività fisica e un peggioramento delle condizioni generali, prima non avvertite.

Una variante atipica dell'infarto miocardico può anche essere chiamata angina pectoris, i cui sintomi vengono riscontrati in 1 paziente su 10 a cui viene diagnosticato un infarto. Spesso, l'unica manifestazione di questa malattia è il dolore dietro lo sterno, nella zona del cuore, che si manifesta durante la deambulazione e i movimenti attivi. L'infarto in questi pazienti viene diagnosticato nella maggior parte dei casi per caso, quando si recano in clinica lamentando dolore cardiaco e i risultati dell'elettrocardiogramma confermano il danno miocardico.

È chiaro che è difficile per un non specialista diagnosticare un infarto miocardico sulla base di sintomi così insoliti per questa malattia. L'unica cosa che si può fare in una situazione del genere, se non sembra ancora critica, è tranquillizzare il paziente e chiedere aiuto ai medici chiamando un'ambulanza.

Primo soccorso in caso di sospetto infarto

Come possiamo vedere, i sintomi tipici di un infarto miocardico sono numerosi, tanto che sarebbe possibile diagnosticare la patologia con una certa precisione prima che i medici arrivino e prestino il primo soccorso al paziente. È chiaro che, prima di tutto, è necessario chiamare un'ambulanza o aiutare il paziente a raggiungere l'ospedale il più rapidamente possibile fermando i veicoli in transito.

Quando si chiama un'ambulanza, è necessario specificare che vi è il sospetto di un infarto miocardico. In questo caso, di solito si mette in viaggio un'équipe specializzata di cardiologia o di rianimazione. Se il paziente si trova all'esterno, è necessario indicare la sua posizione esatta e attendere l'arrivo dell'auto con il paziente.

Tuttavia, ricordiamo che in caso di una patologia potenzialmente letale, come l'infarto miocardico, il tempo non scorre in ore, ma in minuti e secondi, il che significa che il paziente potrebbe non aspettare nemmeno l'arrivo dell'auto senza il nostro aiuto. È necessario adottare urgentemente tutte le misure necessarie per salvare la vita di una persona, misure che sono alla portata di chiunque.

Innanzitutto, è necessario fornire al paziente una posizione comoda. Deve essere seduto comodamente o sdraiato sulla schiena, con qualcosa sotto la testa in modo che la parte superiore del corpo sia visibilmente sollevata rispetto a quella inferiore. La testa deve essere leggermente reclinata all'indietro e le gambe sollevate e piegate all'altezza delle ginocchia. È auspicabile che la superficie su cui il paziente è sdraiato sia piana e rigida. Questa posizione, in un paziente con infarto miocardico, consente di ridurre il carico sul cuore e di risparmiare tempo prezioso.

Come già accennato, un sintomo specifico dell'infarto miocardico è considerato la paura della morte, che causa un'ansia incredibile nei pazienti, rendendo difficile sdraiarli e costringendoli a rimanere in questa posizione fino all'arrivo dell'ambulanza. Per affrontare l'ansia eccessiva, si raccomanda di calmare il paziente con le parole o somministrargli un sedativo. Di solito in questi casi si utilizzano "Valocordin", "Barboval", valeriana e altri farmaci con un effetto simile. A volte è persino necessario ricorrere alla forza fisica per impedire al paziente di compiere movimenti attivi che, in tale stato, sono pericolosi per lui.

Poiché un sintomo comune dell'infarto miocardico è la difficoltà respiratoria dovuta alla carenza di ossigeno, è necessario adottare misure per facilitare l'accesso dell'ossigeno al paziente. Se si è radunata una folla di curiosi, è necessario costringerli ad allontanarsi. E se una persona ha avuto un infarto in un ambiente chiuso, è necessario accendere il condizionatore o un ventilatore, se possibile, spalancare le finestre e non ostruire l'afflusso d'aria al letto del paziente.

È necessario cercare di liberare il collo e il torace del paziente dagli abiti che lo costringono, slacciando i bottoni o i lacci degli abiti.

Per dilatare i vasi sanguigni e alleviare il dolore intenso, che di per sé può talvolta causare una morte prematura, è possibile utilizzare la "Nitroglicerina". La compressa deve essere posizionata sotto la lingua del paziente, se necessario tenendo ferma la mandibola per evitare che il farmaco fuoriesca dalla bocca. La compressa successiva può essere somministrata al paziente non prima di un quarto d'ora. L'effetto analgesico della nitroglicerina può essere potenziato con "Analgin" o altri antidolorifici o FANS.

Sappiamo però che affidarsi solo a nitroglicerina e analgesici in caso di infarto miocardico non vale la pena. Inoltre, si raccomanda di somministrare al paziente acido acetilsalicilico (poco più di mezza compressa) o una compressa da 325 g di aspirina. Questo farmaco è un anticoagulante e ne facilita il passaggio attraverso i vasi, prevenendo la formazione di trombi.

Con l'aiuto di "Nitroglicerina" e "Aspirina" nella maggior parte dei casi è possibile migliorare leggermente la circolazione sanguigna e rallentare il processo di necrosi del tessuto cardiaco. Tuttavia, il paziente avrà comunque bisogno dell'aiuto di un cardiologo o di un cardiochirurgo.

Se il processo si sviluppa troppo rapidamente e le misure adottate non danno il risultato atteso, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente fino all'arrivo dell'ambulanza, controllando il polso, la respirazione e il battito cardiaco. Se possibile, è anche necessario controllare la pressione sanguigna, che diminuisce sensibilmente quando il cuore si indebolisce.

Se una persona ha perso conoscenza, il polso è diventato debole e intermittente, così come la respirazione, e il battito cardiaco non è udibile, è molto probabile che, nonostante tutti gli sforzi, il cuore del paziente si sia fermato. Questo è il momento più cruciale del primo soccorso in caso di infarto miocardico. In questo caso, non bisogna perdersi, farsi prendere dal panico o cadere in uno stato di torpore, perché la vita della persona è appesa a un filo.

La prima cosa da fare è eseguire un colpo pericardico. Questa procedura, nonostante la sua apparente crudeltà e la possibilità di causare lesioni come la frattura di costole, in molti casi aiuta a riavviare il cuore e a salvare la vita. Il colpo viene sferrato una sola volta nella zona dello sterno, più vicina al cuore. Bisogna colpire con il pugno rapidamente e con una certa forza.

Se tale procedura non ha prodotto alcun effetto, è il momento di iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto. Di solito, ai bambini vengono insegnate queste manipolazioni a scuola e all'università, ma senza pratica, le informazioni vengono rapidamente dimenticate e non tutti, in stato di eccitazione, sono in grado di orientarsi rapidamente ed eseguire le manipolazioni necessarie, che in realtà non presentano particolari difficoltà.

Le indicazioni per la rianimazione cardiopolmonare sono l'assenza di 2 dei 3 segni vitali: respiro, polso e stato di coscienza. In assenza di tutti e 3 i segni vitali, si verifica la morte biologica e le misure di rianimazione sono inutili.

Per eseguire il massaggio cardiaco indiretto, le mani vengono unite, le dita incrociate e i palmi vengono premuti ritmicamente e rapidamente sul torace del paziente, nella zona tra le ghiandole mammarie. La frequenza di pressione è di circa 2 volte al secondo. Le mani non devono essere staccate dal torace durante il massaggio per evitare spostamenti laterali.

La forza della pressione deve essere tale che la compressione toracica sia di almeno 5 cm. Il massaggio cardiaco indiretto può essere interrotto solo per la durata della respirazione artificiale e del controllo del polso nella zona carotidea.

Tra un massaggio cardiaco diretto e l'altro, viene eseguita la respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca. Il rapporto tra queste due procedure è 30:2, ovvero 30 compressioni sono seguite da 2 inspirazioni ed espirazioni. Allo stesso tempo, viene costantemente monitorato se il paziente ha sviluppato un polso, a indicare che il suo cuore ha ripreso a funzionare. In questo caso, la procedura di rianimazione come parte del primo soccorso per infarto miocardico viene interrotta.

Se il polso non compare, si raccomanda di continuare le manipolazioni fino all'arrivo dell'ambulanza, ma non oltre 10 minuti, dopodiché iniziano processi irreversibili nell'organismo, incompatibili con la vita. Anche se si riesce a riportare in sé la persona, non vi è alcuna garanzia che durante la rianimazione non si siano verificati cambiamenti critici nel funzionamento del cervello, del sistema nervoso e di altri organi e sistemi importanti.

Oltre alla comparsa di un polso nell'arteria carotide, i segnali che una persona sta tornando in vita includono un cambiamento del colore della pelle da pallido a rosa e la comparsa di una reazione delle pupille alla luce.

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Algoritmo delle azioni di primo soccorso per infarto miocardico

Rivediamo ancora una volta brevemente le misure di primo soccorso per l'infarto del miocardio, che tutti devono conoscere per poter salvare la vita di qualcuno, se necessario, essendo presenti nel momento difficile.

Quindi, se vedete una persona per strada con evidenti segni di un infarto o se sospettate un infarto, non dovete girarvi e proseguire oltre, ma cercare di prestare tutto il primo soccorso possibile, che consiste in diversi punti importanti:

• Chiama un'ambulanza componendo il 103 (numero verde da qualsiasi telefono). Assicurati di informare l'operatore del sospetto infarto e, se possibile, di fornire informazioni sul paziente, ricavate dalle sue parole o dai suoi documenti.
• Per rispondere ai soccorsi, coinvolgiamo un'altra persona esterna o un parente, in modo da non distrarci dal prestare il primo soccorso.
• Distendiamo la persona colpita da infarto supina su una superficie dura e piana (all'esterno, può essere una panca; nella stagione calda, il pavimento andrà bene se non ci sono superfici adatte). Posizioniamo un cuscino fatto in casa sotto il collo e le spalle della persona, sollevando la parte superiore del corpo. Incliniamo la testa del paziente all'indietro.
• Se una persona è priva di sensi ma respira, non la posizioniamo sulla schiena, ma su un fianco per evitare l'asfissia.
• Adottiamo tutte le misure necessarie per garantire al paziente un buon accesso all'ossigeno (chiediamo alle persone curiose di farsi da parte, sbottoniamo i vestiti nella zona del collo e del torace e slaccino la cravatta). Se il paziente si trova in casa, cerchiamo di aprire tutte le finestre della stanza o di accendere il condizionatore per rinfrescare l'ambiente. Quando fa caldo, è possibile inumidire leggermente il viso, le labbra e il torace del paziente con acqua fredda.
• Se la persona è irrequieta e attiva, chiedete ad altre persone di aiutarla a restare in posizione sdraiata o semi-seduta.
• Se non ci sono segni di vita, si procede con le misure di rianimazione (shock pericardico, massaggio cardiaco indiretto in combinazione con respirazione artificiale), ma bisogna sapere che se il paziente è incosciente, non respira né ha polso, le possibilità di sopravvivenza sono praticamente nulle.

Prestare il primo soccorso in caso di infarto prima dell'arrivo dell'ambulanza include la terapia farmacologica, che aiuta a ridurre l'intensità dei sintomi e a ritardare l'insorgenza di tragiche conseguenze:

• "Nitroglicerina". Si tratta di un farmaco cardiaco che aiuta a ridurre l'intensità del dolore cardiaco e a migliorare leggermente la circolazione sanguigna. La compressa va posizionata sotto la lingua. È possibile somministrare 3 compresse a intervalli di 15 minuti.
• "Aspirina". Un anticoagulante diffuso che riduce la viscosità del sangue e aumenta il flusso sanguigno. La dose efficace per l'infarto del miocardio è di 300-325 g. Viene somministrata una sola volta.
• "Analgin" o qualsiasi altro FANS approvato per le malattie cardiache. Aiuterà a ridurre l'intensità del dolore. Di solito una singola dose è di 1-2 compresse.
• Sedativi (compresse e tintura di valeriana, tintura o infuso di erba cardiaca, "Barboval", "Corvalol", "Zelenien gocce" e altri farmaci). Sono indicati perché la paura della morte è un sintomo specifico durante l'infarto miocardico. Tale misura è utile anche per i pazienti eccessivamente ansiosi.

Di solito non ci si chiede dove procurarsi urgentemente i farmaci sopra menzionati, perché la maggior parte delle persone colpite da infarto del miocardio sono già pazienti abituali di un cardiologo e quindi portano sempre con sé i farmaci necessari.

Ma anche se una persona non fosse a conoscenza della sua malattia, si può sempre trovare un passante nelle vicinanze che abbia con sé un "mini kit di pronto soccorso", perché abbiamo più "pazienti cardiaci" di quanto vorremmo. In casi estremi, si può chiedere a qualcuno di andare alla farmacia più vicina. Se un infarto si verifica al lavoro, in un negozio, in un ufficio, dovrebbe sempre esserci un kit di pronto soccorso con i farmaci necessari.

Se si studia il piano di primo soccorso per l'infarto del miocardio, si scopre che in realtà non c'è nulla di complicato, ma queste semplici manipolazioni possono contribuire a salvare la vita di una persona.

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Primo soccorso per infarto a domicilio

Finora abbiamo parlato di situazioni in cui il lettore potrebbe salvare la vita di qualcun altro. Ma nessuno è immune al 100% dall'infarto miocardico e chiunque di noi può, prima o poi, sperimentarne tutti gli orrori. La nostra dieta e il nostro stile di vita lasciano molto a desiderare, in realtà ci siamo guadagnati la malattia da soli, e quindi dobbiamo imparare ad aiutarci efficacemente se non c'è nessuno nelle vicinanze che possa aiutarci.

Parliamo di situazioni in cui un infarto coglie una persona in casa. È positivo avere amici o parenti premurosi nelle vicinanze che chiamano un'ambulanza, la raggiungono, le somministrano le medicine ed eseguono tutti i soccorsi necessari per salvare il loro caro. Purtroppo, non è sempre così. Una persona anziana può essere sola, il che significa che di solito non c'è nessuno che possa aiutarla. E ci sono situazioni in cui, al momento opportuno, nessuno dei suoi cari è in casa e il paziente deve fare affidamento solo su se stesso.

Certo, puoi sempre chiedere aiuto ai tuoi vicini, ma dove c'è la garanzia che ci siano? La cosa più affidabile è imparare a fare affidamento non su qualcun altro, ma su se stessi.

Se hai un infarto e sei a casa da solo, la cosa principale è cercare di non farsi prendere dal panico. Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza (e, se possibile, i tuoi familiari) al tuo indirizzo, assicurandoti che i medici di emergenza possano entrare nell'abitazione anche se perdi conoscenza e non riesci ad aprire la porta. Dovresti lasciare la serratura della porta d'ingresso del tuo appartamento e, se possibile, l'ingresso non chiuso a chiave (chiudere a chiave le porte dell'ingresso e l'assenza di un citofono possono ritardare notevolmente il momento dell'assistenza medica).

Successivamente, è necessario aprire le finestre e/o usare l'aria condizionata, slacciare il colletto dei vestiti e assumere i farmaci necessari, di cui abbiamo parlato nel paragrafo precedente. Dopodiché, è meglio sdraiarsi su una superficie elastica, mettere un cuscino o una coperta arrotolata sotto la testa, gettare la testa all'indietro e attendere l'arrivo dei medici. Movimenti attivi in questo stato possono solo causare danni.

Per quanto riguarda l'armadietto dei medicinali di casa, dovrebbe sempre contenere una scorta di farmaci necessari: farmaci cardiaci, analgesici, sedativi, ecc. Inoltre, l'armadietto dei medicinali stesso dovrebbe essere posizionato in un luogo dove sia facilmente accessibile in caso di necessità.

Quando si cammina all'aperto, si va e si torna dal lavoro, si va nei negozi e in altri luoghi, è consigliabile avere con sé i farmaci più essenziali per fornire il primo soccorso a se stessi, alla propria famiglia o anche a sconosciuti (in borsa, in tasca, nel beauty case, ecc.). Non occupano molto spazio, ma possono salvare la vita e la salute.

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Brevemente sul trattamento dell'infarto miocardico

Il trattamento dell'infarto miocardico acuto viene effettuato in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di personale medico. Vengono utilizzati sia metodi farmacologici che terapie non farmacologiche.

Come trattamento medico d'urgenza per l'infarto miocardico acuto, si utilizza quanto segue:

• "Nitroglicerina" sotto forma di compresse, capsule o soluzione per somministrazione endovenosa,
• trombolitici (Streptochinasi, Urochinasi, Alteplase),
• anticoagulanti (aspirina, eparina),
• beta-bloccanti (Metoprololo, Atenopol,
• farmaci antiaritmici (principalmente "Lidocaina"),
• analgesici (“Morfina” più il neurolettico “Droperidolo”, “Promedolo”),
• ACE inibitori (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Meno comunemente prescritti:

• antagonisti del calcio (Diltiazem, Verapamil),
• preparazioni di magnesio (se necessario).

Nei casi gravi, quando i farmaci non riescono a dilatare i vasi e a ripristinare il flusso sanguigno, si ricorre all'angioplastica coronarica percutanea transluminale. In caso di infarti estesi, è indicato il trattamento chirurgico con bypass aortocoronarico, stenting intracoronarico, angioplastica transluminale con palloncino, ecc.

Il trattamento dell'infarto del miocardio e la prevenzione della sua recidiva prevedono dieta, cambiamenti nello stile di vita e attività fisica moderata (inizialmente sotto la supervisione di un medico).

L'impiego di tutti i metodi di trattamento sopra descritti consente all'80% dei pazienti di tornare alla vita normale dopo un certo periodo di tempo, ma non elimina la necessità di ulteriori terapie farmacologiche, che dureranno per tutta la vita.

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Prevenzione dell'infarto miocardico

Tutto nella nostra vita accade per la prima volta. Se si tratta di momenti piacevoli, ne desideriamo ardentemente la ripetizione, e se dolorosi, vogliamo dimenticarli per sempre. Chi è sopravvissuto a un infarto, ovviamente, non vuole rivivere quel dolore. Ma dove è sottile, lì si rompe, quindi se non si sta attenti, si può provocare un secondo infarto (e anche più di uno).

A giudicare dall'alto tasso di mortalità per infarto miocardico, questa condizione è più facile da prevenire che da curare. Innanzitutto, è necessario riconsiderare il proprio stile di vita e la propria alimentazione. Abbandonare le cattive abitudini, praticare attività fisica, camminare all'aria aperta, controllare il peso e limitare il consumo di alimenti ricchi di colesterolo cattivo hanno già aiutato molte persone a prevenire lo sviluppo di patologie cardiovascolari, tra cui vale la pena sottolineare l'aterosclerosi dei vasi sanguigni e la cardiopatia ischemica, che stanno diventando le cause più comuni di infarto miocardico.

Se i problemi cardiaci non possono essere evitati, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico per il loro trattamento. Il medico prescrive farmaci del gruppo delle statine, che prevengono la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni; questa prescrizione non deve essere ignorata solo perché questi farmaci non sono cardiaci. Se il paziente soffre di ipertensione, è necessario assumere farmaci che aiutano ad abbassarla (ACE inibitori).

È inoltre necessario contrastare l'aumento della viscosità del sangue assumendo anticoagulanti e trombolitici, che prevengono la formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi. In caso di tachicardia e nervosismo, i betabloccanti saranno d'aiuto. E, naturalmente, non dimenticare la dieta.

Tutte le misure sopra descritte aiuteranno a prevenire nuovi infarti del miocardio, che di solito sono molto più gravi dei primi.

Il primo soccorso per infarto miocardico è una misura urgente che contribuisce a salvare la vita e la salute di una persona malata. Ma se ci si prende cura della propria salute in tempo e si adottano misure preventive, tale aiuto potrebbe non essere mai necessario. E non possiamo che augurare ai nostri lettori salute e longevità.