Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Microinfarto nelle donne e negli uomini, portato sulle gambe: come determinarlo, conseguenze
Last reviewed: 04.07.2025

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

La diagnosi di microinfarto sembra molto confortante e incoraggiante per molti pazienti, se non altro perché le dimensioni della lesione, a loro avviso, sono insignificanti, microscopiche. Tuttavia, nella pratica si rivela tutto così semplice. Non c'è assolutamente motivo di gioire e calmarsi. Naturalmente, non c'è nemmeno bisogno di farsi prendere dal panico. Ma è necessario prendere questa malattia molto seriamente, poiché si tratta di una grave lesione del muscolo cardiaco. Nonostante il nome, nel muscolo cardiaco si verifica un grave processo patologico, che può arrivare fino allo sviluppo di focolai di necrosi.
È importante comprendere che una diagnosi medica come quella del microinfarto non esiste in linea di principio. Nelle strutture mediche, questa malattia è chiamata infarto miocardico a piccolo focolaio. Nella sua essenza e origine, il microinfarto non è diverso dall'infarto comune, fatta eccezione per le dimensioni della lesione tissutale. Spesso decorre in modo asintomatico e i pazienti potrebbero non accorgersi nemmeno di aver avuto un attacco. Molti scoprono la loro malattia per la prima volta durante una visita di routine. Sono necessari un trattamento attento, l'aderenza allo stile di vita prescritto e una riabilitazione completa. In questo modo, l'esito può essere favorevole per il paziente. In assenza di trattamento e riabilitazione, possono verificarsi ricadute, poiché sono state create tutte le condizioni favorevoli.
Epidemiologia
Infarti e microinfarti colpiscono più spesso gli uomini di età compresa tra 35 e 65 anni. In passato, questa patologia era generalmente considerata una patologia maschile. Le donne sono soggette ad infarti in età avanzata. Gli infarti giovanili nelle donne sono rari, grazie al fatto che gli ormoni estrogeni hanno un effetto ringiovanente sul loro corpo. Allo stesso tempo, la mortalità femminile per malattie cardiache, inclusi infarti e microinfarti, è di 200-300 decessi al giorno.
Contrariamente alla credenza popolare che il microinfarto non comporti gravi conseguenze, il 35% delle persone colpite muore ogni anno, solo in Russia. Il numero di casi di microinfarto e infarto è approssimativamente lo stesso, in un rapporto di 50/50. Circa il 15-20% è asintomatico. Secondo stime mediche, una persona su cinque con cardiopatia coronarica ha subito un microinfarto, senza nemmeno sospettarlo.
Le cause microinfarto
Il microinfarto, simile all'infarto, è una conseguenza del danno ai vasi sanguigni causato da depositi aterosclerotici. Innanzitutto, il danno si riflette sulle coronarie e sui vasi coronarici, che assicurano la circolazione sanguigna cardiaca. Si forma una placca nel rivestimento dei vasi, che può rompersi, ostruire il vaso e causare danni all'area del cuore a cui è preposta l'irrorazione sanguigna.
La causa può essere rappresentata da alterazioni morfologiche e funzionali del vaso stesso, disturbi metabolici, in particolare ipercolesterolemia e diabete mellito. La malattia può essere provocata da un aumento dell'adesione e dell'aggregazione piastrinica nelle cellule del sangue, dall'ipertensione arteriosa. Anche l'abuso di alcol, il fumo, il lavoro fisico intenso e lo stress mentale prolungato possono essere fattori scatenanti. Di conseguenza, il cuore necessita di un apporto di ossigeno sempre maggiore, le cui esigenze non vengono soddisfatte completamente e il cuore è soggetto a spasmi. La conseguenza è lo sviluppo di un infarto.
Tutti i fattori eziologici sono strettamente interconnessi, interagiscono tra loro e peggiorano la condizione.
Fattori di rischio
Il gruppo a rischio comprende le persone che soffrono di ischemia o hanno questa patologia nella loro storia familiare. Il rischio aumenta in caso di aterosclerosi, disturbi della coagulazione del sangue e malattie concomitanti. I disturbi metabolici, in particolare obesità e diabete, hanno un effetto negativo sulla condizione del muscolo cardiaco. In caso di ipertensione e alti livelli di colesterolo nel sangue, il rischio di malattia aumenta significativamente. Se una persona ha avuto un infarto, il rischio di ricadute e infarti estesi aumenta significativamente.
Le persone con una bassa soglia del dolore, così come coloro che soffrono di dipendenza da alcol e droghe (farmaci), i diabetici, gli ex pugili e gli ex pugili, sono a rischio di non accorgersi di un infarto. Tutte queste categorie di persone hanno una bassa soglia del dolore. Se il sistema nervoso è interessato o sono presenti disturbi mentali, una persona potrebbe anche non accorgersi di un microinfarto.
Patogenesi
La patogenesi si basa su disturbi funzionali della circolazione sanguigna nel corpo. Il processo è innescato da un'ischemia prolungata, che determina un restringimento eccessivo del lume dell'arteria cardiaca. Si sviluppano lesioni necrotiche. I tessuti subiscono gravi alterazioni irreversibili. Gradualmente, le cellule muoiono. Di conseguenza, si forma tessuto cicatriziale nel sito del danno.
Sintomi microinfarto
Un microinfarto può manifestarsi come un infarto. Ma il suo pericolo è che può anche essere asintomatico. In questo caso, una persona potrebbe avvertire solo una leggera debolezza, senza associarla alla probabilità di un infarto.
Il dolore può indicare un microinfarto. La localizzazione e l'intensità del dolore variano significativamente da debole a intenso e lancinante. In alcuni casi, può anche presentarsi in forma asintomatica. Un dolore acuto e lancinante, paragonabile a una ferita da coltello, indica inequivocabilmente un microinfarto. Il dolore può premere, bruciare, irradiarsi in diverse aree, persino alle scapole e all'addome. A volte il dolore si avverte a braccia, gambe e collo. Spesso il dolore colpisce il viso, con la principale sensazione dolorosa localizzata nella mandibola.
Spesso, quando si manifesta dolore, le persone che soffrono di malattie cardiache assumono una compressa di nitroglicerina. Se la compressa non è efficace, non c'è dubbio che si sia verificato un microinfarto. Sudore freddo e grave debolezza in tutto il corpo sono segni certi di un microinfarto. Successivamente, queste sensazioni vengono sostituite da una sensazione di paura, panico e ansia. Spesso si manifesta la paura della morte, che ha le caratteristiche di un attacco di panico. Nelle fasi successive, la temperatura aumenta, il che può indicare processi necrotici nella zona cardiaca.
Primi segni
Di solito i primi segni sono dolore al torace, intorpidimento di braccia e gambe, dolore che si diffonde a collo, viso e mani. Vertigini, sudorazione profusa, tremori e una sensazione di paura indicano certamente un microinfarto. Qualsiasi dolore nella zona cardiaca dovrebbe essere motivo di preoccupazione, poiché un microinfarto può essere asintomatico.
Sensazioni durante un microinfarto
Per quanto riguarda le sensazioni fisiche, si avvertono dolore, bruciore al petto, senso di oppressione e mancanza di respiro. Si percepisce come se il dolore si diffondesse dalla zona del cuore allo sterno, interessando collo, braccia e viso. Il dolore è localizzato nella zona della mandibola. Se un attacco di questo tipo dura più di 20 minuti, significa che si è già verificato un danno irreversibile ai tessuti cardiaci.
Tradizionalmente, un dolore di qualsiasi natura e intensità che duri più di 20 minuti è già motivo di chiamata immediata all'ambulanza. Ma questo è estremamente raro tra i cittadini "coscienti", quindi il microinfarto viene spesso eseguito sui piedi. Anche se il microinfarto non si sviluppa, tali sintomi indicano già un attacco prolungato di angina, che è una condizione "pre-infartuale". A volte non si avvertono sensazioni durante un microinfarto, quindi la persona potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della malattia.
Le persone con una soglia del dolore bassa e quelle affette da diabete dovrebbero prestare particolare attenzione al monitoraggio della propria salute, poiché anche loro non avvertono pienamente il dolore.
Se consideriamo le sensazioni mentali, vale la pena notare che emerge una sensazione di panico e paura. Nella maggior parte dei casi, si manifestano paura della morte, disperazione e impossibilità di intraprendere qualsiasi azione.
Microinfarto nelle donne
È molto più facile per le donne non accorgersi di un infarto rispetto agli uomini. Ecco perché la maggior parte delle donne subisce un infarto ai piedi. Le donne tendono ad attribuire le manifestazioni di un microinfarto a uno stato emotivo instabile, alla tensione nervosa, alle conseguenze di un esaurimento nervoso o a squilibri ormonali.
Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione alla propria condizione. Il minimo dolore e fastidio al muscolo cardiaco dovrebbero essere motivo di preoccupazione, poiché potrebbero indicare un microinfarto. Nelle donne, un infarto è spesso accompagnato da congelamento e intorpidimento delle dita (conseguenza di disturbi circolatori). Può comparire edema, particolarmente intenso alle estremità. Dolori articolari, il tutto accompagnato da ansia e paura. La sudorazione aumenta bruscamente.
Le caratteristiche anatomiche e morfologiche del corpo femminile contribuiscono alla comparsa di dolore addominale. Ciò è dovuto alla posizione più elevata del diaframma, che contribuisce all'irradiazione del dolore. Anche l'emicrania persistente in concomitanza con l'ipertensione può essere un'indicazione indiretta.
Microinfarto negli uomini
Per la popolazione maschile è più difficile non notare un microinfarto, poiché è accompagnato da un forte dolore al cuore. Inoltre, si manifesta dolore al petto, che si diffonde ad altri organi interni. Possono comparire sintomi spesso confusi con quelli del raffreddore: malessere generale, mal di testa, dolori articolari, debolezza, sudorazione profusa. La durata dell'attacco è di almeno 45 minuti.
Un improvviso dolore bruciante compare nella zona del cuore, più spesso sul lato sinistro. Il dolore si irradia alle scapole, alla spalla o alla mandibola. Le labbra diventano bluastre e compare un tremore nel triangolo naso-labiale. Compaiono mancanza di respiro, vertigini e persino perdita di coscienza. Si osserva anche una progressione asintomatica della malattia.
Pressione durante il microinfarto
In caso di microinfarto, la pressione sanguigna può essere sia normale che anormale. In media, si verifica una diminuzione o un aumento degli indicatori di 20 unità al di sotto o al di sopra della norma. Tutto dipende dal tipo di microinfarto.
Dove ti fa male?
Fasi
Ci sono 4 fasi nello sviluppo dell'infarto del miocardio.
Il primo stadio è chiamato ischemia, ed è il periodo più acuto durante il quale il vaso sanguigno si ostruisce, l'apporto di ossigeno al tessuto cardiaco viene interrotto. Il lume si restringe di circa il 70% o più. Questo stadio si sviluppa in un periodo di tempo piuttosto lungo e ha conseguenze reversibili.
La seconda fase è la necrosi, ovvero la fase acuta dell'infarto miocardico. In questo caso, le cellule del tessuto cardiaco vengono danneggiate. La durata di questa fase è di 4-8 ore.
La terza fase è il periodo subacuto, durante il quale l'area interessata dalla necrosi muore. In questa fase la temperatura può aumentare. Di solito, in questa fase compare dolore, se non era presente prima.
Nella quarta fase, le cellule morte vengono sostituite da tessuto connettivo e si forma una cicatrice. Inizia il graduale ripristino delle prestazioni miocardiche. La formazione della cicatrice richiede 1-2 mesi.
Forme
Oltre alla forma tradizionale di microinfarto, in cui si osservano i segni di un infarto, può presentarsi anche in altre forme. Si distinguono i seguenti tipi principali di microinfarto:
- Microinfarto asmatico: una forma in cui si osserva mancanza di respiro, a volte compaiono segni di soffocamento. Il battito cardiaco accelera e si sviluppa edema polmonare. Questa forma è spesso indolore, è tipica delle persone anziane e si sviluppa in concomitanza con altre patologie cardiache. Viene spesso confusa con l'asma o l'insufficienza polmonare, poiché il sintomo principale è il soffocamento;
- La forma addominale, o gastralgica, si osserva più spesso nelle donne e causa dolore nella zona del cuore, dietro lo sterno. Il dolore si diffonde all'area dello stomaco, ed è accompagnato da nausea, vomito e disturbi dispeptici. Spesso viene confusa con i sintomi di un "addome acuto". Un errore può costare caro: si inizia a praticare misure di emergenza per curare lo stomaco, eseguire lavaggi gastrici, pulire, preparare il paziente per un intervento chirurgico e spesso persino operare senza successivamente rilevare la patologia;
- il microinfarto aritmico è accompagnato da aritmie, che spesso costringono il paziente a consultare un cardiologo;
- La forma cerebrale è associata a un disturbo della circolazione sanguigna nel cervello. Il tutto è accompagnato da emicrania, un disturbo dei riflessi principali. Anche la sensibilità è compromessa e si osservano anomalie mnemoniche.
Sono note numerose forme atipiche di infarto, nelle quali è presente una sindrome dolorosa, localizzata ad esempio alla schiena o agli arti.
Microinfarto sofferto alle gambe
Un microinfarto, soprattutto se asintomatico, può passare inosservato. Molti pazienti vengono a conoscenza della malattia durante un elettrocardiogramma, e prima di allora non la sospettavano nemmeno. Anche se si osservano sintomi, questi sono solitamente associati ad altre patologie o a semplice malessere. Spesso si osserva un dolore acuto nella zona del cuore, o è del tutto assente. Nausea, sensazione di pressione e malessere generale sono spesso associati a lieve avvelenamento o disturbi gastrointestinali, piuttosto che a un microinfarto. Più spesso, le donne soffrono di infarto alle gambe, poiché avvertono meno dolore. La condizione può stabilizzarsi spontaneamente, oppure possono insorgere complicazioni.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]
Microinfarto cerebrale
La causa principale è una brusca interruzione della circolazione sanguigna e una carenza di ossigeno nel cervello, accompagnata da danni ai vasi sanguigni. Ciò causa una carenza di nutrienti e un'intossicazione da metaboliti. Di conseguenza, i vasi sono soggetti a disturbi morfologici e funzionali, con conseguenti lesioni aterosclerotiche. Le principali alterazioni delle proprietà del sangue e, in generale, disturbi emodinamici.
Il microinfarto cerebrale è caratterizzato da forte mal di testa, vertigini, sudorazione profusa, tinnito, debolezza e tremori a braccia e gambe. Il microinfarto può causare disturbi della vista e del linguaggio. La persona perde la capacità di formulare chiaramente i propri pensieri, le parole vengono spesso usate in modo errato e il linguaggio può risultare incomprensibile e incomprensibile agli altri. La memoria può essere gravemente compromessa e la persona perde la capacità di orientarsi nello spazio e nel tempo.
La natura della patologia può dipendere dalla parte del cervello interessata. I sintomi più gravi si osservano quando è interessato il tronco encefalico, con possibili conseguenze fatali. Si verificano paralisi dei muscoli respiratori, collasso e una reazione termica.
Il trattamento si basa sui principi della neuroprotezione, in cui la terapia è finalizzata al ripristino della circolazione cerebrale compromessa e alla soppressione del processo infiammatorio locale.
Microinfarto miocardico
Nonostante il danno interessi solo una parte separata del cuore, un microinfarto è una patologia grave che richiede un trattamento e una riabilitazione a lungo termine. Circa il 36% dei decessi è dovuto a microinfarti. Può manifestarsi con sintomi, dolore o asintomatico. Le persone di età compresa tra 36 e 65 anni sono le più suscettibili alla malattia. Senza trattamento, possono verificarsi ricadute, un infarto esteso e persino la morte improvvisa.
Microinfarto della parete posteriore del ventricolo sinistro
Caratterizzata dalla morte di cellule e tessuti del ventricolo posteriore. Si verifica quando la circolazione sanguigna viene interrotta per un periodo superiore a 20-30 minuti. Spesso si verifica a seguito della deposizione di sostanze proteiche (fibrina) sulla parete posteriore. Il rischio maggiore di sviluppare questa patologia ricade sui cittadini di età compresa tra 45 e 50 anni, poiché sono inclini alla formazione di depositi naturali su vari organi interni. La causa principale è la formazione di colesterolo nel sangue, con conseguente ostruzione dei vasi sanguigni e interruzione della circolazione sanguigna.
La diagnosi di questa patologia si basa su un elettrocardiogramma. Di solito, tuttavia, indica solo la presenza di angina. Pertanto, durante l'esame, è fondamentale interrogare il paziente e raccogliere le sue sensazioni soggettive. Un segno diagnostico importante può essere la reazione alla nitroglicerina. In caso di microinfarto, la nitroglicerina non allevia il dolore.
Anche il trattamento è piuttosto complesso. Innanzitutto, è eziologico, ovvero mira a eliminare la causa della malattia. In seguito, il dolore viene alleviato e i sintomi della malattia vengono eliminati. Spesso si ricorre a misure volte a migliorare l'emodinamica, aumentare il lume dei vasi sanguigni, lisare i coaguli di sangue e prevenirne l'ulteriore formazione. Si utilizzano anticoagulanti e trombolitici. Un aspetto importante è garantire che il corpo sia saturo di ossigeno. L'ossigenoterapia viene utilizzata a questo scopo.
Questo tipo di infarto è pericoloso a causa delle sue complicazioni. La più pericolosa è la rottura del cuore, che si verifica immediatamente dopo la lesione in assenza di tessuto cicatriziale. La rottura si verifica a causa della morte dell'intera parete posteriore del cuore. La rottura provoca la morte istantanea. Anche la tromboembolia è pericolosa, in cui un trombo penetra dal cuore nel flusso sanguigno e può causare l'ostruzione di qualsiasi vaso, con conseguente infarto o ictus.
La prognosi dipende dal grado e dalla profondità della lesione della parete posteriore, nonché dalla rapidità degli interventi. L'assenza di trattamento e riabilitazione è gravata da ricadute e complicanze della malattia. La prevenzione si basa su uno stile di vita sano e sull'abbandono delle cattive abitudini. È importante sottoporsi tempestivamente a visite preventive e consultare un cardiologo.
Microinfarto del rene
La causa principale dello sviluppo di un microinfarto renale è un disturbo circolatorio acuto, un trombo che ostruisce il lume del vaso. Si manifesta con un dolore acuto e tagliente. Per il trattamento, vengono utilizzati farmaci che riducono la pressione sanguigna e vasodilatatori. Sono importanti anche i farmaci che aiutano a mantenere l'equilibrio salino nell'organismo. Sono necessari anche antibiotici, poiché il processo necrotico nei reni è accompagnato da infiammazione e da un processo infettivo. I neonati vengono sottoposti a emodialisi.
Microinfarto in un sogno
Gli attacchi si verificano spesso durante il sonno. Si avverte un dolore acuto al cuore. Dopodiché, la persona di solito si sveglia, avverte intorpidimento a braccia e gambe e non riesce a muoversi per lungo tempo. Successivamente, possono manifestarsi panico, paura, tachicardia e forte mal di testa. Può verificarsi una sensazione di mancanza di respiro e soffocamento. Può essere accompagnato da sudore freddo, tremori e paura della morte. Inoltre, questo è spesso preceduto da un sogno in cui qualcuno conficca un coltello nel cuore o spara un colpo al cuore. Di conseguenza, si avverte un forte dolore, che fa svegliare la persona. Questo accade particolarmente spesso in caso di angina, verso le 4-5 del mattino.
Complicazioni e conseguenze
Più tempo passa dopo un microinfarto, maggiori sono le conseguenze e le complicazioni. Nelle fasi iniziali, la pressione diminuisce e il flusso sanguigno rallenta. Ciò contribuisce alla comparsa di mal di testa, nausea e provoca spasmi. Le conseguenze precoci includono edema polmonare e fenomeni spasmodici. Si verificano disturbi del ritmo cardiaco, trombosi e alterazioni della circolazione sanguigna. Di conseguenza, si verifica sclerosi miocardica, le valvole cardiache si deformano, la parete miocardica si assottiglia e si gonfia. Se sono già presenti patologie cardiache, queste si intensificano.
Un microinfarto, se trattato correttamente, può avere un esito favorevole, con la completa guarigione del tessuto. Ma se non si interviene tempestivamente, possono presentarsi complicazioni, come morte improvvisa, edema polmonare, rottura cardiaca, tromboembolia, spesso fatali.
Circa dopo un mese potrebbero manifestarsi complicazioni quali cardiosclerosi, insufficienza cardiaca, aneurisma, embolia e aritmia.
Qual è il pericolo di un microinfarto?
Il microinfarto è pericoloso perché causa danni necrotici al tessuto cardiaco, con conseguente morte di cellule e aree danneggiate. Questo può portare a insufficienza cardiaca. Il microinfarto è particolarmente pericoloso perché, se il tessuto non guarisce, può verificarsi una rottura del cuore, accompagnata da morte improvvisa. Possono verificarsi anche molte altre complicazioni, non meno pericolose. Il rischio di sviluppare un infarto massivo e recidive aumenta.
Quanti microinfarti possono esserci?
Possono verificarsi numerosi microinfarti, purché sul cuore vi siano aree di tessuto cardiaco integro. Di solito, dopo 4-5 microinfarti si verifica un infarto maggiore. Le conseguenze sono imprevedibili.
Microinfarto ripetuto
Si verificano abbastanza spesso, poiché un microinfarto pregresso costituisce un terreno favorevole per tutti quelli successivi. Sintomi e cause sono simili a quelli del microinfarto primario. Sono necessari trattamento e riabilitazione obbligatori.
Diagnostica microinfarto
Per formulare una diagnosi è necessario rivolgersi a un cardiologo, che prescriverà gli esami di laboratorio necessari e ordinerà un esame strumentale.
Come riconoscere autonomamente un microinfarto?
Riconoscere la malattia da soli è piuttosto difficile. A volte anche i medici non riescono a formulare immediatamente la diagnosi corretta, poiché i dati dell'elettrocardiogramma possono essere piuttosto contraddittori. In questi casi, sono necessarie ulteriori ricerche. Il cardiogramma potrebbe persino non indicare la presenza di un microinfarto se l'area interessata è insignificante.
[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]
Test
L'esame di laboratorio principale è un esame ematochimico, che mostra un aumento dei livelli di mioglobina. Si osserva anche un aumento dell'attività della creatinina fosfochinasi, della lattato deidrogenasi e della troponina. Un aumento della VES indica un'infiammazione.
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
Diagnostica strumentale
Per stabilire una diagnosi, sono necessari i risultati di un elettrocardiogramma, di un ecocardiogramma e degli esami del sangue. Viene inoltre eseguito un monitoraggio giornaliero dei parametri elettrocardiografici. Spesso viene utilizzata l'ecografia cardiaca, che consente di esaminare la contrattilità cardiaca. L'ecografia può visualizzare l'area in cui le contrazioni sono indebolite o completamente assenti. Ciò indica un danno parziale al tessuto cardiaco o una necrosi completa.
Microinfarto all'ECG
Nella maggior parte dei casi, le alterazioni dell'elettrocardiogramma non indicano direttamente un microinfarto. Tuttavia, indicano processi ischemici nel tessuto cardiaco, il che consente di sospettare un microinfarto e di condurre ulteriori accertamenti diagnostici. Un infarto esteso può essere evidenziato all'ECG da una variazione dell'onda Q, che si espande rapidamente.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Diagnosi differenziale
Il microinfarto si differenzia da disturbi metabolici, ipokaliemia e pancreatite. A questo scopo, si esegue un test del potassio. In sostanza, al paziente viene somministrato cloruro di potassio da bere. Prima di assumere il farmaco, viene eseguito un elettrocardiogramma. Dopo l'assunzione, viene eseguito un elettrocardiogramma di controllo. Le letture del tratto ST cambiano solo in presenza di ischemia, che indica un infarto. In altri casi, non si verificano alterazioni.
Qual è la differenza tra un infarto e un microinfarto?
Il microinfartrato è identico all'infarto nella sua patogenesi e nel meccanismo di sviluppo, ma l'area di danno al tessuto cardiaco è significativamente inferiore. Se la durata del microinfartrato è insignificante, è possibile il ripristino della struttura e della funzione del tessuto cardiaco, cosa estremamente rara in caso di infarto esteso.
Chi contattare?
Trattamento microinfarto
Il trattamento del microinfarto è identico a quello dell'infarto. Il trattamento dipende in larga misura dal fatto che il paziente abbia seguito il regime terapeutico prescritto o abbia subito un infarto in fase epatica. Il medico sceglie la strategia terapeutica in base ai risultati di esami e indagini strumentali. Il metodo di trattamento è determinato in larga misura dall'età del paziente, dalla localizzazione del processo necrotico e dalle patologie concomitanti.
Nella fase acuta, il trattamento può essere effettuato in terapia intensiva. Inizialmente, il dolore viene alleviato, poi la pressione sanguigna si normalizza e il ritmo cardiaco si stabilizza. Vengono utilizzati anche metodi chirurgici. Dopo il trattamento, viene eseguita una riabilitazione a lungo termine, prima in condizioni ospedaliere, poi extraospedaliere. L'ossigenazione del muscolo cardiaco ha un effetto positivo.
L'automedicazione non dovrebbe mai essere praticata, poiché la minima inosservanza dei principi di trattamento può causare un microinfarto ripetuto. Il paziente deve comprendere che, dopo un microinfarto, dovrà assumere farmaci per il resto della vita, come anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici. Se necessario, assumere statine, farmaci antiaritmici e antipertensivi. Il paziente deve sapere che, in caso di dolore cardiaco, è necessario assumere nitroglicerina o altri antidolorifici. È necessario ridurre al minimo i movimenti e chiamare un'ambulanza il prima possibile. Di solito, in questi casi, il paziente viene ricoverato in ospedale, anche se il microinfarto non si sviluppa.
Medicinali
In caso di infarto vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Il tenecteplase è un farmaco che viene somministrato per via endovenosa in 5-10 secondi. La dose dipende dal peso corporeo, ma non deve superare i 50 mg di principio attivo. È utilizzato per il trattamento di disturbi cerebrovascolari e cardiaci. Per aumentarne l'efficacia, viene utilizzato in combinazione con eparina;
- Per prevenire la formazione di trombi, viene somministrata eparina. Il farmaco viene somministrato per almeno 24 ore. Il dosaggio dipende anche dal peso corporeo. Per i pesi superiori a 65 anni, vengono somministrate circa 4.000 unità di farmaco. La velocità di infusione è di 50-75 secondi.
- L'ASA è usato per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli. Il dosaggio iniziale è di 150-300 mg e può essere aumentato se necessario.
- Il propranololo è prescritto per infarto, disturbi del ritmo cardiaco e ischemia. Iniziare con 20 mg tre volte al giorno. Gradualmente, il dosaggio può essere aumentato a 120 mg al giorno. La durata del trattamento è di 3-5 giorni.
Primo soccorso per microinfarto
Il primo soccorso consiste nell'immobilizzare il paziente, il che aiuterà a localizzare la fonte del danno. È importante avere accesso all'aria aperta e non indossare abiti stretti. È fondamentale alleviare il dolore assumendo nitroglicerina. Per non aggravare la situazione, è necessario misurare prima la pressione sanguigna, poiché la nitroglicerina non può essere assunta in caso di pressione bassa. Se non è possibile misurare la pressione sanguigna, è consigliabile limitarsi a una compressa. Chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile, informando il personale di centrale che la vittima ha un infarto. In questo caso, arriverà un team specializzato per fornire assistenza cardiologica.
[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]
Vitamine
Durante il periodo di recupero e riabilitazione, al paziente vengono prescritte vitamine che possono aumentare significativamente le difese dell'organismo e mobilitare le riserve interne per ripristinare l'organismo. Si raccomanda di assumere vitamine nella seguente dose giornaliera:
- Vitamina PP – 60 mg
- Vitamina H – 150 mg
- Vitamina C – 500-1000 mg
- Vitamina E – 25 mg.
Trattamento fisioterapico
Per il recupero vengono utilizzate diverse procedure. Ad esempio, l'elettroforesi, che prevede l'impatto di microcorrenti sul corpo. L'elettroforesi viene utilizzata per somministrare farmaci. Ciò consente al farmaco di penetrare più a fondo nei tessuti in un periodo di tempo più breve. Di conseguenza, è necessario un dosaggio molto più ridotto del farmaco.
Rimedi popolari
I rimedi popolari possono avere un effetto positivo sul muscolo cardiaco, accelerando il processo di recupero. Si consiglia l'uso come parte di una terapia più complessa.
- Tintura di Adone
Per angina, infarti e aritmie, si consiglia l'infuso di erba di Adone. Per prepararlo, tritare finemente l'erba e metterla sul fondo di un barattolo da mezzo litro. Versare la vodka sopra. Lasciare in infusione in un luogo buio. Assumere 8 gocce tre volte al giorno.
- Collezione nutriente
Per la preparazione, si consiglia di assumere quantità approssimativamente uguali di albicocche secche, uvetta, prugne e noci. Mescolare e poi tritare finemente. Aggiungere miele e succo di aloe al composto risultante. Lasciare in infusione per 3 giorni, dopodiché è possibile assumerne un cucchiaio al giorno. Satura l'organismo di vitamine, dona vitalità e accelera i processi di recupero.
- Miscela vitaminizzata
Mescolare viburno, fragoline di bosco e mirtilli in parti uguali. Tritare finemente con un tritacarne, aggiungere il miele. Aggiungere il succo di mezzo limone, 15 grammi di cannella e zenzero grattugiato. Lasciare in infusione per 3 giorni. Quindi assumere 1 cucchiaio al giorno. Accelera la guarigione, purifica il sangue e ripristina il ritmo cardiaco.
Trattamento a base di erbe
Versate un bicchiere di acqua bollente su un cucchiaino di mughetto di maggio e lasciate in infusione per circa un'ora. Quindi filtrate e bevete 1 cucchiaio più volte al giorno. Aiuta a ripristinare il ritmo cardiaco, ad alleviare la mancanza di respiro e il dolore.
Prendete la radice di valeriana medicinale, versate un bicchiere di acqua bollente. Dopo l'infusione del decotto, assumetene 2-3 cucchiai al giorno in caso di mal di testa, sensazione di paura, ansia, mancanza di respiro e sintomi di insufficienza cardiaca.
Per dolori cardiaci, ansia aumentata e disturbi del sonno, si può bere una tisana a base di foglie di menta, rami di lampone e epilobio. Le erbe vengono mescolate in proporzioni approssimativamente uguali e poi messe in infusione in una teiera. Si può bere durante il giorno, come una tisana, in quantità illimitate.
Omeopatia
I rimedi omeopatici hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci. Gli effetti collaterali si verificano solitamente con un uso eccessivo o una combinazione impropria di farmaci. È importante ricordare che molti rimedi omeopatici hanno un effetto cumulativo, ovvero agiscono solo dopo l'intero ciclo di trattamento. È importante prendere precauzioni: consultare un medico prima di iniziare la terapia. Dovrebbe essere inclusa in una terapia complessa.
- Collezione di cuori
Prendi efedra, asarum europeo e camomilla, mescola in un rapporto 1:1:2 e lascia in infusione in mezzo litro di acqua bollente. Lascia in infusione e bevi mezzo bicchiere due volte al giorno. Allevia la mancanza di respiro, elimina il dolore e la tensione al cuore e allo sterno.
- Miscela rinforzante
Prendete 100 grammi di burro, 50 grammi di grasso di nutria, zucchero, cacao, panna (mezzo bicchiere ciascuno), 8 tuorli d'uovo. Sciogliete il burro e il grasso di nutria, aggiungete tutti gli altri ingredienti tranne i tuorli, mescolando lentamente. Mescolate fino a completo scioglimento. Togliete dal fuoco, incorporate i tuorli e lasciate intiepidire in un luogo fresco. Assumete un pezzo tre volte al giorno per le malattie cardiache, per prevenire gli infarti.
- Miscela ricostituente
Assumere 200 ml di grasso di tasso, mescolare con 50 ml di estratto di echinacea e 50 ml di estratto di eleuterococco. Bere 1 cucchiaio tre volte al giorno per curare malattie cardiache infiammatorie, infarto e microinfarto.
- Miscela detergente
Prendi 200 grammi di avena e 5 gusci d'uovo. Macina i chicchi d'avena in un mortaio o in un tritacarne. Schiaccia i gusci. Mescola. Bevi 1 cucchiaino, aggiungendo una soluzione leggera di acido citrico. Usalo al mattino. Aiuta a purificare i vasi sanguigni e a rimuovere le tossine.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico prevede l'installazione di uno stent, che impedisce il restringimento del lume dei vasi. Uno stent può essere descritto come un anello di ferro che viene inserito nel lume dei vasi coronarici. Un catetere aggiuntivo impedisce il restringimento del lume, garantendo così la stabilità dell'afflusso di sangue. Questo è il metodo più affidabile per prevenire ulteriori infarti, poiché in linea di principio non può essere interrotta la circolazione sanguigna. Tuttavia, questo metodo di trattamento non è sempre utilizzabile, poiché molte persone anziane non possono sottoporsi a interventi chirurgici cardiaci a causa di un gran numero di patologie concomitanti. Questo tipo di intervento è adatto ai giovani che possono riprendersi facilmente dall'intervento e che sono sufficientemente sani per sottoporsi a tale intervento.
Inoltre, in caso di infarto, si ricorre al bypass aorto-coronarico, mediante il quale viene creato artificialmente un ulteriore percorso sanguigno che bypassa il vaso ostruito dal trombo.
Trattamento del microinfarto a domicilio
L'automedicazione non dovrebbe mai essere praticata, poiché può solo nuocere. Il trattamento domiciliare si basa sul rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico e su un approccio riabilitativo serio. È fondamentale aderire alla terapia combinata. I rimedi popolari possono essere utilizzati solo in combinazione con la terapia tradizionale, a volte con la fisioterapia. È importante eseguire esercizi terapeutici ed eseguire gli esercizi consigliati dal medico.
Recupero e riabilitazione dopo microinfarto
La riabilitazione mira a ripristinare il muscolo cardiaco e a tornare a uno stile di vita normale. L'obiettivo è anche quello di ripristinare la capacità lavorativa. È necessario seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico e frequentare corsi di ginnastica terapeutica. Gli esercizi fisici devono essere eseguiti in stretta conformità con le istruzioni dell'istruttore. È importante mantenere il ritmo, il ritmo e il numero di ripetizioni richiesti. Il programma di riabilitazione fisica è sviluppato individualmente. Dipende dalle caratteristiche della patologia, dalla sua forma, dalla sua gravità e dalle condizioni attuali del paziente. Allo stesso tempo, vengono monitorati la frequenza cardiaca, il polso, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. Il dosaggio del carico viene aumentato gradualmente, partendo dal minimo. Gli esercizi devono essere inizialmente eseguiti rigorosamente sotto la supervisione di un istruttore, dopodiché possono essere eseguiti a casa, in autonomia. La riabilitazione può includere fisioterapia, massaggi ed esercizi in piscina. Il nuoto o la cyclette sono metodi efficaci di recupero.
La riabilitazione include passeggiate all'aria aperta. Sono particolarmente consigliate le passeggiate nelle pinete, durante le quali il corpo è saturo di ossigeno, il che ha un effetto positivo sul muscolo cardiaco. È consigliabile smettere di fumare e bere alcolici. È importante assicurarsi che la pressione sanguigna e il peso siano sempre entro i limiti normali. Qualsiasi aumento o diminuzione di questi indicatori rappresenta stress per l'organismo e crea un ulteriore carico sul cuore. È necessario tenere sotto controllo i livelli di colesterolo. Esistono farmaci specifici per questo. È possibile tornare al lavoro dopo circa sei mesi, ma è opportuno evitare attività fisiche intense.
La vita dopo un microinfarto
La vita dopo un infarto continua se vengono adottate misure tempestive, viene eseguito un trattamento completo e completata la riabilitazione. Di solito, poiché l'area del danno è insignificante, l'organismo riesce a compensare le funzioni perse per un lungo periodo, consentendo alla persona di mantenere un'elevata attività fisica, senza che la qualità della vita ne risenta. Dopo un microinfarto, le persone sono costrette ad assumere farmaci, seguire una dieta e mantenere uno stile di vita sano per molti anni, a volte per tutta la vita. Spesso non è possibile eliminare completamente l'aritmia e può svilupparsi un'insufficienza cardiaca.
Compresse dopo microinfarto
Dopo un microinfarto, potrebbe essere necessaria una terapia farmacologica a lungo termine. Il paziente deve essere preparato al fatto che i farmaci dovranno essere assunti per lungo tempo, a volte persino per il resto della vita. Le statine sono le più comunemente prescritte. Il loro uso mira a inibire l'enzima che stimola la formazione di colesterolo. Di conseguenza, i livelli di colesterolo nell'organismo diminuiscono. Esistono statine di quarta generazione, che mirano direttamente a preservare il muscolo cardiaco dopo un infarto, durante l'ischemia. Vengono prescritti anche farmaci trombolitici, che prevengono la formazione di coaguli di sangue e dissolvono quelli esistenti. Si raccomanda l'assunzione di anticoagulanti, che fluidificano il sangue.
Nutrizione e dieta per il microinfarto
La dieta deve essere equilibrata, ma dietetica. È necessario consumare molta frutta e verdura. Si consigliano cereali, pasta integrale, pane di segale o pane con crusca. Carne e pesce devono essere magri.
I latticini dovrebbero essere inclusi nella dieta con moderazione. Tuttavia, i prodotti non dovrebbero essere grassi. Il contenuto di grassi non dovrebbe superare il 5%. Non si dovrebbero mangiare burro, grassi saturi e panna. La margarina è consentita, poiché non contiene colesterolo. Maionese e panna acida dovrebbero essere completamente escluse. Al loro posto, è meglio usare olio vegetale o d'oliva. In caso di infarto, è utile bere vino rosso secco, precedentemente diluito con acqua. Il cibo non dovrebbe essere troppo salato, poiché il sale trattiene l'umidità nel corpo. Di conseguenza, il carico sul cuore aumenta e la pressione aumenta.
La dieta prevede l'esclusione di alimenti ad alto contenuto di colesterolo. Si raccomanda di consumare prodotti integrali, pasta e riso integrale. È necessario includere più frutta e verdura fresca. È possibile consumare carni magre, pesce e frutti di mare. Per i condimenti si utilizzano oli vegetali. Allo stesso tempo, si escludono cibi grassi, affumicati, marinate e sottaceti. Il consumo di patate dovrebbe essere ridotto al minimo.
Prevenzione
La prevenzione consiste principalmente nella diagnosi tempestiva della malattia. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a visite preventive regolari e trattare tempestivamente le patologie identificate. È necessario seguire una dieta sana ed eliminare le cattive abitudini. L'esercizio cardiovascolare e le passeggiate all'aria aperta sono importanti. Yoga e Pilates hanno un effetto positivo. È importante apprendere le tecniche di respirazione corretta, rilassamento e autoregolazione. Oltre i 40 anni, si raccomanda di assumere costantemente farmaci che aiutino a mantenere il normale stato funzionale del muscolo cardiaco. Se necessario, è necessario assumere farmaci che abbassano il colesterolo. Il corpo deve ricevere la quantità necessaria di vitamine e ossigeno.
Previsione
Se si seguono le raccomandazioni del medico, il trattamento e la riabilitazione, la prognosi è favorevole. Il tessuto cardiaco può recuperare completamente e compensare completamente le funzioni perse. Se l'attacco è passato inosservato ed è stato rilevato solo durante l'esame, si può presumere che il tessuto cardiaco si sia ripreso. In questo caso, si può formulare una prognosi favorevole. Il primo attacco può concludersi bene, ma il secondo presenta quasi sempre delle complicazioni. In assenza di riabilitazione e di un trattamento adeguato, la prognosi è estremamente sfavorevole. Può verificarsi un infarto esteso. In molti casi, ripetuti microinfarti conducono alla morte.
Quanto tempo vivono le persone dopo un microinfarto?
Il microinfarto è una malattia con cui si può convivere per molti anni, a condizione di un trattamento tempestivo e di una rapida guarigione. Dopo un microinfarto, è necessario adottare tutte le misure preventive volte a ripristinare il muscolo cardiaco e prevenire ripetuti infarti. Infatti, un microinfarto ripetuto può trasformarsi in un infarto grave e portare alla morte.