Prurito all'ano del bambino

È impossibile non notare che qualcosa sta dando fastidio al bambino, anche senza lamentele verbali: la sua mano si porta costantemente al sedere, all'ano, per grattarsi. È impossibile ignorare il prurito anale, poiché nasconde sicuramente un problema o l'altro. Non bisogna fare diagnosi e curarsi da soli, prima di tutto è necessario consultare un medico e sottoporsi a una visita.

Le cause Prurito anale nel bambino

La prima cosa che viene in mente ai genitori sono i vermi. In effetti, le invasioni elmintiche sono la causa più comune di prurito anale nei bambini, ma non l'unica. Altre possibili cause includono:

• malattie del retto;
• dermatite da pannolino nei bambini piccoli;
• reazione al trattamento farmacologico (disbatteriosi intestinale);
• patologie dell'apparato genitourinario;
• malattie fungine;
• problemi dermatologici;
• allergia.

Fattori di rischio

La mancanza di igiene di base può contribuire allo sviluppo di fastidio anale. Altri fattori di rischio includono l'uso di salviette umidificate, carta igienica ruvida o profumata e l'uso di mutandine strette. Anche livelli elevati di glicemia possono causare prurito.

Patogenesi

Il prurito anale non rappresenta una minaccia per la vita, ma è estremamente spiacevole, provoca disagio e può anche essere associato a malattie pericolose. Solo un medico, sulla base dei reclami dei genitori, degli esami di laboratorio e di altri esami (patogenesi), può formulare una diagnosi corretta.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, nel 90% dei casi di prurito anale nei bambini, la causa è l'enterobiasi (infezione da ossiuri) o l'ascaridiasi (vermi parassiti). [ 1 ]

Sintomi

I primi segni di prurito anale in un bambino, se non è ancora in grado di dirlo, sono le sue azioni. Un forte prurito serale e notturno può essere associato alla riproduzione di ossiuri. Le femmine depongono le uova nelle pieghe dello sfintere e, a causa della loro forza di attaccamento, rilasciano una sostanza speciale che provoca bruciore e irritazione dell'ano. A causa del movimento di questi vermi filiformi, il prurito si manifesta anche nella zona anale. A volte sono visibili arrossamento e desquamazione intorno ad essa.

Inoltre, si verificano disturbi del sonno, come risvegli notturni, pianto e digrignamento dei denti. In questo contesto, possono comparire dolore al basso ventre, gonfiore, diarrea o stitichezza.

Eritema da pannolino nei bambini piccoli: le reazioni allergiche possono provocare un aumento del nervosismo e dell'eccitabilità, nonché disturbi del sonno.

I sintomi della disbatteriosi includono movimenti intestinali, perdita di appetito, flatulenza, nausea e persino vomito e malessere. [ 2 ]

In patologie del retto come polipi, ragadi anali, emorroidi, si manifestano difficoltà defecatorie, dolore, irritabilità e capricciosità, soprattutto di sera. Spesso si riscontra sangue nelle feci.

Diagnostica Prurito anale nel bambino

Innanzitutto, la diagnosi di prurito anale consiste in un esame delle feci per la ricerca di vermi. Altri esami di laboratorio includono analisi generali delle urine e del sangue, livelli di glucosio e colture di raschiato cutaneo. Più moderno e accurato è un test immunoenzimatico che rileva gli anticorpi contro i vermi. Allergie e dermatite da pannolino vengono rilevate da segni esterni.

Un esame visivo da parte di un proctologo stabilirà la presenza di emorroidi, ragadi e polipi. Un esame rettale può essere eseguito per determinare la funzionalità dello sfintere anale. L'anoscopia è utilizzata come metodo diagnostico strumentale e, meno comunemente, la rettoscopia (dispositivi speciali per esaminare la parete interna del retto).

Il successo del trattamento dipende da una diagnosi differenziale eseguita correttamente, che consenta di stabilire la vera causa tra tutte le possibili cause.

Trattamento Prurito anale nel bambino

Indipendentemente dalla diagnosi, i genitori devono adottare le normali procedure igieniche quotidiane a casa: lavare i bambini, usare talchi e pomate specifiche, indossare mutandine pulite e stirate, cambiare i pannolini in tempo.

Il piano terapeutico successivo dipenderà dalla diagnosi accertata.

Medicinali

Se viene rilevata un'infestazione da elminti, vengono prescritti farmaci antielmintici: decaris, nemazol, pirantel, vermox, vermol.

• Decaris è indicato per l'eliminazione dei parassiti ascaridi. Per i bambini, si utilizzano compresse da 50 mg, a partire dai tre anni di età. Si assumono una volta alla sera in una dose corrispondente all'età e al peso corporeo: a 3-6 anni, con un peso di 10-20 kg, la dose è di 0,5-1 compressa; 7-10 anni (20-30 kg) - 1-1,5 compresse; 11-18 anni (30-60 kg) - 1,5-3 compresse. Se necessario, ripetere la somministrazione dopo 1-2 settimane.

Gli effetti collaterali includono aumento della frequenza cardiaca, vertigini, dolori addominali, diarrea e disturbi del sonno.

Per la disbatteriosi si utilizzano rimedi come Smecta e Linex.

• Linex è disponibile in polvere racchiusa in capsule. Normalizza la microflora intestinale. Ai bambini di età inferiore ai 2 anni si consiglia 1 capsula, dai 2 ai 12 anni 1-2 capsule, oltre i 12 anni 2 capsule tre volte al giorno. Assumere dopo i pasti, accompagnando con un po' d'acqua. Il farmaco non causa effetti collaterali, ma in caso di febbre alta, presenza di frammenti di sangue nelle feci, dolore addominale, disidratazione, è opportuno interromperne l'assunzione.

Le allergie vengono trattate con antistaminici. Il più delle volte si utilizzano rimedi locali. Esistono in varie forme: unguenti, creme, emulsioni, paste. Possono essere Bepanten, Pantenolo, Triderm. Aiutano anche a eliminare la dermatite da pannolino.

• Pantenolo: l'unguento viene applicato sulla superficie danneggiata in uno strato sottile una o più volte al giorno. È atossico e ben tollerato. Reazioni allergiche sono state osservate molto raramente.

Se è necessario assumere farmaci per via orale, vengono prescritti Cetrin, Tavigil e Fenistil.

• Cetrin - ha un effetto antiprurito, elimina le reazioni cutanee. Ai bambini può essere somministrata mezza compressa due volte al giorno, a partire dai 6 anni. Oltre i 12 anni: una compressa al giorno. In caso di disfunzione renale, il medico adatterà la dose individualmente.

Cetrin è generalmente ben tollerato dai pazienti, con occasionali mal di testa e sonnolenza.

Le ragadi anali si formano più spesso a causa della stitichezza. In questo caso, sono indicati sia gli ovuli (Natalside, Metiluracile, Epatrombina), sia i microclismi per la loro guarigione, sia un lassativo (Microlax).

• Microlax è una soluzione per microclismi. Si raccomanda una singola somministrazione ai bambini dai 3 anni in su, in una dose di 5 ml, mentre per i bambini più piccoli la dose deve essere stabilita dal medico. Durante la procedura, è possibile avvertire una sensazione di bruciore all'ano.

Il farmaco può essere assunto per via orale sotto forma di compresse, sciroppi, gocce.

Rimedi popolari

I genitori possono aiutare i loro bambini a liberarsi dal prurito con una soluzione di soda (ciò non esclude il trattamento della patologia conclamata). La soda viene sciolta in una bacinella di acqua tiepida e il bambino viene immerso. Si possono preparare bagni o impacchi con erbe come ciclamino, camomilla, calendula, celidonia. Questo metodo è utile in caso di eruzioni cutanee allergiche e dermatite da pannolino.

Per combattere gli ossiuri, si consiglia di dare ai bambini semi di zucca crudi, che possono essere pestati, aggiungendo un pizzico di sale e un filo d'olio d'oliva. La pappa di cipolla o aglio è efficace contro i parassiti, ma è adatta anche ai bambini più grandi, dato che i più piccoli non la mangeranno. Anche il succo di verdure rosse e verdi, come zucca e carote, è efficace.

Puoi preparare un infuso di assenzio e somministrarlo a stomaco vuoto la sera e al mattino. Puoi anche fare dei clisteri con latte e succo d'aglio.

Omeopatia

Gli omeopati hanno a disposizione rimedi che possono alleviare il prurito ai piedi dei bambini. Uno di questi è APIS COMP IOV-PLUS, gocce orali per il trattamento di dermatiti ed eczemi. Si consiglia di sciogliere 8-10 gocce del preparato in un quarto di bicchiere d'acqua. Bere a piccoli sorsi tra i pasti una volta al giorno. Se i sintomi si intensificano, interrompere l'assunzione per un po' (1-2 settimane), quindi riprendere.

Bioline-Candida - compresse antimicotiche. Non usare nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Dopo questa età e fino ai 12 anni, si prescrive mezza compressa ogni 2 ore, dopo il sollievo - ogni 4. In caso di dolore addominale e febbre alta, il trattamento è controindicato.

Venza - gocce omeopatiche, utilizzate per le emorroidi. Per i bambini dai 5 ai 12 anni, si consiglia di diluire 5-7 gocce in un cucchiaio d'acqua, mentre per i bambini più grandi dai 12 anni in su, 8-10 gocce. All'inizio del trattamento, si possono assumere 3-5 gocce ogni ora, per poi passare a tre volte al giorno, aumentando però la dose. Il ciclo di trattamento può durare fino a 1-2 mesi.

Guna-bovel - gocce per il trattamento di disturbi del colon e emorroidi. Il farmaco può essere prescritto ai bambini dai 3 anni in su. Dai 3 ai 6 anni: 5-7 gocce, dai 6 ai 12 anni: 7-10 gocce, dopo i 12 anni: 10 gocce tre volte al giorno (i primi 5 giorni: 5 volte al giorno). Non sono stati accertati effetti collaterali.

Complicazioni e conseguenze

Il prurito anale non è così innocuo come sembra a prima vista. L'infezione da vermi può causare danni meccanici agli organi, nonché avvelenare l'organismo con i prodotti della loro attività vitale.

Se è di natura secondaria, cioè causata dalle patologie sopra elencate, allora senza un trattamento tempestivo sono possibili conseguenze spiacevoli e complicazioni legate a diagnosi specifiche.

Prevenzione

Importanti misure preventive includono l'igiene personale: lavaggio frequente delle mani sia per il bambino che per gli altri membri della famiglia, lavaggio dopo la defecazione, utilizzo di carta igienica di alta qualità, prodotti per la cura del corpo privi di alcol e profumi artificiali. In presenza di malattie ereditarie, è importante attuare tempestivamente la prevenzione.

Previsione

Individuare tempestivamente le cause che causano prurito anale in un bambino offre una prognosi favorevole per la sua risoluzione. Alcune diagnosi possono persino richiedere un intervento chirurgico che non rappresenta un rischio per la vita.