Psittacosi: cause e patogenesi

L'agente causale dell'ornitosi è Chlamydophila psittaci, il genere Chlamidia della famiglia Chlamidiaceae , un parassita intracellulare obbligato. Propagato dalla fissione binaria nel citoplasma delle cellule colpite. La clamidia può formare forme L. Hanno antigeni termolabili. I fattori di patogenicità sono le esotossine di superficie e la LPS (endotossina). Coltivato nelle culture dei tessuti e negli embrioni di pollo. Altamente resistente all'ambiente. Sensibile ai mezzi di disinfezione.

Epidemiologia o bitume

Il serbatoio e la fonte del patogeno sono vari tipi di quelli sinantropici selvatici. Uccelli ornamentali e domestici, in cui l'ornitosi si presenta sotto forma di corrieri; o infezione intestinale acuta. Il meccanismo di trasmissione dell'agente causale è l'aerosol. Il percorso di trasmissione è aria-polvere. Un meccanismo fecale-orale è possibile: dalla via alimentare di trasmissione dell'infezione (fino al 10% dei casi). L'ornitosi - una malattia diffusa, è registrata sotto forma di casi sporadici e produzione di gruppo o focolai familiari. È stato accertato che il 10-20% della polmonite acquisita in comunità presenta eziologia ornitica. Il più grande significato epidemiologico sono gli uccelli della famiglia dei pappagalli e dei piccioni. L'infestazione dei colombi urbani oscilla tra il 30 e l'80%. L'infezione significativa è notata tra i corvi. L'ornitosi negli uccelli si manifesta con rinite, diarrea, adynamia, rifiuto di mangiare, attaccamento di piume. Uccelli malati, soprattutto uccelli decorativi, spesso muoiono. Gli uccelli infetti espellono il patogeno con le feci e le secrezioni nasali. Possibile trasmissione transovarica del patogeno in due o più generazioni. L'infezione di una persona è dovuta al contatto con uccelli, prodotti per la cura infetti e prodotti a base di pollame.

La suscettibilità dell'uomo all'ornitosi è alta. Per lo più persone di mezza età e anziani sono malati, i bambini raramente. L'immunità è instabile, ci sono casi di malattia ricorrente. In un certo numero di casi, i portatori a lungo termine si formano nei pazienti. Entrambi i portatori e i pazienti con persone ornitosi, di regola, non rappresentano un pericolo per gli altri. Tuttavia, sono descritti singoli casi affidabili di infezione di infermieri al servizio di pazienti con ornitosi.

Patogenesi dell'ornitosi

L'agente causale penetra nelle mucose del tratto respiratorio superiore ed è fissato nell'epitelio dei bronchi, dei bronchioli e degli alveoli, dove avviene la sua riproduzione, che causa la morte cellulare, il rilascio dell'agente patogeno e delle sue tossine. Si sviluppano batteriemia e tossiemia e, di conseguenza, febbre e intossicazione. Importante importanza è attribuita alla flora batterica secondaria. S. Psittaci può colpire i polmoni, i bronchi, il fegato, la milza, il muscolo cardiaco. CNS. Sopprimendo i meccanismi protettivi, l'agente eziologico è in grado di persistere a lungo nei macrofagi, nelle cellule reticoloendoteliali e negli epiteli del tratto respiratorio, il che spiega la possibilità di un prolungamento, recidiva e decorso cronico della malattia. Con l'infezione orale, l'agente eziologico non provoca alcun cambiamento negli organi dell'apparato digerente e non vi sono sintomi delle vie respiratorie, ad es. Si sviluppa una forma febbrile (febbrile) della malattia.

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