Ornitosi (psittacosi)

L'ornitosi (ornitosi; sin. psittacosi ) è una malattia infettiva zoonotica di origine naturale-antropogenica, con meccanismo di trasmissione del patogeno tramite aerosol, caratterizzata da febbre, intossicazione, danni ai polmoni, al sistema nervoso e sindrome epatosplenica.

Codice ICD-10

A70. Ornitosi.

Cause dell'ornitosi

L'agente eziologico dell'ornitosi è Chlamydophila psittaci, genere Chlamidia, famiglia Chlamidiaceae, parassita intracellulare obbligato. Si riproduce per scissione binaria nel citoplasma delle cellule colpite. Le Chlamydie sono in grado di formare forme L. Presentano antigeni termolabili. I fattori di patogenicità sono esotossine di superficie e LPS (endotossina). Sono coltivate in colture tissutali e su embrioni di pollo. Sono altamente resistenti all'ambiente. Sensibili ai disinfettanti.

Il serbatoio e la fonte del patogeno sono diverse specie di uccelli selvatici sinantropici, ornamentali e domestici, in cui l'ornitosi si presenta come vettore o infezione intestinale acuta. Il meccanismo di trasmissione del patogeno è l'aerosol. La via di trasmissione è la polvere aerea. Il meccanismo oro-fecale è possibile: tramite la trasmissione alimentare dell'infezione (fino al 10% dei casi). L'ornitosi è una malattia diffusa, registrata come casi sporadici e come epidemie di gruppo industriali o familiari. È stato accertato che il 10-20% delle polmoniti acquisite in comunità ha un'eziologia ornitosica. Gli uccelli delle famiglie dei pappagalli e dei piccioni sono di maggiore importanza epidemiologica.

Ornitosi - Cause e patogenesi

Sintomi dell'ornitosi

Il periodo di incubazione dell'ornitosi varia da 5 a 30 giorni, il più delle volte da 8 a 12 giorni. Nella forma polmonare, la malattia di solito esordisce in modo acuto: con brividi, aumento della temperatura corporea a 38-40 °C, grave debolezza, mal di testa, dolori muscolari e articolari. La temperatura raggiunge il suo massimo tra il 2° e il 4° giorno di malattia. La febbre è di natura remittente e, senza trattamento, la temperatura diminuisce drasticamente tra la 2° e la 4° settimana di malattia. Nei casi gravi, è possibile una febbre costante. Dal 2° al 3° giorno di malattia compare una tosse secca, a volte parossistica. Tra il 3° e il 4° giorno, la tosse diventa produttiva. L'espettorato è mucopurulento, a volte con striature di sangue. Sono possibili dolore respiratorio e mancanza di respiro. I sintomi principali durante questo periodo sono laringotracheite e tracheobronchite. Tra il 5° e il 7° giorno si riscontrano i segni fisici del danno polmonare: accorciamento del suono della percussione, respiro debole o affannoso, lieve crepitio o fini rantoli gorgoglianti nelle parti inferiori dei polmoni.

Ornitosi - Sintomi

Diagnosi di ornitosi

La diagnosi preliminare della forma polmonare di ornitosi viene formulata sulla base di dati clinici ed epidemiologici: quadro di polmonite atipica (clinicamente e radiologicamente), assenza di una reazione infiammatoria acuta del sangue, VES elevata, contatto con uccelli e, talvolta, morbilità di gruppo. La diagnosi viene confermata con i metodi elencati di seguito.

• Con il metodo della batterioscopia degli strisci di espettorato colorati secondo Romanovsky-Giemsa.
• Gli antigeni della clamidia vengono determinati utilizzando RIF o RNIF utilizzando anticorpi marcati con fluorocromo.
• Metodo biologico: infettando embrioni di pollo o cellule indicatrici con il materiale in studio.

Ornitosi - Diagnosi

Trattamento della psittacosi

Riposo a letto o semi-riposo a letto. Non è richiesta una dieta specifica, tabella n. 13.

Terapia etiotropica: doxiciclina 0,1 g due volte al giorno fino al terzo giorno di temperatura normale, ma non meno di 10 giorni. In caso di lenta regressione del processo nei polmoni, fino al decimo giorno di temperatura normale (fino a 3 settimane). Farmaci alternativi: eritromicina alla dose di 0,5 g 3-4 volte al giorno secondo uno schema simile e azitromicina - 0,5 g / giorno una volta, fino a 10-12 giorni.

Terapia patogenetica: broncodilatatori, espettoranti, durante il periodo di convalescenza - fisioterapia.

Psittacosi - Trattamento

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]