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Radiografia della mascella per adulti e bambini
Ultima recensione: 22.11.2021
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I raggi X in medicina sono un metodo per studiare le strutture anatomiche del corpo per ottenere la loro proiezione usando i raggi X su carta o pellicola, che non richiedono penetrazione. Senza di essa, è difficile immaginare la diagnostica moderna. La radiografia della mascella consente di effettuare la diagnosi corretta e controllare il trattamento di dentisti, maxillo-facciali, chirurghi plastici.
La radiografia digitale è stata introdotta a metà degli anni '80 [1]e, con la sua sempre crescente popolarità, ora compete con la radiografia tradizionale a schermo cinematografico (SFR) in tutte le applicazioni radiografiche. [2]
Indicazioni per la procedura
L'esame del paziente consente al medico di formulare ipotesi sulla diagnosi, ma solo una radiografia fornirà un quadro accurato e la scelta dell'algoritmo di trattamento.
Le indicazioni per la sua attuazione sono:
- in odontoiatria - problemi di denti, tessuto osseo, gengive (carie, infiammazione, ascesso, malattia parodontale, cisti e processi tumorali, osteomielite, ecc.), il risultato del riempimento, l'installazione di impianti, protesi mascellari, sistemi di sostegno;
- nella chirurgia plastica maxillo-facciale - determinare il grado e la natura del danno in varie lesioni, migliorando l'aspetto.
Radiografia della mascella adulta
Cosa viene rivelato da una radiografia della mascella in un adulto? Oltre alle diagnosi dentali elencate, questi possono essere vari difetti (fratture, crepe, frammenti), processi sclerotici, aree di tessuto morto, escrescenze ossee e altri cambiamenti patologici.
La necessità di una radiografia durante la gravidanza (i denti soffrono di una mancanza di calcio durante questo periodo) spesso causa preoccupazioni per le future mamme che si preoccupano della salute del loro bambino.
Le moderne apparecchiature consentono di eseguire in sicurezza esami radiografici. La radiovisiografia equipaggiata con la macchina a raggi X agisce intenzionalmente su un dente specifico, ha basse radiazioni e visualizza un'immagine nitida sul monitor. Eppure, nel primo trimestre di gravidanza, è meglio astenersi da questa procedura.
Radiografia della mascella di un bambino
Nonostante le piccole dosi di radiazioni, i bambini piccoli sono molto sensibili ai raggi X, hanno organi interni più vicini, quindi è meglio proteggerli e non eseguire la procedura fino a 3-4 anni. Si consiglia di eseguire un ortopantogramma o un'immagine panoramica dei denti non prima di 5 anni.
Quando è necessario scattare una foto per i bambini? Oltre ai casi di lesioni, con il suo aiuto controllano la crescita dei denti, la dentizione delle costanti, effettuano il loro allineamento, prevengono lo sviluppo di malattie del tessuto osseo, danno una valutazione dello stato della cavità orale.
Tecnica radiografia della mascella
Per un quadro completo dello stato della mascella, sono necessarie diverse proiezioni. Quindi, una radiografia della mascella inferiore viene eseguita in linea retta e laterale. Il primo fornisce informazioni generali, il secondo: lo stato del lato destro. La tecnica della procedura non causa difficoltà.
Una proiezione diretta si ottiene in posizione orizzontale. Una persona viene appoggiata a faccia in giù sullo stomaco, mentre la punta del naso e la fronte devono poggiare contro la cassetta e il sensore di raggi X deve essere posizionato sul lato della protuberanza occipitale.
Il lato è fatto sdraiato su un lato, la cartuccia è posizionata sotto la guancia con una leggera pendenza. A volte è necessaria un'immagine anche nella sezione assiale (trasversale). In questo caso, il paziente giace a pancia in giù, la testa è allungata il più possibile in avanti e la cassetta è trattenuta dal collo e dalla mascella inferiore.
La radiografia della mascella superiore è costituita da due immagini: a bocca chiusa e aperta. Il corpo sullo stomaco, il mento e la punta del naso toccano la cassetta; il sensore è perpendicolare ad esso.
Raggi x della mascella 3d
Da quando la radiografia digitale ha trovato la sua applicazione in odontoiatria, sono state proposte molte nuove applicazioni per l'imaging medico, tra cui la registrazione di immagini dentali, il rilevamento dei danni, l'analisi della guarigione ossea, la diagnosi dell'osteoporosi e l'esame dentale forense. [3]
La tomografia computerizzata o la radiografia 3D ti consente di creare un'immagine tridimensionale della mascella di alta qualità in qualsiasi proiezione, per creare un modello 3d della mascella. Senza procedure traumatiche, questo metodo consente di ottenere un taglio virtuale dei tessuti e di esaminare qualsiasi strato di essi.
Questa procedura non può essere evitata quando si pianifica l'innesto osseo, l'impianto o l'ingrandimento del fondo del seno mascellare.
Radiografia panoramica della mascella
Attualmente, la radiografia panoramica è la tecnica extraorale più comune nell'odontoiatria moderna grazie al suo basso costo, semplicità, contenuto informativo e impatto ridotto sul paziente. Poiché questo metodo di radiografia dà al dentista un'idea generale della cresta alveolare, dei condili, dei seni e dei denti, svolge un ruolo importante nella diagnosi di carie, fratture della mascella, malattie sistemiche dell'osso, denti sciolti e lesioni intraossei.
Questo tipo di esame è chiamato ortopantomogramma ed è una radiografia circolare della mascella. Le informazioni ottenute in questo modo sono chiamate passaporto dei denti. Per il dentista, apre i dati sulla presenza e posizione delle cavità cariate, valuta il tessuto osseo per l'idoneità all'impianto, rileva anomalie, infiammazioni e otturazioni di scarsa qualità.
Puoi vedere l'immagine sullo schermo, ingrandirla e anche salvarla sul supporto di memorizzazione o ottenere un'istantanea. La radiografia panoramica di successo richiede un attento posizionamento del paziente e la tecnica giusta. [4] Una procedura tecnica appropriata richiede la posizione verticale del paziente con collo allungato, spalle verso il basso, schiena dritta e piedi uniti. [5]
Radiografia della mascella con denti da latte
Nell'odontoiatria pediatrica, i raggi X sono parte integrante della diagnosi. Sebbene i denti da latte siano temporanei, affinché possano formarsi costanti sane, devono essere trattati.
Alla vigilia della terapia, fanno una radiografia della mascella con i denti da latte. Il modello di diffrazione dei raggi X ci consente di determinare le anomalie mascellari, la discrepanza tra lo stato del sistema radicale dei denti temporanei, controllare il processo di sostituzione con i denti radicolari e fare una diagnosi di occlusione, ascessi e lesioni cariose.
Quando esaminano i bambini, ricorrono a radiografie mirate (un'immagine di 1-2 denti e dei tessuti molli vicini), ai raggi X panoramici e 3D. Ci sono alcuni termini per la procedura. Quindi, i bambini con denti da latte possono essere sottoposti a raggi X ogni 2 anni, gli adolescenti con permanente - una volta ogni 1% - 3 anni.
L'uso della radiografia della mascella nella determinazione medica legale dell'età è giustificato, poiché non esiste un altro indicatore di età affidabile per determinare l'età negli adulti. [6]. [7]
Segni radiografici dell'osteomielite mascellare
L'osteomielite è un processo infettivo che coinvolge il tessuto osseo. Nella maggior parte dei casi, l'infezione focale cronica nei tessuti parodontali sotto forma di parodontite e parodontite, meno spesso lesione, porta all'osteomielite mascellare.
Un focus infettivo-infiammatorio può diffondersi a più denti (limitato), catturare un'altra regione anatomica della mascella (focale) o l'intera mascella (diffusa).
Attualmente, la diagnosi di osteomielite viene eseguita principalmente mediante radiografia panoramica, fotografando la cavità orale e l'esame diagnostico clinico.
I segni radiologici di solito compaiono nell'8-12 ° giorno dall'inizio della malattia e consentono di differenziarli per distribuzione, nonché di determinare la natura della distruzione del tessuto osseo. [8]Tuttavia, in una fase precoce, 4-8 giorni dopo l'insorgenza dell'osteomielite, sulle radiografie diagnostiche non possono essere rilevati segni come un aumento dello spessore della dura madre alveolare, cambiamenti sclerogenici intorno al canale mandibolare, cambiamenti sclerogenici nella mascella superiore e conferma dell'osteoclasia e della struttura ossea. [9]
Radiografia della mascella con una frattura
Il danno traumatico alla mascella (violazione della sua integrità) è un tipo abbastanza comune di patologia della zona maxillo-facciale. Solo la diagnostica a raggi X può determinare la loro presenza, classificata per posizione (mascella superiore o inferiore, solo il suo corpo o con un dente), la natura del danno (singolo, doppio, multiplo, unilaterale, bilaterale) e altri segni importanti.
Per visualizzare il danno, le radiografie vengono utilizzate nella proiezione diretta e laterale, nello smack intraorale, se necessario, nei tomogrammi (lineari o panoramici).
La frattura della mascella inferiore con una ferita al viso di solito si verifica in giovani di età compresa tra 16 e 30 anni. [10], [11] Rispetto ad altre grandi ossa vistserokraniuma come uno zigomo e mascella superiore, si osserva che la ganascia inferiore è significativamente più soggetto a fratture, che costituisce il 70% delle facce della frattura. [12]
I segni radiografici sono la linea di frattura e lo spostamento dei frammenti. Il primo esame viene eseguito ai fini della diagnosi, il secondo per il controllo dopo aver abbinato i frammenti ossei, quindi dopo una settimana, due, 1,5 mesi, 2-3 mesi.
La classificazione anatomica è meglio descritta da Dingman e Natvig, che determinano le fratture della mascella inferiore nella sinfisi, parassitisi, corpo, angolo, ramo, condilo, processo coronoideo e processo alveolare. [13]
Radiografia della periostite della mascella
La periostite o l'infiammazione del periostio sono spesso localizzate nella mascella inferiore. Può verificarsi a causa di lesioni, malattie dei denti, diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno, tratto linfatico a causa di infezioni (mal di gola, influenza, SARS, otite media). La patologia è acuta e cronica. [14]
Quando si identificano i segni clinici caratteristici, viene prescritta una radiografia della mascella. I raggi X in decorso acuto non rilevano cambiamenti nell'osso, ma solo focolai di ascesso, cisti, tessuto di granulazione, che indicano parodontite.
Nel caso della periostite cronica, la radiografia mostra tessuto osseo di nuova formazione.
Complicazioni dopo la procedura
La procedura non avrà conseguenze e complicazioni indesiderabili se si osservano gli standard stabiliti, in base ai quali viene calcolato il numero di possibili sessioni di raggi X all'anno.
Il valore massimo della radiazione radiografica non deve superare i 1000 microsievert. Tradotto in procedure specifiche, questo significa 80 foto scattate digitalmente, 40 ortoopantogrammi, 100 foto con una radiovisiografia.
Per i bambini e le donne in gravidanza, le cifre sono dimezzate.
Recensioni
Secondo le recensioni dei pazienti, la radiografia della mascella non offre molta complessità e disagio. Secondo i medici, questo è il metodo diagnostico più informativo.