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Rami Sandoz
Ultima recensione: 03.07.2025
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Indicazioni Rami Sandoz
- ipertensione arteriosa;
- attività cardiaca insufficiente (decorso cronico, anche nello stato post-infartuale);
- nefropatia glomerulare significativa o in fase iniziale, associata o meno al diabete;
- prevenzione di infarti e ictus nei pazienti con cardiopatia ischemica grave;
- malattia vascolare distale o diabete con segni di danno cardiovascolare.
Farmacodinamica
Il principio attivo del farmaco inibisce l'azione dell'enzima dipeptidil carbossipeptidasi I. Nel siero sanguigno e nelle strutture tissutali, questa proteina promuove la transizione dell'angiotensina I all'ormone octapeptidico attivo, l'angiotensina II, e la degradazione del peptide bradichinina. Una diminuzione del livello di angiotensina II e l'inibizione della degradazione della bradichinina portano alla dilatazione del lume vascolare.
Un'ulteriore proprietà dell'angiotensina II è la stimolazione del rilascio di aldosterone, pertanto il componente attivo del farmaco aiuta a ridurre la produzione di aldosterone.
L'uso di Rami Sandoz consente di ridurre significativamente la resistenza distale delle pareti arteriose. Di norma, questo farmaco non influisce in modo significativo sulla circolazione sanguigna nei reni e sulla dinamica di filtrazione nel sistema glomerulare.
L'uso del farmaco nei pazienti con segni di ipertensione arteriosa provoca una diminuzione della pressione sanguigna senza un contemporaneo aumento della frequenza cardiaca.
Nella maggior parte dei pazienti, l'effetto stabilizzante della pressione si osserva 60-120 minuti dopo l'assunzione del farmaco. L'effetto massimo si riscontra dopo 4-5 ore e dura circa un giorno. L'effetto terapeutico massimo con un uso regolare si raggiunge dopo 21-30 giorni. È stato dimostrato che l'effetto stabilizzante della pressione può essere mantenuto con un trattamento a lungo termine per 2 anni.
L'interruzione brusca del trattamento con Rami Sandoz non provoca un aumento immediato e improvviso dei valori della pressione sanguigna.
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Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il principio attivo viene ben assorbito nel tratto digerente: la massima quantità di farmaco nel sangue viene rilevata entro la prima ora. Il grado medio di assorbimento è del 56% e questo valore rimane invariato anche in presenza di masse alimentari nello stomaco. La massima quantità di principio attivo nel plasma si osserva circa 3 ore dopo l'assunzione del farmaco. Con un dosaggio standard (una volta al giorno), l'equilibrio del farmaco può essere raggiunto al quarto giorno di terapia.
Il componente attivo si lega alle proteine plasmatiche per il 73%.
Il farmaco viene eliminato principalmente attraverso le vie urinarie. L'emivita è di 13-17 ore a un dosaggio di 0,005-0,01 g, o superiore a un dosaggio di 0,00125-0,0025 g. Ciò è dovuto alla saturazione dell'enzima in relazione al legame con il principio attivo del farmaco.
Dopo un singolo utilizzo di Rami Sandoz, il principio attivo non è stato rilevato nel latte materno. L'entità della penetrazione nel latte dopo un uso ripetuto non è stata studiata.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco Rami Sandoz si assume quotidianamente alla stessa ora. La compressa viene deglutita intera, senza romperla o masticarla, con una quantità sufficiente di liquido. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco: per questo motivo, l'assunzione delle compresse può essere indipendente dall'orario di assunzione dei pasti.
In alcuni casi è consentito dividere la compressa in due parti.
Per il trattamento dell'ipertensione, il dosaggio viene scelto individualmente e Rami Sandoz può essere prescritto come farmaco indipendente o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il dosaggio iniziale standard prevede l'assunzione di 0,0025 g una volta al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata, raddoppiandola una volta ogni 14-28 giorni. In alternativa, è possibile utilizzare la prescrizione aggiuntiva di diuretici e calcio-antagonisti.
Il dosaggio di mantenimento standard è compreso tra 0,0025 e 0,005 g al giorno.
La dose massima giornaliera è di 0,01 g.
Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, si raccomanda l'assunzione di 1,25 mg una volta al giorno. Se il medico prescrive una dose superiore a 2,5 mg, questa va suddivisa in due dosi.
Nel trattamento di una condizione post-infarto, Rami Sandoz viene assunto due giorni dopo l'infarto. Inizialmente, si assumono 2,5 mg del farmaco due volte al giorno. Dopo tre giorni, il dosaggio può essere modificato. La dose massima giornaliera è di 10 mg (0,01 g), suddivisa in due somministrazioni.
Per prevenire lo sviluppo di un infarto o un ictus, si consiglia di iniziare con 2,5 mg di farmaco una volta al giorno. Successivamente, il dosaggio può essere aumentato. Di solito, il dosaggio viene raddoppiato dopo 7-14 giorni di terapia e, dopo 14-20 giorni, viene prescritta una dose di mantenimento del farmaco: 10 mg (0,01 g) una volta al giorno.
Per i pazienti anziani, il trattamento inizia con un dosaggio basso di 1,25 mg al giorno. Il dosaggio viene poi aggiustato tenendo conto del possibile sviluppo di effetti collaterali.
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Utilizzare Rami Sandoz durante la gravidanza
L'uso di Rami Sandoz durante la gravidanza non è raccomandato a causa della mancanza di informazioni sugli effetti del farmaco sul feto e sul decorso del processo di gestazione.
Se è necessario assumere il medicinale durante l'allattamento, l'allattamento deve essere temporaneamente interrotto.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di Rami Sandoz possono essere:
- ipersensibilità al principio attivo del farmaco o ad altri ACE inibitori;
- storia di edema di Quincke;
- spasmo arterioso in uno o entrambi i reni;
- insufficienza renale complicata;
- aumento primario della produzione di aldosterone;
- gravidanza e allattamento;
- infanzia;
- tendenza alla pressione bassa;
- instabilità emodinamica.
Effetti collaterali Rami Sandoz
Gli effetti collaterali di Rami Sandoz non sono rari e possono includere i seguenti sintomi:
- aumento del fattore antinucleare, anafilassi;
- collasso arterioso, sincope ipotonica, ischemia miocardica, aritmia cardiaca, gonfiore delle estremità, diminuzione della pressione di perfusione, infiammazione e spasmi vascolari;
- nel sangue si riscontrano segni di eosinofilia, neutropenia, agranulocitosi, diminuzione dei livelli di emoglobina e piastrine;
- mal di testa, disturbi sensoriali alle estremità, vertigini, disturbi vestibolari, disturbi psicomotori;
- sbalzi d'umore, ansia, disturbi del sonno, irritabilità;
- visione offuscata, infiammazione congiuntivale;
- deterioramento delle funzioni uditive, tinnito;
- tosse secca, sinusite, broncospasmo;
- processi infiammatori della mucosa orale e del tratto digerente, disturbi dispeptici, pancreatite;
- disturbi del gusto;
- iperkaliemia, perdita di appetito, perdita di peso;
- aumento degli enzimi epatici, colestasi;
- segni di insufficienza renale acuta, aumento della diuresi, aumento dei livelli di urea e creatinina nel sangue;
- disfunzione erettile, diminuzione dell'attività sessuale, squilibrio degli ormoni sessuali;
- reazioni allergiche, aumento della sudorazione, dermatite;
- dolori e spasmi muscolari, dolori articolari;
- dolore al petto, sensazione di stanchezza.
Overdose
I segni di un sovradosaggio di Rami Sandoz si manifestano più spesso con un'eccessiva dilatazione e rilassamento dei vasi periferici, che si esprime nei seguenti sintomi:
- ipotensione, fino al collasso arterioso;
- rallentamento dell'attività cardiaca;
- disturbi del metabolismo elettrolitico;
- disfunzione renale.
La condizione di sovradosaggio richiede un costante controllo medico. Si utilizza una terapia sintomatica e di supporto: è necessario lavare lo stomaco, prescrivere assorbenti (carbone attivo, sorbex) e mezzi per normalizzare l'emodinamica. L'emodialisi è inefficace in questo caso.
Interazioni con altri farmaci
L'uso combinato di farmaci antipertensivi, diuretici, oppioidi, anestetici, triciclici e antipsicotici può portare ad un aumento dell'azione ipotensiva.
L'uso concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina), farmaci contenenti estrogeni, simpaticomimetici e farmaci e prodotti contenenti sale può portare a una diminuzione dell'effetto ipotensivo.
L'uso combinato con farmaci contenenti potassio può portare a un aumento significativo dei livelli sierici di potassio.
Si sconsiglia l'assunzione di Rami Sandoz con prodotti contenenti litio: ciò potrebbe aumentare la tossicità del litio.
Se si esegue una terapia combinata con l'uso di farmaci antidiabetici (inclusa l'insulina), ciò può portare ad un aumento dell'effetto ipoglicemico.
L'uso combinato con citostatici, immunosoppressori e corticosteroidi aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Rami Sandoz potenzia gli effetti dell'alcol.
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Condizioni di archiviazione
L'uso combinato di farmaci antipertensivi, diuretici, oppioidi, anestetici, triciclici e antipsicotici può portare ad un aumento dell'azione ipotensiva.
L'uso concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina), farmaci contenenti estrogeni, simpaticomimetici e farmaci e prodotti contenenti sale può portare a una diminuzione dell'effetto ipotensivo.
L'uso combinato con farmaci contenenti potassio può portare a un aumento significativo dei livelli sierici di potassio.
Si sconsiglia l'assunzione di Rami Sandoz con prodotti contenenti litio: ciò potrebbe aumentare la tossicità del litio.
Se si esegue una terapia combinata con l'uso di farmaci antidiabetici (inclusa l'insulina), ciò può portare ad un aumento dell'effetto ipoglicemico.
L'uso combinato con citostatici, immunosoppressori e corticosteroidi aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Rami Sandoz potenzia gli effetti dell'alcol.
Data di scadenza
Durata di conservazione: fino a 2 anni.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Rami Sandoz " è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.