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Rami Sandoz
Ultima recensione: 23.04.2024
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Indicazioni Rami Sandoz
- ipertensione arteriosa;
- attività cardiaca inadeguata (decorso cronico, incluso nello stato post-infarto);
- stadio glomerulare o iniziale significativo della nefropatia, associato o meno al diabete;
- la prevenzione di attacchi di cuore, ictus in pazienti con malattia coronarica pronunciata;
- Malattia vascolare distale o diabete con segni di malattia cardiovascolare.
Farmacodinamica
Componente farmaco attivo inibisce l'enzima dipeptidil carbossipeptidasi I. Siero e strutture tissutali di questa proteina facilita la transizione di angiotensina I del octapeptide attivo angiotensina II, e al collasso della bradichinina peptide. Livelli ridotti di angiotensina II e inibizione bradichinina decadimento porta alla dilatazione del lume vascolare.
Un'ulteriore proprietà dell'angiotensina II è la stimolazione dell'output di aldosterone, quindi il componente attivo del farmaco aiuta a ridurre la produzione di aldosterone.
L'uso di Rami Sandoz può ridurre significativamente la resistenza distale delle pareti arteriose. Di norma, questo farmaco non influenza significativamente la circolazione del sangue nei reni e la dinamica della filtrazione nel sistema glomerulare.
L'uso di farmaci in pazienti con segni di ipertensione arteriosa provoca una diminuzione della PA senza un contemporaneo aumento della frequenza dell'attività cardiaca.
Nella parte principale dei pazienti, l'effetto di stabilizzazione della pressione è osservato 60-120 minuti dopo l'assunzione del farmaco. L'effetto massimo può essere rilevato dopo 4-5 ore e dura circa un giorno. L'effetto terapeutico limitante con applicazione regolare viene stabilito dopo 21-30 giorni. È dimostrato che l'effetto stabilizzante della pressione può essere conservato con un trattamento a lungo termine per 2 anni.
L'improvvisa cancellazione di Rami Sandoz non porta ad un improvviso e improvviso aumento degli indicatori di pressione.
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Farmacocinetica
Dopo l'ingestione, il principio attivo è ben assorbito nel tratto digestivo: la quantità limitante del farmaco nel sangue viene rilevata durante la prima ora. Il grado medio di assorbimento è determinato nel 56% e questo valore è invariabile anche in presenza di masse alimentari nello stomaco. La quantità limitante del principio attivo nel plasma si osserva circa 3 ore dopo l'uso del farmaco. A un dosaggio standard (una volta al giorno), il farmaco può essere equilibrato il 4 ° giorno di terapia.
Il componente attivo si lega alle proteine plasmatiche del 73%.
L'astinenza da farmaci avviene principalmente attraverso il sistema urinario. L'emivita è da 13 a 17 ore ad un dosaggio di 0,005-0,01 g, o più ad un dosaggio di 0,00125 g-0,0025 g, dovuto alla saturazione dell'enzima enzimatico rispetto al legame del principio attivo del farmaco.
Con un singolo uso di Rami Sandoz, il principio attivo non è stato trovato nel latte materno. Il grado di penetrazione nel latte con uso ripetuto non è stato studiato.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco Rami Sandoz viene somministrato ogni giorno alla stessa ora. Il tablet viene inghiottito intero, non schiacciato e masticato, con abbastanza liquido. Il consumo simultaneo non influisce sull'assimilazione del farmaco: per questo motivo, l'uso di compresse potrebbe non dipendere dal momento dell'ingestione.
In alcuni casi, il tablet è diviso in due parti.
Per il trattamento dell'ipertensione, il dosaggio viene selezionato singolarmente e Rami Sandoz può essere prescritto come farmaco indipendente o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il dosaggio iniziale standard presuppone di assumere 0,0025 g una volta al giorno. Se necessario, aumentare la dose, raddoppiandola una volta ogni 14-28 giorni. In alternativa, può essere usato un ulteriore uso di diuretici e calcio antagonisti.
Il dosaggio standard di mantenimento varia da 0,0025 a 0,005 g al giorno.
Il dosaggio limitante al giorno è 0,01 g.
Quando si raccomanda la terapia per l'insufficienza cardiaca, assumere 1,25 mg una volta al giorno. Se il medico nomina un dosaggio superiore a 2,5 mg, viene diviso in due volte.
Nel trattamento del postinfarto, il trattamento di Rami Sandoz inizia due giorni dopo l'infarto. Inizialmente, assumere 2,5 mg del farmaco due volte al giorno. Dopo tre giorni, il dosaggio può essere modificato. Il dosaggio giornaliero limitativo di 10 mg (0,01 g), assunto in due dosi.
Per prevenire lo sviluppo di un attacco di cuore o ictus inizia con l'assunzione di 2,5 mg del farmaco una volta al giorno. Quindi il dosaggio può essere modificato verso l'alto. Di solito, il dosaggio viene raddoppiato dopo 7-14 giorni di terapia, e dopo 14-20 giorni viene prescritta una quantità restrittiva del farmaco - 10 mg (0,01 g) una volta al giorno.
Per i pazienti anziani, il trattamento inizia con un basso dosaggio di 1,25 mg al giorno. Il dosaggio viene quindi aggiustato, tenendo conto del possibile sviluppo di eventi avversi.
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Utilizzare Rami Sandoz durante la gravidanza
L'uso di Rami Sandoz durante la gravidanza non è raccomandato a causa della mancanza di informazioni sull'effetto del farmaco sul feto e sul corso del processo di gestazione.
Se è necessario assumere farmaci durante l'allattamento, l'allattamento deve essere temporaneamente sospeso.
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso di Rami Sandoz possono essere:
- ipersensibilità al componente attivo del farmaco o ad altri ACE inibitori;
- Edema di Quincke nell'anamnesi;
- spasmo arterioso in uno o due reni;
- complicata insufficienza renale;
- aumento primario della produzione di aldosterone;
- gravidanza e allattamento al seno;
- età da bambini;
- tendenza ad abbassare la pressione;
- instabilità dell'emodinamica.
Effetti collaterali Rami Sandoz
Gli effetti collaterali di Rami Sandoz non sono infrequenti e possono manifestarsi con i seguenti sintomi:
- un aumento del fattore antinucleare, anafilassi;
- collasso arterioso, sincope ipotonica, ischemia del muscolo cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco, gonfiore degli arti, indebolimento della pressione di perfusione, infiammazione e vasospasmo;
- nei segni ematici di eosinofilia, neutropenia, agranulocitosi, diminuzione della conta di emoglobina e delle piastrine;
- dolore alla testa, disturbi della sensibilità degli arti, vertigini, disturbi vestibolari, disturbi psicomotori;
- sbalzi d'umore, ansia, disturbi del sonno, irritabilità;
- visione offuscata, infiammazione della congiuntiva;
- deterioramento delle funzioni uditive, tinnito;
- tosse secca, sinusite, broncospasmo;
- processi infiammatori della mucosa orale e del tubo digerente, disturbi dispeptici, pancreatite;
- disordini del gusto;
- iperkaliemia, alterazione dell'appetito, emaciazione;
- un aumento del numero di enzimi epatici, colestasi;
- segni di insufficienza renale acuta, aumento della diuresi, aumento delle quantità di urea e creatinina nel sangue;
- disfunzione erettile, diminuzione dell'attività sessuale, squilibrio degli ormoni sessuali;
- manifestazioni allergiche, aumento della sudorazione, dermatite;
- dolore e spasmi nei muscoli, tenerezza delle articolazioni;
- dolore al petto, senso di stanchezza.
Overdose
Segni di overdose di Rami Sandoz si manifestano più spesso nell'eccessiva espansione e rilassamento dei vasi periferici, che si esprime nei seguenti sintomi:
- ipotensione, fino al collasso arterioso;
- rallentamento dell'attività cardiaca;
- disturbi da scambio elettrolitico;
- compromissione della funzionalità renale.
La condizione di un sovradosaggio richiede un monitoraggio costante da parte di un medico. Utilizzare la terapia sintomatica e di mantenimento: è necessario risciacquare lo stomaco, prescrivere assorbenti (carbone attivo, sorbes), mezzi per la normalizzazione della dinamica haemo. L'emodialisi in questo caso è inefficace.
Interazioni con altri farmaci
L'uso combinato di farmaci antipertensivi, diuretici, preparati di oppio, anestetici, triciclici e antipsicotici può portare ad un aumento dell'effetto ipotensivo.
La combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina), farmaci contenenti estrogeni, simpaticomimetici e preparati e prodotti contenenti sale può portare a una diminuzione dell'effetto ipotensivo.
La combinazione con farmaci contenenti potassio può portare ad un marcato aumento dei livelli di potassio nel siero del sangue.
Non è consigliabile assumere Rami Sandoz con agenti contenenti litio: questo può aumentare la tossicità del litio.
Se viene effettuata una terapia combinata con farmaci antidiabetici (inclusa l'insulina), ciò può portare ad un aumento degli effetti ipoglicemici.
L'uso combinato con citostatici, immunosoppressori, agenti corticosteroidi aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Rami Sandoz migliora l'effetto dell'alcol.
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Condizioni di archiviazione
L'uso combinato di farmaci antipertensivi, diuretici, preparati di oppio, anestetici, triciclici e antipsicotici può portare ad un aumento dell'effetto ipotensivo.
La combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina), farmaci contenenti estrogeni, simpaticomimetici e preparati e prodotti contenenti sale può portare a una diminuzione dell'effetto ipotensivo.
La combinazione con farmaci contenenti potassio può portare ad un marcato aumento dei livelli di potassio nel siero del sangue.
Non è consigliabile assumere Rami Sandoz con agenti contenenti litio: questo può aumentare la tossicità del litio.
Se viene effettuata una terapia combinata con farmaci antidiabetici (inclusa l'insulina), ciò può portare ad un aumento degli effetti ipoglicemici.
L'uso combinato con citostatici, immunosoppressori, agenti corticosteroidi aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Rami Sandoz migliora l'effetto dell'alcol.
Data di scadenza
Durata a magazzino - fino a 2 anni.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Rami Sandoz" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.