Regione ascellare

Sull'arto superiore, che include la sua cintura (omerale) e la parte libera dell'arto superiore, sono facilmente determinati un certo numero di orientamenti ossei e muscolari. Questa è la spalla della scapola, il processo acromiale, i margini mediale e laterale e l'angolo inferiore della scapola. Nella regione succlavia sono visibili la clavicola e la scapola coracoide della scapola. La regione deltoidea, delimitata di fronte al grande muscolo pettorale dal solco deltoide-toracico, è occupata da un massiccio muscolo deltoide. La regione ascellare corrisponde alla fovea ascellare, che è chiaramente visibile nel braccio retratto, il cui bordo anteriore è definito lungo il bordo inferiore del muscolo pettorale grande, e il bordo posteriore è definito lungo il bordo inferiore del muscolo latissimus della schiena. I solchi mediali e laterali sono visti sulla spalla, passando distalmente alla fossa ulnare e delimitando il gruppo muscolare anteriore della spalla da quello posteriore. Vicino alla piega ulnare, l'epicondilo mediale e laterale dell'omero è facilmente palpabile e il processo del gomito si estende sul lato dorsale dell'articolazione del gomito. Sulla superficie anteriore dell'avambraccio, le fessure radiali e ulnari leggermente contornate, nonché il tendine flessore del polso e della mano. Leggermente prossimale alla linea di flessione - l'estensione dell'articolazione del polso viene rilevata dal processo stiloideo delle ossa radiali e ulnari. I palmi del pollice e del pollice sono visibili sul palmo della mano, e tra di loro c'è la depressione del palmo di una forma triangolare, la cui base è rivolta verso le dita. I punti delle linee articolari tra le falangi e gli elettrodi delle dita sono ben marcati. La superficie posteriore della mano è convessa. Alla base del pollice, quando viene estratto tra i tendini degli estensori lunghi e corti dell'alluce, è visibile una fossa, chiamata tabacchiera anatomica. Qui, nella profondità, sotto la fascia, in una direzione obliqua passa l'arteria radiale, guidata verso il palmo attraverso il primo spazio interdigitale.

La pelle nella scapola è spessa, strettamente saldata al tessuto sottocutaneo e con la fascia superficiale da numerose fibre fibrose. Sopra il muscolo deltoide, la pelle è anche spessa, inattiva. Nella zona succlavia, la pelle è sottile, qui il tessuto sottocutaneo è ben sviluppato, soprattutto nelle donne.

La regione ascellare si apre con l'arto superiore estratto. Ha la forma di una fossa ascellare, delimitata dal bordo inferiore del muscolo grande pettorale (anteriore) e il muscolo latissimus della schiena (dietro). Il bordo mediale passa lungo la linea che collega i bordi inferiori di questi muscoli, che corrisponde al terzo bordo. Il bordo laterale si trova sulla superficie mediale della spalla lungo una linea che collega i bordi dei muscoli attaccati all'omero dei muscoli sopra menzionati. La pelle della fossa ascellare, a cominciare dal periodo della pubertà, ha un cuoio capelluto. Ci sono un sacco di sudore e ghiandole sebacee nella pelle. Il grasso sottocutaneo è debolmente espresso. Nella zona delle spalle, la pelle ha uno spessore diverso. Nelle parti laterale e posteriore è più spessa che nella mediale, il tessuto sottocutaneo è sciolto. La pelle spessa si trova sul retro dell'articolazione del gomito e sulla sua superficie anteriore - sottile. Al di sopra dell'apice del processo ulnare si trova la sacca sinoviale ulnare sottocutanea, che, con lesioni o pressione prolungata, può essere l '"oggetto" della malattia (borsite). Nell'area della superficie anteriore dell'avambraccio, la pelle è sottile, mobile, sul retro - più spessa, la sua mobilità è inferiore. Nel palmo della mano, la pelle è spessa, a movimento lento, glabro, il tessuto sottocutaneo ha una struttura cellulare. Sul dorso del pennello la pelle è sottile, mobile, nei punti delle radici dei capelli ci sono le ghiandole sebacee. Il grasso sottocutaneo è sciolto, il che contribuisce alla formazione di edema nelle malattie infiammatorie della mano.

Dopo aver sezionato la fascia ascellare, la cavità ascellare viene aperta (cavum axillare), a forma di piramide a quattro lati, il cui vertice è diretto verso l'alto e medialmente, e la base è verso il basso e laterale. L'apertura superiore della cavità ascellare, delimitata dalla clavicola (anteriore), dalla prima costola (medialmente) e dal bordo superiore della scapola (posteriore), collega la cavità ascellare con la regione del collo. La cavità ascellare ha 4 pareti. La parete anteriore è formata da muscoli pettorali grandi e piccoli fasciati; indietro - il muscolo latissimus della schiena, grandi muscoli rotondi e sottoscapolari. La parete mediale è rappresentata dal muscolo dentato anteriore, dal lato laterale dal muscolo bicipite della spalla e dal muscolo coracoide-brachiale.

Nella regione della parete posteriore della cavità ascellare tra i muscoli ci sono due fessure abbastanza grandi (buchi) coperte di fibre sciolte.

foro tripartito disposta medialmente, è limitata sopra il bordo inferiore dei muscoli subscapularis sotto - teres muscolo grande, la faccia laterale - capo lungo del tricipite brachiale. L'arteria e le vene passano attraverso il foro. Che circonda la scapola. apertura quadrilatero disposta lateralmente limitato spalla collo chirurgico (lateralmente) capo lungo del muscolo tricipite (medialmente), il bordo inferiore del muscolo sottoscapolare (superiore) e la grande muscolo circolare (in basso). Attraverso questo foro, l'arteria posteriore e le vene che circondano l'omero e il passaggio del nervo ascellare. Cavo ascellare risiede grasso ricco di tessuto connettivo lasso fibra che circonda i vasi sanguigni e nervi (ascellari arterie e vene, plesso brachiale, e fasci di nervi che si estendono a partire dall'inizio di essi), e linfonodi ascellari.

Sulla parete anteriore della fossa ascellare si distinguono 3 triangoli, all'interno dei quali è determinata la topografia dei vasi sanguigni e dei nervi, che si trovano qui. Questi sono i triangoli clavicola-toracico, toracico e pettorale.

Toraco-clavicular triangolo (trigonum clavipectorale), vertice rivolto lateralmente delimitata sopra la clavicola e inferiormente - il bordo superiore del muscolo pettorale minore situata entro l'arteria ascellare e Vienna, plesso brachiale fascio mediale.

Triangolo toracica (trigonum pecrorale) corrisponde al muscolo piccolo pettorale. Qui sull'arteria ascellare estende l'arteria toracica laterale e va un lungo nervo toracico.

A triangolo infrasternal (trigonum sottopettorale), il quale è disposto tra i bordi inferiori dei muscoli pettorali minori e maggiori subire ascellare e Vienna, nonché la mediana, muscolocutaneo, gomito e altri nervi. Nello stesso triangolo dall'arteria ascellare partono una serie di grandi rami (arterie sottoscapolare, anteriore e posteriore, che circoscrivono l'omero).

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